Преднизолон

Преднизолон (лат. Prednisolonum) — синтетический глюкокортикоидный лекарственный препарат средней силы, белый кристаллический порошок, т. пл. 240—241 (с разл.), [al 5° = -f 102 (в диоксане) его ацетат плавится при 237—239 (с разл.) и имеет [а]25" = -f-Иб (в диоксане).Синтез и изучение аналогов и производных кортизона привел к ряду интересных соединений, получивших применение в медицине. К ним относится такие, как гидрокортизон (I), преднизон (II), преднизолон (III) и др.

Источник: Википедия

Упоминания в литературе

В период обострения хронического гломерулонефрита необходимо стационарное лечение. При отеках и нарастании гипертензии количество соли ограничивается до 6 г/сутки (диета № 7 по Певзнеру). В качестве патогенетической терапии применяются глюкокортикоиды (преднизолон), цитостатики (имуран, циклофосфан), антикоагулянты (гепарин). Эффект от использования преднизолона связан с угнетением выработки антител, снижением порозности капилляров, подавлением секреции альдостерона. Цитостатики угнетают иммуногенез и подавляют реакции антиген-антитело, функция почек при их использовании не ухудшается, что позволяет применять препараты у больных с начальными стадиями хронической почечной недостаточности. Гепарин обладает противовоспалительным, противосвертывающим и умеренным иммуносупрессивным действием. Нестероидные противовоспалительные препараты (индометацин, ибупрофен) оказывают выраженное противовоспалительное действие, влияют на продукцию простагландинов, а также на отложения фибрина в базальной мембране. Противомалярийные препараты 4-аминохолинового ряда (делагил) обладают способностью стабилизировать мембраны, уменьшая выход лизосомальных ферментов. Применяются антигистаминные препараты (димедрол, кларитин, супрастин). Симптоматическая терапия включает мочегонные и гипотензивные средства. Санаторно-курортное лечение больных с хроническим гломерулонефритом рекомендуется проводить в местах с сухим и жарким климатом (Байрам-Али).

Елена Белянская, Лечебное питание при болезнях почек, 2013

Артериальная гипотензия – достаточно частое проявление тяжелого отравления; она обусловлена угнетением ТВ центральных структур, регулирующих АД. При систолическом АД ниже 70 мм рт. ст. могут произойти необратимые изменения в структурах головного мозга или развиться тубулярный некроз почек. Пострадавшего следует транспортировать на носилках, головной конец которых несколько приспустить, обеспечить постоянную ингаляцию кислородом и наладить в/в введение растворов. На этом этапе оказания помощи больному не рекомендуется назначать вазопрессорные средства. Повышение АД носит транзиторный характер, если ТВ оказались кокаин, фенциклидин, амфетамин, т. е. вещества с симпатомиметической активностью. Особого внимания заслуживает экзотоксический шок, который проявляется резким падением АД, бледностью кожи, тахикардией и тахипноэ. Гемодинамические параметры характеризуются уменьшением объема циркулирующей крови (ОЦК) и плазмы (ОЦП), снижением центрального венозного давления (ЦВД), ударного объема (УО) и сердечного выброса (СВ), что свидетельствует о развитии гиповолемии. В подобных случаях необходима активная инфузионная терапия: в/в капельно вводят плазмозамещающие растворы (полиглюкин, реополиглюкин и др.) и растворы глюкозы (10–15 %) до нормализации гемодинамических параметров (иногда до 10–15 л/сут); одновременно с инфузионной терапией назначают глюкокортикоиды (ГК; в/в преднизолон до 60–90 мг/сут), а также добутамин, допамин и др. Для борьбы с метаболическим ацидозом в/в капельно вводят 300–400 мл 4 % раствора натрия гидрокарбоната.

Николай Тарасов, Неотложная помощь при острых отравлениях в практике участкового терапевта и врача общей врачебной практики, 2007

Лечение. Устраняют причины токсикоза, портального застоя крови. В рацион вводят поливитамины, белковые корма, углеводы. Проводят симптоматическую терапию, особенно показаны салуретики и кардиотонические средства. При асците необходимы пункция и отсасывание транссудата. В качестве желчегонного вводят силибилин. При лечении используют антибиотики, растворы электролитов. Из глюкокортикоидов при недостаточности печени хороший эффект дает применение преднизолона (30 мг в сутки до нормализации активности трансаминаз – АЛТ и ACT).

