Пульс

Пульс (от лат. pulsus — удар, толчок) — толчкообразные колебания стенок артерий, связанные с сердечными циклами. В более широком смысле под пульсом понимают любые изменения в сосудистой системе, связанные с деятельностью сердца, поэтому в клинике различают артериальный, венозный и капиллярный пульс. Является одним из основных и старейших биомаркеров.

Источник: Википедия

Упоминания в литературе

2, 3. Достаточно простым и широко распространенным объективным методом контроля деятельности сердечно-сосудистой системы является подсчет пульса. Пульс подсчиты-вается на лучевой или сонной артерии путем прикладывания к ней указательного пальца. Ритмичным пульс считается в том случае, если количество ударов за 10 с не будет отличаться более чем на 1 удар от результата предыдущего измерения. Затем определяется средняя частота пульса за 1 мин умножением на 6 полученного среднего значения пульса за 10 с. Значительные колебания числа сердечных сокращений за отрезки, равные 10 с (например, 9, 12, 10, 8 ударов), свидетельствуют об аритмичности пульса. Частота пульса считается нормальной при 60–70 ударах в 1 мин у мужчин и 70–80 ударах – у женщин. Под влиянием систематических занятий физическими упражнениями частота пульса будет снижаться и может достигнуть 45 ударов в 1 мин.

Эдуард Сакун, Построение учебного процесса по физическому воспитанию студентов в вузе

В первую очередь должен быть установлен рабочий диагноз ОИМ. Этот диагноз основывается на данных анамнеза (тяжелая загрудинная боль длительностью более 15 минут, не купирующаяся нитроглицерином). Но боль может быть неинтенсивной, и часто наблюдаются одышка, слабость, потеря сознания, особенно у пожилых пациентов. При этом важное значение для постановки диагноза имеют наличие в анамнезе ишемической болезни сердца (ИБС), иррадиация боли в шею, нижнюю челюсть или левую руку. Не существует индивидуальных физикальных признаков, имеющих диагностическое значение при ОИМ, но у большинства пациентов имеют место признаки активации вегетативной нервной системы (бледность, холодный пот), а также гипотония или низкое пульсовое давление. Могут выявляться неравномерность пульса, брадикардия, тахикардия, III тон сердца, хрипы в базальных отделах. Необходимо как можно скорее снять ЭКГ. Даже в ранней стадии ИМ параметры ЭКГ редко остаются в норме. Однако в первые часы ЭКГ часто не поддается однозначной интерпретации, и даже при несомненном ИМ на ЭКГ может не быть классических признаков подъема сегмента ST и появления нового зубца Q. Поэтому необходимо повторное снятие ЭКГ и, если возможно, сравнение полученных данных с предыдущими записями ЭКГ. Для выявления угрожающих жизни аритмий необходимо как можно раньше начинать мониторирование ЭКГ у всех больных. Если диагноз ИМ остается сомнительным, то важное значение приобретает быстрое определение сывороточных маркеров. В трудных случаях диагностике могут помочь эхокардиография (ЭхоКГ) и коронароангиография.

Николай Тарасов, Материалы по лечению инфаркта миокарда на догоспитальном и постгоспитальном этапах, 2007

Что же такое пульс? Это колебания объема артерий в течение одного сердечного цикла. Пульс можно обнаружить, слегка прижимая пальцами любую доступную артерию. Обычно пульс исследуют на лучевой артерии предплечья. Артериальное давление крови – это одна из самых важных, основных характеристик, и организм при помощи нервной системы, гормонов, а также работы почек старается поддерживать его на определенном уровне. Средняя величина артериального давления 120/80 мм рт. ст. – это то состояние организма, когда сердце работает нормально, а ткани и органы получают через капилляры все необходимые им продукты.

