При атеросклеротическом поражении
почечных артерий может повышаться и диастолическое давление, что тоже требует снижения.
Почти в середине внутреннего края имеется глубокая выемка – почечные ворота, через которые в орган входят
почечная артерия, нервы, а выходят мочеточник, почечная вена и лимфатические сосуды.
Войдя в ворота,
почечная артерия разветвляется на долевые артерии, проходящие между пирамидами мозгового вещества почки.
Кровь к почке приносит
почечная артерия, отходящая непосредственно от главной артериальной магистрали организма – аорты.
Почечная гипертония наблюдается при всех заболеваниях почек сосудисто-воспалительного характера: при диффузных гломерулонефритах, васкулитах и окклюзионных поражениях главных
почечных артерий.
Привет! Меня зовут Лампобот, я компьютерная программа, которая помогает делать
Карту слов. Я отлично
умею считать, но пока плохо понимаю, как устроен ваш мир. Помоги мне разобраться!
Спасибо! Я стал чуточку лучше понимать мир эмоций.
Вопрос: абордировать — это что-то нейтральное, положительное или отрицательное?
Наблюдался определённый всплеск популярности «солевой» точки зрения на развитие гипертонии, которое, по мнению сторонников этой теории, объясняется главным образом повышенным содержанием воды и натрия в сосудистой стенке
почечной артерии.
Она заключалась в том, что если отсечь от аорты чревный ствол, который снабжает кровью желудок, двенадцатиперстную кишку, поджелудочную железу, жёлчный пузырь, печень и селезёнку, а также отсечь
почечные артерии, которые кровоснабжают почки и оставить эти органы без кровообращения, то даже в условиях гипотермии, есть риск их ишемии и отмирания.
Посмотрите, что делается в левой
почечной артерии.
Появление в моче больной белка, говорит о развитии воспалительного процесса в почках, в результате которого происходит сужение и отёчность
почечных артерий, что приводит к гипоксии почечной ткани.
Это осуществляется благодаря тому, что
почечная артерия отходит от аорты( кто не понял, давление в аорте обусловлено силой сердечного выброса, по этому чем хуже работает сердце, тем хуже кровенаполнение сосудов и их тонус),а приносящая артериола клубочков шире выносящей.
При отсутствии двустороннего стеноза
почечных артерий рекомендуется применение каптоприла внутрь или под язык по 25 мг каждые 30 – 40 мин до общей дозы 150 мг.
Над местом сужения
почечной артерии прослушивается систолический шум.
Последствием атеросклероза
почечных артерий является хроническая почечная недостаточность.
Злокачественный характер она приобретает при поражении обеих
почечных артерий.
Осложнением атеросклероза
почечных артерий является их тромбоз, развитие почечной недостаточности.
Это выявляется у мужчин в возрасте старше 40 лет, обычно бляшка располагается в устье или в средней части
почечной артерии.
Фибромускулярная гиперплазия чаще встречается у молодых женщин, стеноз располагается в средней трети
почечной артерии.
Стеноз обычно локализуется у устья
почечных артерий.
Важный признак – систолический шум, который выслушивается в области проекции
почечных артерий; при атеросклерозе по средней линии над пупком, в эпигастральной области; при фибромускулярной дисплазии шум выслушивается немного латеральнее и кверху от пупка.
Но основной и более точный метод диагностики – это рентгенконтрастная ангиография
почечных артерий.
В
почечных артериях основные изменения возникают в области устьев и прилежащих к ним участках (1,5–2 см).
Изменения
почечных артерий приводят к снижению почечного кровотока, вызывают ишемическое повреждение органа, активацию ренин-ангиотензин-альдостероновой системы.
Атеросклероз
почечных артерий нарушает кровоснабжение почек, ведёт к стойкой, плохо поддающейся лечению артериальной «почечной» гипертонии.
Почечные артерии доставляют в почки около 1200 мл крови каждую минуту.
Задняя ветвь
почечной артерии продолжается в задний сегмент органа под названием задней сегментарной артерии.
Вокруг
почечных артерий образуется почечное сплетение, отдающее волокна в вещество почки.
У новорождённого «почечная ножка» относительно длинная, сосуды расположены косо: начало
почечной артерии, и устье её вены находятся выше почечных ворот.
Удар ножом в поясницу вызывает болевой шок и разрывает
почечную артерию.
Редкие причины вазоренальной гипертонии – травматическая аневризма, тромбоз
почечных артерий, ретроперитонеальный фиброз.
Информативно ультразвуковое исследование
почечных артерий.
Дополнительно проводят исследование ренина из почечных вен, при одностороннем поражении
почечных артерий активность ренина плазмы в почечной вене на стороне поражения превышает значение в контрлатеральной почке.
Наряду с диетой, режимом, назначением гипотензивных средств применяют рентгеноэндоваскулярную дилатацию, хирургические методы лечения (резекция
почечной артерии, трансаортальная эндартерэктомия, аутотрансплантация наподвздошные сосуды, нефрэктомия при тяжёлом поражении почек и невозможности реконструктивной операции).
Когда атеросклеротические бляшки сужают
почечные артерии, уменьшая приток крови к почкам, эти органы пытаются противодействовать этому путём выброса гормона, который вызывает сжатие кровеносных сосудов и, таким образом, повышение артериального давления.
Механизм развития атеросклероза
почечных артерий зависит от множества факторов.
Отходящая от аорты
почечная артерия разветвляется вблизи ворот почки на две или более междолевые артерии.
Моя
почечная артерия делится на множество всё более и более мелких сегментов, образуя миллион крошечных артерий, которые сжимаются в малюсенькие мотки размером 150 микрон (0,15 мм), так называемые клубочки.
Длительная работа в морге кафедры патологической анатомии, многочисленные эксперименты на животных привели к успешной защите в 1985 году диссертации на степень кандидата медицинских наук по теме «Реконструктивные операции при вариантных формах
почечной артерии».
Затем идёт плотная капсула, через «ворота» к органу подведён толстенный «шланг» – мощная
почечная артерия (с очень высоким давлением), вена, мочеточник, лимфатические сосуды и нервы.
Причиной гипертонии могут быть и невоспалительные заболевания почек (почечно-каменная болезнь, сужение просвета главных
почечных артерий и др.).
Абсолютными противопоказаниями к применению блокаторов рецепторов ангиотензина II являются беременность, гиперкалиемия и двусторонний стеноз
почечных артерий.
Около 5 % случаев приходится на вазоренальную гипертонию,которая обусловлена сужением
почечных артерий вследствие атеросклероза или других причин.
Вазоренальная гипертония – симптоматическая гипертония, вызванная сужением одной или обеих
почечных артерий, составляет 2—5 % среди всех форм артериальной гипертонии.
Средняя вогнутая часть медиального края содержит в себе ворота, hilus renatis, через которые входят
почечные артерии и нервы и выходят вена, лимфатические сосуды и мочеточник.
Иногда левая яичниковая артерия может начинаться от левой
почечной артерии (a. renalis sin.).
Фиброму скулярная дисплазия чаще встречается у женщин в возрасте 20–40 лет, поражение почек, как правило, одностороннее, с локализацией в средней трети
почечной артерии.
При атеросклерозе
почечных артерий – у врача-нефролога.