Как только становится виден вход в гортань, правой рукой по клинку
ларингоскопа вводят интубационную трубку, заранее подобранную по размеру.
Лучше проводить интубацию с помощью
ларингоскопа методом прямой ларингоскопии.
Могут быть механические повреждения
ларингоскопом и интубационной трубкой зубов, слизистой оболочки полости рта, надгортанника, гортани.
Надо сразу же, до извлечения клинка
ларингоскопа убедиться в правильности положения интубационной трубки.
Правой рукой открывают рот больного (можно с помощью роторасширителя), левой рукой в ротовую полость вводят
ларингоскоп с зажжённой лампочкой, а затем продвигают его под визуальным контролем.
Привет! Меня зовут Лампобот, я компьютерная программа, которая помогает делать
Карту слов. Я отлично
умею считать, но пока плохо понимаю, как устроен ваш мир. Помоги мне разобраться!
Спасибо! Я стал чуточку лучше понимать мир эмоций.
Вопрос: стоечный — это что-то нейтральное, положительное или отрицательное?
Нельзя прилагать грубые усилия, особенно при манипуляции
ларингоскопом; надо хорошо видеть зону действия.
Наконец, ей удалось вставить
ларингоскоп между зубами пациента и разжать его челюсти.
При введении
ларингоскопа придерживаем верхние зубы, чтобы не повредить их.
Оптический
ларингоскоп однократного применения Airtraq(рис. 1.6) – новый инструмент для интубации, разработанный и запатентованный «Dр Acha».
Вот по этой дуге
ларингоскопа.
Я продвинул
ларингоскоп вдоль языка, затем использовал его, чтобы надавить на язык, и поднял подбородок в надежде, что увижу свою цель – голосовые связки.
Рукоятку
ларингоскопа продвигают вверх и вперёд перпендикулярно к нижней челюсти, пока в поле зрения не появится голосовые связки.
Для интубации используют
ларингоскоп.
При оптимальной установке
ларингоскопа обеспечивается неограниченный обзор голосовых складок от передней комиссуры до голосовых отростков черпаловидных хрящей.
Пока крестообразно возложенными руками я пружинила грудину больного, Анна, опытный специалист, достала из поясной сумки
ларингоскоп и эндотрахеальную трубку № 8 .
Для подростков и взрослых применяют
ларингоскопы со съёмной рукояткой и выдвижной пластиной шпателя.
Парнишку начинала бить мелкая дрожь, когда он приступал к наркозу, и вид трясущихся рук с металлическим
ларингоскопом,* вызывал у присутствующих законную тревогу, о судьбе зубов пациентки.
Акушерка подала ему маленький
ларингоскоп, соединённый с электрическим аспиратором.
В просвете
ларингоскопа я увидел предмет, послуживший причиной удушья.
Ларингоскоп берут в недоминирующую руку (для большинства людей это левая), а другой рукой широко открывают рот больного.
Ларингоскоп выводят изо рта, вновь избегая повреждения зубов.
Для детей раннего возраста используют цельный
ларингоскоп с несъемной рукояткой и неподвижным шпателем.
Большое значение для эффективного выполнения прямой ларингоскопии имеет индивидуальный подбор соответствующей модели
ларингоскопа (Джексона, Ундрица, Брюнингса, Мезрина, Зимонта и др.), что определяется многими критериями – целью вмешательства (диагностическое или оперативное), положением больного, в котором предполагается его проводить, возрастом, анатомическими особенностями челюстно-лицевой и шейной областей и характером заболевания.
Современные зарубежные
ларингоскопы для подвесной и опорной ларингоскопии представляют собой сложно устроенные комплексы, в состав которых входят шпатели различных размеров и наборы различного хирургического инструментария, специально приспособленного для эндоларингеального вмешательства.
Для микроларингоскопии применяют различные
ларингоскопы.
