Проблемы медицины и биологии

Коллектив авторов, 2010

Сборник содержит материалы докладов по актуальным проблемам теоретической, клинической и профилактической медицины, общественного здоровья и биологии.

БОРОВИКОВА О.В.

ПЕРВИЧНЫЙ БАКТЕРИАЛЬНЫЙ МЕНИНГОЭНЦЕФАЛИТ, КЛИНИЧЕСКИЙ СЛУЧАЙ

Кафедра неврологии, нейрохирургии и медицинской генетики Кемеровской государственной медицинской академии, г. Кемерово

Научный руководитель — д-р мед. наук, проф. А.В. Субботин, асс. О.А. Гилева

Менингококковая инфекция — антропонозное заболевание, передающееся воздушно-капельным путем и характеризующееся широким диапазоном клинических проявлений — от менингококконосительства до менингита и тяжелейшего менингококкового сепсиса.

Менингококковая инфекция регистрируется повсеместно с частотой 10-25 случаев на 100 тыс. населения. В России в 2008 году показатель заболеваемости менингококковой инфекцией составил 2,1 на 100 тыс. населения. Выделение атипичных, субклинических форм менингококковой инфекции представляет немаловажный практический интерес, что обусловливается учащением случаев малосимптомного развития болезни.

Пациент Н., 41 год поступил в неврологическое отделение по экстренным показаниям с диагнозом: острый менингит неясной этиологии. Продуктивному контакту не доступен, выявлен резко выявленный менингиальный синдром. Установлено, что заболел 7.10.08 г, когда появились лихорадка, сильная головная боль, рвота. Госпитализирован в отделение реанимации, в дальнейшем переведен в инфекционную больницу, а затем в неврологическое отделение ГКБ№ 3.

МРТ головного мозга: отмечаются множественные очаговые изменения (мелкие очаги до 0.5 см в обоих полушариях мозга). СОЭ=43 мм/час. Анализ спинномозговой жидкости: хлориды=112 ммоль/л; глюкоза=3.2 ммоль/л; цитоз=23000 мм3; белок=0.38.При посеве выявлен менингококк. Фоновая ЭЭГ: Локальные изменения биоэлектрической активности головного мозга в правой гемисфере (медленный ритм). Выраженные общемозговые изменения. МСКТ головного мозга: очаговое поражение правой и левой теменной доли.