Асептические
перикардиты при аллергии, системных поражениях соединительной ткани, травматических повреждениях, аутоиммунных процессах.
Острый экссудативный
перикардит развивается, когда воспалительный процесс сердечной оболочки сопровождается тотальным поражением.
Патогенез–Патогенез аллергической или аутоиммунной природы, при инфекционном
перикардите инфекция является пусковым механизмом, также не исключается прямое повреждение оболочек сердца бактериальным или другими агентами.
При развитии сухого
перикардита больные отмечают лишь постоянные боли в области сердца.
При экссудативном
перикардите, характеризующемся накоплением в сердечной сумке серозно-фибринозного экссудата, боли исчезают, так как происходит разъединение воспалённых листков перикарда накапливающимся экссудатом.
Привет! Меня зовут Лампобот, я компьютерная программа, которая помогает делать
Карту слов. Я отлично
умею считать, но пока плохо понимаю, как устроен ваш мир. Помоги мне разобраться!
Спасибо! Я стал чуточку лучше понимать мир эмоций.
Вопрос: брызгун — это что-то нейтральное, положительное или отрицательное?
Диагностика острого
перикардита: при аускультации шум трения перикарда (одно-, двух-и трёхфазный).
Клинические проявления–Острый серознофибринозный
перикардит проявляется основными симптомами – острая боль в области сердца, иррадиирущая в плечо и эпигастральную область и проходящая в вертикальном положении и при наклоне вперёд.
Чаще всего встречается
перикардит.
При сдавливающем
перикардите оперативное лечение.
Существует группа идиопатических
перикардитов.
Пункция перикарда проводится при остром развитии и нарастании тампонады сердца в результате выпотного
перикардита и гемоперикарда (ранение, разрыв сердца и аорты).
В первый – довольно легко, а во второй – тяжело, с осложнениями в виде
перикардита.
Со стороны сердца часты
перикардиты, бывают также миокардиты и эндокардиты, что, естественно, не улучшает состояния больного.
Искусственный
перикардит при этом вызывался с помощью талька, распыляемого в полости перикарда.
Так же, как методы лечения мерцательной аритмии, реабилитация после инфаркта, технология диагностики
перикардита…
Причины развития
перикардита могут быть разнообразны – от инфекционных заболеваний (чаще всего) до аутоиммунных нарушений и травм или после проведения химиотерапии в виду онкологии.
– Хронический
перикардит выноситься в диагноз при длительном течении заболевания – более 3 месяцев.
Острый фибринозный
перикардит обычно заканчивается без неблагоприятных последствий.
Например, острый фибринозный
перикардит туберкулёзной этиологии может перейти в хронический слипчивый с исходом в панцирное сердце.
Выпотной серозный
перикардит обычно заканчивается полным выздоровлением.
При хроническом выпотном
перикардите клинические проявления существенно не отличаются от таковых при острых формах.
Ещё вчера одной ногой на том свете был, с проникающим ножевым ранением грудной клетки, да ещё с осложнением в виде гнойного
перикардита, а сегодня свежий шрам на груди.
Наиболее частой причиной
перикардитов являются инфекционные возбудители: вирусы, микробактерии туберкулёза, микробы, редко – грибы.
Лечение
перикардита зависит от формы болезни и причин её возникновения.
Если сердечно-сосудистая система поражена какими-либо другими воспалительными заболеваниями, также повышается риск развития
перикардита.
Из сросшихся листков перикарда и из находящегося между ними фибриноидного выпота, особенно после туберкулёзного
перикардита, образуется толстая, грубая соединительно-тканная, частично обызвествленная сумка.
При подозрении на туберкулёзную этиологию
перикардита проводится комбинированная противотуберкулёзная терапия.
При остром выпотном
перикардите клиническая картина зависит от этиологии заболевания и скорости накопления жидкости в полости перикарда.
Наличие
перикардита обычно проявляется достаточно интенсивными болями в области сердца постоянного характера, иногда с усилением на вдохе, а при физикальном исследовании – шумом трения перикарда.
Истинная распространённость
перикардитов не известна.
Наличие бактериального
перикардита – показание к интенсивной антибактериальной терапии, хирургическому дренированию полости перикарда с повторным промыванием полости перикарда и введением в неё антибиотиков.
При длительно существующем
перикардите постепенно развиваются сращения листков перикарда, нередко импрегнируемые кальцием (панцирное сердце).
Классификация
перикардитов достаточно динамична.
У больных хроническим констриктивным
перикардитом методом выбора является частичная резекция перикарда.
Постановка диагноза
перикардита подразумевает два этапа.
Терапия больных определяется этиологией и формой
перикардита.
При отсутствии эффекта или же при наличии большого количества экссудата у больных серозным выпотным
перикардитом назначаются глюкокортикоиды внутрь в средних терапевтических дозах (не более 1 мг преднизолона на 1 кг массы тела).
Один из наиболее выраженных симптомов
перикардита – острая боль в левой части груди или в её центре.
Прогноз при
перикардите зависит от нескольких факторов, включая форму заболевания, наличие осложнений, своевременность диагностики и лечения, а также соответствие пациента рекомендациям врача.
Очень часто
перикардит возникает у людей с аллергическими болезнями, онкологическими образованиями и обменными нарушениями.
Экссудативный
перикардит, на поверку оказалось – ничего страшного.
Перикардит вначале возникает как сухой, затем переходит в экссудативный.
Лечение основного заболевания, устраняющее причину адгезивного
перикардита, обязательно применение преднизолона, в тяжёлых случаях проводят хирургическое лечение – перикардиолизис.
При высокой клинико-лабораторной активности может наблюдаться развитие констриктивного
перикардита.
Большой выпот в полость перикарда не характерен для ревматического
перикардита.
При аутоиммунных и аллергических заболеваниях
перикардит является одним из проявлений основного патологического процесса.
При инфекционном
перикардите отмечается лихорадка, максимальная – при гнойном и гнилостном экссудате.
Хронический слипчивый
перикардит нередко является исходом острого.
При длительно существующем констриктивном
перикардите на фоне тени сердца обычно видны отложения кальция – панцирное сердце.
На первом этапе диагностируется
перикардит, задачей второго этапа является уточнение его этиологии.