Алексей Светлов, Гипертония и гипотония, 2013

Нормальный пульс – плавный, равномерный и сильный, частотой четыре или пять ударов на каждый вдох-выдох. Отклонения от нормального пульса свидетельствуют о нарушениях работы внутренних органов. Поверхностный пульс обычно указывает на раннюю стадию заболевания, тогда как пульс глубокий и слабый – на более серьезные проблемы. О заболеваниях, связанных с холодом, как правило, свидетельствует медленный и тяжелый пульс, а о болезнях, связанных с жаром, – пульс учащенный. Определенные характеристики пульсов сообщают важную информацию о состоянии соответствующих органов. Например, напряженный пульс, «подобный натянутой тетиве лука», в точке печени указывает на то, что печень находится в янском состоянии, а это может вызывать головные и желудочные боли и раздражительность. Очень тонкий и слабый пульс в точке почек указывает на ослабление почечных функций, вызванное стрессом, перенапряжением либо злоупотреблением кофеином или никотином.

Савелий Кашницкий, Китайские чудо-методики. Как жить долго и быть здоровым!, 2014

Как мы уже говорили ранее, пульс в покое колеблется от 60 до 80 уд./мин. Но на него может влиять целый ряд факторов, в частности физическое упражнение, нервозность, температура, большое возбуждение и лихорадка. При нормальном или возбужденном состоянии этот показатель обычно бывает ритмичным. Наблюдаемые отклонения от нормы в основном являются результатом экстрасистол, то есть внеочередных сокращений сердца. Они могут вызвать ощущения, что сердце стучит неровно, пропуская удары, а иногда создается впечатление, что оно просто словно останавливается. Такие ощущения приводят к тому, что многие полагают, будто у них наблюдается нарушение деятельности сердечной мышцы. Всего пятьдесят лет назад многие доктора согласились бы с таким вердиктом, и эти люди были бы обречены на жизнь инвалидов-сердечников.

Гарт Гилмор, Бег с Лидьярдом. Доступные методики оздоровительного бега от великого тренера XX века, 1983

В то же время в диагностике заболеваний органов кровообращения полностью сохраняют свое значение и сравнительно простые методы исследования (определение пульса с помощью прощупывания лучевой артерии, измерение артериального давления и т. д.), способные во многих случаях дать весьма ценные сведения о состоянии сердечно-сосудистой системы.

В. Н. Шилов, Справочник по уходу за больными, -1

3. Измерение АД у пожилых. С возрастом наблюдаются утолщение и уплотнение стенки плечевой артерии, она становится ригидной. Требуется более высокий (выше внутриартериального) уровень давления в манжетке для достижения компрессии ригидной артерии, в результате чего происходит ложное завышение уровня АД (феномен «псевдогипертензии»). Пальпация пульса на лучевой артерии при уровня давления в манжетке, превышающего систолическое АД, помогает распознать эту ошибку. Следует пальпаторно определить АД на предплечье. При различии между систолическим АД, определенным пальпаторно и аускультативно, более 15 мм рт. ст., только инвазивное измерение может определить истинный уровень артериального давления. Следует проинформировать пациента об имеющейся проблеме и сделать соответствующую запись.

Аурика Луковкина, Инсульт. Нарушение мозгового кровообращения, 2013

Признаками остановки сердца, т. е. наступления клинической смерти, являются отсутствие пульса на сонной артерии; расширение зрачка, который не реагирует на свет; остановка дыхания; отсутствие сознания; бледность, реже – синюшность кожных покровов; отсутствие пульса на периферических артериях; отсутствие артериального давления; отсутствие тонов сердца. Время для установления диагноза клинической смерти должно быть предельно коротким. Абсолютными признаками являются отсутствие пульса на сонной артерии и расширение зрачка с отсутствием его реакции на свет. При наличии этих признаков следует сразу же приступить к реанимации.

