Неточные совпадения
Только бы его, здоровья, — с ним ничего не страшно, никакие испытания; его потерять — значит потерять все; без него нет свободы, нет независимости, человек становится рабом окружающих людей
и обстановки; оно — высшее
и необходимейшее благо, а между тем удержать его так трудно!
Притом, все равно ничего не достигнешь даже в том случае, если
только для этого
и жить.
Впрочем, привычка эта вырабатывается скорее, чем можно бы думать,
и я не знаю случая, чтобы медик, одолевший препаровку трупов, отказался от врачебной дороги вследствие неспособности привыкнуть к стонам
и крови.
И слава богу, разумеется, потому что такое относительное «очерствение» не
только необходимо, но прямо желательно; об этом не может быть
и спора. Но в изучении медицины на больных есть другая сторона, несравненно более тяжелая
и сложная, в которой далеко не все столь же бесспорно.
Однажды летом я был на вскрытии девочки, умершей от крупозного воспаления легких. Большинство товарищей разъехалось на каникулы, присутствовали
только ординатор
и я. Служитель огромного роста, с черной бородой, вскрыл труп
и вынул органы. Умершая лежала с запрокинутою назад головою, широко зияя окровавленною грудобрюшною полостью; на белом мраморе стола, в лужах алой крови, темнели внутренности. Прозектор разрезывал на деревянной дощечке правое легкое.
Сказать кстати, право вскрывать умерших больных присвоили себе, помимо клиник,
и вообще все больницы, — присвоили совершенно самовольно, потому что закон им такого права не дает; обязательные вскрытия производятся по закону
только в судебно-медицинских целях.
А ведь она глубоко уважала науку
и понимала, что «иначе учиться нельзя». Та же ничего этого не понимала, она
только знала, что ей нечем заплатить частному доктору
и что у нее трое детей.
Какой из этого возможен выход, я решительно не знаю; я знаю
только, что медицина необходима,
и иначе учиться нельзя, но я знаю также, что если бы нужда заставила мою жену или сестру очутиться в положении той больной у сифилидолога, то я сказал бы, что мне нет дела до медицинской школы
и что нельзя так топтать личность человека
только потому, что он беден.
Каким образом из всего
только что описанного мог я сделать такое резкое
и решительное заключение?
Та же гигиеническая выставка, так много показавшая, что дает медицина, для г. фельетониста не существует: из всей выставки он видит
только этот «случайно найденный полип»
и обливает за него презрением врачей
и медицину, даже не интересуясь узнать, возможно ли при жизни открыть такой полип.
То, что в течение последнего курса я начинал сознавать все яснее, теперь встало предо мною во всей своей наготе: я, обладающий какими-то отрывочными, совершенно неусвоенными
и непереваренными знаниями, привыкший
только смотреть
и слушать, а отнюдь не действовать, не знающий, как подступиться к больному, я — врач, к которому больные станут обращаться за помощью!
Мы же, все остальные, — мы должны были идти в жизнь самостоятельными врачами не
только с «правами
и преимуществами», но
и с обязанностями, «сопряженными по закону с этим званием»…
Я говорил окружавшим: «Поставьте больному клизму, положите припарку»
и боялся, чтоб меня не вздумали спросить: «А как это нужно сделать?» Таких «мелочей» нам не показывали: ведь это — дело фельдшеров, сиделок, а врач должен
только отдать соответственное приказание.
В книгах не было указания на возможность подобного «осложнения» при тифе; но разве книги могут предвидеть все мелочи? Я был в отчаянии: я так глуп
и несообразителен, что не гожусь во врачи; я
только способен действовать по-фельдшерски, по готовому шаблону. Теперь мне смешно вспомнить об этом отчаянии: студентам очень много твердят о необходимости индивидуализировать каждый случай, но умение индивидуализировать достигается
только опытом.
Я стал искать себе места хотя бы за самое ничтожное вознаграждение, чтоб
только можно было быть сытым
и не ночевать на улице; средств у меня не было никаких.
В каждой больнице работают даром десятки врачей; те из них, которые хотят получать нищенское содержание штатного ординатора, должны дожидаться этого по пяти, по десяти лет; большинство же на это вовсе
и не рассчитывает, а работает
только для приобретения того, что им должна была дать, но не дала школа.
