Как только становится виден вход в гортань, правой рукой по клинку
ларингоскопа вводят интубационную трубку, заранее подобранную по размеру.
Лучше проводить интубацию с помощью
ларингоскопа методом прямой ларингоскопии.
Могут быть механические повреждения
ларингоскопом и интубационной трубкой зубов, слизистой оболочки полости рта, надгортанника, гортани.
Надо сразу же, до извлечения клинка
ларингоскопа убедиться в правильности положения интубационной трубки.
Правой рукой открывают рот больного (можно с помощью роторасширителя), левой рукой в ротовую полость вводят
ларингоскоп с зажжённой лампочкой, а затем продвигают его под визуальным контролем.
Привет! Меня зовут Лампобот, я компьютерная программа, которая помогает делать
Карту слов. Я отлично
умею считать, но пока плохо понимаю, как устроен ваш мир. Помоги мне разобраться!
Спасибо! Я стал чуточку лучше понимать мир эмоций.
Вопрос: деканонизация — это что-то нейтральное, положительное или отрицательное?
Нельзя прилагать грубые усилия, особенно при манипуляции
ларингоскопом; надо хорошо видеть зону действия.
Наконец, ей удалось вставить
ларингоскоп между зубами пациента и разжать его челюсти.
При введении
ларингоскопа придерживаем верхние зубы, чтобы не повредить их.
Оптический
ларингоскоп однократного применения Airtraq(рис. 1.6) – новый инструмент для интубации, разработанный и запатентованный «Dр Acha».
Вот по этой дуге
ларингоскопа.
Я продвинул
ларингоскоп вдоль языка, затем использовал его, чтобы надавить на язык, и поднял подбородок в надежде, что увижу свою цель – голосовые связки.
Рукоятку
ларингоскопа продвигают вверх и вперёд перпендикулярно к нижней челюсти, пока в поле зрения не появится голосовые связки.
Для интубации используют
ларингоскоп.
При оптимальной установке
ларингоскопа обеспечивается неограниченный обзор голосовых складок от передней комиссуры до голосовых отростков черпаловидных хрящей.
Отвернул крышку у ручки
ларингоскопа, вытащил одну батарейку и положил её в карман.
Пока крестообразно возложенными руками я пружинила грудину больного, Анна, опытный специалист, достала из поясной сумки
ларингоскоп и эндотрахеальную трубку № 8 .
Для подростков и взрослых применяют
ларингоскопы со съёмной рукояткой и выдвижной пластиной шпателя.
Парнишку начинала бить мелкая дрожь, когда он приступал к наркозу, и вид трясущихся рук с металлическим
ларингоскопом,* вызывал у присутствующих законную тревогу, о судьбе зубов пациентки.
Акушерка подала ему маленький
ларингоскоп, соединённый с электрическим аспиратором.
В просвете
ларингоскопа я увидел предмет, послуживший причиной удушья.
Ларингоскоп берут в недоминирующую руку (для большинства людей это левая), а другой рукой широко открывают рот больного.
Ларингоскоп выводят изо рта, вновь избегая повреждения зубов.
Для детей раннего возраста используют цельный
ларингоскоп с несъемной рукояткой и неподвижным шпателем.
Большое значение для эффективного выполнения прямой ларингоскопии имеет индивидуальный подбор соответствующей модели
ларингоскопа (Джексона, Ундрица, Брюнингса, Мезрина, Зимонта и др.), что определяется многими критериями – целью вмешательства (диагностическое или оперативное), положением больного, в котором предполагается его проводить, возрастом, анатомическими особенностями челюстно-лицевой и шейной областей и характером заболевания.
Современные зарубежные
ларингоскопы для подвесной и опорной ларингоскопии представляют собой сложно устроенные комплексы, в состав которых входят шпатели различных размеров и наборы различного хирургического инструментария, специально приспособленного для эндоларингеального вмешательства.
Для микроларингоскопии применяют различные
ларингоскопы.