Елена Гликина, Домашний ветеринарный справочник для владельцев собак и кошек, 2012

При повышении активности В-системы иммунитета, а также при сочетании с офтальмопатией или претибиальной микседемой назначают глюкокортикоиды, которые способствуют прекращению образования аутоантител. В лечении диффузного токсического зоба предпочтение следует отдать синтетическим препаратам глюкокортикоидного действия (преднизолон, дексаметазон, кенакорт и т. д.). Назначают преднизолон по 20–40 мг/сутки курсами по 1 месяцу. Отмена препарата производится по прерывистой схеме через день. В течение 1–2 лет медикаментозной терапии диффузного токсического зоба следует провести 2–4 таких курса.

Галина Ивановна Дядя, Как сбалансировать гормоны щитовидной железы, надпочечников, поджелудочной железы, 2013

Весьма эффективным в лечении острого нефрита является применение стероидных гормонов – преднизолона (преднизона), триамцинолона, дексаметазона. Лечение преднизолоном более показано через 3–4 недели от начала заболевания, когда наблюдается уменьшение общих симптомов (в частности, гипертонии). Особенно показано применение кортикостероидов при нефротической форме или затянувшемся течении острого нефрита, а также при наличии так называемого остаточного мочевого синдрома, в том числе и гематурии.

А. А. Погосян, Заболевания почек, 2013

Иридоциклиты. Инфекционные воспаления радужной оболочки глаза лечат сульфатом атропина и раствором адреналина в виде капель (дозировка лекарственных средств устанавливается только врачом). Кроме того, специалист может назначить комплексные антибиотики для предотвращения распространения воспалительного процесса на окружающие ткани. В тяжелых случаях применяют преднизолон и кортизон в виде инъекций или глазных капель. Иногда рекомендуется проведение электрофореза с кокарбоксилазой и фибринолизином.

С. П. Кашин, Лечение болезней глаз + курс лечебной гимнастики, 2013

В соответствии с тяжестью заболевания назначают внутрь или в виде инъекций антигистаминные препараты, а также на курс 7-14 дней глюко-кортикоидные гормоны, необходимые для предупреждения поздних осложнений со стороны внутренних органов. Курс начинают с 20-30 мл преднизолона в сутки. При отеке гортани и абдоминальном синдроме показано подкожное введение 0,5 мл 0,1%-ного раствора адреналина с 1 мл 5%-ного раствора эфедрина.

В. Б. Зайцев, Современный домашний медицинский справочник. Профилактика, лечение, экстренная помощь, 2009

Отдельным вопросом следует рассмотреть ДКМП у детей, которая составляет 5—10 случаев на 100 000 детского населения в год. Примечательно, что болезнь может развиться у различных возрастных групп, в том числе у грудных детей. Данные, полученные при исследовании группы детей, следующие: больные получали 3 варианта терапии (монотерапия преднизолоном, монотерапия дигоксином или преднизолон + дигоксин). Эффективность лечения оценивали по следующим критериям: определяли частоту сердечных сокращений до и после проведенного лечения, частоту дыхания, состояние фракции выброса и фракции сократимости. Анализ полученных результатов свидетельствует, что наибольший эффект лечения дилатационной кардиомиопатии у детей раннего возраста достигается с помощью комбинации кортикостероидов и гликозидов (преднизолона и дигоксина). После завершения основного курса лечения (преднизолон назначают 2 мг/кг в день в течение 28 дней, дигоксин) наблюдались выраженное снижение частоты сердечных сокращений, уменьшение одышки. На фоне монотерапии преднизолоном происходит уменьшение частоты сердечных сокращений. Монотерапия дигоксином приводит к уменьшению тахикардии и одышки. Учитывая нецелесообразность назначения цитостатических препаратов у детей раннего возраста, так как наблюдалось значительное количество осложнений лечения, более оптимальным в педиатрии является использование при дилатационной кардиомиопатии сердечных гликозидов пролонгированного действия в сочетании с кортикостероидными гормонами.