Г. И. Дядя, Универсальный справочник практикующего врача, 2013

Наиболее доступный способ контроля ЧСС – измерение пульса на запястье, шее или левой стороне грудной клетки. Все, что вам нужно – это часы, показывающие секунды. Для этой цели подойдут недорогие электронные спортивные часы. Тем не менее, измерение пульса вручную не гарантирует точности. Могут возникнуть затруднения с нахождением пульса или с подсчетом ударов сердца при высокой ЧСС. Чтобы моментально находить пульс, необходимо практиковаться. Для наиболее точного «ручного» определения ЧСС необходимо считать удары сердца только в течение 10 с, а затем умножать полученную величину на 6. Дело в том, что организм очень быстро восстанавливается и в течение минуты после прекращения нагрузки ЧСС значительно снижается. Таким образом, невозможно получить правильного представления о рабочей ЧСС, если считать пульс дольше 10 с. Если считать пульс в течение 6 си затем умножать на 10, то, представьте себе, что ошибка всего в один удар будет означать ошибку в 10 ударов. Подсчет пульса в течение полных 10 с все же наиболее точен. В покое удары сердца лучше считать в течение полной минуты.

С. Ю. Махов, Штурмовой бой ГРОМ. Методика многофунционального тренинга, 2014

У больных с отсутствием пульса должна быть выполнена немедленная электроимпульсная терапия «вслепую» (до распознавания по ЭКГ причины остановки кровообращения), так как ФЖ является наиболее частой причиной внезапной смерти, и успех дефибрилляции во многом определяется временем ее выполнения. Следует отметить, что «слепая» дефибрилляция не принесет вреда больным с асистолией и брадикардией и обычно эффективна у больных с тахикардией и ФЖ. Важно помнить, что правило «слепой» кардиоверсии не приемлемо у детей, так как у них гораздо чаще, чем ФЖ, встречается остановка дыхания как причина терминального состояния. Успех дефибрилляции зависит от амплитуды ФЖ, которая в свою очередь имеет обратную коррелляцию с длительностью эпизода ФЖ. Если две начальные попытки кардиоверсии неэффективны, в этом случае необходимо ввести адреналин для увеличения амплитуды волн фибрилляции и увеличения сосудистого тонуса (в случаях восстановления сердечного ритма он позволяет увеличивать перфузию сердца, головного мозга). С другой стороны, необходимо применять оптимальные дозы адреналина, чтобы не увеличивать запросы кислорода миокардом.

Анестезиология и реаниматология: конспект лекций, 2007

Частота пульсовыхколебаний сосудистой стенки в норме колеблется в пределах от 60 до 80 раз в минуту. Частота пульса здорового человека должна соответствовать частоте сердечных сокращений. Если отмечают, что частота пульса превышает частоту сердечных сокращений, такое явление называют дефицитом пульса. Оно возникает при состояниях, когда количество крови, поступающее в сосудистое русло во время систолы левого желудочка, настолько мало, что не способно вызвать колебания сосудистой стенки и не определяется как пульсовая волна. Это характерно для экстрасистолии. Увеличение частоты сердечных сокращений (а, соответственно, и пульса) более 80 раз в минуту называют тахикардией (частым пульсом); урежение менее 60 раз в минуту называется брадикардией (редким пульсом). Кроме экстрасистолии, существуют и другие нарушения сердечного ритма. При таких состояниях пульс становится неритмичным, характеризуется изменением частоты пульсовых волн. Если пульс неритмичен, для определения точной его частоты необходимо измерять количество пульсовых волн непрерывно в течение 1 мин.

А. Ю. Яковлева, Пропедевтика внутренних заболеваний: конспект лекций, -1

5. Позвонить по 03 или в службу спасения. Если нормальное дыхание отсутствует, вызовите скорую помощь. Для подтверждения остановки сердца лицам без медицинского образования нет необходимости определять наличие пульса на сонной артерии, так как это отнимает много времени, является неточным методом подтверждения наличия или отсутствия кровообращения и часто (50 %) сопровождается ошибками. Медицинские же работники этот диагностический прием обязаны использовать. Для установления факта остановки кровообращения ориентируются и на другие признаки: отсутствие сознания, дыхания, наличие расширения зрачков, ЭКГ-признаки. Для неспециалистов, если пациент находится в бессознательном состоянии и у него отсутствует нормальное дыхание или агональное (его не следует принимать как нормальное!), следует начать СЛР.

