Неточные совпадения
Каждый
день, каждая лекция несли с собою новые для меня «открытия»: я был поражен, узнав, что мясо,
то самое мясо, которое я ем в виде бифштекса
и котлет,
и есть
те таинственные «мускулы», которые мне представлялись в виде каких-то клубков сероватых нитей; я раньше думал, что из желудка твердая пища идет в кишки, а жидкая — в почки; мне казалось, что грудь при дыхании расширяется оттого, что в нее какою-то непонятною силою вводится воздух; я знал о законах сохранения материи
и энергии, но в душе совершенно не верил в них.
Само здоровье наше — это не спокойное состояние организма; при глотании, при дыхании в нас ежеминутно проникают мириады бактерий, внутри нашего тела непрерывно образуются самые сильные яды; незаметно для нас все силы нашего организма ведут отчаянную борьбу с вредными веществами
и влияниями,
и мы никогда не можем считать себя обеспеченными от
того, что, может быть, вот в эту самую минуту сил организма не хватило,
и наше
дело проиграно.
Это все тоже было «нормально»!..
И дело тут не в
том, что «цивилизация» сделала роды труднее: в тяжелых муках женщины рожали всегда,
и уж древний человек был поражен этой странностью
и не мог объяснить ее иначе, как проклятьем бога.
Но ведь
и тот больной с pemphigus’ом, которого я на
днях видел в клинике, полгода назад тоже был совершенно здоров
и не ждал беды.
У меня на левой руке под мышкою находилась небольшая родинка; ни с
того ни с сего она вдруг начала расти, стала болезненной; я боялся верить глазам, но она с каждым
днем увеличивалась
и становилась все болезненнее; опухоль достигла величины лесного ореха.
Какой из этого возможен выход, я решительно не знаю; я знаю только, что медицина необходима,
и иначе учиться нельзя, но я знаю также, что если бы нужда заставила мою жену или сестру очутиться в положении
той больной у сифилидолога,
то я сказал бы, что мне нет
дела до медицинской школы
и что нельзя так топтать личность человека только потому, что он беден.
Я испытывал такое ощущение, как будто попал в школу к авгурам. Мы —
те же будущие авгуры, нас стесняться нечего,
и вот нас посвящали в изнанку
дела; профаны могут возмущаться существованием этой изнанки
и ее резким отличием от лицевой стороны, мы же должны приучаться смотреть на
дело «шире»…
Мне кажется, основанием этому мне послужило
то очень распространенное мнение, которое бессознательно
разделял и я: «Ты — врач, значит, ты должен уметь узнать
и вылечить всякую болезнь; если же ты этого не умеешь,
то ты — шарлатан».
Увы, совершенно верно! Для меня это было очень неожиданно… Я, может быть, поступил легкомысленно, обещав с самого начала быстрое излечение; учебники мои оговаривались, что иногда салициловый натр остается при ревматизме недействительным, но чтоб, раз начавшись, действие его ни с
того ни с сего способно было прекратиться, — этого я совершенно не предполагал. Книги не могли излагать
дела иначе, как схематически, но мог ли
и я, руководствовавшийся исключительно книгами, быть несхематичным?
Но, походив туда некоторое время, я убедился, что курсы эти немного дадут мне;
дело велось там совсем так же, как в университете: мы опять смотрели, смотрели —
и только; а смотрел я уж
и без
того достаточно.
Поскольку в этом отношении
дело касалось разного рода назначений,
то все шло легко
и просто: я делал назначения,
и, если они оказывались неразумными, старший товарищ указывал мне на это,
и я исправлял свои ошибки.
У оперированной образовался дифтерит раны. Повязку приходилось менять два раза в
день, температура все время была около сорока. В громадной гноящейся воронке раны трубка не могла держаться плотно; приходилось туго тампонировать вокруг нее марлею,
и тем не менее трубка держалась плохо. Перевязки делал Стратонов.
Если думать только о каждом данном больном,
то иное отношение к
делу и невозможно.
