Неточные совпадения
Близкие, дорогие мне люди стали в моих глазах как-то двоиться;
эта девушка, — в ней столько оригинального и славного, от ее присутствия на душе становится хорошо и светло, а между тем все, составляющее ее, мне хорошо известно, и ничего в ней нет особенного: на ее мозге те
же извилины, что и на сотнях виденных мною мозгов, мускулы ее так
же насквозь пропитаны жиром, который делает столь неприятным препарирование женских трупов, и вообще в ней нет решительно ничего привлекательного и поэтического.
— Вы полагаете, что у вас diabetes insipidus, — резко сказал он. —
Это очень хорошо, что вы так прилежно изучаете Штрюмпеля: вы не забыли решительно ни одного симптома. Желаю вам так
же хорошо ответить о диабете на экзамене. Поменьше курите, больше ешьте и двигайтесь и бросьте думать о диабете.
Впрочем, привычка
эта вырабатывается скорее, чем можно бы думать, и я не знаю случая, чтобы медик, одолевший препаровку трупов, отказался от врачебной дороги вследствие неспособности привыкнуть к стонам и крови. И слава богу, разумеется, потому что такое относительное «очерствение» не только необходимо, но прямо желательно; об
этом не может быть и спора. Но в изучении медицины на больных есть другая сторона, несравненно более тяжелая и сложная, в которой далеко не все столь
же бесспорно.
И здесь, конечно, она встречает тот
же отказ: вскрыть умершего необходимо, — без
этого клиническое преподавание теряет всякий смысл.
Но я не знаю ни одной больницы, где бы, по желанию родственников, умерший выдавался им без вскрытия; сами
же родственники и не подозревают, что они имеют право требовать
этого.
Я сидел весь красный, стараясь не смотреть на больную; мне казалось, что взгляды всех товарищей устремлены на меня; когда я поднимал глаза, передо мною было все то
же гордое, холодное, прекрасное лицо, склоненное над бледною грудью: как будто совсем не ее тело ощупывали
эти чужие мужские руки.
— Да, тяжело! — сказала она. — Но в конце концов что
же делать? Иначе учиться нельзя, — приходится мириться с
этим.
А ведь она глубоко уважала науку и понимала, что «иначе учиться нельзя». Та
же ничего
этого не понимала, она только знала, что ей нечем заплатить частному доктору и что у нее трое детей.
Я испытывал такое ощущение, как будто попал в школу к авгурам. Мы — те
же будущие авгуры, нас стесняться нечего, и вот нас посвящали в изнанку дела; профаны могут возмущаться существованием
этой изнанки и ее резким отличием от лицевой стороны, мы
же должны приучаться смотреть на дело «шире»…
И опять-таки профессор сообщал нам все
это с самым серьезным и невозмутимым видом; я смотрел ему в глаза, смеясь в душе, и думал: «Ну, разве
же ты не авгур?
Мне кажется, основанием
этому мне послужило то очень распространенное мнение, которое бессознательно разделял и я: «Ты — врач, значит, ты должен уметь узнать и вылечить всякую болезнь; если
же ты
этого не умеешь, то ты — шарлатан».
Та
же гигиеническая выставка, так много показавшая, что дает медицина, для г. фельетониста не существует: из всей выставки он видит только
этот «случайно найденный полип» и обливает за него презрением врачей и медицину, даже не интересуясь узнать, возможно ли при жизни открыть такой полип.
У моей больной опухоль живота — вот все, что я могу сказать, если хочу отнестись к делу сколько-нибудь добросовестно; вырабатывать
же из себя шарлатана я не имею никакого желания и не стану «уверенно» объявлять, что имею дело с гидронефрозом, зная, что
это легко может оказаться и саркомой, и эхинококком, и чем угодно.
Для меня ее рассказ послужил основою всему моему исследованию; профессор
же придал
этому рассказу очень мало значения.
Голосовая вибрация грудной клетки на больной стороне оказывается ослабленною;
это обстоятельство с такою
же верностью, как если бы я видел все собственными глазами, говорит мне, что выпот находится не в легких, а в полости плевры.
Ведь еще несколько лет назад показалась бы нелепостью самая мысль о том, что человеческое тело возможно в буквальном смысле видеть насквозь; теперь
же, благодаря Рентгену,
эта нелепость стала действительностью.
Все
это приходилось воспринимать совершенно механически: желание продумать воспринятое, остановиться на том или другом падало под напором сыпавшихся все новых и новых знаний; и
эти новые знания приходилось складывать в себе так
же механически и утешаться мыслью: «потом, когда у меня будет больше времени, я все
это обдумаю и приведу в порядок».