А. Г. Климов, Сестринское дело в анестезиологии и реаниматологии. Современные аспекты, 2010

Ритмичность пульса оценивается по равномерности интервалов между пульсовыми ударами. В норме пульс ритмичен, пульсовые волны следуют через равные промежутки времени. Напряжение пульса определяется силой, которую необходимо применить для сдавливания пальпируемой артерии. Различают напряженный, или твердый (р. durus), и ненапряженный, мягкий пульс (p. molis). Наполнение пульса определятеся количеством крови, образующим пульсовую волну. Исследуется пульс двумя пальцами: проксимально расположенный палец сдавливает артерию до исчезновения пульса, затем давление прекращают, и дистально расположенный палец получает ощущение наполнения артерии кровью. Различают полный пульс (р. рlenus) – артерия имеет нормальное наполнение – и пустой (p. vacuus) – наполнение меньше обычного. Величина пульса определяется на основании суммарной оценки наполнения и напряжения пульсовой волны. По величине пульс делят на большой (р. magnus) и малый (р. parvus). Форма пульса зависит от скорости изменения давления в артериальной системе в течение систолы и диастолы. При ускорении нарастания пульсовой волны пульс приобретает как бы скачущий характер и называется скорым (р. сеler), при замедлении нарастания пульсовой волны пульс называется медленным (р. tardus).

О. И. Чапова, Конспект лекций по пропедевтике детских болезней, 2009

мало, что не способно вызвать колебания сосудистой стенки и не определяется как пульсовая волна. Это характерно для экстрасистолии. Увеличение частоты сердечных сокращений (а, соответственно, и пульса) более 80 раз в минуту называют тахикардией (частым пульсом); урежение менее 60 раз в минуту называется брадикардией (редким пульсом). Кроме экстрасистолии, существуют и другие нарушения сердечного ритма. При таких состояниях пульс становится неритмичным, характеризуется изменением частоты пульсовых волн. Если пульс неритмичен, для определения точной его частоты необходимо измерять количество пульсовых волн непрерывно в течение 1 мин.

А. Ю. Яковлева, Пропедевтика внутренних болезней, -1

У пожилых людей, страдающих атеросклерозом сосудов, порог раздражения достаточно высокий. Поэтому они, как правило, не замечают мелких неприятностей, которые доставляет такой вид аритмии, как экстрасистолия. Но, в любом случае, даже без электрокардиограммы можно объективно уловить экстрасистолы: если измерять пульс правильно, то есть в течение 2 минут, при экстрасистолии обязательно произойдет «выпадение» одного или нескольких (одиночных или последовательных) ударов.

Инна Измайлова, Стоп-инфаркт. Как читать ЭКГ и заботиться о сердце, 2014

Зная частоту пульса и дыхания, вы можете по табл. 1 выяснить, насколько здоровы или больны органы дыхания. Также можно самостоятельно, без лишних хлопот, в домашних условиях следить за ходом лечения и оздоровления по изменению величин ЧСС, ЧД, КП или МОД (все они соответствуют определенному содержанию углекислого газа в артериальной крови, которое и требуется определить).

А. А. Степанов, Жизнь без болезней! «Самоздрав», 2012

Периодические колебания объема артерий, связанные с динамикой их кровенаполнения и давления в них в течение одного сердечного цикла, называют артериальным пульсом. Его можно обнаружить, слегка прижимая пальцами любую доступную артерию. Обычно пульс определяют на лучевой (радиальной) артерии предплечья.

