Множественная миелома. Учебное пособие для студентов

Саид Ирекович Лутфуллин

Множественная миелома – одно из самых частых онкологическихзаболеваний системы крови, поражающие преимущественно пожилое население. Поэтому вопрос раннего выявления этой патологии весьма актуален. Пособие предназначено врачей первичного звена, студентов медицинских вузов для подготовки к занятиям по факультетской и госпитальной терапии. В пособии рассмотрены основные аспекты патогенеза, клиники, диагностики и лечения множественной миеломы.

Этиология

Пусковое звено развития миеломы, как и остальных онкологических заболеваний, — это значимая генетическая мутация, достаточная для появления свойств злокачественности.

Свойства злокачественности:

1. Неконтролируемая неограниченная пролиферация

2. Атипизм клеток

3. Утрата нормальных функций

4. Инфильтрирующий рост

5. Метастазирование

6. Уход от иммунологического надзора

7. Синтез стимуляторов ангиогенеза

Но механизмы этих событий пока не выяснены. Хотя и открыты некоторые этиологические факторы:

— Хроническая антигенная стимуляция: у больных с хроническими воспалительными заболеваниями миелома обнаруживается чаще.

— Наследственная предрасположенность: у близких родственников пациентов, страдающих миеломой, частота развития болезни выше.

Влияние ионизирующего излучения, вирусного повреждения генетического аппарата, химических мутагенов обсуждается.

Поскольку окончательно не выявлены факторы, приводящие к развитию множественной миеломы, не разработаны меры профилактики данной патологии.