Биливердин

Биливерди́н (от лат. bilis — жёлчь и фр. vert — зелёный) — зелёный пигмент желчи.

Биливердин является промежуточным продуктом распада гемоглобина, который происходит в клетках системы макрофагов печени, костного мозга и селезёнки. При его распаде также высвобождается белок глобин и железо. Под действием ферментов биливердин восстанавливается до билирубина.

Биливердин также образуется в кишечнике в результате ферментативного окисления билирубина.

У грудных детей этот процесс иногда весьма выражен, что приводит к довольно яркому зелёному окрашиванию кала (вместо обычного в этом возрасте жёлтого).

Информация об участии в этом процессе ферментов бактерий толстой кишки в своё время породила немало страхов и мифов о, якобы, патологическом характере зелёного стула у грудничков.

В настоящее время, когда упоминание о бактериях перестаёт однозначно ассоциироваться с болезнями, отношение к биливердину в кале новорождённых и грудных детей стало более спокойным. Стало понятно, что этот косвенный признак далеко не всегда является патологическим.

Источник: Википедия

Упоминания в литературе

Пигментный обмен представляет собой захват клетками печени из крови билирубина как результат превращения гемоглобина. Гемоглобин содержится в эритроцитах, которые в среднем через 120 дней разрушаются. Гемоглобин трансформируется в билирубин клетками ретикулоэндотелиальной системы печени, костного мозга и селезенки. Стареющие эритроциты удаляются из циркуляции и разрушаются в селезенке, печени и в меньшей степени в костном мозге клетками фагоцитирующих мононуклеаров. Фракция IgG сыворотки содержит аутоантитела против старых эритроцитов, прикрепление которых к эритроцитам приводит к фагоцитозу последних. При этом происходят окисление гемоглобина, разрыв в порфириновом кольце и образование пигмента вердоглобина, из которого затем освобождается железо и образуется пигмент зеленого цвета биливердин. Биливердин преобразуется в пигмент оранжевого цвета билирубин. В кровь поступает так называемый непрямой, неконъюгированный или свободный билирубин. За сутки у человека распадается около 1 % циркулирующих эритроцитов с образованием 100–250 мг билирубина. Билирубин поступает в кровь. Он плохо растворим в воде и легко адсорбируется на белках плазмы крови.

Дмитрий Шаров, Энциклопедия клинической гастроэнтерологии, 2009

Билирубин – основной желчный пигмент у человека, конечный продукт распада гемоглобина и других производных порфиринов. Билирубин образуется в клетках системы мононуклеарных фагоцитов в результате цепи превращений: гемоглобин – вердоглобин (холеглобин) – биливердин – билирубин. Он поступает в печень, где образует конъюгат (парное соединение) с глюкуроновой кислотой и становится водорастворимым (прямой билирубин). Неконъюгированный билирубин не определяется прямыми методами при биохимическом исследовании, поэтому такой билирубин называют непрямым. При измерении его концентрации непрямой билирубин сначала переводят в водорастворимую (прямую) форму. В составе желчи водорастворимый билирубин попадает в кишечник, где под воздействием ферментов кишечной микрофлоры превращается в стеркобилин и уробилин. В норме примерно 70 % билирубина образуется при распаде эритроцитов. В сыворотке крови содержится 8,5 – 21,0 мкмоль/л билирубина, из которого три четверти приходится на долю непрямого билирубина. Это соотношение изменяется при повышенном гемолизе, нарушении проницаемости мембран клеток печени, при повреждении клеток печени воспалительного, токсического и другого характера, нарушении процесса образования прямого билирубина, нормального оттока желчи и др. Отложение билирубина в органах, тканях и клетках и повышение его концентрации в крови и моче отмечают при гемолитической болезни новорожденных, билирубиновом инфаркте (отложении билирубина в мозговом веществе почек новорожденных), внепеченочном и внутрипеченочном холестазе и др. При желтухе концентрация общего билирубина в сыворотке крови может повыситься (до 342 мкмоль/л), а при гемолитической болезни новорожденных концентрация билирубина в крови достигает еще более высоких цифр.

В. А. Корячкин, Толковый словарь анестезиолога-реаниматолога, 2007

Вместе с желчью из организма выводятся обезвреженные печенью вредные и ядовитые вещества, мочевина, неусвоенные лекарственные препараты, конечные продукты холестеринового обмена в виде желчных кислот и конечные продукты обмена гемоглобина в виде желчных пигментов – билирубина и биливердина. В печени также происходит разрушение отживших эритроцитов.

Лидия Любимова, Чтобы печень была здорова, 2009

Зеленоватая окраска ликвора может возникать при окислении билирубина в биливердин или при примеси гноя, в последнем случае ликвор становится мутным. Мутность спинномозговой жидкости зависит от присутствия большого количества форменных элементов, фибриногена, микроорганизмов.

М. Ю. Ишманов, 250 показателей здоровья, 2013

При паренхиматозной желтухе кожный покров шафраново–желтого цвета с рубиновым оттенком. Кожный зуд выражен незначительно. Через 3—4 недели от начала желтухи кожа приобретает желтовато–зеленоватый оттенок вследствие накопления в тканях биливердина. Печень увеличена и уплотнена, болезненна (при вирусном гепатите), может быть и уменьшена, безболезненна при пальпации (при циррозе печени). Доступная пальпации увеличенная селезенка почти наверняка позволяет исключить механический характер желтухи. Нередко при паренхиматозной желтухе, обусловленной циррозом печени, появляются симптомы портальной гипертензии.

В. Ф. Гладенин, Факультетская хирургия: конспект лекций