М. Я. Жолондз, Новый взгляд на гипертонию: причины и лечение. 4 сенсации Жолондза, 2010

В прямой зависимости от биоритмов целесообразно производить и косметические манипуляции. В первой половине дня (с 8 до 13 часов) кожа наиболее восприимчива к такого рода процедурам и препаратам. После 17 часов следует посетить массажиста или заняться самомассажем. С 21 часа мозг начинает вырабатывать серотонин ― гормон сна, температура тела снижается и любые дополнительные нагрузки на организм в это время могут привести к раздражительности и бессоннице. Однако и здесь необходимо учитывать хронотип человека. В течение суток варьируют частота пульса, частота и глубина дыхания, уровень артериального давления и работоспособность сердца. Наибольшая частота пульса приходится на 12―16 часов, когда увеличиваются ударный и минутный объемы сердца, скорость кровотока в скелетных мышцах. Потребление кислорода значительно возрастает в послеполуденное время. В эти же часы достигает максимальных значений физическая работоспособность сердца. Максимальный уровень гемоглобина в крови наблюдается в 11―13 часов, минимальный ― в 16―18 часов.

М. Ю. Трещалин, Энергетическая концепция жизни. Часть II. Биоритмы человека. Циклы природных катастроф, 2016

Итак, погружение в воду бассейна, даже в домашнюю ванну, значительно изменяет кровоток в лучшую сторону. Эти процессы изучаются уже давно. Один из показателей обмена веществ – это потребление организмом кислорода на единицу частоты сердечных сокращений. То есть чем больше кислорода организм потребляет на одно сердечное сокращение, тем обмен более интенсивный. Например, в покое у среднего человека пульс составляет около 60 ударов в минуту, кислорода он потребляет около 282 кубических сантиметров в минуту. Если мы разделим вторую цифру на первую, то получим коэффициент 4,7 см3. – столько кислорода потребляет его организм на одно сердечное сокращение. Если обследовать бегуна на открытом воздухе, то показатели будут следующими: пульс достигнет 124 ударов в минуту, а потребление кислорода 1848 см3. Если вновь воспользуемся предыдущей формулой и посчитаем отношение – то получим 14,9 см3. кислорода на 1 сердечное сокращение. А теперь наступает самая интересная часть нашего исследования. Попробуем заставить человека в обычной ванне совершать различные движения руками, ногами, головой, выполнять энергичный самомассаж различных частей тела: его пульс увеличится незначительно – примерно до 68 ударов в минуту, а потребление кислорода достигнет 970 см3. в минуту. Рассчитаем вновь наш коэффициент – и получаем 14,3 см3 кислорода на одно сердечное сокращение! То есть интенсивность использования кислорода организмом приближается к бегуну! При этом сердце не перегружается, а если одновременно замерять артериальное давление, то при движении в ванной оно совсем незначительно изменилось (132/54 мм. ртутного столба – в покое давление было 140/58 мм. рт. ст.), в то время как у бегуна артериальное давление крови подскочило до цифр 170/78 мм. рт. ст.

И. А. Борщенко, Уникальная гимнастика «Умная вода» для спины и суставов, 2015

Чтобы назначить своевременное правильное лечение и вовремя его отменить, необходимо контролировать характер сдвига вегетативной нервной системы. Это несложно – надо знать диастолическое давление и частоту пульса. У людей с равновесным (в норме) вегетативным тонусом эти два показателя примерно (численно) равны друг другу. Другими словами, отношение величины диастолического давления к частоте пульса в норме равно единице. Если же диастолическое давление уменьшается, а частота пульса увеличивается, это признак сдвига вегетативного тонуса в сторону усиления активности симпатического отдела. При противоположном изменении этих показателей (увеличении диастолического давления и уменьшении частоты пульса) происходит сдвиг равновесия в сторону парасимпатического отдела. Это индекс Корде, ученого, который его ввел.