Только убедившись в том, что губы и язык пациента не ущемлены, вводят
ларингоскоп коническим концом вперёд вплоть до голосовой щели (см. рис. 19.12), следуя интубационному катетеру.
Интубационный катетер должен находиться дорсальнее
ларингоскопа, в задней комиссуре, при манипуляциях в области этой комиссуры он должен находиться в передней комиссуре.
Ларингоскоп следует продвигать осторожно, избегая рычажных движений.
После фиксации
ларингоскопа в желаемой позиции извлекают световод и устанавливают операционный микроскоп в рабочее положение (б).
При ларинготрахеоскопии тубус
ларингоскопа тонет в обильных слизисто-гнойных выделениях, и конец его покрывается гнойными корками, затрудняющими осмотр.
– Мне нужен
ларингоскоп – быстро!
Однако изредка в силу анатомических особенностей больного, неопытности анестезиолога, неисправности
ларингоскопа, трубку установить не удаётся, чаще всего она оказывается в пищеводе, тут главное не теряться и принудительно раздышать пациента через маску с мешком, иначе при отсутствии дыхания больной попросту может погибнуть.
Я осторожно продвинул шпатель
ларингоскопа дальше в горло, почти оторвав голову мужчины от койки, и вот показался он – толстый край голосовых связок, бледный, словно пересохшие губы, окружённый пронизанными мелкими капиллярами мембранами.
Уложив это всё, я застегнул аптечку и отправился в сторону анестезиологического блока, моя цель была добыть наркозный препарат, попутно на ходу сгребая со стола
ларингоскоп, я открывал все шкафчики, лазил по всем полкам, но ничего не мог найти, тогда я стал искать на нижних полках и нашёл небольшой шкаф, который был заперт на замок, это было оно самое, я взял пожарный топор и со всей силой ударил по замку, который в тот же момент поддался и его ушко откололось, дверь открылась и я нашёл там несколько флаконов с эмульсией пропофола, это было то, что я и искал, взяв весь препарат из шкафчика, какой тут только был я его уложил в аптечку, пусть всё с трудом туда помещалось и с огромным трудом закрывалось, но иного варианта не было, даже то что я набрал очень скоро закончится.
Спустя несколько секунд, рядом с пациентом уже был разложен
ларингоскоп и интубационная трубка диаметром 8.0 мм.
Я, вооружившись
ларингоскопом, интубационными трубками разного диаметра, проводником и фонендоскопом, бросился в сторону чёрной лестницы – так было быстрее.
Осторожно завожу
ларингоскоп в ротовую полость больному.
Я стал поддерживать клинком
ларингоскопа язык и надгортанник больного, при этом кусок сломанного протеза чуть смещался кнаружи, давая воздуху проникать в лёгкие.
А придумать
ларингоскоп, хоть и самый простой…
Доступ в гортань зависит от типа клинка
ларингоскопа: прямой клинок позволяет прижать надгортанник, освобождая вход в гортань; изогнутый клинок позволяет оттеснить корень языка.
Специалист выслушал мои жалобы, изучил предыдущие записи моего доктора, а затем осмотрел нос и горло с помощью
ларингоскопа.
Микроларингоскопия практически невыполнима при значительных патологических изменениях в области шейного отдела позвоночника, контрактуре или тризме жевательной мускулатуры, препятствующих открыванию рта и введению
ларингоскопа в гортань.
При необходимости выполняется интубация трахеи эндотрахеальной трубкой с помощью
ларингоскопа.
Он вдыхает газ, засыпает, и анестезиолог подаёт мне инструменты, стараясь держаться поближе ко мне на случай, если я начну нажимать на верхние зубы металлической рукояткой клинка
ларингоскопа, пытаясь разглядеть то самое отверстие диаметром с авторучку; но я не нажимаю, я делаю всё, как меня учили, и трубка проскальзывает внутрь как по маслу.
Затем он использовал
ларингоскоп, чтобы осветить гортань и ввести трубку прямо в воздухоносные пути.