Необыкновенные способности почки. Как сберечь здоровье важнейших органов надолго

Жильбер Дерэ, 2019

Познакомьтесь с мсье Валентином! Он – почка, важнейший орган в человеческом организме. «Я – настоящая квинтэссенция необыкновенных способностей. 24 часа в сутки 7 дней в неделю я обеспечиваю удаление отходов, стабильность состава крови, контроль артериального давления и производство красных кровяных телец – эритроцитов, активацию витамина D и насыщение костей кальцием! О моем здоровье нужно заботиться: не будет меня – не будет и жизни!» Эта научно-популярная книга написана с юмором и снабжена забавными иллюстрациями, но предназначена она для взрослых читателей, которые хотят больше узнать о работе своего организма и о том, как сохранить здоровье на долгие годы. А рассказал историю скромной почки Валентина ведущий французский нефролог, профессор, руководитель отделения нефрологии в больнице Питье-Сальпетриер (Париж) доктор Жильбер Дерэ.

4

Медицинское мошенничество. Вы принимаете меня за идиота!

Наука — это не иллюзия. Иллюзией была бы вера в то, что мы еще где-то можем получить то, что она не может нам дать.

Зигмунд Фрейд

«Внимание-внимание, добрые люди! Я знаю, как решить все ваши проблемы со здоровьем. Подходите, попробуйте мой эликсир молодости, а я расскажу, как вылечить вас от всех болезней!»

Множество продавцов предлагают «услуги», которые якобы помогут моему человеку избежать болезней и выздороветь быстрее — за определенную плату, конечно. Поверьте маленькой храброй почке, честной и трудолюбивой: у меня есть сомнения на этот счет, если не сказать больше. Попробуем вместе разобраться, чего стоят эти советы и псевдооздоровительные программы.

Уринотерапия. Это околорелигиозное поверье появилось более 5000 лет назад. В Индии его называют «амароли», на Западе — уринотерапией. Его суть заключается в употреблении собственной мочи для профилактики и лечения различных заболеваний. Можете не верить, но эта «медицинская» практика широко распространена, в том числе в Европе. Два миллиона человек в Японии, миллион в Нидерландах и пять миллионов в Германии, чтобы выздороветь, пьют свою мочу, принимают с ней сидячие ванны или делают компрессы.

Пить вырабатываемую мною мочу и брызгаться ею считается полезным, так как в ней якобы сконцентрировано множество питательных веществ, витаминов и минеральных солей.

Сторонники уринотерапии верят, что она может помочь похудеть и улучшить состояние кожи, а также бороться с такими заболеваниями, как бронхиальная астма, депрессия, мигрень, нарушения пищеварения, грипп, боли в спине и даже рак и рассеянный склероз.

Конечно, когда я впервые об этом услышал, я был польщен тем, что моя моча из презренного источника зловонных отходов превратилась в чудодейственное лекарство. Но мой энтузиазм быстро сошел на нет: как бы я ни хотел улучшить свой имидж неинтересного органа, все это показалось мне подозрительным.

Действительно, в чем логика употребления для профилактики болезней и преждевременного старения отходов, от которых тело и я сам сочли нужным избавиться? Мне прекрасно известны последствия накопления токсинов в крови из-за того, что я плохо фильтрую: проблемы со стороны нервной и сердечно-сосудистой системы, утомляемость, анемия.

К этим рискам добавляется риск значительного увеличения уровня мочевой кислоты в крови (отсюда — приступы подагры) из-за ее высокой концентрации в моче и переноса бактерий. О да, в моче могут находиться агрессивные микробы без каких-либо внешних признаков этого. Добавлю, что витамины и питательные вещества, которые я вывел, содержались в организме в избытке, а значит, были не нужны, даже токсичны для организма. Также напоминаю, что я умный орган, который знает, что нужно вывести, а что оставить для поддержания наилучшего состояния здоровья.

Вполне логично, что уринотерапия не доказала свою эффективность ни в одной области медицины. Кроме того, она связана с реальными рисками. По сути, уринотерапия — это самоотравление.