Ю. Г. Мизун, Пережить магнитные бури и остаться здоровым. Советы, рекомендации, рецепты специалистов-медиков, 2011

Пульс можно подсчитывать на лучевой артерии, височной артерии, сонной артерии, в области сердечного толчка. Для этого нужны часы с секундной стрелкой. Вначале можно считать полминуты, потом 10 с. Короткие интервалы дают более точные показания, потому что при хорошей тренированности учащенное сердцебиение приходит к норме гораздо раньше чем за минуту.

Ванесса Томпсон, Фитнес после 40, -1

Самоконтроль артериального давления – важнейший метод оценки эффективности лечения. Измеряйте АД два раза в день: утром и вечером, в одно и то же время. Напомню, что мы ориентируемся на значения давления, измеренные в спокойной обстановке. Не надо мерить АД сразу после стресса, физической активности, возвращения с работы и т. д. Обязательно запишите результаты изменения АД и частоты пульса в дневник и покажите врачу на очередном приеме. Кстати, для домашнего измерения АД пороговыми значениями считаются 135/85 мм рт. ст. Если при самоконтроле показатели оказываются выше этого значения, это повод обратиться к врачу и изменить лечение.

А. В. Родионов, Как прожить без инфаркта и инсульта, 2014

1. Сердечно-сосудистая система. Частота сердечных сокращений (ЧСС) и АД наиболее полно характеризуют функциональное состояние сердечно-сосудистой системы. Во время физической нагрузки при высокой тренированности ЧСС достигает 180–200 уд/мин. В состоянии острого утомления по сравнению с покоем она увеличивается в 1,5–2 раза. При нарастании утомления пульс может быть более частым или редким, нередко отмечается аритмия. Уровень АД также четко отражает степень утомления. Обычно при нарастании утомления АД повышается на 20–50 мм рт. ст. При остром утомлении после большой физической нагрузки минимальное давление падает до ноля (феномен бесконечного тона). Наблюдения над хоккеистами и борцами вольного стиля показали, что в состоянии острого утомления у них наблюдаются выраженные колебания ЧСС и АД с атипическими реакциями на функциональные пробы (З-разовый 15-секундный бег с интервалом 5 с, степ-тест, велоэргометрия).

С. Ю. Махов, Методы восстановления, 2016

Для определения нарушений пульса следует измерять его на обеих руках. Каждое измерение нужно проводить в течение целой минуты. Делается это так.

А. В. Васильева, Вегетососудистая дистония. Самые эффективные методы лечения, 2008

ЧСС – частота сердечных сокращений, или частота ударов сердца в минуту. У здорового человека этот показатель соответствует частоте пульса. Чем чаще сокращается сердце, тем больше крови оно выбросит в артериальную систему и тем большее давление там создастся.

Артём Фролов, Йогатерапия. Хатха-йога как метод реабилитации, 2016

При занятиях ЛФК, особенно пожилым людям, необходимо тщательно следить за работой сердца и уровнем артериального давления. Для этого нужно систематически измерять частоту пульса и контролировать артериальное давление. Частоту пульса и артериальное давление определяют до начала занятий упражнениями ЛФК.

Н. А. Онучин, Восстановительные упражнения при заболеваниях почек, 2008

Ограничение физической нагрузки. При физической нагрузке возрастает нагрузка на сердце, и оно испытывает дефицит кислорода и питательных веществ. Поэтому важнейшим компонентом лечения любой формы ишемической болезни сердца является ограничение физической нагрузки, однако лечебная физкультура обязательно входит в реабилитацию. Выбор упражнений индивидуален, зависит от тяжести и специфики течения болезни и назначается строго лечащим врачом. При выполнении упражнений нельзя допускать учащения пульса после нагрузки более чем на 10 %. Длительность занятий 15‑ 20 минут. При ухудшении состояния, одышке, аритмии, появившейся боли в сердце необходимо прекратить занятия.

