А рост его был в это время 166 см и весил он лишь 64 килограмма, да ещё у него стоял искусственный
водитель ритма сердца.
При этом сердце возбуждается под влиянием импульсов, исходящих поочерёдно из синусового узла, затем из проводящей системы предсердий, далее из атриовентрикулярного соединения и вновь происходит миграция
водителя ритма в той же последовательности.
Роль лимфатического «сердца» выполняет мышечная манжетка клапана, имеющая свой собственный
водитель ритма.
Именно тут наши изменения, их чаще называют онтогенезом, настолько жёстко очевидны, а часто и катастрофичны, что без
водителя ритма смены фаз жизни не обошлось.
Водитель ритма второго порядка локализован в NН-зоне атриовентрикулярного соединения.
Привет! Меня зовут Лампобот, я компьютерная программа, которая помогает делать
Карту слов. Я отлично
умею считать, но пока плохо понимаю, как устроен ваш мир. Помоги мне разобраться!
Спасибо! Я стал чуточку лучше понимать мир эмоций.
Вопрос: процарапывать — это что-то нейтральное, положительное или отрицательное?
В норме
водителем ритма первого порядка служит синусно-предсердный узел.
Синусовый узел, своего рода прерыватель-распределитель системы зажигания автомобиля, является главным
водителем ритма сердца человека.
В результате активность нижележащих
водителей ритма подавляется синоатриальным узлом.
В норме
водитель ритма сердца – синусовый узел, расположенный в правом предсердии вверху.
Если по каким-либо причинам возбуждение синусно-предсердного узла не возникает, роль
водителя ритма берёт на себя пейсмекер второго или третьего порядка.
Во-первых, усиление симпатической составляющей в хронорегуляции сердечных сокращений при стрессе создаёт преобладание адренергического влияния над холинергическим и тем самым вызывает анахронизм в работе
водителей ритма.
Иными словами, синусовый узел как бы навязывает свою частоту генерации импульсов
водителям ритма второго и третьего порядков.
Следовательно, пейсмекерные клетки синусового узла обеспечивают синхронизацию распространения возбуждения по проводящей системе сердца к рабочему миокарду, поэтому
водители ритма второго и третьего порядков называют латентными (или потенциальными) пейсмекерами.
Этот уровень в клетках –
водителях ритма достигается в результате спонтанной диастолической деполяризации.
Если активность таких клеток по какой-либо причине прекращается, то
водителем ритма становятся более медленные клетки (латентные, или потенциальные пейсмекеры), которые задают менее частый ритм.
Эта функция обеспечивается
водителями ритма в каждой небольшой группе клеток, к которой подходит отдельное нервное волокно.
Основной
водитель ритма – скопление специальных клеток в правом предсердии, способных самопроизвольно возбуждаться и генерировать импульсы возбуждения, которые затем проводятся к предсердиям и желудочкам, вызывая их последовательные сокращения.
Именно это образование и задаёт частоту сердечного ритма, которая для здорового взрослого человека составляет 60–80 ударов в минуту, поэтом его ещё называют
водителем ритма первого порядка.
Проводящие пути, расположенные в желудочках, также обладают свойством автоматизма, т. е. являются
водителями ритма третьего порядка.
Если над этим задуматься, то обязательно возникнет вопрос: «Неужели возможна синхронная работа такого количества ритмов?» Да, возможна благодаря тому, что имеются так называемые
водители ритмов – внешние или внутренние факторы, влияющие на их синхронизацию.
Случаи смещения
водителя ритма из синусового узла могут быть обнаружены на электрокардиограмме случайно.
Частота сокращений желудочков определяется деятельностью замещающего
водителя ритма из предсердно-желудочкового соединения и обычно не превышает 40–50 в минуту.
Представление об узле всего лишь удовлетворит любопытство большинства из нас: редко
водитель ритма смещается из синусового узла.
То есть сердце при эктрасистолии имеет два источника
водителя ритма, синусовый и очаг экстраситолии.
Главным
водителем ритма всей репродуктивной системы является гипофиз – маленькая железа в самом центре головы.
Ему поставили
водитель ритма, но у него нагноилась рана, а по ней следом и электроды.
Этот узел (скопление специализированных клеток) называют ещё
водителем ритма.
Если ритм нарушается, но
водитель ритма остаётся в синусовом узле, говорят о синусовой тахикардии, учащении пульса, которое знакомо любому человеку.
Но они требуют внимания, поскольку являются следствием поражения
водителя ритма первого или второго порядка.
Водитель ритма смещён в предсердие.
Синусовая брадикардия (рис. 6) обусловлена понижением автоматизма синусового узла, первичного
водителя ритма, о котором мы говорили в начале этой главы.
Я усиливаю
водитель ритма.
Физиологически усиливается
водитель ритма.
А затем – подать усиленный импульс на нервные окончания и подстегнуть
водитель ритма в сердце.
Двух секунд хватило на то, чтобы заголосил даже какой-то особо продвинутый
водитель ритма, имплантированный пожилой блондинке на соседнем шезлонге.
Вульгарно выражаясь, срединный и блуждающий нерв управляют
водителем ритма и резким выдохом ты как бы вправляешь их на место.
На смену раствору через капельницы поступает разогретая до определённой температуры кровь, спустя пару минут срабатывает автоматика
водителя ритма сердца.
– Познавательно… – выплюнул я в призывно улыбающееся лицо чинки, который тут же принялся поочерёдно доставать наружные
водители ритма и подкожные инсулиновые дозаторы из бездонной сумки-холодильника, висящей на облезлых жёлтых плечах.
Обычно эти
водители ритма работают с адекватной частотой.
Во-первых,
водители ритма следующего порядка, располагающиеся ниже уровня блокады, в таких случаях локализуются в дистальных отделах проводящей системы сердца и функционируют с меньшей частотой и менее надёжны.
При этом заболевании лечение одно – постановка искусственного
водителя ритма, так как заболевание опасно в плане внезапного отключения синусового узла и остановки сердца.
Однако пусковыми стимулами для возбуждения сократительных кардиомиоцитов могут явиться и внешние электрические импульсы, получаемые от искусственных
водителей ритма (кардиостимуляторов), а также механическое раздражение, например сильный удар в область грудины при остановке сердца или же прямой его массаж при вскрытой грудной клетке в условиях клиники.
Поэтому активность нижележащих
водителей ритма в норме подавляется синоатриальным узлом.
Водитель ритма второго порядка локализован в предсердно-желудочковом узле, собственная частота ритмической активности клеток которого составляет 40–60 импульсов в минуту.
Пациент отказался принимать антидепрессанты, тем более что при последующем мониторинге сердца была найдены: ночью брадикардия, частые эпизоды миграции
водителя ритма по предсердиям.
Все биоритмы зависят от основного
водителя ритмов, находящегося в эпифизе, который синтезирует гормон мелатонин, доносящий информацию до органов и тканей.
Возможно, речь идёт об истощении синусова узла (так называемый синдром слабости синусова узла) – тогда надо ставить искусственный
водитель ритма, чтобы предотвратить внезапную смерть.
Сердце имеет свой собственный
водитель ритма и проводящую систему, поэтому даже удалённое из организма, оно может некоторое время ритмично сокращаться.
Этот узел является
водителем ритма для всех клеток сердца.
Водитель ритма смещается из синусового узла, и только врач скорой помощи по результатам электрокардиограммы может определить, какой характер носит тахикардия: предсердная, желудочковая.