Я – медадвокат

Николай Чернышук

Вы столкнулись с врачебной ошибкой?! А есть ли у вас знания, чтобы защитить себя и здоровье своих близких? Эта книга — ваш щит и меч в борьбе за справедливость. Откройте для себя практические советы и стратегии от опытного медицинского юриста — Николая Чернышука. Эти советы непременно помогут вам стать сильнее и увереннее в защите своих прав на здоровье.

История №2.

«Соня Куливец»

О трагической истории Софии Куливец вся страна заговорила в январе 2007 года после громкого заявления губернатора Кубани — Александра Ткачева. Двухмесячная девочка лишилась руки из-за врачебной ошибки.

Все началось с того, что новорожденную Соню под новый год доставили в детскую краевую инфекционную больницу Краснодара с диагнозом «коклюш».

Коклюш — это опасное инфекционное заболевание. Оно характеризуется сильным приступообразным кашлем, который может продолжаться несколько недель или даже месяцев. Коклюш особенно опасен для младенцев и маленьких детей, так как может вызвать серьезные осложнения, включая пневмонию, недостаток кислорода и даже смерть.

Вакцинация является наиболее эффективным способом профилактики болезни. Вакцина против коклюша включена в комбинированные прививки, которые даются детям в раннем возрасте. Прививку АКДС — проводят младенцам в три месяца. А Соне было два. Девочка заразилась раньше приобретения иммунитета.

Для срочного проведения внутривенной терапии девочке понадобилось установить капельницу в вену. В результате нарушения процедуры установки катетера в плечевой артерии маленькой девочки образовался тромб, который привел к некрозу маленькой ручки. Врачи пытались её спасти, но безуспешно, поэтому в первые дни нового 2007 года Соне провели ампутацию.

Позже судебно-медицинская экспертиза сделает вывод, что между технически неверно выполненной катетеризацией и последующей ампутацией руки есть прямая причинно-следственная связь.

Губернатор высказался жестко, но по существу:

— Предновогодняя эйфория стала важнее, чем тяжелое заболевание ребенка. Не желая портить себе праздник, медики не оказали экстренной помощи и забыли о врачебном долге.

Медицинское сообщество всего края встряхнулось не на шутку. Кто-то высказался, кто-то молчал. Страшно даже представить себя на месте врача или виновной медицинской сестры.

Первым лишился должности главный врач больницы. Далее врач и медсестра были отстранены от работы.

Следственный комитет возбудил уголовное дело. Действия врачей были квалифицированы по статье 118 УК РФ «Причинение тяжкого вреда здоровью по неосторожности», часть 2 «Вследствие ненадлежащего исполнения должностных обязанностей».

Подлил масла в огонь и министр здравоохранения РФ Михаил Зурабов с полным признанием врачебной ошибки. Имена обвиняемых стали известны на всю страну, правоохранительные органы оперативно провели расследование и дело ушло в Прикубанский районный суд. На скамье подсудимых оказались 50-летний врач-анестезиолог-реаниматолог детской инфекционной больницы Владимир Пелипенко и 36-летняя медицинская сестра Елена Сеничева.

Следствие установило: «30 декабря двухмесячная София Куливец была доставлена в инфекционную больницу с заболеванием дыхательных путей. В процессе оказания медицинской помощи медсестра под руководством врача анестезиолога-реаниматолога ошибочно ввела в правую локтевую артерию катетер, вследствие чего нарушилось кровообращение и развился тромбоз. Последующее лечение не принесло никаких результатов. У пациентки началось отмирание тканей правой руки, и спустя неделю врачи приняли решение об ампутации». Вместо вены ребенку поставили катетер в артерию. Перепутали, так бывает. Ошибка даже не в этом. Основное обвинение сводилось к тому, что вовремя не заметили проблему. Именно несвоевременная диагностика привела к непоправимым последствиям. К делу были подключены более пятидесяти свидетелей. Каждый подробно рассказал, что видел и знал по роковым событиям. Подсудимые не признавали своей вины. Защита настаивала, что у девочки заболевание свертываемости крови, поэтому произошёл тромбоз и нарушение кровоснабжения с последующим некрозом и ампутацией».

