Неточные совпадения
Они покраснеют от стыда, если не сумеют ответить, в
каком веке жил Людовик XIV, но легко сознаются в незнании того, что такое угар и отчего светится в темноте фосфор.
Я шел по улице, следя за идущим передо мною прохожим, и
он был для меня не более,
как живым трупом: вот теперь у
него сократился glutaeus maximus, теперь — quadriceps femoris; эта выпуклость на шее обусловлена мускулом sternocleidomastoideus;
он наклонился, чтобы поднять упавшую тросточку, — это сократились musculi recti abdominis и потянули к тазу грудную клетку.
Их обилие и разнообразие произвели на меня ошеломляющее действие; меня поразило,
какая существует масса страданий,
какое разнообразие самых утонченных, невероятных мук заготовила нам природа, — мук, при одном взгляде на которые на душе становилось жутко.
Ужасно было не только то, что существуют подобные муки; еще ужаснее было то,
как легко
они приобретаются,
как мало гарантирован от
них самый здоровый человек.
Шел по двору крепкий парень-конюх, поскользнулся и ударился спиною о корыто, — и вот
он уже шестой год лежит у нас в клинике: ноги
его висят,
как плети, больной
ими не может двинуть,
он мочится и ходит под себя; беспомощный,
как грудной ребенок,
он лежит так дни, месяцы, годы, лежит до пролежней, и нет надежды, что когда-нибудь воротится прежнее…
С новым и странным чувством я приглядывался к окружавшим меня людям, и меня все больше поражало,
как мало среди
них здоровых; почти каждый чем-нибудь да был болен. Мир начинал казаться мне одною громадною, сплошною больницею. Да, это становилось все несомненнее: нормальный человек — это человек больной; здоровый представляет собою лишь счастливое уродство, резкое уклонение от нормы.
Все виденное и передуманное в последнее время вдруг встало предо мною, и я ужаснулся, до чего человек не защищен от случайностей, на
каком тонком волоске висит всегда
его здоровье.
Я пошел к профессору-терапевту. Не высказывая своих подозрений, я просто рассказал
ему все, что со мною делается. По мере того
как я говорил, профессор все больше хмурился.
Но для матери вскрытие ее ребенка часто составляет не меньшее горе, чем сама
его смерть; даже интеллигентные лица большею частью крайне неохотно соглашаются на вскрытие близкого человека, для невежественного же бедняка
оно кажется чем-то прямо ужасным; я не раз видел,
как фабричная, зарабатывающая по сорок копеек в день, совала ассистенту трехрублевку, пытаясь взяткою спасти своего умершего ребенка от «поругания».
Я не ропщу,
Что бог прибрал младенчика,
А больно то, зачем
ониРугалися над
ним?
Зачем,
как черны вороны,
На части тело белое
Терзали?.. Неужли
Ни бог, ни царь не вступятся?
Какой из этого возможен выход, я решительно не знаю; я знаю только, что медицина необходима, и иначе учиться нельзя, но я знаю также, что если бы нужда заставила мою жену или сестру очутиться в положении той больной у сифилидолога, то я сказал бы, что мне нет дела до медицинской школы и что нельзя так топтать личность человека только потому, что
он беден.
На третьем курсе, недели через две после начала занятий, я в первый раз был на вскрытии. На мраморном столе лежал худой,
как скелет, труп женщины лет за сорок. Профессор патологической анатомии, в кожаном фартуке, надевал, балагуря, гуттаперчевые перчатки, рядом с
ним в белом халате стоял профессор-хирург, в клинике которого умерла женщина. На скамьях, окружавших амфитеатром секционный стол, теснились студенты.
Хирург заметно волновался:
он нервно крутил усы и притворно скучающим взглядом блуждал по рядам студентов; когда профессор-патолог отпускал какую-нибудь шуточку,
он спешил предупредительно улыбнуться; вообще в
его отношении к патологу было что-то заискивающее,
как у школьника перед экзаменатором. Я смотрел на
него, и мне странно было подумать, — неужели это тот самый грозный NN., который таким величественным олимпийцем глядит в своей клинике?
Профессор с серьезным видом,
как будто совершал что-то очень важное, определял у
него границы тупости, степень смещения средостения и т. п.
Как этот диагноз ни будь тонок, все-таки по существу дела
он сводится лишь к мольеровскому: «
Они вам скажут по-латыни, что ваша дочь больна».
И разве мы с тобой не рассмеялись бы, подобно авгурам, если бы увидели,
как наш больной поглядывает на часы, чтоб не опоздать на десять минут с приемом назначенной
ему жиденькой кислоты с сиропом?» Вообще,
как я видел, в медицине существует немало довольно-таки поучительных «специальных терминов»; есть, например, термин: «ставить диагноз ex juvantibus, — на основании того, что помогает»: больному назначается известное лечение, и, если данное средство помогает, значит, больной болен такою-то болезнью; второй шаг делается раньше первого, и вся медицина ставится вверх ногами: не зная болезни, больного лечат, чтобы на основании результатов лечения определить, от этой ли болезни следовало
его лечить!