При этом я видел, что труд мой прямо нужен больнице
и что любезность, с которою мне «позволяли» в ней работать, была любезностью предпринимателя, «дающего хлеб» своим рабочим; разница была
только та, что за мою работу мне платили не хлебом, а одним лишь позволением работать.
И я начинал жалеть, что бросил свою практику
и приехал в Петербург. Бильрот говорит: «
Только врач, не имеющий ни капли совести, может позволить себе самостоятельно пользоваться теми правами, которые ему дает его диплом». А кто в этом виноват? Не мы! Сами устраивают так, что нам нет другого выхода, — пускай сами же
и платятся!..
В Надеждинском родовспомогательном заведении врач, желающий научиться акушерству, в течение первых трех месяцев имеет право
только исследовать рожениц
и смотреть на операции: по истечении трех месяцев он сдает colloquium [Собеседование (лат.).
«Я требую, — писал в 1874 году известный немецкий хирург Лангенбек, — чтобы всякий врач, призванный на поле сражения, обладал оперативною техникою настолько же в совершенстве, насколько боевые солдаты владеют военным оружием…» Кому, действительно, может прийти в голову послать в битву солдат, которые никогда не держали в руках ружья, а
только видели, как стреляют другие? А между тем врачи повсюду идут не
только на поле сражения, а
и вообще в жизнь неловкими рекрутами, не знающими, как взяться за оружие.
Одних указаний здесь мало; как бы мой руководитель ни был опытен, но главное все-таки я должен приобрести сам; оперировать твердо
и уверенно может
только тот, кто имеет навык, а как получить этот навык, если предварительно не оперировать, — хотя бы рукою нетвердою
и неуверенною?
Если думать
только о каждом данном больном, то иное отношение к делу
и невозможно.
Мне думается, что
только самое строгое
и систематическое проведение в жизнь правила, рекомендованного Мажанди, могло бы хоть до известной степени спасти больных от необходимости платить своей кровью
и жизнью за образование искусных хирургов. Но все-таки это лишь до известной степени. Когда можно признать хирурга «достаточно» опытным? Где для этого граница?
Хотя он
и находил надежды Петреску несколько преувеличенными, но не отрицал, что некоторые из его больных выздоровели именно
только благодаря примененному им способу Петреску; по мнению автора, способ этот можно бы рекомендовать как последнее средство в тяжелых случаях у алкоголиков
и стариков.
Вскоре я прочел во «Враче» статью д-ра Рубеля, который, тщательно разобрав свои собственные опыты, опыты Петреску, его учеников
и сторонников, неопровержимо доказал, что «способ Петреску причиняет во многих случаях явный, иногда даже угрожающий жизни вред,
и можно
только посоветовать возможно скорее предать его полному забвению».
Я решил применять впредь на своих больных
только средства, уже достаточно проверенные
и несомненные.
Через полгода д-р Геглер сообщил, что у одного крепкого мужчины пентал вызвал одышку с синюхою
и в заключение остановку дыхания; его удалось спасти
только благодаря принятым энергичным мерам оживления.
Все 28 человек, у которых было сделано лишь частичное вырезывание щитовидной железы, были найдены совершенно здоровыми; из восемнадцати же человек, у которых была вырезана вся железа, здоровыми оказались
только двое; остальные представляли своеобразный комплекс симптомов, который Кохер характеризует следующим образом: «задержание роста, большая голова, шишковатый нос, толстые губы, неуклюжее тело, неповоротливость мысли
и языка при сильной мускулатуре, — все это с несомненностью указывает на близкое родство описываемого страдания с идиотизмом
и кретинизмом».
Вывод из всего этого был для меня ясен: я буду впредь употреблять
только те средства, которые безусловно испытаны
и не грозят моим больным никаким вредом.
И вот к человеку подходят
только с известною возможностью, что применяемое средство поможет ему или не повредит; тут всегда больший или меньший риск, расчеты могут не оправдаться,
и притом это не всегда сразу делается очевидным: клиническое наблюдение трудно
и сложно; часто бывает, что средство долго производит благоприятное впечатление, а затем оказывается, что это было лишь результатом самовнушения.
Первая моя попытка потерпела полную неудачу; не
только у других, но
и во мне самом она усиливала опасение, что я иду по дороге к довольно-таки незавидной известности.
Пока я ставлю это правилом лишь для самого себя, я нахожу его хорошим
и единственно возможным; но когда я представляю себе, что правилу этому станут следовать все, я вижу, что такой образ действий ведет не
только к гибели медицины, но
и к полнейшей бессмыслице.