Нет нужды говорить, что я, разумеется, не рекомендую этот метод «лечения», кроме нахождения в экстремальных условиях, в которых моя моча спасла несколько жизней: катастрофы, риск обезвоживания из-за отсутствия доступа к воде. Но это не заменит классические методы терапии с доказанной эффективностью, такие как антибиотики и противоопухолевые препараты. Конечно, вы можете полить цветы вашей мочой (разбавленной водой в пропорции один к десяти) — они распустятся!

Пищевые добавки

Но пока забудем о моче и перейдем к более научному изобретению: пищевым добавкам. Это гигантский мировой рынок с оборотом 120 миллиардов долларов в год и сотни миллионов человек, применяющих их каждый день.

Нехватка витаминов и минеральных веществ — синоним болезней, и людям кажется логичным принимать пищевые добавки, чтобы предупреждать и лечить их. Думаете, это хорошая идея? А вот и нет! К сожалению, многочисленные исследования, в которых изучалось действие этих средств на здоровье, практически все показали отрицательный результат^[23].

Мои человеческие друзья, знайте, что пищевые добавки не нужны, за исключением особых ситуаций (детский возраст, беременность, тяжелые хронические заболевания, операции с целью лечения ожирения…). Все витамины и минеральные вещества находятся в вашей тарелке, а не в какой-то таблетке.

А тем, кто говорит, что это не может навредить (и таких немало), я отвечу с высоты моих 11 см, увенчанных шляпой-надпочечником: к вашему сведению, в некоторых случаях они повышают риск сердечно-сосудистых катастроф, рака^[24] и смерти. Но не только…

И речь идет не только о капсулах со сложным составом. Даже такие простые добавки, как витамины C и D, применяемые в больших дозировках, сопряжены с риском литиаза (образования камней) в моих мочевыводящих путях и почечной недостаточности, они способны разрушать мои клубочки. Многие другие пищевые добавки могут быть потенциально токсичны для меня^[25]: креатин, Ункария опушенная (кошачий коготь), хром, ромашка, чапараль, германий, солодка, йохимбе… Будьте осторожны, особенно со спортивными добавками с повышенным содержанием белка для увеличения мышечной массы и похудения, они неэффективны и крадут мои силы.

Если творить неизвестно что без систематического контроля состава этих капсул, последствия могут быть драматичны. Выводятся эти добавки главным образом через меня, поэтому я страдаю от них первым.

В 2008 году в Китае высокотоксичное химическое вещество меламин, которое используется для производства клея, смол и удобрений, добавили в молочную смесь, чтобы сделать ее текстуру более густой и имитировать высокое содержание белка. Это позволило производителям смешивать молоко с водой и продавать больше бутылочек. Употребление этой смеси вызвало тяжелую почечную недостаточность, образование конкрементов (камней) в почках и кровотечения. Выпив молока, подделанного ради большей прибыли, 300 000 младенцев заболели, шесть погибли. Это трагедия…

Многие люди думают, что в Европе такие драмы невозможны. Это заблуждение! В 1990-х годах в Бельгии сотне женщин после приема добавок для похудения на основе китайских растений потребовался пожизненный диализ.

Расследование показало, что вместо Stephania tetrandra (стефания четырехтычинковая) для изготовления таблеток случайно использовали высокотоксичное для почек Aristolochia fangchi — названия этих растений на китайском очень похожи^[26]. Продукция на основе Aristolochia fangchi запрещена во Франции, но эта случайная подмена, совершенная посредником, который поставлял сырье, привела к появлению в продаже так называемых таблеток для похудения, выпускаемых очень серьезной европейской компанией, известной своими пищевыми добавками.

Как говорим мы, почки: «Надежность дверной цепи определяется по ее самому слабому звену».

Давайте проясним: ни одна пищевая добавка не поможет вам сбросить вес или сжечь жир. Слишком много рекламы врет об этом!

