Итогом перечисленного послужила постановка вопроса об особом когнитивном стиле, характеризующем как
больных шизофренией, так и представителей шизоидного спектра.
У
больных шизофренией число ответов зависит от формы заболевания.
Человек, который не хотел говорить, днями рвал бумагу в клочья, вдруг стал петь, и никто не мог распознать в нём человека, тяжело
больного шизофренией.
Растут надежды на выздоровление
больных шизофренией, и снижаются шансы их трудоустройства в условиях рыночной экономики.
За 15 лет число
больных шизофренией в мире увеличилось на 30 % и сегодня составляет 45 млн человек.
Привет! Меня зовут Лампобот, я компьютерная программа, которая помогает делать
Карту слов. Я отлично
умею считать, но пока плохо понимаю, как устроен ваш мир. Помоги мне разобраться!
Спасибо! Я стал чуточку лучше понимать мир эмоций.
Вопрос: операбельный — это что-то нейтральное, положительное или отрицательное?
Указания на дефициты социального познания у
больных шизофренией можно найти уже в ранних клинических работах.
Здесь необходимо отметить, что у
больных шизофренией время реакции меньше, чем у всех других испытуемых, включая и здоровых людей.
Совершенно невозможно преодолеть психотическую отгороженность
больных шизофренией – в остальных случаях их можно уговорить дать хотя бы один ответ на таблицу.
Отличается ли мышление с малыми вероятностями от беспорядочных ассоциаций
больного шизофренией?
Как помочь человеку,
больному шизофренией, вернуться после длительной госпитализации в общество и не поехать ещё раз мозгами от самого процесса?
Его главным достижением было проникновение в мир фантазий и процессов общения
больных шизофренией.
Следовательно, у людей,
больных шизофренией, повышенная склонность к актуализации латентных свойств, видению предметов и явлений в необычных и непривычных аспектах.
Как и у
больных шизофренией, эти качественные нарушения и особенности не зависят от уровня интеллекта.
Когда же они отдали своих собак и других домашних животных в психиатрическую лечебницу для
больных шизофренией, которые отказывались от общения с людьми, они заговорили под влиянием этих животных.
В течение первого года после первой госпитализации 40% рецидивов являются результатом частичного комплайенса, а без лекарств рецидивы отмечаются у 70%
больных шизофренией.
Эти факты свидетельствуют о расширении у
больных шизофренией объёма информации, круга свойств и отношений, включённых в процесс мышления и восприятия.
Помимо доказательства тезиса о значительной степени искажений, дезинтеграции идентичности
больных шизофренией, были описаны особые стили взаимодействия пациента с психологом в ходе психодинамического интервью.
Патопсихологические симптомокомплексы
больных шизофренией и психопатией имеют полиморфную структуру.
Ничего более или менее определённого из приведённых нами предварительных результатов нельзя сказать о
больных шизофренией.
При этом родоначальник психоанализа отмечал невозможность контакта
больного шизофренией с психоаналитиком, его невосприимчивость к психоаналитическому воздействию.
Таким образом, воспитание потомства
больных шизофренией приёмными психически здоровыми родителями снижает риск возникновения заболевания практически до среднего уровня в популяции в целом.
Боуэн, наблюдая за членами семьи
больного шизофренией, которых включал в лечение пациента, и работая психотерапевтически с дисфункциональной семьёй, предложил анализ триады мать-отец-ребенок для понимания происходящего.
Одним из типичнейших примеров такого изменения является мыслительная деятельность
больных шизофренией.
Боуэн полагал семейные процессы – накопление уровня тревоги, напряжения, неразрешенных эмоциональных проблем – причиной появления
больного шизофренией.
Есть также опыт использования собак в психиатрических лечебницах для
больных шизофренией, которые отказываются от контактов с людьми.
У
больных шизофренией отсутствует избирательность в процессе переработки информации, вследствие чего становится возможной актуализация максимально широких признаков и объектных отношений.
Встречаются
больные шизофренией с разорванностью мышления, которые способны даже на то, чтобы за пять секунд выдать четыре или больше ответов на одну и ту же таблицу.
Эта психоаналитическая модель также имеет непосредственное отношение к искажению
больными шизофренией социальной реальности, затруднению объективной оценки себя и других.
Скорее этот результат указывает, как мало повседневный язык готов выражать неведомые доселе чувства и мысли, будь то революционные идеи великого философа или странные ощущения
больного шизофренией.