Мы
же, все остальные, — мы должны были идти в жизнь самостоятельными врачами не только с «правами и преимуществами», но и с обязанностями, «сопряженными по закону с
этим званием»…
Но что было для меня уж совершенно неведомою областью —
это течение болезней и действие на них различных лечебных средств; с тем и другим я был знаком исключительно из книг; если одного и того
же больного за время его болезни нам демонстрировали четыре-пять раз, то
это было уж хорошо.
Но, походив туда некоторое время, я убедился, что курсы
эти немного дадут мне; дело велось там совсем так
же, как в университете: мы опять смотрели, смотрели — и только; а смотрел я уж и без того достаточно.
Эти курсы очень полезны для врачей, уже практиковавших, у которых в их практике назрело много вопросов, требующих разрешения; для нас
же, начинающих, они имеют мало значения; главное, что нам нужно, —
это больницы, в которых бы мы могли работать под контролем опытных руководителей.
В каждой больнице работают даром десятки врачей; те из них, которые хотят получать нищенское содержание штатного ординатора, должны дожидаться
этого по пяти, по десяти лет; большинство
же на
это вовсе и не рассчитывает, а работает только для приобретения того, что им должна была дать, но не дала школа.
И я начинал жалеть, что бросил свою практику и приехал в Петербург. Бильрот говорит: «Только врач, не имеющий ни капли совести, может позволить себе самостоятельно пользоваться теми правами, которые ему дает его диплом». А кто в
этом виноват? Не мы! Сами устраивают так, что нам нет другого выхода, — пускай сами
же и платятся!..
Медицинская печать всех стран истощается в усилиях добиться устранения
этой вопиющей несообразности, но все ее усилия остаются тщетными. Почему? Я решительно не в состоянии объяснить
этого… Кому невыгодно понять необходимость практической подготовленности врача? Не обществу, конечно, — но ведь и не самим
же врачам, которые все время не устают твердить
этому обществу: «ведь мы учимся на вас, мы приобретаем опытность ценою вашей жизни и здоровья!..»
Все
это страшно тяжело, но как
же иначе быть?
— Коллега, ведь
это нечего
же объяснять,
это само собою понятно, — сказал он по окончании операции, — разрез нужно делать в самой середине трахеи, а вы каким-то образом ухитрились сделать его сбоку; и зачем вы сделали такой большой разрез?
Но чего
же я
этим достиг?
Как
же в данном случае следует поступать? Ведь я не решил вопроса, — я просто убежал от него. Лично я мог
это сделать, но что было бы, если бы так поступали все? Один старый врач, заведующий хирургическим отделением N-ской больницы, рассказывал мне о тех терзаниях, которые ему приходится переживать, когда он дает оперировать молодому врачу: «Нельзя не дать, — нужно
же и им учиться, но как могу я смотреть спокойно, когда он, того и гляди, заедет ножом черт знает куда?!»
Но нужно ли приводить еще ссылки в доказательство истины, что, не имея опыта, нельзя стать опытным оператором? Где
же тут выход? С точки зрения врача, можно еще примириться с
этим: «все равно, ничего не поделаешь». Но когда я воображаю себя пациентом, ложащимся под нож хирурга, делающего свою первую операцию, — я не могу удовлетвориться таким решением, я сознаю, что должен быть другой выход во что бы то ни стало.
Каждый номер врачебной газеты содержал в себе сообщение о десятках новых средств, и так из недели в неделю, из месяца в месяц;
это был какой-то громадный, бешеный, бесконечный поток, при взгляде на который разбегались глаза: новые лекарства, новые дозы, новые способы введения их, новые операции, и тут
же — десятки и сотни… загубленных человеческих здоровий и жизней.
«За
эти девять лет, — рассказывает Кохер, — младшая сестра превратилась в цветущую, хорошенькую девушку, оперированная
же осталась маленькою и являет отвратительный вид полуидиотки».
Все 28 человек, у которых было сделано лишь частичное вырезывание щитовидной железы, были найдены совершенно здоровыми; из восемнадцати
же человек, у которых была вырезана вся железа, здоровыми оказались только двое; остальные представляли своеобразный комплекс симптомов, который Кохер характеризует следующим образом: «задержание роста, большая голова, шишковатый нос, толстые губы, неуклюжее тело, неповоротливость мысли и языка при сильной мускулатуре, — все
это с несомненностью указывает на близкое родство описываемого страдания с идиотизмом и кретинизмом».
