После удаления кисты в
плевральной полости оставляют дренаж на 24–48 ч.
Содержимое
плевральной полости извлекают до тех пор, пока не улучшится состояние больного, не добиваясь обязательного полного расправления лёгкого.
После удаления поражённого отдела лёгкого в
плевральной полости устанавливают высокий дренаж, который вводят через отдельный разрез – прокол в седьмом-восьмом межреберье по среднеаксиллярной линии.
Между лёгочными и пристеночными листками плевры образуется щелевидное герметически замкнутое пространство, именуемое
плевральной полостью.
В
плевральной полости начала скапливаться жидкость, которую пришлось специально откачивать, чтобы женщина не задохнулась.
Привет! Меня зовут Лампобот, я компьютерная программа, которая помогает делать
Карту слов. Я отлично
умею считать, но пока плохо понимаю, как устроен ваш мир. Помоги мне разобраться!
Спасибо! Я стал чуточку лучше понимать мир эмоций.
Вопрос: утаптываться — это что-то нейтральное, положительное или отрицательное?
Вытаскиваю катетер, при этом подтягивая поршень шприца на себя, чтобы не завоздушить
плевральную полость и стерильной ваткой прижимаю образовавшееся отверстие.
Что такое пневмоторакс? Каждое лёгкое окружает два листка плевры. Они образуют
плевральную полость. Давление в ней меньше, чем в самом лёгком.
В результате давление в
плевральной полости оказывается меньше атмосферного (из-за чего оно называется отрицательным) на величину эластической тяги лёгких.
Плевральная пункция с лечебной целью проводится при массивном выпоте
плевральной полости (экссудативный плеврит, гидроторакс) или пневмотораксе, который приводит к коллабированию лёгкого и смещению органов средостения, что нарушает функцию сердечно-сосудистой и дыхательной систем.
Причина генерализованной лимфаденопатии, выпота в правой
плевральной полости большого объёма не ясна.
В
плевральной полости может накапливаться жидкость, что приводит к сдавлению лёгких и ещё больше нарушает дыхание.
В левой
плевральной полости жидкость не определяется.
А я уже собирался делать пункцию
плевральной полости.
О дренировании
плевральной полости как-то не догадывались.
Обычно в
плевральных полостях воздух не содержится, вследствие чего давление в них отрицательное.
Судя по симптоматике лёгкое начало коллаптировать под давлением излившейся в
плевральную полость крови, что резко ослабило дыхание и сдавило сердечную сумку.
В случаях обширного пневмоторакса пациентам в клинически нестабильном состоянии или пациентам с нарастающим пневмотораксом по данным контрольного рентгенологического исследования грудной клетки необходимо поставить дренаж
плевральной полости.
Между грудной клеткой и лёгкими существует небольшое замкнутое щелевидное пространство, которое называют
плевральной полостью(рис. 4).
Сюда относится полость перикарда, где находится сердце, и две
плевральные полости, в которых располагаются лёгкие.
В
плевральной полости создаётся отрицательное давление благодаря вакууму.
Отрицательное давление в
плевральной полости передаётся тканям лёгкого, которое послушно расширяется, создавая отрицательное давление в дыхательных и воздухоносных отделах.
Это идея, которую можно высоко оценить с позиций медицинской теории: современный врач хорошо знает о том, что в
плевральной полости существует отрицательное давление, а при повреждении её целостности лёгкие коллабируют – в этом суть клинической картины пневмоторакса.
Однако, произведенное мною вскрытие тела, показало, что мы все ошибались, у покойной были обнаружены множественные переломы ребер, прижизненного характера, нижняя доля правого легкого имела повреждение, причиненное костным фрагментом бедра, а в
плевральной полости содержалось около полулитра жидкой крови и кровяных свертков.
– Питер, парень отёчен, в обеих
плевральных полостях жидкость, вот и в животе – жидкость.
Для выявления характера и свойств выпотевшей в грудную полость жидкости используют плевроцентез в шестом – седьмом межреберье на глубину 1–2 см по переднему краю рёбра, ниже горизонтальной линии притупления, образуемого скопившейся в
плевральной полости жидкостью, и выше наружной грудной вены.
