Хроническая сердечная недостаточность

Хроническая сердечная недостаточность — заболевание, сопровождающееся характерными симптомами (одышка, снижение физической активности, утомляемость, отеки и др.), связанными с неадекватной перфузией органов и тканей в покое или при нагрузке, сопровождающееся с задержкой жидкости в организме и накоплением её в мягких тканях .

Из-за повреждения миокарда и дисбаланса вазоконстрикторных и вазодилатирующих систем способность сердца к наполнению и опорожнению ухудшается. Это и является первопричиной ХСН.

Источник: Википедия

Упоминания в литературе

Еще одним распространенным заболеванием сердца является миокардит. Миокардит – это воспаление сердечной мышца, возникающее под действием инфекции, ядовитых веществ или вследствие аллергической реакции организма. Миокардит может стать осложнением таких заболеваний, как скарлатина, грипп, сифилис, гепатит. Также миокардит может быть результатом действия на сердце токсических веществ, образующих в организме при нарушении работы некоторых органов при почечной недостаточности, базедовой болезни. Больные миокардитом предъявляют жалобы на одышку, учащенное сердцебиение, боль и перебои в области сердца. Боль при миокардите тупая, ноющая, продолжительная, не устраняется приемом нитроглицерина. Нередко отмечается повышение температуры тела до 38 °C. При смотре таких больных обращает внимание цвет кожи – бледный с синюшным оттенком. По результатам обследования отмечаются расширение границ сердца по всем направлениям, понижение артериального давления, выслушиваются сердечные шумы и нарушения ритма сердечной деятельности. Миокардит может осложниться развитием острой сердечной недостаточности (это состояние характеризуется развитием тех же симптомов, что и при хронической сердечной недостаточности, но развиваются они в течение короткого срока (за несколько часов) и могут привести к гибели больного). Поэтому лечение больного с миокардитом должно проводиться в условиях стационара. В домашних условиях допускается проведение реабилитации в восстановительный период.

Алевтина Корзунова, Реабилитация после сердечных заболеваний, 2013

Хроническая сердечная недостаточность характеризуется постепенным ослаблением сократительной способности миокарда и проявляется нарастающей одышкой (в начале при физической нагрузке, а затем и в покое), циэпозом, тахикардией, периферическими отеками, увеличением печени в результате венозного застоя. Больные с хронической сердечной недостаточностью, помимо регулярного приема лекарственных препаратов (сердечных гликозидов, мочегонных и др.), нуждаются в тщательном уходе. Больные с хронической недостаточностью, особенно в период нарастания ее декомпенсации, должны соблюдать постельный режим. Чтобы уменьшить застой в малом круге кровообращения, больным необходимо придать в постели положение с приподнятым изголовьем. В случаях тяжелой одышки применяют ингаляции кислородной смесью. Ежедневно отмечают частоту дыхания, пульса, уровень артериального давления, при этом результаты измерения записывают в температурный лист. Следует регулярно контролировать динамику отеков. Ежедневно учитывают количество выпитой за сутки жидкости и выделенной мочи (диурез). Контроль динамики отеков можно проводить и с помощью регулярного взвешивания больных.

Айшат Кизировна Джамбекова, Справочник по уходу за больными

Лечение. Терапия кардиомиопатий представляет трудную задачу, так как не известны конкретные причины их возникновения. Общие принципы лечения ДКМП не имеют значительных отличий от лечения хронической сердечной недостаточности. В случаях вторичной ДКМП дополнительно проводится лечение предшествующего заболевания (порока клапана сердца и т. д.), а также предпринимаются все меры для устранения причин возникновения ДКМП.

О. С. Мостовая, Госпитальная терапия: конспект лекций

Противопоказания: повышенная чувствительность к препарату, кардиогенный шок, значительное снижение частоты пульса, хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации, артериальное давление менее 100 мм рт. ст., период кормления грудью, параллельное внутривенное введение верапамила. С осторожностью применять пациентам детского и подросткового возрастов.