Я поступил вполне добросовестно. Но у меня возник вопрос: на ком
же это должно выясниться? Где-то там, за моими глазами, дело выяснится на тех
же больных, и, если средство окажется хорошим… я благополучно стану применять его к своим больным, как применяют теперь такое ценное, незаменимое средство, как кокаин. Но что было бы, если бы все врачи смотрели на дело так
же, как я?
Применяя новое средство, врач может заранее лишь с большею или меньшею вероятностью предвидеть, как
это средство будет действовать; может быть, оно окажется полезным; но если оно и ничего не принесет, кроме вреда, то все
же дивиться будет нечему: игра идет втемную, и нужно быть готовым на все неожиданности.
Причиной
этой ошибки было то, что Рикор, совершивший бесчисленное количество прививок венерическим больным, не решался экспериментировать над здоровыми [По
этому поводу совершенно справедливо замечает Ринекер: «Непонятно, почему Рикор с таким безусловным порицанием относится к прививкам здоровым людям; при массе его опытов не могло
же ему остаться неизвестным, что и прививки больным не особенно редко опасны для них».
«Читая
эти два описания, — говорит профессор В. А. Манассеин, — не знаешь, чему более дивиться: тому ли хладнокровию, с которым экспериментатор дает сифилису развиться порезче для большей ясности картины и «чтобы показать больного большему числу врачей», или
же той начальнической логике, в силу которой подчиненного можно подвергнуть тяжкой, иногда смертельной болезни, даже не спросив его согласия.
Гюббенет заканчивает следующими словами: «Считаю нужным заметить, что, произведя множество неудачных опытов над больными, я был вполне убежден, что встречу ту
же самую неудачу в отношении здоровых; только на основании
этого убеждения я и мог себе позволить произвести описанные опыты».
От сотни-другой
этих героев заключать о геройстве врачебного сословия вообще столь
же несправедливо, как из вышеприведенных опытов над больными делать заключение, что так относятся к своим больным врачи вообще.
Страницы
этой газеты так и пестрят заметками редакции в таком роде: «Опять непозволительные опыты!», «Мы решительно не понимаем, как врачи могут позволять себе подобные опыты!», «Не ждать
же, в самом деле, чтобы прокуроры взяли на себя труд разъяснить, где кончаются опыты позволительные и начинаются уже преступные!», «Не пора ли врачам сообща восстать против подобных опытов, как бы поучительны сами по себе они ни были?»
Научные приобретения ее громадны, очень многое в человеческом организме нам доступно и понятно; со временем
же для нас не будет в нем никаких тайн, и путь к
этому верен.
В таких случаях меня охватывали ярость и отчаяние: да что
же это за наука моя, которая оставляет меня таким слепым и беспомощным?! Ведь я, как преступник, не могу взглянуть теперь в глаза
этой пущенной мною по миру женщине, а чем
же я виноват?
И я ночи напролет расхаживал по комнате, обдумывая и сопоставляя
эти данные, и ни к чему определенному не мог прийти; если
же я, наконец, и ставил диагноз, то меня все-таки все время грызла неотгонимая мысль: «А если моя догадка не верна?
Но такая вера была прямо невозможна, — сама
же наука непрерывно подрывала и колебала
эту веру.
И я особенно сильно чувствую всю тяжесть
этого состояния, когда с зыбкой и в то
же время вязкой почвы эмпирии перехожу на твердый путь науки; я вскрываю полость живота, где очень легко может произойти гнилостное заражение брюшины; но я знаю, что делать для избежания
этого: если я приступлю к операции с прокипяченными инструментами, с тщательно дезинфицированными руками, то заражения не должно быть.
Я думал, что для
этого нужен только известный уровень знаний и известная степень умственного развития; с
этим я научусь медицине так
же, как всякой другой прикладной науке, напр., химическому анализу.
Поэтому мне кажется очень вероятным, что низшие животные обладают сознанием в мере, пропорциональной степени развития органа
этого сознания, и что они переживают, в более или менее определенной форме, те
же чувства, которые переживаем и мы».
Раз
же это так, раз верно то, что между нами и ними нет такой резкой границы, как когда-то воображали, то так ли уж смешна
эта сантиментальность, так ли ложны те покалывания совести, которые испытываешь, нанося им мучения?
Но кто
же сами
эти люди, берущиеся доказывать такое положение?
По
этому акту производить опыты над живыми животными имеют право лишь лица, получившие на то специальное разрешение (которое к тому
же во всякое время может быть взято обратно).
Заметка
эта случайно попалась мне на глаза; я легко мог ее и не прочесть, а между тем, если бы в будущем нечто подобное произошло со мною, то мне уже не было бы оправдания: теперь такой случай опубликован… Я должен все знать, все помнить, все уметь, — но разве
же это по силам человеку?!