Неточные совпадения
Наука
эта была для меня тяжелою и неприятною повинностью, которую для чего-то необходимо было отбыть, но которая сама по себе не представляла для меня решительно никакого интереса; что мне было до того, в
каком веке написано «Слово Даниила Заточника», чей сын был Оттон Великий и
как будет страдательный залог от «persuadeo tibi» [Уверяю тебя (лат.).
Эти науки давали знание настолько для меня новое и настолько важное, что совершенно завладели мною: все вокруг меня и во мне самом, на что я раньше смотрел глазами дикаря, теперь становилось ясным и понятным: и меня удивляло,
как я мог дожить до двадцати лет, ничем
этим не интересуясь и ничего не зная.
Я шел по улице, следя за идущим передо мною прохожим, и он был для меня не более,
как живым трупом: вот теперь у него сократился glutaeus maximus, теперь — quadriceps femoris;
эта выпуклость на шее обусловлена мускулом sternocleidomastoideus; он наклонился, чтобы поднять упавшую тросточку, —
это сократились musculi recti abdominis и потянули к тазу грудную клетку.
Метод
этот так обаятельно действовал на ум потому, что являлся не в виде школьных правил отвлеченной логики, а с необходимостью вытекал из самой сути дела: каждый факт, каждое объяснение факта
как будто сами собою твердили золотые слова Бэкона: «non fingendum aut excogitandum, sed inveniendum, quid natura faciat aut ferat, — не выдумывать, не измышлять, а искать, что делает и несет с собою природа».
С новым и странным чувством я приглядывался к окружавшим меня людям, и меня все больше поражало,
как мало среди них здоровых; почти каждый чем-нибудь да был болен. Мир начинал казаться мне одною громадною, сплошною больницею. Да,
это становилось все несомненнее: нормальный человек —
это человек больной; здоровый представляет собою лишь счастливое уродство, резкое уклонение от нормы.
Это все тоже было «нормально»!.. И дело тут не в том, что «цивилизация» сделала роды труднее: в тяжелых муках женщины рожали всегда, и уж древний человек был поражен
этой странностью и не мог объяснить ее иначе,
как проклятьем бога.
Как ни берегись, а может быть, через год в
это время я уже буду лежать, пораженный pemphigo foliaceo; вся кожа при
этой болезни покрывается вялыми пузырями; пузыри лопаются и обнажают подкожный слой, который больше не зарастает; и человек, лишенный кожи, не знает,
как сесть,
как лечь, потому что самое легкое прикосновение к телу вызывает жгучие боли.
Необходимо, чтобы все
это понимали
как можно яснее и добровольно соглашались на вскрытие близких.
Я сидел весь красный, стараясь не смотреть на больную; мне казалось, что взгляды всех товарищей устремлены на меня; когда я поднимал глаза, передо мною было все то же гордое, холодное, прекрасное лицо, склоненное над бледною грудью:
как будто совсем не ее тело ощупывали
эти чужие мужские руки.
И именно потому, что я чувствовал нечистоту наших взглядов, мне особенно больно становилось за
эту девушку:
какая сила заставляет ее обнажаться перед нами?
И я старался прочесть на ее красивом, почти еще детском лице всю историю ее пребывания в нашей клинике, —
как возмутилась она, когда впервые была принуждена предстать перед всеми нагою, и
как ей пришлось примириться с
этим, потому что дома нет средств лечиться, и
как постепенно она привыкла.
К счастью медицины и больных, времена
эти миновали безвозвратно, и жалеть об
этом преступно; нигде отсутствие практической подготовки не может принести столько вреда,
как во врачебном деле.
Какой из
этого возможен выход, я решительно не знаю; я знаю только, что медицина необходима, и иначе учиться нельзя, но я знаю также, что если бы нужда заставила мою жену или сестру очутиться в положении той больной у сифилидолога, то я сказал бы, что мне нет дела до медицинской школы и что нельзя так топтать личность человека только потому, что он беден.
Хирург заметно волновался: он нервно крутил усы и притворно скучающим взглядом блуждал по рядам студентов; когда профессор-патолог отпускал какую-нибудь шуточку, он спешил предупредительно улыбнуться; вообще в его отношении к патологу было что-то заискивающее,
как у школьника перед экзаменатором. Я смотрел на него, и мне странно было подумать, — неужели
это тот самый грозный NN., который таким величественным олимпийцем глядит в своей клинике?
«Перитонит был вызван поранением кишечника; такое поранение трудно заметить; несчастные случайности бывают у лучших хирургов…»
Как все
это просто!