О. С. Мостовая, Госпитальная терапия: конспект лекций, -1

Лечение проводится на дому. Госпитализируют детей до 1 года и с тяжелыми формами болезни, при наличии осложнений и по эпидемиологическим показаниям. Режим – щадящий с длительным пребыванием больного на свежем воздухе. Диета – по возрасту. Этиотропная антибактериальная терапия проводится макролидами, пенициллинами, аминогликозидами в течение 7 дней. На ранних стадиях болезни эффективен противококлюшный гамма-глобулин (по 3—6 мл ежедневно 3 дня подряд). При тяжелых и осложненных формах коклюша применяют преднизолон. С целью ослабления спастических явлений и кашлевых приступов назначают нейролептические, противосудорожные, седативные противокашлевые средства и препараты, разжижающие мокроту. При гипоксии показана оксигенотерапия, при апноэ – длительная искусственная вентиляция легких. В случае затянувшейся репарации назначают стимулирующую терапию (переливание плазмы, инъекции иммуноглобулина, физиотерапевтические процедуры, витамины).

Н. В. Гаврилова, Инфекционные заболевания: конспект лекций, -1

Обычно анафилактический шок развивается у больных, в анамнезе которых отмечались какие-либо аллергические реакции, в частности на пищевые продукты или лекарственные препараты. Время развития шока колеблется от нескольких секунд до 30 мин, причем чем быстрее он развивается, тем менее благоприятен прогноз. При первых же признаках развития анафилактического шока – беспокойстве, пульсирующих головных болях, появлении холодного пота, чувстве страха, шуме в ушах, кожном зуде, нарастающем отеке Квинке, бледности кожи и слизистых оболочек – необходимо немедленно прекратить введение анестезирующего раствора и ввести в место инъекции 0,5 мл 0,1 % раствора адреналина и такую же дозу подкожно в любое другое место. Больному дают кислород, вводят кордиамин, кофеин, камфору, эуфиллин (10 мл 2,4 % раствора эуфиллина плюс 20 мл 40 % раствора глюкозы внутривенно). Вводят также антигистаминные препараты (1 мл 2,5 % раствора пипольфена внутримышечно), глюкокортикоидные гормоны (1 – 2 мл 3 % раствора преднизолона плюс 5 % раствор глюкозы внутривенно). Следует срочно госпитализировать больного, если его состояние позволяет транспортировку на машине скорой помощи.

В. А. Козлов, Воспалительные заболевания и повреждения тканей челюстно-лицевой области, 2011

В случае развития гипотиреоидной комы необходимо назначение гормонов щитовидной железы, а также глюкокортикоидов. Лечение тироксином начинается с дозы 250 мкг, вводимой внутривенно через каждые 6 ч на протяжении первых нескольких суток. Затем дозировка снижается до обычных цифр. Кроме этого, производят введение трийодтиронина при помощи желудочного зонда, что является необходимым вследствие замедленного действия тироксина. Препарат вводится через каждые 12 ч. Первоначальная доза составляет 100 мкг, а затем снижается до 25–50 мкг. Из препаратов глюкокортикоидов используют преднизолон, вводимый внутривенно капельно, и гидрокортизон, вводимый внутримышечно. Доза преднизолона составляет 10–15 мг и вводится препарат через каждые 2–3 ч. Гидрокортизон вводится 3–4 раза в сутки в дозе 50 мг. При уменьшении клинических проявлений гипотиреоидной комы дозировка данных препаратов постепенно снижается.

Эндокринология: конспект лекций, -1

Лечение преднизолоном дает определенный положительный эффект при изолированном легочном сидерозе, значительно менее эффективен этот препарат при синдроме Гудпасчера, хотя у некоторых больных лечение глюкокортикоидами оказывается успешным.

М. В. Дроздова, Заболевания крови, 2008

6. Глюкокортикоидные гормоны (дексаметазон, преднизолон, гидрокортизон и аналоги) вводят внутривенно или внутримышечно, а также применяют внутрь. Они уменьшают периферический отек при опухолях, травмах и абсцессах мозга, но не действуют при отеке, вызванном инфарктом мозга.

А. Н. Нагнибеда, Неотложная синдромология. Скорая медицинская помощь. Практическое руководство, 2009

При тяжелом течении вирусного гепатита назначают глюкокортикостероиды. При персистирующем гепатите и переходе заболевания в хроническую форму показан преднизолон по 20-40 мг. Продолжительность приема препарата составляет от 3-4 недель до нескольких месяцев (при переходе заболевания в хроническую форму).