От вопросов, спутанных
и тяжелых, на которые не знаешь, как ответить, перед которыми останавливаешься в полной беспомощности, мне приходится теперь перейти к вопросу, на который возможен
только один, совершенно определенный, ответ. Здесь грубо
и сознательно не хотят ведаться с человеком, приносимым в жертву науке, —
Я ограничусь при этом одною лишь областью венерических болезней; несмотря на щекотливость предмета, мне приходится остановиться именно на этой области, потому что она особенно богата такого рода фактами: дело в том, что венерические болезни составляют специальный удел людей
и ни одна из них не прививается животным; поэтому многие вопросы, которые в других отраслях медицины решаются животными прививками, в венерологии могут быть решены
только прививкою людям.
Но с полною убедительностью доказать специфичность какого-нибудь микроорганизма возможно в бактериологии
только путем прививки: если, прививая животному чистую разводку микроорганизма, мы получаем известную болезнь, то этот микроорганизм
и есть возбудитель данной болезни.
«Приводимые факты, — говорит Уоллес в двадцать второй лекции, — составляют
только часть,
и притом чрезвычайно незначительную часть фактов, которые я был бы в состоянии вам привести» [Ibid., p.
Гюббенет заканчивает следующими словами: «Считаю нужным заметить, что, произведя множество неудачных опытов над больными, я был вполне убежден, что встречу ту же самую неудачу в отношении здоровых;
только на основании этого убеждения я
и мог себе позволить произвести описанные опыты».
Я
только приведу еще несколько подобных же опытов из других областей медицины; хотя там они сравнительно
и реже (благодаря возможности производить опыты над животными), но безотносительно встречаются все-таки в слишком достаточном количестве.
Из всех органов последней мне известен
только один, упорно
и энергично протестовавший против каждой попытки экспериментировать над живыми людьми, — это русская газета «Врач», выходившая под редакцией недавно умершего проф. В. А. Манассеина.
Так же, как при первом моем знакомстве с медициной, меня теперь опять поразило бесконечное несовершенство ее диагностики, чрезвычайная шаткость
и неуверенность всех ее показаний.
Только раньше я преисполнялся глубоким презрением к кому-то «им», которые создали такую плохую науку; теперь же ее несовершенство встало передо мною естественным
и неизбежным фактом, но еще более тяжелым, чем прежде, потому что он наталкивался на жизнь.
Одним из наичаще рекомендуемых средств против чахотки является креозот
и его производные; а между тем все громче раздаются голоса, заявляющие, что креозот нисколько не помогает против чахотки
и что он —
только, так сказать, лекарственный ярлык, наклеиваемый на чахоточного.
Основное правило диететики брюшного тифа требует кормить больного
только жидкою пищею,
и опять против этого идет все усиливающееся течение, утверждающее, что таким образом мы
только замариваем больного голодом.
Для нас же задача может быть
только одна — работать для будущего, стремиться познать
и покорить себе жизнь во всей ее широте
и сложности.
Я думал, что для этого нужен
только известный уровень знаний
и известная степень умственного развития; с этим я научусь медицине так же, как всякой другой прикладной науке, напр., химическому анализу.
Уйти, взяться за какое ни на есть другое дело, но
только не оставаться в этом ложном
и преступном положении самозванца!
Нужно
только строго
и неуклонно следовать старому правилу: «primum non nocere, — прежде всего не вредить».
Наука тогда
только и наука, когда она не регулирует
и не связывает себя вопросом о непосредственной пользе.
Электричество долгое время было
только «курьезным» явлением природы, не имеющим никакого практического значения; если бы Грэй, Гальвани, Фарадей
и прочие его исследователи не руководствовались правилом: «наука для науки», то мы не имели бы теперь ни телеграфа, ни телефона, ни рентгеновских лучей, ни электромоторов.
В Австрии министр народного просвещения издал в 1885 году предписание, по которому «опыты на живых животных могут быть производимы
только ради серьезных исследований
и лишь в виде исключения, в случаях необходимости».
Но вот в семидесятых годах в глухом немецком городке Вольштейне никому не ведомый молодой врач Роберт Кох путем опытов над животными подробнейшим образом изучает биологию сибиреязвенной палочки
и этим своим исследованием прокладывает широкие пути к
только что народившейся чрезвычайно важной науке — бактериологии.
И такие приключения бывают не при одних
только важных операциях.