А между тем никто
этого противоречия
как будто и не замечал.
Я испытывал такое ощущение,
как будто попал в школу к авгурам. Мы — те же будущие авгуры, нас стесняться нечего, и вот нас посвящали в изнанку дела; профаны могут возмущаться существованием
этой изнанки и ее резким отличием от лицевой стороны, мы же должны приучаться смотреть на дело «шире»…
В руководствах я встречал описание болезней, которые оканчивались замечанием: «диагноз
этой болезни возможен лишь на секционном столе»,
как будто такой своевременный диагноз кому-нибудь нужен!
И разве мы с тобой не рассмеялись бы, подобно авгурам, если бы увидели,
как наш больной поглядывает на часы, чтоб не опоздать на десять минут с приемом назначенной ему жиденькой кислоты с сиропом?» Вообще,
как я видел, в медицине существует немало довольно-таки поучительных «специальных терминов»; есть, например, термин: «ставить диагноз ex juvantibus, — на основании того, что помогает»: больному назначается известное лечение, и, если данное средство помогает, значит, больной болен такою-то болезнью; второй шаг делается раньше первого, и вся медицина ставится вверх ногами: не зная болезни, больного лечат, чтобы на основании результатов лечения определить, от
этой ли болезни следовало его лечить!
Что
это была за опухоль, из
какого органа она исходила?
Я
как будто даже был доволен тем, что не могу ориентироваться в моем случае: моя ли вина, что наша, с позволения сказать, наука не дает мне для
этого никакой надежной руководящей нити?
После
этого профессор перешел к исследованию больной: он обратил наше внимание на консистенцию опухоли, на то, смещается ли она при дыхании больной, находится ли в связи с маткою,
какое положение она занимает относительно нисходящей толстой кишки и т. д., и т. д.
Отношение мое к медицине резко изменилось. Приступая к ее изучению, я ждал от нее всего; увидев, что всего медицина делать не может, я заключил, что она не может делать ничего; теперь я видел,
как много все-таки может она, и
это «многое» преисполняло меня доверием и уважением к науке, которую я так еще недавно презирал до глубины души.
Голосовая вибрация грудной клетки на больной стороне оказывается ослабленною;
это обстоятельство с такою же верностью,
как если бы я видел все собственными глазами, говорит мне, что выпот находится не в легких, а в полости плевры.
Какая громадная, многовековая подготовительная работа была нужна для того, чтобы выработать такие на вид простые приемы исследования, сколько для
этого требовалось наблюдательности, гения, труда и знания!
Выслушивая сердце, можно с точностью определить,
какой именно из его четырех клапанов действует неправильно и в чем заключается причина
этой неправильности — в сращении клапана или его недостаточности; соответственными зеркалами мы в состоянии осмотреть внутренность глаза, носоглоточное пространство, гортань, влагалище, даже мочевой пузырь и желудок; невидимая, загадочная и непонятная «зараза» разгадана; мы можем теперь приготовлять ее в чистом виде в пробирке и рассматривать под микроскопом.
Конечно, многое, еще очень многое не достигнуто, но все
это лишь вопрос времени, и нам трудно себе даже представить,
как далеко пойдет наука.
Но вместе с тем меня все больше поражало,
какой колоссальный круг наук включает в себя ее изучение;
это обстоятельство сильно смущало меня.
Это была какая-то горячка, какое-то лихорадочное метание из клиники в клинику, с лекции на лекцию, с курса на курс;
как в быстро поворачиваемом калейдоскопе, перед нами сменялись самые разнообразные вещи: резекция колена, лекция о свойствах наперстянки, безумные речи паралитика, наложение акушерских щипцов, значение Сиденгама в медицине, зондирование слезных каналов, способы окрашивания леффлеровых бацилл, местонахождение подключичной артерии, массаж, признаки смерти от задушения, стригущий лишай, системы вентиляции, теории бледной немочи, законы о домах терпимости и т. д., и т. д.
Выпускные экзамены кончились. Нас пригласили в актовую залу, мы подписали врачебную клятву и получили дипломы. В дипломах
этих, украшенных государственным гербом и большой университетской печатью, удостоверялось, что мы с успехом сдали все испытания,
как теоретические, так и практические, и что медицинский факультет признал нас достойными степени лекаря «со всеми правами и преимуществами, сопряженными по закону с
этим званием».
Теперь для меня не было сомнения:
как следствие дизентерии, у больной образуется нарыв печени, опухшая печень давит на легкое, и
этим объясняется одышка.