Только убедившись в том, что губы и язык пациента не ущемлены, вводят
ларингоскоп коническим концом вперёд вплоть до голосовой щели (см. рис. 19.12), следуя интубационному катетеру.
Интубационный катетер должен находиться дорсальнее
ларингоскопа, в задней комиссуре, при манипуляциях в области этой комиссуры он должен находиться в передней комиссуре.
Ларингоскоп следует продвигать осторожно, избегая рычажных движений.
После фиксации
ларингоскопа в желаемой позиции извлекают световод и устанавливают операционный микроскоп в рабочее положение (б).
При ларинготрахеоскопии тубус
ларингоскопа тонет в обильных слизисто-гнойных выделениях, и конец его покрывается гнойными корками, затрудняющими осмотр.
– Мне нужен
ларингоскоп – быстро!
Однако изредка в силу анатомических особенностей больного, неопытности анестезиолога, неисправности
ларингоскопа, трубку установить не удаётся, чаще всего она оказывается в пищеводе, тут главное не теряться и принудительно раздышать пациента через маску с мешком, иначе при отсутствии дыхания больной попросту может погибнуть.
Отвернул крышку у ручки
ларингоскопа, вытащил одну батарейку и положил её в карман.
Я осторожно продвинул шпатель
ларингоскопа дальше в горло, почти оторвав голову мужчины от койки, и вот показался он – толстый край голосовых связок, бледный, словно пересохшие губы, окружённый пронизанными мелкими капиллярами мембранами.
Уложив это всё, я застегнул аптечку и отправился в сторону анестезиологического блока, моя цель была добыть наркозный препарат, попутно на ходу сгребая со стола
ларингоскоп, я открывал все шкафчики, лазил по всем полкам, но ничего не мог найти, тогда я стал искать на нижних полках и нашёл небольшой шкаф, который был заперт на замок, это было оно самое, я взял пожарный топор и со всей силой ударил по замку, который в тот же момент поддался и его ушко откололось, дверь открылась и я нашёл там несколько флаконов с эмульсией пропофола, это было то, что я и искал, взяв весь препарат из шкафчика, какой тут только был я его уложил в аптечку, пусть всё с трудом туда помещалось и с огромным трудом закрывалось, но иного варианта не было, даже то что я набрал очень скоро закончится.
Спустя несколько секунд, рядом с пациентом уже был разложен
ларингоскоп и интубационная трубка диаметром 8.0 мм.
Я, вооружившись
ларингоскопом, интубационными трубками разного диаметра, проводником и фонендоскопом, бросился в сторону чёрной лестницы – так было быстрее.
Осторожно завожу
ларингоскоп в ротовую полость больному.
Я стал поддерживать клинком
ларингоскопа язык и надгортанник больного, при этом кусок сломанного протеза чуть смещался кнаружи, давая воздуху проникать в лёгкие.
Доступ в гортань зависит от типа клинка
ларингоскопа: прямой клинок позволяет прижать надгортанник, освобождая вход в гортань; изогнутый клинок позволяет оттеснить корень языка.
Специалист выслушал мои жалобы, изучил предыдущие записи моего доктора, а затем осмотрел нос и горло с помощью
ларингоскопа.
– Клинок! – не глядя, я протянул руку назад и почувствовал, как в ладонь ткнулась холодная рукоятка
ларингоскопа.
Микроларингоскопия практически невыполнима при значительных патологических изменениях в области шейного отдела позвоночника, контрактуре или тризме жевательной мускулатуры, препятствующих открыванию рта и введению
ларингоскопа в гортань.
При необходимости выполняется интубация трахеи эндотрахеальной трубкой с помощью
ларингоскопа.
Загудел аппарат для искусственной вентиляции лёгких, и анестезиолог вставила клинок
ларингоскопа в рот малыша, и сразу провела в трахею интубационную трубку.
Затем он использовал
ларингоскоп, чтобы осветить гортань и ввести трубку прямо в воздухоносные пути.