Мои человеческие друзья! Нет ни одной безобидной пищевой добавки, и ни одна из них не может быть приравнена к еде. Они нередко напоминают костыли, которые внушают ложную уверенность и мешают сделать что-то по-настоящему полезное для вашего физического и умственного здоровья: заняться спортом, наладить питание, научиться управлять стрессом, послушать музыку, почитать книгу…

Итак, вот несколько рекомендаций, как избежать попадания в мою мочу этих зачастую ненужных, а иногда и опасных веществ.

СОВЕТЫ ВАЛЕНТИНА

• Не принимайте никаких пищевых добавок на постоянной основе^[27].

• Опустошите домашние аптечки и выбросьте оставшиеся пищевые добавки.

• Предотвращайте и корректируйте недостаток витаминов и минеральных веществ при помощи еды.

• Если врач прописал вам добавки в рамках курса лечения или после хирургического вмешательства для похудения, принимайте их в течение ограниченного времени и под контролем их концентрации в крови.

• Если вам действительно нужны добавки, не покупайте их в интернете. На этикетках товаров, которые там продаются, часто указаны неверные дозировки и составы. Пример: один так называемый «натуральный» продукт для усиления эрекции на самом деле содержал… виагру!

Пейте, выводите?

Чтобы избавиться от токсинов и жиров и сбросить вес, нужно пить много воды — это почти аксиома. А что насчет популярного слогана «Пейте, выводите!», который относится ко мне в первую очередь, ведь именно я буду выводить эту воду и вместе с ней все вредные вещества, угрожающие здоровью человека?

Здесь научные данные тоже однозначны: мне жаль вас расстраивать, но призыв «Пейте, выводите!» не избавит вас от отходов жизнедеятельности, не поможет похудеть и, коротко говоря, не окажет никакого эффекта на ваше здоровье^[28]. Это лишь рекламный слоган, придуманный для того, чтобы продать больше минеральной воды. Вполне достаточно пить столько, сколько хочется. Остальное окажется в туалете, затем в реках и грунтовых водах, где это можно будет снова собрать, чтобы продать в бутылке с водой. Это то, что называют «замкнутым кругом»… для производителей.

Все, что вы теряете с этой программой, — время на походы в туалет и деньги на покупку минеральной воды, не говоря уже о бездумном использовании пластика, которое вы поощряете.

Конечно, пить все равно нужно, и, чтобы вы делали это правильно, сначала разберемся в многочисленных идеях о напитках.

СОВЕТЫ ВАЛЕНТИНА

• Нет, питье во время еды не нарушает пищеварение. Напитки даже способны уменьшать аппетит, что актуально для людей, желающих похудеть.

• Не дожидайтесь чувства жажды, чтобы попить. Если Максим посылает вам сигнал, значит, вы уже обезвожены! То есть нужно пить регулярно, не дожидаясь чувства жажды: сразу после пробуждения, во время еды, между приемами пищи и после каждого опорожнения мочевого пузыря.

• Лучше выпивать норму небольшими порциями в течение дня, чем за один прием. Так вы избежите чередования дегидратации и регидратации, которое не очень нравится вашим клеткам.

• Чтобы освежиться, достаточно выпить воды температуры 10 ℃. Слишком холодная быстро утолит жажду, и вы не выпьете достаточно для восполнения дефицита жидкости. Кроме того, вы знаете, что холодная вода причиняет дискомфорт зубам и деснам, делает уязвимым горло и вредит Николя. Особенно не рекомендуется тем, кто перенес операцию на желудке (формирование обходного анастомоза, формирование манжеты). У таких людей вода сразу попадает в тонкий кишечник, не успевая нагреться в желудке и вызывая боли и диарею.

• Ощущения во рту могут сигнализировать об утолении жажды, но уровень гидратации зависит только от объема выпитой жидкости. Теплые напитки не утоляют жажду, но насыщают ваш организм жидкостью (гидратация), так же как прохладная вода.

• Слишком обильное питье не провоцирует задержку жидкости. Пока я здоров, я без проблем вывожу лишнюю воду, до 8 литров в день.

