Проблемы медицины и биологии

Коллектив авторов, 2010

Сборник содержит материалы докладов по актуальным проблемам теоретической, клинической и профилактической медицины, общественного здоровья и биологии.

АЛЕКСАНДРОВА С.А.

ОПИАТНАЯ НЕФРОПАТИЯ

Кафедра факультетской терапии, проф. болезней и эндокринологии Кемеровской государственной медицинской академии, г. Кемерово

Научный руководитель — д-р мед. наук, доц. Л.В. Квиткова, асс. Л.Л. Рытик

Ситуация с потреблением наркотиков в РФ за последние 20 лет значительно ухудшилась. В расчете на 100 тыс. населения в 2008 г. зарегистрировано 252,2 больных наркоманией, 358,1 тыс. в абсолютный цифрах, рост 0,6 % по сравнению с 2007 г. Лидером по распространенности наркомании является Сибирский Федеральный Округ — 409 на 100 тыс. населения. Максимальный уровень первичной заболеваемости — Кемеровская область, 51,9 на 100 тыс. населения (ФГУ Национальный научный центр наркологии, Минздравсоцразвития России). Опий и его суррогаты остаются наиболее распространенными НДВ в мире. Их употребление приводит не только к наркотической зависимости, но и к поражению внутренних органов. Патология почек занимает 2-е место (проявляется гломерулопатиями). В Обл. больнице г. Кемерово в 2002 г. находилось на лечении и обследовании 12 больных с опиатной нефропатией. Возраст пациентов составлял от 19 до 33 лет. У всех поражение почек расценивалось как мезангио-капиллярный гломерулонефрит, хотя биопсия почек не проводилась. Лечение проводилось по схеме лечения хронического гломерулонефрита с дезинтоксикационной терапией. На фоне лечения отмечалось улучшение состояния, но полной нормализации показателей крови, мочи и АД не наступало. В прогнозе заболевания было немаловажно, что пациенты продолжали употреблять наркотик и после выписки"исчезали"из поля зрения врачей. Лишь один пациент госпитализировался повторно после операции — стереотоксической дезорганизации одной из мозговых извилин. У него оставался только изолированный мочевой синдром. В данном случае отказ от наркотика благотворно повлиял на функцию почек. Вывод: поражение почек у больных наркоманией носит тяжелый характер. Прогноз заболевания неблагоприятный.