Больные с большими дефектами перегородки, как правило, не доживают до 1 года, так как развивается тяжёлая сердечная недостаточность или присоединение инфекционного 
эндокардита.        
    
        Воспалительные изменения в эндокарде (вальвулит, бородавчатый 
эндокардит), поражение сухожильных нитей и фиброзного кольца клинически выявляются спустя 6–8 недель после атаки ревматизма.        
    
        На лице отражается в виде гнойного бородавчато-язвенного 
эндокардита.        
    
        Исходом 
эндокардита служит формирование ревматических пороков сердца.        
    
        А спустя месяц-другой у пациента развивается бактериальный 
эндокардит.        
    
    
    
        
             Привет! Меня зовут Лампобот, я компьютерная программа, которая помогает делать
            Карту слов. Я отлично
            умею считать, но пока плохо понимаю, как устроен ваш мир. Помоги мне разобраться!
            Привет! Меня зовут Лампобот, я компьютерная программа, которая помогает делать
            Карту слов. Я отлично
            умею считать, но пока плохо понимаю, как устроен ваш мир. Помоги мне разобраться!
        
        
            
                    
                    
                        Спасибо! Я стал чуточку лучше понимать мир эмоций.
                     
                    
                        Вопрос: отдвигать — это что-то нейтральное, положительное или отрицательное?                    
 
         
     
                                
        При попадании гриба с током крови в сердце может возникнуть 
эндокардит.        
    
        У пациентов с инфекционным 
эндокардитом обычно имеется сочетание разнообразных изменений (перфорация и надрыв створок, разрыв хорд, абсцесс клапанного кольца и др.).        
    
        Грибковый 
эндокардит наиболее часто возникает у больных после протезирования клапанов сердца.        
    
        Ревматический 
эндокардит обычно диагностируется ретроспективно – при формировании через несколько месяцев порока сердца.        
    
        Очень часто 
эндокардит развивается на фоне имеющихся пороков развития и ревматических поражений клапанов сердца.        
    
        Острый инфекционный 
эндокардит является одним из проявлений острого сепсиса.        
    
        Инфекционный 
эндокардит может возникнуть в любом возрасте, хотя с наибольшей частотой он развивается у лиц среднего и пожилого возраста (исключение составляют наркоманы).        
    
        Например, известны случаи развития 
эндокардита из-за бактерий, обитающих во рту и в глотке человека.        
    
        Поскольку инфекционный 
эндокардит наиболее часто развивается у лиц с предсуществовавшими изменениями сердечно-сосудистой системы (пороки сердца, кардиомиопатии, пролапсы клапанов и т. д.), то этим больным рекомендуется профилактическое назначение антибиотиков перед выполнением любых вмешательств, которые могут привести к бактериемии (оперативные вмешательства на органах желудочно-кишечного тракта, мочеполовой системы, на инфицированных тканях, все стоматологические вмешательства, при которых возможно кровотечение, эндоскопическое исследование с биопсией и др.).        
    
        Небактериальный тромботический 
эндокардит часто возникает также после операций на сердце, при длительном наличии в сосудах катетеров.        
    
        Вторичный инфекционный 
эндокардит митрального клапана.        
    
        Антибиотики начали создавать лишь 50 лет назад, и сохранилось имя первого пациента, излеченного от тяжёлого 
эндокардита несколькими инъекциями пенициллина.        
    
        Острый инфекционный 
эндокардит протекает по типу острого сепсиса.        
    
        При сальмонеллезном 
эндокардите и менингите он неблагоприятен даже при рано начатой и интенсивной терапии.        
    
        К этим многочисленным, но не часто встречающимся заболеваниям относятся 
эндокардит, перикардит, миокардит и другие.        
    
        Метастатические (в 25 % случаев множественные) абсцессы обязаны своим происхождением в первую очередь гнойным процессам в лёгких (таким, как абсцессы, эмпиемы, бронхоэктазии), реже встречаются гнойные метастазы в мозг при язвенном 
эндокардите, остеомиелите костей, длительных флегмонах.        
    
        Возможно формирование асептического перикардита и пристеночного 
эндокардита.        
    
        Истинная распространённость инфекционного 
эндокардита неизвестна.        
    
        Присоединение иммунного компонента при инфекционном 
эндокардите приводит к изменению клинико-лабораторных проявлений заболевания (васкулиты, нефрит, асептический миоперикардит).        
    
        При инфекционном 
эндокардите выявляются типичные морфологические изменения: наличие полипозных инфицированных образований (вегетаций) с некрозами прилежащих тканей, формированием изъязвлений, перфорацией и надрывами клапанов.        
    
        Классификация инфекционных 
эндокардитов отражает исходное (до начала заболевания) состояние сердечно-сосудистой системы, этиологию, локализацию патологического процесса, остроту течения, наличие осложнений (табл. 1.12).        
    
        Первичный 
эндокардит возникает при исходно интактном сердце, вторичный – у больных с предсуществовавшими изменениями сердца и крупных сосудов (пороки, кардиомиопатии, аневризмы и др.).        
    
        Клиническая картина инфекционного 
эндокардита складывается из проявлений, обусловленных наличием инфекции, локализацией местных изменений (формирование недостаточности поражённого клапана), иммунологическими нарушениями и осложнениями.        
    
        Диагноз инфекционного 
эндокардита считается достоверным при наличии лихорадки, шума в сердце, эмболий, бактериемии, вегетаций по данным эхокардиографического исследования.        
    
        Поскольку проявления инфекционного 
эндокардита чрезвычайно разнообразны, то его приходится дифференцировать со многими заболеваниями.        
    
        У лиц с ревматическими пороками сердца появление симптомов инфекционного 
эндокардита нередко длительно трактуется как рецидив ревматизма.        
    
        Особенности течения подострого 
эндокардита обусловлены характером возбудителя, путём его поступления, возрастом больных и наличием сердечной недостаточности.        
    
        Инфекционный 
эндокардит наркоманов обычно локализован на трёхстворчатом, реже – пульмональном клапане и часто осложняется повторными эмболиями в малый круг кровообращения.        
    
        Особенно тяжело протекает инфекционный 
эндокардит протеза клапана, что обусловлено быстрым развитием дисфункции протеза, приводящей к сердечной недостаточности.        
    
        Исключительно редко инфекционный 
эндокардит заканчивается полным выздоровлением.        
    
        Причинами смерти больных обычно являются эмболии и сердечная недостаточность, при остром 
эндокардите возможно развитие бактериального шока.        
    
        Подхваченная после продолжительной службы в холодном храме простуда довершила дело: батюшка слёг с пневмонией, осложнённой тяжелейшим 
эндокардитом…        
    
        К осложнениям ветряной оспы, кроме пневмонии и слепоты можно отнести поражения сердца в виде 
эндокардита, перикардита или миокардита, а также гепатит, гломерулонефрит, артрит и миозит.        
    
        Инфекционный 
эндокардит узнаётся безошибочно.        
    
        Даже считавшийся ранее неизлечимым 
эндокардит теперь хорошо поддавался лечению.        
    
        А её воспаление, соответственно, носит название 
эндокардит.        
    
        Основная опасность 
эндокардита – поражение сердечных клапанов (митрального или аортального).        
    
        Эндокардит проявляется воспалительным процессом, поражающим внутреннюю сердечную оболочку.        
     
            
        Чаще всего от 
эндокардита страдают люди, уже имеющие заболевания сердца – врождённые пороки сердца, болезни клапанов и т. п.