Д. В. Нестерова, Лечение болезней печени, почек, мочевого пузыря, желчевыводящих и мочевыводящих путей, 2010

Лечение. Лечение чаще проводится в домашних условиях. Госпитализация необходима при тяжелом течении, при осложнении пневмонией, крупом, при энцефалитах. Необходимо проводить регулярную уборку и проветривание помещения, избегать попадания яркого света в глаза. Необходимы обильное питье, полноценная диета, богатая витаминами и легкоусвояемая. Даже при резком снижении аппетита детям нужно давать кефир, протертые супы, мясные блюда, каши, кисель, печеные яблоки. Симптоматическая терапия включает противокашлевые, жаропонижающие средства и антигистаминные препараты. При осложнениях используют антибиотики. При осложнениях со стороны ЦНС проводят энергичную дегидратацию: внутривенно вводят альбумин, маннитол, мочегонные средства, преднизолон. Реабилитация проводится в домашних условиях: охранительный режим, витамины, прогулки, полноценное питание.

В. В. Зырянова, Реабилитация после детских инфекционных заболеваний, 2013

Местное применение сосудосуживающих капель в нос при вазомоторном рините оказывает отрицательное влияние на течение заболевания – это дает кратковременное улучшение носового дыхания. Необходимо на краткий период назначить для вливания в каждую половину носа 3 %-ный раствор колларгола, 2 %-ный раствор преднизолона или гидрокортизона, 1 %-ный раствор димедрола.

Е. С. Козорез, ЛОР заболевания: конспект лекций, -1

Внутрикожная проба считается положительной, если отек и покраснение достигают в диаметре 0,9 см и более. В случае положительной внутрикожной пробы или при развитии аллергических реакций на подкожное введение цельной сыворотки дальнейшее введение сыворотки проводят под наблюдением врача с особой предосторожностью. Вначале после введения 60 мг преднизолона внутримышечно и антигистаминных препаратов (димедрол, пипольфен, супрастин) вводят подкожно сыворотку, разведенную в 100 раз, в дозах 0,5; 2,0 и 5,0 мл с интервалом 20 мин. Затем с таким же интервалом вводят подкожно 0,1 мл цельной сыворотки и при отсутствии реакции через 30 мин вводят внутримышечно всю дозу сыворотки.

В. И. Комар, Инфекционные болезни и сестринское дело, 2013

Предположение о возникновении гастрита под воздействием некоторых лекарственных препаратов возникло у исследователей давно. Так, лекарственный гастрит развивается при употреблении салицилатов, сульфаниламидов, преднизолона, порошка из листьев наперстянки, атофана, некоторых антибиотиков и т. д. Все они оказывают неблагоприятное влияние на слизистую оболочку желудка.

М. А. Смирнова, Лечебное питание. Рецепты при гастрите и язвенной болезни, 2013

Применяется преднизолон в первоначальной суточной дозе 2–2,5 мг/кг/сутки. Терапия преднизолоном в большинстве случаев приводит к полному выздоровлению.

Аурика Луковкина, Уход за ослабленными новорожденными, 2013

Например, преднизолон и его аналоги (урбазон, метипред и др.) принимаются внутрь, внутримышечно и внутривенно. Перорально начинают прием кортикостероидов с 16 мг в сутки, внутримышечно вводят по 1–3 мл в зависимости от препарата один раз в 1–4 недели. Не стоит «подсаживаться» на гормоны, старайтесь все-таки обойтись без них, в любом случае не занимайтесь самолечением, особенно такими серьезными методами.

Оксана Салова, Псориаз. Диета, лечение, профилактика, 2014

Следует помнить, что нейтрофилез может вызывать прием глюкокортикоидных гормональных препаратов (дексаметазон, преднизолон, триамцинолон, кортизон и др.).

Л. В. Рудницкий, Читаем 1000 анализов, 2011

Надо помнить, что нейтрофилез может вызывать прием глюкокортикоидных гормональных препаратов (дексаметазона, преднизолона, триамцинолона, кортизона и др.).

Л. В. Рудницкий, Карманный справочник медицинских анализов, 2012