• Не все газированные напитки содержат лишнюю соль. Лишь некоторые из них не рекомендуются при бессолевой диете, потому что действительно содержат много соли в форме бикарбоната натрия (например, Vichy Saint-Yorre, Vichy Célestins). И наоборот, при интенсивных занятиях спортом и нарушениях пищеварения такие напитки могут быть полезны.

• Детям и пожилым людям нужно пить столько же воды, сколько взрослым: примерно 1,5 литра в день. Детям младше 3–4 лет нужно и того меньше: 1 л/день. Но в жаркий сезон и при проблемах с пищеварением (тошнота, рвота, диарея) будьте внимательны: дети особенно чувствительны к обезвоживанию. Регулярно предлагайте им пить.

Продолжим нашу прогулку по кишащим дебрям мировых оздоровительных программ. Поговорим о самых популярных из них: лечебных детоксах и щелочной диете.

Детокс-программы

Для начала рассмотрим типичную детокс-программу шикарной и очень дорогой специализированной клиники на франко-швейцарской границе.

Доктор Малигнум принял моего человека в роскошном кабинете. Это реальный курс детокса, я поменял только имя врача.

Сначала он подробно описал программу: «Вы оказались в правильном месте — мы специалисты по детоксу почек и печени. Моя 10-дневная программа по скромной цене 2450 евро включает прием пробиотиков и магния, промывание кишечника с помощью клизм, очень низкокалорийную диету (400 ккал в день)^[29], 3 литра минеральной воды в день, ежедневный послеобеденный отдых, во время которого вы будете лежать с грелкой на печени (Патрик — маленький неженка, несмотря на его вид самоуверенного Шрека), и массаж (не входит в стоимость базового курса)».

Доктор Малигнум продолжил нахваливать свой курс: «Эта программа хороша для предупреждения и лечения почечной недостаточности, а также гипертонии, ожирения, сахарного диабета, ревматических заболеваний, псориаза, рассеянного склероза, аллергии, бронхиальной астмы, физического и нервного истощения…» Я ничего не придумываю — почки не умеют врать.

Программа включает пищевые добавки и обильное питье (которые в лучшем случае не изменят ничего), массаж (полезен, но его сеансы слишком дороги для моего человека — 150 евро за час), сильное ограничение количества калорий и грелку на Патрика, которому не нужен курс лечения, чтобы оценить эту ласку.

Сильное ограничение количества калорий и продолжительное голодание не имеют доказанного положительного эффекта и, более того, могут быть опасны^[30].

Промывания Николя бесполезны и можно обойтись без них, поскольку они могут вызвать обезвоживание, перфорацию стенки кишечника, инфекции и выраженное нарушение баланса кишечной флоры, или микробиоты, а она очень важна для здоровья. Кроме того, Николя не в восторге от трубок в своем заднем проходе, прислушайтесь к нему, он лучше знает, что ему нужно.

Все, что остается от программы доктора Малигнума, все еще за 2450 евро, — это компрессы с грелкой на Патрике во время послеобеденного отдыха, которые, повторюсь, он просто обожает. Между нами: мой человек мог бы купить грелку за 6,5 евро, и, поскольку послеобеденный отдых бесплатен, он бы сэкономил 2493,5 евро, получив по меньшей мере не худший результат!

Что он и сделал благодаря моим мудрым советам!

То есть это ненужная и слишком дорогая программа. Еще мой человек протестировал классический набор: низкокалорийную детокс-диету с фруктовыми соками за 1700 евро, которые в течение двух недель «лечения» ему доставляли на дом. Для успокоения души он купил детокс-чай, сушеные детокс-травы и детокс-патчи для стоп. Общая сумма: 2000 евро, однако!

Каждое утро в течение двух недель мой человек добросовестно пил эти соки, а после обеда — чай (детокс, не забываем). Он ел еду, доставленную в вакуумной упаковке, которую он сдабривал детокс-травами, спал с детокс-патчами на ногах и получил… НУЛЕВОЙ результат.