Авторы пришли к выводу, что на поведение
больных шизофренией оказывает более существенное влияние социальное познание, чем нейрокогнитивный дефицит.
Но у большинства
больных шизофренией мы встречаем огромное число ответов.
Можно сказать, он зондирует, есть ли в жизни этого
больного шизофренией кто-то, по отношению к кому он испытывает любовь и готов сдерживать агрессию, есть ли у этого человека хоть какая-то доля самотрансценденции.
Первая из них, объединяющая патопсихологические данные о снижении некоторых психических функций, по всей видимости, отражает нарастающий дефект психики у части
больных шизофренией.
Являясь центральной, гипотеза о снижении социальной направленности
больных шизофренией нуждалась в экспериментальной проверке и доказательстве.
А между тем, для проведения психотерапевтической работы с
больными шизофренией имеются достаточные основания.
У
больных шизофренией ситуативная полезависимость сочетается с высвобождением из социального контекста, что резко снижает их адаптивные возможности.
Чёткость и нечёткость восприятия объектов соответствует чёткости и нечёткости восприятия процедуры приравнивания, и только у
больных шизофренией иногда бывают нарушения этого соответствия.
Механизмом саморегуляции является «смысловое связывание», которое нарушается у
больных шизофренией вследствие того, что цель, задаваемая обстоятельствами или экспериментатором, не насыщается побудительным смыслом для больного, т. е. не происходит превращения нейтрального содержания в эмоционально заряженное.
Совершенно чёткая картина подобной визуализации наблюдается при шизофрении, примером чему может служить хотя бы буквальное восприятие метафор и (неизбежная обратная сторона) непонимание их смысла (экранирование «поверхности-3»)
больными шизофренией.
Больные шизофренией в стандартных ситуациях нередко видят больше возможностей, чем здоровые, потому что для них характерно увеличение частоты использования малозначимых «латентных», нестандартных свойств предметов.
На основании результатов, полученных по этому тесту, они пришли к заключению, что дефицит положительных эмоций у исследованных больных и у всех
больных шизофренией является причиной их «ухода» от общения.
Больные шизофренией, несмотря на выраженную регрессию, не трансформируются в младенцев, а являются взрослыми людьми, и к ним следует относиться и уважать их как таковых.
Тогда как больные неврозами и истериями при встрече с препятствиями на пути к овладению объектом могут отказаться от реального объекта, а впоследствии возвратиться к воображаемому или даже вытесненному объекту, только
больные шизофренией утрачивают саму привязанность к объектам.
Для патопсихологического симптомокомплекса, свойственного
больным шизофренией, наиболее патогномичным является следующий набор показателей: неадекватность ассоциаций с их формальностью или выхолощенностью, бессодержательностью; использование при обобщении несущественных, маловероятных (латентных) признаков объектов или субъективных критериев; некритичность мышления; резонерство; явления разноплановости; соскальзывание на случайные ассоциации в суждениях; использование вычурных или усложнённых речевых высказываний; искажённое толкование условного смысла; колебания внимания и снижение его активности.
Общим итогом этих исследований является вывод о том, что дефицит ряда психических процессов и поведенческих реакций характеризует как
больных шизофренией, так и лиц с повышенным риском возникновения данного заболевания, т. е. соответствующие особенности могут рассматриваться как предикторы шизофрении.
Камероном (Cameron, 1993, 1994), который в своих работах подчёркивал существенное отличие мышления
больных шизофренией от детского мышления, с одной стороны, и от нарушений мышления, наблюдаемых при органических заболеваниях центральной нервной системы, – с другой.
Формирование личностной «установки на самоограничение» и соответствующее поведение позволяют
больным шизофренией адаптироваться в жизни с учётом новых, реально сниженных возможностей.
Однако в последующих работах выявленный у
больных шизофренией нейрокогнитивный дефицит также был обнаружен у значительной части родственников пробанда, но в более лёгкой степени.
Начиная с этой классической концепции, именно нарушенное мышление
больных шизофренией находилось в центре внимания исследователей, которые пытались обнаружить его природу то в дефектах центральной нервной системы, то в снижении социальной направленности личности больного, имеющем корни в его жизненной истории.
В группе приёмных детей от
больных шизофренией отмечено больше манифестаций психозов по сравнению с контрольной группой приёмных детей от психически здоровых родителей, однако все они, как выяснилось, воспитывались в семьях с выраженными нарушениями внутрисемейных отношений.