После этого профессор перешел к исследованию больной:
он обратил наше внимание на консистенцию опухоли, на то, смещается ли она при дыхании больной, находится ли в связи с маткою,
какое положение она занимает относительно нисходящей толстой кишки и т. д., и т. д.
Он шел к
ним медленно и осторожно,
как слепой, идущий по обрывистой горной тропинке, ни одного самого мелкого признака
он не оставил без строгого и внимательного обсуждения; чтоб объяснить какой-нибудь ничтожный симптом, на который я и внимания-то не обратил,
он ставил вверх дном весь огромный арсенал анатомии, физиологии и патологии;
он сам шел навстречу всем противоречиям и неясностям и отходил от
них, лишь добившись полного
их объяснения…
Выслушивая сердце, можно с точностью определить,
какой именно из
его четырех клапанов действует неправильно и в чем заключается причина этой неправильности — в сращении клапана или
его недостаточности; соответственными зеркалами мы в состоянии осмотреть внутренность глаза, носоглоточное пространство, гортань, влагалище, даже мочевой пузырь и желудок; невидимая, загадочная и непонятная «зараза» разгадана; мы можем теперь приготовлять ее в чистом виде в пробирке и рассматривать под микроскопом.
Когда меня звали к больному с сильною одышкою, я, под предлогом записи больного, раскрывал записную книжку, смотрел, под
какую из перечисленных болезней подходит
его болезнь, и назначал соответственное лечение.
Я вспомнил, что даже не догадался спросить ее о кашле, даже не исследовал вторично ее легких, так я обрадовался ознобу, и так ясно показался
он мне говорящим за мой диагноз; правда, мне приходила в голову мысль, что легкие не мешало бы исследовать еще раз, но больная так кричала при каждом движении, что я прямо не решался поднять ее, чтобы
как следует выслушать.
— Безусловно!.. Вы хотели, чтобы салициловый натр подействовал моментально, — это невозможно. Так быстро,
как вы желали,
он не действует, но зато действует верно. Только пока, во всяком случае, продолжайте принимать
его.
Увы, совершенно верно! Для меня это было очень неожиданно… Я, может быть, поступил легкомысленно, обещав с самого начала быстрое излечение; учебники мои оговаривались, что иногда салициловый натр остается при ревматизме недействительным, но чтоб, раз начавшись, действие
его ни с того ни с сего способно было прекратиться, — этого я совершенно не предполагал. Книги не могли излагать дела иначе,
как схематически, но мог ли и я, руководствовавшийся исключительно книгами, быть несхематичным?
Как ни низко ценил я свои врачебные знания, но когда дошло до дела, мне пришлось убедиться, что я оценивал
их все-таки слишком высоко.
Когда меня спрашивали,
какого вкуса будет прописываемое мною лекарство, я не знал, что ответить, потому что сам не только никогда не пробовал
его, но даже не видал.
Больной был в полубессознательном состоянии,
он дышал тяжело и хрипло,
как будто
ему что-то сдавило горло; при каждом вдохе подреберья втягивались глубоко внутрь, засохшая слизь коричневою пленкою покрывала
его зубы и края губ; пульс был очень слаб.
Заходящее солнце освещало восковое исхудалое лицо мальчика;
он лежал, наморщив брови,
как будто скорбно думая о чем-то, — а я,
его убийца, смотрел на
него…
Как же в данном случае следует поступать? Ведь я не решил вопроса, — я просто убежал от
него. Лично я мог это сделать, но что было бы, если бы так поступали все? Один старый врач, заведующий хирургическим отделением N-ской больницы, рассказывал мне о тех терзаниях, которые
ему приходится переживать, когда
он дает оперировать молодому врачу: «Нельзя не дать, — нужно же и
им учиться, но
как могу я смотреть спокойно, когда
он, того и гляди, заедет ножом черт знает куда?!»
Случай был для меня очень поучителен, потому что
он,
как и многие другие, научил меня, чего не должно делать.
По
его многолетним наблюдениям, смертность при таком лечении с 20–30 % понижалась до 3 %, болезнь обрывалась и исчезала, «
как по мановению волшебного жезла».
Хотя
он и находил надежды Петреску несколько преувеличенными, но не отрицал, что некоторые из
его больных выздоровели именно только благодаря примененному
им способу Петреску; по мнению автора, способ этот можно бы рекомендовать
как последнее средство в тяжелых случаях у алкоголиков и стариков.