Я, Валентин, с высоты моих 11 см могу заявить, что подобные оздоровительные программы — полное надувательство, и к тому же они чертовски разорительны!

Как только курс закончится, вы наберете весь сброшенный вес, поскольку потеря этих нескольких килограммов была связана с низкокалорийной диетой. То же самое относится ко всем активно рекламируемым диетам «для похудения». Коробки с готовыми блюдами без свежих продуктов и фруктов, упакованными в вакуумную упаковку и пластиковую пленку, противоречат принципам сбалансированного питания и долгосрочной потери веса. К тому же эта еда часто имеет посредственный вкус и упакована в токсичный пластик.

Один стакан фруктового или овощного детокс-сока стоит столько же, сколько два килограмма свежих фруктов, при этом сок гораздо менее полезен, чем фрукты и овощи, которые мы съедаем целиком. Соки из экологически чистых фруктов без пестицидов слишком дороги, поэтому, когда мой человек уступил соблазну псевдодиеты, мне пришлось выводить с мочой пестициды из этого фруктового суррогата! Я в бешенстве!

Я продолжаю просвещать моего человека и повторяю, что детокс-чай ничем не отличается от «нормального»: супердетокс-чая не существует, но он стоит в несколько раз дороже, чем обычный.

Для тех, кто готов поддаться соблазну детокс-патчей для стоп: к утру патчи станут темно-коричневыми, и продавцы утверждают, что это верный признак выведения токсинов. Опять вранье: чтобы патчи поменяли цвет, достаточно поместить их в тепло, оставить на свежем воздухе или опустить в дистиллированную воду. Токсины не выходят через стопы (вы бы заметили), и если патчи темнеют, то только благодаря потоотделению — важной функции этой части тела.

Что касается трав и овощей, упакованных в разноцветные детокс-коробки, они не имеют особых свойств, которые помогали бы нам — мне и Патрику — работать более эффективно. Лучшие травы и овощи нужно искать не в коробках, а на деревьях и в земле.

Повторяю последний, самый последний раз: детокс-программы бесполезны! Настоящий детокс вас ждет в моей программе.

Щелочная диета

Все-таки воображение продавцов здоровья безгранично, а вот технология часто одна и та же: они берут научную идею, превращают ее в псевдомедицинскую концепцию, а затем в маркетинговый продукт.

Отличный пример этому — щелочная диета. Утверждается, что она позволяет обрести энергию, стройную фигуру, великолепную кожу и крепкое здоровье, при этом предотвращает не только болезни почек и сердечно-сосудистые заболевания, но даже рак и остеопороз!

Щелочная диета базируется на концепции, что среды организма не должны быть закисленными — и это правда, если речь не о желудке. Высокая кислотность при измерении pH мочи указывает на то, что мы едим недостаточно ощелачивающих продуктов, что тоже иногда правда. Так происходит ловкая подмена понятий: если наша моча кислая, то и кровь тоже, и наоборот. Остается только создать маркетинговую концепцию: если ваша моча кислая, вам предложат, иногда за деньги, разнообразные способы сделать вашу мочу щелочной, а за ней и кровь. Это абсолютная глупость.

Само собой, как только я об этом услышал, я сразу понял, что эта диета в принципе бессмысленна!

Чтобы вам стало понятнее, предлагаю прочитать короткий рассказ о кислотно-щелочном равновесии, уровня «начинающая почка».

С помощью pH (водородного показателя) определяют, какой характер, кислотный или основный^[31], имеют водные растворы. Он указывает на кислую среду, если pH ниже 7, или щелочную, если он больше 7. Нейтральная среда имеет среднее значение pH 7. Эти показатели характерны для чистой воды при температуре 25 ℃.

У здорового человека pH крови очень стабилен: находится в диапазоне между 7,38 и 7,42. То есть кровь слабощелочная. Такое равновесие pH необходимо для нормальной работы человеческого организма. Он должен сохраняться в этом узком диапазоне, это вопрос выживания. Показатели ниже 7,38 и выше 7,42 опасны для жизни. То есть нужно, чтобы кислоты, образующиеся в ходе жизнедеятельности клеток и переработки пищи и вредных веществ, постоянно выводились.