Я поступил вполне добросовестно. Но у меня возник вопрос: на ком же это должно выясниться? Где-то там, за моими глазами,
дело выяснится на
тех же больных,
и, если средство окажется хорошим… я благополучно стану применять его к своим больным, как применяют теперь такое ценное, незаменимое средство, как кокаин. Но что было бы, если бы все врачи смотрели на
дело так же, как я?
Я ограничусь при этом одною лишь областью венерических болезней; несмотря на щекотливость предмета, мне приходится остановиться именно на этой области, потому что она особенно богата такого рода фактами:
дело в
том, что венерические болезни составляют специальный удел людей
и ни одна из них не прививается животным; поэтому многие вопросы, которые в других отраслях медицины решаются животными прививками, в венерологии могут быть решены только прививкою людям.
Если опыты эти помогут раскрыть истину в столь важном
деле,
то страданием нескольких лиц человечество еще не очень дорого заплатит за истинно полезный
и практический результат».
Но этою мыслью о жизненной непригодности теперешней науки я старался скрыть
и затемнить от себя другую, слишком страшную для меня мысль: я начинал все больше убеждаться, что сам я лично совершенно негоден к выбранному мною
делу и что, решая отдаться медицине, я не имел самого отдаленного представления о
тех требованиях, которым должен удовлетворять врач.
Насмотревшись, Степка бросает молоточек на пол,
и с
тою же меланхолическою серьезностью, словно исполняя нужное, но очень надоевшее
дело, продолжает меня обыскивать; он осторожно берет меня своими коричневыми пальчиками за бороду, снимает пенсне…
В
тот день, когда было опубликовано факультетское заключение, труп Шпитцера был вытащен из Дуная: он не вынес тяжести всеобщих осуждений
и утопился.
«Я не верю в вашу медицину», — говорит дама. Во что же, собственно, она не верит? В
то, что возможно в два
дня «перервать» коклюш, или в
то, что при некоторых глазных болезнях своевременным применением атропина можно спасти человека от слепоты? Ни в два
дня, ни в три недели невозможно перервать коклюш, но несколькими каплями атропина можно сохранить человеку зрение,
и тот, кто не «верит» в это, подобен скептику, не верящему, чтоб где-нибудь на свете мужики говорили по-французски.
Все это так далеко от
того простого исполнения предписаний медицины, в котором, как я раньше думал,
и заключается все наше
дело!
Этому я могу помочь, этому нет; а все они идут ко мне, все одинаково хотят быть здоровыми,
и все одинаково вправе ждать от меня спасения.
И так становятся понятными
те вопли отчаянной тоски
и падения веры в свое
дело, которыми полны интимные письма сильнейших представителей науки.
И чем кто из них сильнее,
тем ярче осужден чувствовать свое бессилие.
Но перед таким своим бессилием постепенно пришлось смириться: полная неизбежность всегда несет в себе нечто примиряющее с собою. Все-таки наука дает нам много силы,
и с этой силою можно сделать многое. Но с чем невозможно было примириться, что все больше подтачивало во мне удовлетворение своею деятельностью, — это
то, что имеющаяся в нашем распоряжении сила на
деле оказывалась совершенно призрачною.
Медицина есть наука о лечении людей. Так оно выходило по книгам, так выходило
и по
тому, что мы видели в университетских клиниках. Но в жизни оказывалось, что медицина есть наука о лечении одних лишь богатых
и свободных людей. По отношению ко всем остальным она являлась лишь теоретическою наукою о
том, как можно было бы вылечить их, если бы они были богаты
и свободны; а
то, что за отсутствием последнего приходилось им предлагать на
деле, было не чем иным, как самым бесстыдным поруганием медицины.
Ко мне приходит прачка с экземою рук, ломовой извозчик с грыжею, прядильщик с чахоткою; я назначаю им мази, пелоты
и порошки —
и неверным голосом, сам стыдясь комедии, которую разыгрываю, говорю им, что главное условие для выздоровления — это
то, чтобы прачка не мочила себе рук, ломовой извозчик не поднимал тяжестей, а прядильщик избегал пыльных помещений. Они в ответ вздыхают, благодарят за мази
и порошки
и объясняют, что
дела своего бросить не могут, потому что им нужно есть.
