Психиатр о неврозах: биопсихосоциальный подход в практике врача высшей категории

Татьяна Юрьевна Маликова

В доступной форме доктор доносит до пациентов и их родственников значение комплексного подхода при лечении психических расстройств, в том числе внимания и помощи со стороны самых близких: «как показывает практика, благоприятный прогноз по лечению психических расстройств напрямую связан с кооперацией врач-пациент-родственники». Книга содержит фрагменты из личных дневников врача, описывающих психические расстройства в литературно-художественном стиле.

Генерализованное тревожное расстройство (ГТР)

Он словно бродит внутри бескрайнего леса, где каждое дерево представляет собой его беспокойство. В его глазах отражается постоянная тревожность, словно они постоянно сканируют окружающую среду в поисках угрозы.

Его тело напряжено и нервозно, словно оно готово к реакции на любое возможное опасное событие. Руки могут быть сжаты в кулаки, а плечи подняты вверх, словно он готов к оборонительной позиции.

Его шаги неуверенные, словно он идет по тонкой линии между реальностью и своими беспокойствами. Его дыхание нерегулярное, словно оно пытается наладить ритм, но не удается.

Его голос тих и дрожащий, словно он боится выразить свои беспокойства вслух. Он может говорить быстро и неразборчиво, словно его ум постоянно занят внутренними размышлениями.

Его сила заключается в том, что он не сдается перед постоянным беспокойством, а старается найти способы справиться с ним и найти внутри себя покой.

Личный дневник врача, фрагмент.

Генерализованное тревожное расстройство (ГТР), также известное как обобщенное тревожное расстройство (ОТР), это психическое заболевание, характеризующееся чрезмерной и часто необоснованной тревожностью и беспокойством на протяжении длительного времени, обычно более 6 месяцев. Люди, страдающие от ГТР, часто переживают постоянную тревожность по поводу различных ситуаций и проблем, даже если нет конкретных оснований для беспокойства.

Симптомы ГТР могут включать:

•постоянную тревожность и беспокойство;

•мысли о возможных негативных событиях или проблемах в будущем;

•физические симптомы, такие как напряжение, мышечная дрожь, бессонница, усталость и другие признаки стресса;

•трудности с концентрацией и раздражительность;

•беспокойство о мелочах и трудности в принятии решений.

ГТР может существенно влиять на качество жизни человека, мешать его повседневным функциям и социальным отношениям. Лечение обобщенного тревожного расстройства обычно включает психотерапию (терапию разговором), медикаментозное лечение (анксиолитики), а также управление стрессом и регулярное упражнение. Если у вас или у кого-то из ваших близких есть подозрение на ГТР, важно обратиться к специалисту по психическому здоровью для оценки и лечения.

СИМПТОМЫ И ПРИЗНАКИ

Генерализованное тревожное расстройство (ГТР) характеризуется постоянной и чрезмерной тревожностью, которая может присутствовать в течение длительного времени, обычно более 6 месяцев. Симптомы и признаки ГТР могут включать в себя следующее.

Постоянная тревожность

Люди с ГТР чувствуют себя нервными и беспокойными почти всегда, даже если нет явных причин для тревожности.

Чрезмерное беспокойство

Они могут беспокоиться о различных аспектах жизни, таких как работа, здоровье, финансы, отношения и другие, даже если нет реальных угроз.

Физические симптомы

ГТР может сопровождаться физическими проявлениями, такими как напряжение в мышцах, дрожь, потливость, бессонница, боли в животе или головной боли.

Трудности с концентрацией

Люди с ГТР могут испытывать затруднения с сосредоточением на задачах и принятии решений из-за постоянных беспокойных мыслей.

Избегание ситуаций

Иногда люди с ГТР могут избегать ситуаций или мест, которые вызывают тревожность, чтобы уменьшить свой стресс.

Постоянная усталость

Постоянная тревожность может привести к чувству усталости и истощения.

Иррациональные страхи и сомнения

Люди с ГТР могут беспокоиться о мелочах и переживать иррациональные страхи.

Мышечное напряжение

Напряжение и дрожь в мышцах может быть общим физическим проявлением тревожности.