Эти кислоты будут нейтрализованы легкими и, главное, мной.

Выработанный организмом или поступивший с пищей избыток кислот я вывожу с мочой. При этом pH моей мочи будет кислым, а pH крови не изменится.

То есть если я здоров^[32], питание не может поменять pH крови и клеток, что объясняет глупость и неэффективность щелочной диеты.

Наконец, водородный показатель мочи крайне плохо отражает pH крови, так что он не может быть показателем pH всего организма. На него влияет множество факторов, такие как прием лекарственных средств, питание, состояние дыхательной системы, физическая активность, инфекция, некомпенсированный сахарный диабет…

pH мочи и крови — это не одно и то же. Так что очевидно, что у щелочной диеты нет медицинского обоснования.

Щелочная диета хороша исключительно для предупреждения образования камней (например, из солей мочевой кислоты) в почках. Щелочной pH мочи (не крови) (> 7,0) помогает лучше растворять кристаллы мочевой кислоты и избежать образования камней, являющихся причиной почечной колики^[33].

Скоро вы поймете, что я очень критично настроен по отношению ко всем этим оздоровительным бизнес-проектам.

Уринотерапия, пищевые добавки, обильное потребление минеральной воды, детокс-программы и щелочная диета бесполезны для меня и моих коллег и не представляют никакого интереса с точки зрения здоровья моего человека! Так, мне нужно успокоиться… но умоляю, не спускайте состояния на эти клиники, таблетки, астрономические объемы воды в бутылках, фруктовые соки по цене икры, промывания кишечника (бедный Николя, какой кошмар!) по цене замены масла в «феррари» и на другие четко коммерческие уловки!

Кроме того, нелогично устраивать себе несколько оздоровительных дней или недель, чтобы смягчить последствия нездорового образа жизни в остальное время. Так вы не восстановите урон. Оздоровительную программу нужно соблюдать каждый день вашей жизни. Знаю, это может прозвучать сурово. Но жить дольше и быть здоровым всю жизнь — это не так уж плохо!

Но не все потеряно! Наоборот, вы можете вернуть контроль, и вместе с моими друзьями Николя, Сержем, Максимом и Патриком я предлагаю вам программу, по-настоящему полезную для вашего здоровья… ну и нашего, само собой!

Вот увидите, в этом нет ничего страшного!

Примечания

23

Даже знаменитые омега‐3 неэффективны для профилактики рака и сердечно-сосудистых заболеваний.

24

Пищевые добавки с селеном и витаминами группы B повышают риск развития рака предстательной железы и легкого, соответственно.

25

S. Gabardi, A review of dietary supplement-induced renal dysfunction, CJASN, 2007; 2: 757–765.

26

У этих пациенток также развился рак мочевыводящих путей.

27

Беременность и рождение ребенка — одни из редких показаний для систематического приема пищевых добавок без специального анализа крови.

28

Clarck F. et al., JAMA Network, 2018; 28: 1870–1879.

29

Тогда как в среднем взрослый человек потребляет 2000 ккал в день.

30

В то же время краткосрочные голодания по 16 часов, например употребление пищи только с 7:00 до 15:00, безопасны и оказывают благотворный эффект на регуляцию уровня глюкозы и липидов.

31

Щелочной. — Прим. науч. ред.

32

То есть нужно исключить некомпенсированный сахарный диабет, почечную и легочную недостаточность, прием антидиабетического препарата метморфина в высоких дозировках.

33

В этом контексте при выборе продуктов используется PRAL‐индекс, измеряющий изменение pH мочи под действием 100 г продукта. Положительный PRAL‐индекс (> 0): продукт имеет закисляющее действие; отрицательный PRAL‐индекс (< 0): продукт имеет ощелачивающее действие; PRAL‐индекс равен 0: нейтральный продукт. В Приложении я указал PRAL‐индексы разных продуктов.