В
плевральных полостях возникает серозная жидкость.
– Ну, разве что о рыжих муравьях-убийцах. Но я умею поставить центральный катетер, дренировать
плевральную полость… да всё, что требуется я умею. А ты – нет?
Сообщение бронха с
плевральной полостью приводит к накоплению в последней воздуха, которое сдавливает лёгкое.
При прорыве аневризмы в перикард или в
плевральную полость развиваются симптомы гемоперикарда или гемоторакса в сочетании с признаками внутреннего кровотечения.
Стоит мне отпустить палец – и за несколько секунд
плевральная полость зальётся кровью, кровяное давление упадёт до нуля, а сердце будет сокращаться тихо-тихо.
Когда он вскрыл вторую
плевральную полость, больной погиб.
Спаек в
плевральных полостях нет.
Асимметрия грудной клетки за счёт увеличения объёма одной половины грудной клетки наблюдается при выпоте в
плевральную полость значительного количества воспалительной жидкости, экссудата (при экссудативном плеврите), или невоспалительной жидкости – транссудата (при нарушении кровообращения, а также в результате проникновения воздуха из лёгких при травме).
Проникновение иглы в
плевральную полость ощущается как «провал в пустоту».
Каждый раз при отделении наполненного шприца от резиновой трубки последнюю необходимо пережимать кровоостанавливающим зажимом, чтобы предупредить засасывание в
плевральную полость атмосферного воздуха.
С лечебной целью при скоплении большого количества жидкости в
плевральной полости первоначально эвакуируют 800—1200 мл.
При наличии в полости плевры экссудата уровень соприкосновения его с лёгким имеет косую линию, постепенно направляющуюся вверх и латерально от среднеключичной линии; при накоплении в
плевральной полости транссудата уровень располагается более горизонтально.
Большое количество жидкости в
плевральной полости резко понижает прозрачность лёгочного поля и оттесняет органы средостения в здоровую сторону.
– Лёгкие – это насос, который качает энергию из внешнего космоса. Вторгаться в
плевральную полость недопустимо, ещё и металлическим предметом!
Один-два сеанса, и жидкость в
плевральной полости рассосётся сама собой.
Основными причинами асфиксии являются: сдавление верхних дыхательных путей извне при повешении, удавлении, попадание инородных тел в верхние дыхательные пути и трахею, западение языка у лежащего на спине больного в коматозном состоянии, патология в области гортани и трахеи, напряжённый пневмоторакс, гемоторакс, гидроторакс, разрыв диафрагмы с перемещением в
плевральную полость органов брюшной полости, травматическое сдавление грудной клетки, живота твёрдыми или сыпучими телами, а также острые нарушения функции дыхательных мышц при травме верхних отделов спинного мозга, некоторых интоксикациях (остаточное действие миорелаксантов, ботулизм, отравление и др.), судорожных синдромах и других заболеваниях.
При ранении в грудь нож будет препятствовать попаданию в
плевральную полость микробизизирванного воздуха, а значит одновременно препятствовать усилению заражения и опасному осложнению – пневмотораксу.
Тяжёлому течению и роковому исходу болезни весьма способствовали обширные хронические изменения обоих лёгких – бронхоэкстазы (расширение бронхов), склероз, эмфизема, – а также полное заращение
плевральных полостей и неподвижность грудной клетки вследствие окаменения рёберных хрящей.
Увеличение количества жидкости в
плевральной полости связано с нарушением баланса между скоростью фильтрации и реабсорбции плевральной жидкости.
По объему скапливаемой крови в
плевральной полости гемоторакс может быть малым (не более 500 мл), умеренным (от 500 до 1500 мл) – уровень жидкой крови достигает IV ребра и большим (от 1500 до 2000 мл) – уровень жидкой крови достигает нижнего края II ребра.
Механизмы зарождения скопления крови в
плевральных полостях одинаковые при любых типах гемоторакса и основаны либо на травме грудной клетки, либо на повышенной проницаемости сосудистой стенки.
В левой
плевральной полости обнаружено полторы тысячи миллилитров крови…
– Чтобы воздух из
плевральной полости выходил. Видишь, приподнимается на выдохе. А на вдохе плёнка мешает. Поняла?