Опираясь на громадный статистический материал,
он показал, что в то время,
как эфир, закись азота, бромистый этил и хлороформ дают одну смерть на тысячи и десятки тысяч случаев, пентал дает одну смертность на 199 случаев.
В настоящее время, перечитывая сообщения о кокаине за первые годы после
его введения, поражаешься, в
каких больших дозах
его назначали: проф.
Я поступил вполне добросовестно. Но у меня возник вопрос: на ком же это должно выясниться? Где-то там, за моими глазами, дело выяснится на тех же больных, и, если средство окажется хорошим… я благополучно стану применять
его к своим больным,
как применяют теперь такое ценное, незаменимое средство,
как кокаин. Но что было бы, если бы все врачи смотрели на дело так же,
как я?
Применяя новое средство, врач может заранее лишь с большею или меньшею вероятностью предвидеть,
как это средство будет действовать; может быть,
оно окажется полезным; но если
оно и ничего не принесет, кроме вреда, то все же дивиться будет нечему: игра идет втемную, и нужно быть готовым на все неожиданности.
«Я теперь уж не тот бесстрашный и смелый оператор,
каким вы меня знали в Цюрихе, — писал
он Выводцеву.
В 1851 году были опубликованы «замечательные», «делающие эпоху» опыты Валлера. Вот
как описывает
он свои опыты...
Не правда ли,
какой полный и точный… судебный протокол? Сообщены все подробности «деяния», точно указаны пострадавшие, поименно перечислены все свидетели… Если бы прокуроры заглядывали в эту область, то работы
им было бы здесь немного.
«Обнародование этих наблюдений, — продолжает Гюббенет, — может быть, удержит людей даже с такой скептической натурой,
как и моя, от производства дальнейших опытов, могущих повести к совершенному расстройству здоровья лиц,
им подвергающихся.
Впрочем, виноват: опытов Биденкап не производил, к
нему на помощь пришло одно из тех волшебных «стечений обстоятельств», которые в обыденной жизни совершенно невероятны, но которые в сифилидологии,
как мы уже знаем, иногда случаются.
«Второй случай. Девушка с экземой предплечий, но никогда не страдавшая венерическими поражениями, привила себе из шалости, подобно предыдущей больной, 18 (восемнадцать!) шанкров; к
ним прибавилось 12 других от пробных прививаний гноем первоначально образовавшихся пустул, так
как способ
их происхождения вначале не был известен». Больная получила сифилис.
Доктор Фосс,
как и проф. Ге, уверяет, что
его жертвы дали на опыт свое согласие. Что это, насмешка? Самой старшей из девушек было шестнадцать лет! Если согласие даже действительно было дано, то знали ли эти дети, на что
они соглашались, можно ли было придавать какое-нибудь значение
их согласию?
Но уже и приведенные, мне кажется, с достаточною убедительностью говорят за то, что опыты эти не представляют собою чего-то исключительного и случайного;
они производятся систематически, о
них сообщают спокойно, не боясь суда ни общественной совести, ни своей, — сообщают так,
как будто речь идет о кроликах или собаках.
Какое основание имел Фелейзен ждать, что привитая
им рожа исцелит больного, который уж много раз без всякой пользы для себя перенес рожу?
«Вот
как относятся врачи к больным, вверяющим в
их руки свое здоровье!» — скажет иной читатель, прочитав эту главу.
Комиссия, назначенная Парижской медицинской академией, исследовала д-ра Линдемаиа, и вот
как описывает она
его состояние устами своего докладчика Бэгена: «Обе руки (от плеч до ладоней) покрыты язвами; многие язвы слились: вокруг
них острое и болезненное воспаление; нагноение очень обильно; дно большинства язв сероватого цвета; в общности все эти повреждения, говоря языком хирургии, имеют очень дурной вид.
Страницы этой газеты так и пестрят заметками редакции в таком роде: «Опять непозволительные опыты!», «Мы решительно не понимаем,
как врачи могут позволять себе подобные опыты!», «Не ждать же, в самом деле, чтобы прокуроры взяли на себя труд разъяснить, где кончаются опыты позволительные и начинаются уже преступные!», «Не пора ли врачам сообща восстать против подобных опытов,
как бы поучительны сами по себе
они ни были?»
Что, в сущности, понимаю я в больном человеке, если не понимаю всего,
как могу я к
нему подступиться?
Так же,
как при первом моем знакомстве с медициной, меня теперь опять поразило бесконечное несовершенство ее диагностики, чрезвычайная шаткость и неуверенность всех ее показаний. Только раньше я преисполнялся глубоким презрением к кому-то «
им», которые создали такую плохую науку; теперь же ее несовершенство встало передо мною естественным и неизбежным фактом, но еще более тяжелым, чем прежде, потому что
он наталкивался на жизнь.
Какие силы управляют
им, каковы те тончайшие процессы, которые непрерывно совершаются в
нем?