С. Н. Агапкин, Самое главное о хронических заболеваниях, 2014

Также оценку физического состояния ребёнка в результате полученной нагрузки можно контролировать по степени учащения пульса и дыхания и по времени возвращения этих показателей к исходным величинам. В норме при физической нагрузке пульс дошкольников может учащаться на 25–50 % по отношению к исходной величине, а дыхание – на 4–6 в минуту. При этом данные показатели должны вернуться к исходным величинам через 2–3 минуты. Отклонениями от нормы считают учащение пульса более чем на 50 % и значительное увеличение показателей дыхания.

Т. С. Овчинникова, Занятия, упражнения и игры с мячами, на мячах, в мячах. Обучение, коррекция, профилактика, 2014

Если вы страдаете нерегулярным пульсом, аритмией, то лучше избегать использования автоматических тонометров. Они очень чувствительные и на фоне нерегулярного пульса могут показывать неточные результаты. Поэтому при аритмии выбор следует остановить на тонометрах с индикатором частоты работы сердца и аритмии.

Л. М. Савко, Высокое и низкое давление. Причины, профилактика и лечение, 2013

Пульс у собаки можно подсчитать на внутренней поверхности бедра, приложив пальцы к бедренной артерии. У собаки бедренная артерия ощущается пальцами в виде тонко пульсирующей нити. Число ударов пульса в минуту у собак колеблется в пределах от 70 до 120. Это имеет свои причины. У молодых животных более частый пульс, чем у взрослых. У кобелей – пульс реже, чем у сук. При духоте, жаре, во время игры, при эмоциональных нарушениях пульс, как и дыхание, учащается. При заболеваниях, сопровождающихся повышением температуры тела, дыхание и пульс так же учащаются.

И. В. Мельников, Пудель. Лечим собаку сами, 2012

Мужские каналы «ян» располагаются преимущественно на наружной стороне тела и поднимаются к голове. Система «ян» объединяет позитивные качества, под которыми понимают активность, теплоту, свет. Раздражение точек, относящихся к этой системе, повышает общий тонус, вызывает усиление деятельности сердца, подъем кровяного давления, учащение пульса и т. д., напоминая до известной степени действие симпатической нервной системы, регулирующей работу внутренних органов.

В. Г. Никифоров, Локаторы здоровья, 2013

1. В начальной (доклинической) стадии симптомы выявляются только при физической и эмоциональной нагрузках, т.к. возрастающие потребности миокарда в кислороде и пластических продуктах пораженный миокард уже не в состоянии обеспечить. Скрытую недостаточность выявляют при использовании методов с дозированной физической нагрузкой (велоэргометрия, тредмил, проба Мастера – 3-5 приседаний приводит к увеличению дыхания и пульса, которые должны прийти к норме в течение 10 мин).

И. А. Трегубова, Лечебная физическая культура, 2010

Третий уровень – глубокий наркоз: тонус скелетной мускулатуры отсутствует, дыхание приобретает брюшной тип, зрачки слегка расширены и постепенно перестают реагировать на свет, рефлексы с брюшины отсутствуют, роговица сухая, пульс частый, правильный, артериальное давление несколько снижено. На этом уровне наркоза можно проводить любые операции, но его поддержание требует большого опыта и внимания.

В. Н. Малеванная, Фармакология, -1

Сердечно-сосудистая недостаточность – это изменение кровоснабжения организма в результате изменения тонуса сосудов. Самой легкой ее формой является обморок, который возникает при недостаточном кровоснабжения головного мозга в результате резкого сужения сосудов. Его причиной могут быть голодание, переутомление, изменение положения тела, испуг, пребывание в душном помещении. К основным симптомам относятся появляющиеся в начале побледнение кожных покровов, изменение частоты пульса, а затем, потеря сознания. Продолжительность его варьируется от нескольких секунд до 5–10 минут.