ГТР может серьезно влиять на качество жизни, повышая уровень стресса и мешая выполнять обыденные задачи. Если вы или кто-то, кого вы знаете, испытывает подобные симптомы и признаки, важно обратиться к профессионалу в области психического здоровья для диагностики и лечения. Лечение может включать в себя психотерапию, медикаментозное лечение и стратегии управления тревожностью.

ПРИЧИНЫ

Генерализованное тревожное расстройство (ГТР) может иметь множество причин, и оно чаще всего развивается из-за комбинации факторов, включая генетические, биологические, психологические и окружающие воздействия. Ниже приведены некоторые из основных факторов, которые могут способствовать развитию ГТР.

Генетика

Наследственность играет роль в возникновении тревожных расстройств. Если у члена семьи были аналогичные проблемы, у вас может быть повышенный риск.

Химический баланс мозга

Нерегулярности в химическом балансе мозга, включая уровень нейротрансмиттеров, таких как серотонин и гамма-аминомасляная кислота (ГАМК), могут играть роль в развитии ГТР.

Психологические факторы

Определенные личностные черты, такие как перфекционизм, склонность к переживаниям и низкая самооценка, могут увеличить уязвимость к тревожным расстройствам.

Социокультурные факторы

Стрессы, связанные с социальными или культурными ожиданиями, экономическими трудностями, изменениями в жизни, например, разводом, потерей близких или изменением места жительства, также могут способствовать развитию ГТР.

Травмы и стрессоры

Травматические события или длительные стрессоры в жизни человека могут сыграть роль в развитии тревожного расстройства.

Биологические факторы

Физические заболевания или дисфункции в организме, такие как нарушения щитовидной железы, могут вызвать тревожные симптомы.

Употребление веществ

Злоупотребление алкоголем, наркотиками или другими психоактивными веществами может усилить или вызвать тревожные симптомы.

Другие психические расстройства

Наличие других психических расстройств, таких как депрессия или паническое расстройство, может увеличить риск развития ГТР.

Детская травма

Травматические события или неблагоприятные детские воспоминания могут оказать влияние на развитие тревожности в будущем.

Важно понимать, что ГТР — это сложное расстройство, и обычно оно не возникает из-за одного конкретного фактора. Различные комбинации вышеперечисленных факторов могут варьироваться от человека к человеку. Лечение ГТР часто включает в себя психотерапию, медикаменты и стратегии управления стрессом, и может быть эффективным при правильном подходе. Если у вас есть подозрение на ГТР, важно обратиться к профессионалу в области психического здоровья для диагностики и лечения.

ЛЕЧЕНИЕ

Лечение генерализованного тревожного расстройства (ГТР) обычно включает в себя комбинацию психотерапии (терапии разговором), медикаментозного лечения и стратегий управления стрессом. Точный подход к лечению может различаться в зависимости от индивидуальных потребностей пациента и серьезности симптомов. Важно работать с профессионалом в области психического здоровья, чтобы разработать наилучший план лечения для вас. Вот основные методы лечения ГТР.

Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ)

Это наиболее распространенная форма терапии для ГТР. Она помогает идентифицировать и изменить негативные мысли и паттерны поведения, связанные с тревожностью.

Психодинамическая терапия

Она может помочь понять более глубокие причины тревожности и работать над их решением.

Терапия расслабления

Включает в себя методы расслабления, такие как медитация и глубокая дыхательная гимнастика, чтобы снизить физическую реакцию на стресс.

Медикаменты

Врач может назначить лекарства, такие как анксиолитики (противотревожные препараты) или антидепрессанты, чтобы снизить симптомы тревожности и помочь контролировать тревожные эпизоды. Точный выбор медикаментов зависит от индивидуальных особенностей пациента и могут потребоваться несколько недель, чтобы оценить их эффективность.

Стратегии управления стрессом

Обучение методам управления стрессом, таким как регулярное физическое упражнение, здоровое питание, сон, регулярная практика релаксации и медитации, может снизить общую тревожность. Применение техник ментального здоровья, таких как планирование времени, установление приоритетов и управление рабочими и социальными обязанностями, также может помочь справляться с тревожностью.

Конец ознакомительного фрагмента.