План оздоровительно-профилактических мероприятий при железодефицитной анемии

Дарья Владимировна Стрекалина

В данной книге я предлагаю примерный план оздоровительно-профилактических мероприятий при железодефицитной анемии — состоянии, характеризующегося снижением количества эритроцитов и гемоглобина в крови.

Железодефицитная анемия

Железодефицитная анемия (ЖДА) представляет собой приобретенное заболевание, характеризующееся снижением уровня железа в сыворотке крови, костном мозге и тканевых депо. Это приводит к нарушению процесса образования гемоглобина и эритроцитов, вызывая развитие гипохромной анемии и трофических расстройств в тканях.

Латентный железодефицит — это состояние, при котором запасы железа в организме истощаются при нормальном уровне гемоглобина.

ЖДА является заболеванием, которое может быть излечено в 100% случаев. Основные цели лечения включают выявление причины снижения уровня гемоглобина и проведение терапии с препаратами железа. Обычно длительность лечения составляет от 3 до 6 месяцев в зависимости от тяжести анемии.

Классификация ЖДА включает следующие типы:

• вследствие кровопотери, желудочно-кишечная, при менструациях и родах;

• легочная (гемосидероз легких);

• через мочеполовой тракт (заболевания почек, гемоглобинурия);

• вследствие нарушения всасывания железа, такое как резекция желудка и кишечника;

• недостаточность поджелудочной железы;

• глютеновая энтеропатия, спру, болезнь Крона;

• вследствие повышения потребности в железе, например, быстрый рост (у недоношенных новорожденных детей, подростков), беременность и лактация;

• вследствие недостаточного поступления железа с пищей, включая вегетарианскую или веганскую диету.

Проявления железодефицитной анемии (ЖДА) включают в себя гипоксический и сидеропенический синдромы.

Гипоксический синдром характеризуется общими симптомами анемии, такими как бледность, учащенное сердцебиение, шум в ушах, головная боль и слабость.

Симптомы сидеропенического синдрома включают изменения во вкусе, сухость кожи, деформации ногтей, выпадение волос, ангулярный стоматит, жжение языка и диспептический синдром. Разнообразие клинических проявлений железодефицита объясняется различными нарушениями метаболизма, вызванными дисфункцией железосодержащих и железозависимых ферментов. К малоизвестным клиническим признакам железодефицита относятся невротические реакции, снижение мышечной работоспособности, нарушения метаболизма в миокарде, нарушения периферического кровообращения и микроциркуляции.

При длительном течении ЖДА возможно развитие миокардиодистрофии и симпатикотонии в регуляции сердечной деятельности. ЖДА также может привести к поражениям желудочнокишечного тракта, проявляющимся в хронических гастритах и нарушениях всасывания в кишечнике. Снижение секреции и кислотности при хронических гастритах рассматривается как следствие, а не причина железодефицита, обусловленного дисрегенеративными процессами в слизистой оболочке желудка.

Лечение железодефицитной анемии (ЖДА) направлено на нормализацию уровня гемоглобина (120—140 г/л у женщин, 130—160 г/л у мужчин) и восполнение запасов железа в тканях (ферритин сыворотки> 40—60 мкг/л). В качестве терапии и профилактики применяется чаще всего сульфат железа.* Лекарственные препараты железа различаются по дозировке и составу: высокодозированные, низкодозированные, однокомпонентные и комбинированные. Согласно рекомендациям Всемирной организации здравоохранения, оптимальная дневная доза железа для лечения ЖДА составляет 120 мг, а для профилактики дефицита железа — 60 мг.