Аурика Луковкина, Золотой ус и 4 группы крови, 2013

7. Анамнез больного. Чем болел, чем болеет, какие лекарства принимает, наличие аллергии, семейные заболевания. Эту информацию трудно переоценить! Множество лекарств может спровоцировать обморок: все антиаритмики, лекарства от гипертонии, мочегонные. Последние уменьшают объем циркулирующей крови и у пожилых людей, да еще в жаркую погоду могут спровоцировать ортостатическую реакцию – резкое падение давления при вставании. Такой же механизм обмороков при диабете. Особенно важно учитывать наличие сердечных заболеваний и изменений на ЭКГ. В 2009 году европейские кардиологи сформулировали критерии сердечного обморока по ЭКГ: пульс 40 ударов в минуту и ниже, наличие пауз между сердечными сокращениями до 3 секунд, наличие высокой степени блокады, эпизоды желудочковой тахикардии, наличие установленного водителя ритма.

А. Л. Мясников, «Призраки». Когда здоровья нет, а врачи ничего не находят, 2016

Вторая стадия астматического статуса характеризуется образованием в задненижних отделах легких участков «немого легкого». При этом наблюдается явное несоответствие между выраженностью дистанционных хрипов и их отсутствием при аускультации. Состояние больного становится крайне тяжелым. Грудная клетка обычно имеет эмфизематозное вздутие, пульс превышает 120 ударов в минуту, артериальное давление часто повышено. По результатам ЭКГ выявляются признаки перегрузки правых отделов сердца. Постепенно формируется респираторный или смешанный ацидоз.

А. В. Нестерова, Астма. Предупреждение, диагностика и лечение традиционными и нетрадиционными методами, 2008

Обследование направлено прежде всего на выявление основной причины, лежащей в основе развития аритмии. Предварительный диагноз в большинстве случаев устанавливается при общем осмотре с обязательным исследованием пульса (частота, наполнение, ритмичность и пр.). Обязательным методом диагностики аритмии является электрокардиографическое исследование (ЭКГ), иногда в сочетании с дополнительными методами, например:

Б. Л. Смолянский, Домашний доктор, 2013

Обезопасьте себя от источников раздражения, займите удобное расположение (сидя, лежа или стоя, в зависимости от местонахождения активных точек) и постарайтесь в течение получаса не реагировать на внешний мир. Во время сеанса акупрессуры мы должны постепенно научиться улавливать движение ци. Точно так, как улавливаем иногда биение пульса, брожение в кишечнике, движение воздуха во рту и носовых проходах, ток крови в сосудах после передавливания.

Дмитрий Коваль, Атлас целительных точек. Печень, почки, желудок, 2014

Развитие анаэробной инфекции, как клостридиальной, так и неклостридиальной, может быть молниеносным (до суток с момента травмы или операции), острым (в пределах 3 – 4 суток) и подострым (свыше 4 суток). При газовой гангрене в начале заболевания отмечаются возбуждение, говорливость, беспокойство. Характерны жалобы на распирающие боли в ране или чувство полноты в конечности. Боли часто не снимаются наркотическими анальгетиками. Пульс учащается до 100 – 120 уд/мин, температура тела повышается до 39 °C. Позже появляется желтушность склер, нарастает эйфория. Выраженная интоксикация приводит к нарушениям функции ЦНС (вплоть до глубокой комы), дыхательной недостаточности, нарушениям гемодинамики (снижение артериального и венозного давления), а также печеночно-почечной недостаточности. Часто развивается септический шок. В крови выявляются анемия и снижение гематокрита, умеренный лейкоцитоз, резкий сдвиг лейкоцитарной формулы влево, повышение СОЭ. При осмотре раны определяются выраженный отек тканей, при пальпации и перкуссии – крепитация и тимпанический звук. Окраска кожи в зоне поражения при клостридиальной анаэробной инфекци бледная, голубоватая или бронзовая, а температура ее снижена. Характерным признаком является распространение отека, а затем и некроза на большое расстояние от раны. Раневое отделяемое обычно имеет серозно-кровянистый характер, может быть скудным и пенистым.

В. А. Корячкин, Толковый словарь анестезиолога-реаниматолога, 2007