При слиянии печёночного и выводного протока жёлчного пузыря образуется
общий жёлчный проток, который впадает в двенадцатиперстную кишку рядом с протоком поджелудочной железы.
Среди внепеченочных кистозных образований различают кисту
общего жёлчного протока, холедохоцеле, врождённый дивертикул.
Киста развивается в результате постоянного повышенного внутрипротокового давления вследствие наличия препятствия в дистальном отделе
общего жёлчного протока.
В выраженных случаях клиническая картина врождённого расширения
общего жёлчного протока характеризуется классической триадой: абдоминальная боль, интермиттирующая желтуха, наличие опухолевидного образования в правой верхней половине живота.
Холедохоцеле представляет собой кистозное расширение только внутридуоденальной части
общего жёлчного протока.
Привет! Меня зовут Лампобот, я компьютерная программа, которая помогает делать
Карту слов. Я отлично
умею считать, но пока плохо понимаю, как устроен ваш мир. Помоги мне разобраться!
Спасибо! Я стал чуточку лучше понимать мир эмоций.
Вопрос: взбрасывать — это что-то нейтральное, положительное или отрицательное?
Это, прежде всего, изменения уровня впадения пузырного протока, когда проток проходит параллельно
общему жёлчному протоку и впадает в него ближе к 12-перстной кишке.
После впадения в него пузырного протока (из жёлчного пузыря), проток называется
общий жёлчный проток, или холедох.
Выраженная гипербилирубинемия и резкое повышение активности щелочной фосфатазы наблюдаются при закупорке
общего жёлчного протока камнем или при поражении периампулярной зоны разного генеза.
Так, например, холестатический гепатит формируется при закупорке
общего жёлчного протока камнем, при раке головки поджелудочной железы и др.
Тут же правый и левый жёлчные протоки соединяются и образуют
общий жёлчный проток.
Общий жёлчный проток открывается в просвет двенадцатиперстной кишки.
Диагноз становится бесспорным, если в ходе внутривенной холангиографии обнаруживается, что ширина
общего жёлчного протока составляет 10–14 мм.
Эффективность лапароскопической холедохотомии для удаления конкрементов
общего жёлчного протокам составляет 66,7-97,5%.
При прохождении через стенку кишки
общий жёлчный проток образует веретенообразное расширение с небольшим её выпячиванием фатеров сосочек, в котором расположено мышечное образование жом, регулирующее поступление желчи в двенадцатиперстную кишку.
Общий жёлчный проток проходит между листками малого сальника впереди от воротной вены и справа от печёночной артерии.
Иногда бывает небольшая желтуха в результате воспалительного отека слизистой оболочки
общего желчного протока и затруднения оттока желчи.
Чаще она встречается при калькулезном холецистите, что связано с обтюрацией
общего жёлчного протока камнем.
Длина
общего жёлчного протока с возрастом увеличивается.
Из фатерова сосочка, в который открывается устье
общего жёлчного протока, контрастное вещество поступает в жёлчные ходы печени.
На снимке хорошо просматриваются
общий жёлчный проток, печёночные протоки, нередко можно видеть и жёлчный пузырь.
Отличие заключается в том, что холедохоскоп вводится в просвет
общего жёлчного протока через отверстие, которое делается во время хирургического вмешательства.
Эти изменения наблюдаются при нарушении проходимости
общего жёлчного протока и холангите.
Желтуха быстро нарастает в интенсивности, что в некоторой степени связано со сдавлением
общего жёлчного протока головкой поджелудочной железы.
При большем диаметре
общий жёлчный проток считается расширенным.
Примерно у каждого десятого из обследованных
общий жёлчный проток и проток поджелудочной железы открываются в просвет двенадцатиперстной кишки раздельно.
Они проходят через узел у шейки жёлчного пузыря к узлам, расположенным по ходу
общего жёлчного протока, где соединяются с лимфатическими сосудами, отводящими лимфу от головки поджелудочной железы.
Если его нет, то желчь из печеночных протоков направляется прямо в желчный пузырь; когда же пищеварение есть, желчь через
общий желчный проток поступает в двенадцатиперстную кишку, минуя желчный пузырь.
Эти канальца дают начало сложнейшей желчевыводящей сети, которая заканчивается двумя
общими жёлчными протоками.
При ретроградной холангиопанкреатографии (РХПГ) обнаружен дефект наполнения в области
общего жёлчного протока, и с целью декомпрессии наложена холедохостома.
После слияния печёночный и пузырный протоки формируют
общий жёлчный проток, который открывается в двенадцатиперстную кишку.
Применение методов интракорпоральной контакной литотрипсии ограничено в связи с особенностями анатомического расположения
общего жёлчного протока, что не позволяет произвести разрушение конкрементов в его просвете при помощи волноводов прямой конфигурации, используемых в урологии.
Было предложено использовать подобную тактику при лечении больных с острым холециститом, холедохолитиазом, желтухой и находящихся в тяжёлом состоянии, для которых лапароскопическая холецистэктомия и дренирование
общего жёлчного протока могут быть более щадящими как первый или даже окончательный этап хирургического лечения.
Препарат в противоположность холатам не вызывает воспалительной реакции при введении в
общий жёлчный проток обезьян (Thistle I.L. et. al., 1978).
Gadacz наблюдали несколько неудач при попытке растворения оставленных камней
общего жёлчного протока монооктаноином.
Выраженность каждого из симптомов, их последовательность и сочетания могут быть самыми различными, что затрудняет диагностику кисты
общего жёлчного протока.
При этом чаще всего наблюдается кистозное расширение
общего жёлчного протока, но может быть также расширен и общий печёночный проток.
Между нисходящей частью двенадцатиперстной кишки и головкой поджелудочной железы имеется борозда, в которой находится конечный отдел
общего жёлчного протока, который, соединившись с протоком поджелудочной железы, открывается в просвете двенадцатиперстной кишки на её большом сосочке.
При острых калькулезных холециститах может наблюдаться частичная или полная закупорка
общего жёлчного протока с развитием обтурационной желтухи.
В результате слияния печёночного протока с пузырным протоком образуется
общий жёлчный проток.
Также этот анатом впервые подробно описал анатомическое соотношение панкреатической части
общего жёлчного протока с санториниевыми и вирсунговыми протоками.
Соединяясь с печёночным протоком, он образует
общий жёлчный проток.
У здоровых людей ширина
общего жёлчного протока – 3–7 мм (не превышает 9 мм).