Все яснее
и неопровержимее для меня становилось одно: медицина не может делать ничего иного, как только указывать на
те условия, при которых единственно возможно здоровье
и излечение людей; но врач, — если он врач, а не чиновник врачебного
дела, — должен прежде всего бороться за устранение
тех условий, которые делают его деятельность бессмысленною
и бесплодною; он должен быть общественным деятелем в самом широком смысле слова, он должен не только указывать, он должен бороться
и искать путей, как провести свои указания в жизнь.
И вот является медицина
и все силы кладет на
то, чтобы помешать этому
делу жизни.
С тщательностью судебного следователя он приводит в качестве обвинительных документов все назначения
и рецепты врачей
и тем самым, помимо своей воли, наглядно удостоверяет для всякого, понимающего
дело, совершенную правильность всех назначений.
И она хватала мои руки, чтобы целовать их. Екатерина Александровна, улыбаясь своими славными сумрачными глазами, горячо пожимала мне руку обеими руками. А я — я смотрел в глаза обеих женщин, сиявшие такою восторженною признательностью,
и мне казалось, что я еще вижу в них исчезающий отблеск
той ненависти, с которою глаза эти смотрели на меня три
дня назад.
И муж,
и жена относились ко мне с
тем милым доверием, которое так дорого врачу
и так поднимает его дух; каждое мое назначение они исполняли с серьезною, почти благоговейною аккуратностью
и тщательностью. Больная пять
дней сильно страдала, с трудом могла раскрывать рот
и глотать. После сделанных мною насечек опухоль опала, больная стала быстро поправляться, но остались мускульные боли в обеих сторонах шеи. Я приступил к легкому массажу шеи.
— Не стану я принимать его глупых лекарств! — воскликнула она
и, выхватив рецепт, разорвала его в клочки. Я не протестовал; у меня в душе было
то же чувство,
и всякая вера пропала в лечение, назначенное этим равнодушным, самодовольным человеком, которому так мало
дела до чужого горя.
А вечером в
тот же
день я думал: где же найти границу, при которой могли бы жить
и врач,
и больной,
и сумею ли я сам всегда удержаться на этой границе?..
Вы, врачи, находитесь при больных только для
того, чтоб получать ваши гонорары
и делать назначения; а остальное уж
дело самих больных: пусть поправляются, если могут».
Коммерсант в
тот же
день сам приехал к нему, привез деньги
и рассыпался в извинениях.
Поведение коммерсанта поразило меня
и заставило сильно задуматься; оно было безобразно
и бессмысленно, а между
тем в основе его лежал именно
тот возвышенный взгляд на врача, который целиком
разделял и я. По мнению коммерсанта, врач должен стыдиться — чего? Что ему нужно есть
и одеваться
и что он требует вознаграждения за свой труд! Врач может весь свой труд отдавать обществу даром, но кто же сами-то эти бескорыстные
и самоотверженные люди, которые считают себя вправе требовать этого от врача?
С грозным, пристальным
и беспощадным вниманием следят они за каждым шагом врача: «служи обществу», будь героем
и подвижником, не смей пользоваться «непонятным обычаем» отдыхать; а когда ты истреплешься или погибнешь на работе,
то нам до тебя нет никакого
дела.
После него осталась вдова, дети; ни до них, ни до него никому нет
дела. Город за окнами шумел равнодушно
и суетливо,
и, казалось, устели он все улицы трупами, — он будет жить все
тою же хлопотливою, сосредоточенною в себе жизнью, не отличая взглядом трупов от камней мостовой…
Дело не в боязни врачей перед глушью, —
дело просто в
том, что деревня безысходно бедна
и не в состоянии оплачивать труд врача.
В утреннем тумане передо мной тянулся громадный город; высокие здания, мрачные
и тихие, теснились друг к другу,
и каждое из них как будто глубоко ушло в свою отдельную, угрюмую думу. Вот оно, это грозное чудовище! Оно требует от меня всех моих сил, всего здоровья, жизни, —
и в
то же время страшно, до чего ему нет
дела до меня!..
И я должен ему покоряться, — ему, которое берет у меня все
и взамен не дает ничего!