Известно, что каждый межпозвонковый диск с помощью
возвратных нервов, симпатических и чувствительных волокон связан с определённым участком тела.
Повреждение волокон
возвратного нерва приводит к параличу этой мышцы и к состоянию приведения голосовой складки за счёт действия мышц-антагонистов, суживающих голосовую щель.
В итоге повреждены: щитовидка, левый
возвратный нерв, подкожные вены, артерии интактны.
Мышцы, расширяющие голосовую щель(абдукторы голосовых складок), представлены парной задней перстнечерпаловидной мышцей(m. m. crico-arytenoidei posteriores) (см. цветную вклейку, рис. 2, а, 8)– единственной парой мышц, выполняющих указанную функцию и иннервируемых
возвратным нервом.
Лимфатические сосуды нижнего отдела гортани вступают в предгортанные и претрахеальные узлы (6), а также в узлы, расположенные по ходу
возвратных нервов (4),и далее – в узлы средостения (5).
Привет! Меня зовут Лампобот, я компьютерная программа, которая помогает делать
Карту слов. Я отлично
умею считать, но пока плохо понимаю, как устроен ваш мир. Помоги мне разобраться!
Спасибо! Я стал чуточку лучше понимать мир эмоций.
Вопрос: затейщица — это что-то нейтральное, положительное или отрицательное?
Оба
возвратных нерва, огибая сзади правый – подключичную артерию, левый – дугу аорты, поднимаются спереди от них кверху, первый – по боковой поверхности трахеи, второй – в борозде между трахеей и выступающим из-под неё пищеводом.
Единственная пара мышц, не иннервируемая
возвратным нервом, – это перстнещитовидные мышцы.
Значительная протяжённость
возвратных нервов, их тесное соседство с различными органами шеи (щитовидная железа, трахея, дуга аорты, лимфоузлы, пищевод и др.) обусловливают их частое поражение при различных патологических состояниях указанных органов и анатомических образований.
Поэтому при срединном положении голосовой складки, возникающем в результате паралича
возвратного нерва, когда голосовая щель уменьшается вдвое, больной в покое не испытывает недостатка в кислороде.
Это состояние отличается от нейрогенного её поражения (неврит или травма соответствующего
возвратного нерва) тем, что слизистая оболочка в области черпаловидного хряща гиперемирована, отёчна, контуры хряща сглажены.
При возникновении постоянного анкилоза поражённого сустава наблюдается феномен реперкуссионного ослабления функции
возвратного нерва на стороне поражения в результате атрофии нервно-мышечного аппарата от «отсутствия деятельности».
От нейромышечной дисфункции, возникающей при одностороннем поражении
возвратного нерва, анкилоз перстнечерпаловидного сустава дифференцируют на основании того, что в первом случае голосовой отросток перстневидного хряща на стороне поражения расположен косо книзу (в направлении просвета гортани) и при фонации наблюдаются его ограниченные по амплитуде движения, в то время как при анкилозе перстнечерпаловидного сустава движения в нём невозможны.
Трахеальные лимфатические узлы залегают по бокам от трахеи в борозде, образованной пищеводом и трахеей, и сопровождают
возвратные нервы.
Все остальные внутренние гортанные мышцы иннервируются волокнами
возвратного нерва.