— Безусловно!.. Вы хотели, чтобы салициловый натр подействовал моментально, —
это невозможно. Так быстро,
как вы желали, он не действует, но зато действует верно. Только пока, во всяком случае, продолжайте принимать его.
Увы, совершенно верно! Для меня
это было очень неожиданно… Я, может быть, поступил легкомысленно, обещав с самого начала быстрое излечение; учебники мои оговаривались, что иногда салициловый натр остается при ревматизме недействительным, но чтоб, раз начавшись, действие его ни с того ни с сего способно было прекратиться, —
этого я совершенно не предполагал. Книги не могли излагать дела иначе,
как схематически, но мог ли и я, руководствовавшийся исключительно книгами, быть несхематичным?
За время моего пребывания в университете я видел всего лишь пятеро родов, и единственное, что я в акушерстве знал твердо, —
это то, с
какими опасностями сопряжено ведение родов неопытною рукою…
Но, походив туда некоторое время, я убедился, что курсы
эти немного дадут мне; дело велось там совсем так же,
как в университете: мы опять смотрели, смотрели — и только; а смотрел я уж и без того достаточно.
В
это крутое для меня время я испытал и понял явление, казавшееся мне прежде совершенно непонятным, —
как можно пьянствовать с голоду.
Ни до
этого времени, ни после, когда я питался
как следует, водка совершенно не тянула меня к себе.
И везде я воочию убеждался,
как мало значения придают в медицинском мире нашему врачебному диплому «со всеми правами и преимуществами, сопряженными по закону с
этим званием».
Одних указаний здесь мало;
как бы мой руководитель ни был опытен, но главное все-таки я должен приобрести сам; оперировать твердо и уверенно может только тот, кто имеет навык, а
как получить
этот навык, если предварительно не оперировать, — хотя бы рукою нетвердою и неуверенною?
Все
это страшно тяжело, но
как же иначе быть?
Это особенно ясно я чувствую теперь, когда все тяжелое осталось назади и когда я возьмусь интубировать при
каких угодно условиях.
Девочка широко открытыми, неподвижными глазами смотрела в дверь и продолжала быстро скрипеть зубами; у нее все во рту трещало,
как будто она торопливо разгрызала карамель;
это был ужасный звук; мне казалось, что она в крошки разгрызла свои собственные зубы и рот ее полон кашицы из раздробленных зубов…
Как же в данном случае следует поступать? Ведь я не решил вопроса, — я просто убежал от него. Лично я мог
это сделать, но что было бы, если бы так поступали все? Один старый врач, заведующий хирургическим отделением N-ской больницы, рассказывал мне о тех терзаниях, которые ему приходится переживать, когда он дает оперировать молодому врачу: «Нельзя не дать, — нужно же и им учиться, но
как могу я смотреть спокойно, когда он, того и гляди, заедет ножом черт знает куда?!»
Способность
эту будет в состоянии дать ему только долгая практика, тогда
как он должен был бы приобрести ее с самого начала, если бы его образование было лучше направлено.
Вот
как, напр., отзывался профессор хирургии Диффенбах о молодом французском хирурге Вельпо: «
это какой-то анатомический хирург».
Хотя он и находил надежды Петреску несколько преувеличенными, но не отрицал, что некоторые из его больных выздоровели именно только благодаря примененному им способу Петреску; по мнению автора, способ
этот можно бы рекомендовать
как последнее средство в тяжелых случаях у алкоголиков и стариков.
Я поступил вполне добросовестно. Но у меня возник вопрос: на ком же
это должно выясниться? Где-то там, за моими глазами, дело выяснится на тех же больных, и, если средство окажется хорошим… я благополучно стану применять его к своим больным,
как применяют теперь такое ценное, незаменимое средство,
как кокаин. Но что было бы, если бы все врачи смотрели на дело так же,
как я?
Может быть, от всего
этого урагана для нас останется много ценных средств, но ужас берет, когда подумаешь,
какою ценою
это будет куплено, и жутко становится за больных, которые,
как бабочки на огонь, неудержимо, часто вопреки убеждению врачей, стремятся навстречу
этому урагану.
— Мне мой доктор прописал от бессонницы новое средство… Самое новое! Ты его, должно быть, и не знаешь еще…
Как его? Хло-ра-лоз… Не хлорал-гидрат, — он действует на сердце, — а
этот совершенно безвредный: усовершенствованный хлорал-гидрат.
Заметим, что уже более двадцати пяти лет назад Неггерат доказал, к
каким тяжелым и серьезным последствиям, особенно у женщин, ведет та «невинная» гоноррея, о которой невежды и до сих пор еще говорят с улыбкой; в науке на
этот счет разногласий давно уже нет.