Е. Ю. Храмова, Справочник основных лекарственных средств, 2012

Препарат противопоказан при кардиогенном шоке, синдроме слабости синусного узла, AV-блокаде II–III степени, острой и хронической сердечной недостаточности, выраженной брадикардии, артериальной гипотензии при инфаркте, синоаурикулярной блокаде, метаболическом ацидозе (состоянии, при котором кровь имеет кислую реакцию, вызванную снижением в ней концентрации бикарбоната), бронхиальной астме, беременности (можно назначать только в случаях, если польза для матери превышает потенциальный риск для плода), в период лактации и детям до 18 лет.

Группа авторов, Карманный справочник жизненно необходимых лекарственных средств, 2012

Сердечная недостаточность может протекать в острой и хронической форме. Хроническая сердечная недостаточность обычно возникает как осложнение какого-либо сердечно-сосудистого заболевания, причем может существовать скрыто, не сопровождаясь нарушениями самочувствия довольно длительное время. Острая форма сердечной недостаточности развивается стремительно – за несколько дней или даже часов, обычно на фоне обострения основного заболевания.

Л. Ф. Светлова, Омолаживающая гимнастика для сердца и сосудов, 2010

Экспертиза трудоспособности. Примерные сроки временной нетрудоспособности при ОРЛ без поражения сердца составляют 20 – 40 дней, при ОРЛ с наличием кардита, полиартралгии – до 30 – 45 дней, при ОРЛ с лихорадкой, выраженным кардитом с сердечной недостаточностью, полисерозитом – до 60 – 95 дней, при ХРБС с поражением клапанного аппарата и наличием хронической сердечной недостаточности – до 70 – 80 дней. В дальнейшем проводится медико-социальная экспертиза (МСЭ).

Д. И. Трухан, Клиника, диагностика и лечение основных ревматических болезней, 2014

Сердечная недостаточность. Определение. Современные представления о патогенезе хронической сердечной недостаточности. Характер изменений гемодинамики (системной и регионарной) при недостаточности кровообращения. Роль почек и эндокринных факторов в возникновении нарушений водно-электролитных нарушений.

Коллектив авторов, Факультетская терапия. Тестовые задания, 2016

Хроническая сердечная недостаточность – неспособность системы кровообращения обеспечить организм при физической нагрузке и в покое достаточным количеством крови.

П. Вяткина, Полный медицинский справочник фельдшера, 2012

Противопоказания. Выраженная хроническая сердечная недостаточность, кардиогенный шок, AV блокада ПБ-III ст. при отсутствии искусственного водителя ритма сердца, стенокардия Принцметала, синдром слабости синусового узла (в т. ч. синоатриальная блокада), брадикардия, артериальная гипотензия, одновременный прием ингибиторов МАО, кардиомегалия, синдром Рейно, тяжелые нарушения периферического кровообращения, бронхиальная астма, тяжелые обструктивные заболевания легких, феохромоцитома при отсутствии лечения, повышенная чувствительность к препарату.

И. И. Павлова, Лекарственные средства. Новейший справочник, 2012

Постепенное развитие данного синдрома принято называть хронической недостаточностью кровообращения (ХНК). Термин «хроническая сердечная недостаточность» – это синоним ХНК, предложенный А. Л. Мясниковым. Оба термина призваны обозначать одно и то же состояние больного. Название ХНК, на наш взгляд, более точно отражает суть этого состояния, ибо оно указывает на нарушение как внутрисердечной, так и общей гемодинамики. Однако для унификации терминологии и приведения ее в соответствие с международной рекомендовано применять термин ХСН, который должен трактоваться только в широком смысле этого понятия.

Ю. С. Малов, Хроническая сердечная недостаточность (патогенез, клиника, диагностика, лечение), 2013

• снижение концентрации – острые инфекционные заболевания, сепсис, повышенная функция щитовидной железы, хроническая сердечная недостаточность;

М. Б. Ингерлейб, Медицинские анализы. Карманный справочник, 2011

Сбор № 16: цветки боярышника кроваво-красного – 5 частей, трава горца птичьего – 3 части, трава хвоща полевого – 2 части. 2 ч. ложки смеси заливают стаканом кипятка, настаивают 30 минут. Процеживают. Принимают в течение дня в 5–6 приемов при хронической сердечной недостаточности.

А. В. Богданова, Диета для вашего сердца, 2010