Дальше было хуже (система так просто никогда не сдается) — заведующий отделением геморрагических болезней детской республиканской больницы Павел Свирин предоставил и подтвердил суду информацию, что у Софии Куливец при обследовании в Москве был поставлен диагноз «тромбофилия», которая и повлияла на ход лечения руки ребенка. Катетеризация артерии якобы ни при чем.

На следующем же заседании отец Сони предоставил суду медицинские заключения, согласно которым его дочь не страдает этим заболеванием. Медсестра Елена Сеничева со своим защитником утверждали, что она всего лишь выполняла распоряжение Пелипенко. По ее словам, ошибочную катетеризацию не заметил врач.

Экспертиза установила, что тромбоз артерии, с последующим некрозом и необходимостью ампутации руки, возник из-за ошибочной катетеризации и отсутствия инфузионной терапии.

Если бы внутривенное введение растворов было начато сразу после установки катетера, то кровь из артерии под давлением пошла в систему капельницы, и неправильную постановку можно было обнаружить раньше.

Прения сторон проходили бурно. И адвокат врача Владимир Чернобай, и адвокат медсестры Максим Ширин в ходе прений просили суд признать медработников невиновными и полностью оправдать. По их словам, обвинение основывается на «врачебной ошибке». При этом, отметили защитники, понятие «врачебная ошибка» — чисто медицинский термин, его трактуют как «дефект оказания медицинской помощи при отсутствии признаков умышленного преступления».

— Обвинение не доказало, как врач Пелипенко мог предвидеть ампутацию руки и предотвратить ее, — заявлял юрист врача. В свою очередь, адвокат медсестры Ширин настаивал на оправдательном приговоре, ссылаясь, что его подзащитная, медсестра, при лечении ребенка «выполняла врачебное назначение».

— Сеничева доложила врачу, что, возможно, попала не в вену, а в артерию, на что врач пояснил ей, что она не ошиблась. В чем же вина медсестры, если она выполняла распоряжение врача?

Гособвинение требовало приговорить двух медработников к году лишения свободы в колонии-поселении, а также лишить обоих права заниматься врачебной деятельностью на три года. Максимальная мера наказания, по мнению прокуратуры, основывалась на том, что подсудимые не признали своей вины и не считают инцидент с грудным ребенком «общественно-опасным деянием».

Основным доказательством вины врачей, говорила гособвинитель Валентина Замкова, является заключение судмедэкспертов, она откровенно называла «надуманным» диагноз «тромбофилия», на который указывали адвокаты, выстраивая свою линию защиты.

— Диагноз тромбофилия придуман для того, чтобы увести подсудимых от уголовной ответственности. Пациент, со всеми его диагнозами, со всеми патологиями находится в больнице, где именно врачи обязаны проводить правильное лечение.

Обвинение доказало, что пожизненную инвалидность грудному младенцу «подарила» небрежность врачей.

«Дело Сони Куливец» тянулось и откладывалось. Отец девочки сообщал СМИ, что их дело превращают в фарс.

— Я убежден в сговоре врачей, — говорил Виктор Куливец. — Например, когда я привез дочь на лечение в Москву, врачи вели себя агрессивно по отношению к нам. Я думал, мне помогут, а им нужны были только результаты анализов.

Дело приобрело колоссальный, невиданный до тех пор общественный резонанс. Врачи выходили с требованием освободить от уголовной ответственности анестезиолога. СМИ тиражировали новые ужасные подробности событий. Администрация региона содействовала расследованию и скорейшему вынесению приговора. Родственники и близкие врача и медсестры штурмовали следователей и суд, обсуждая несправедливость и жестокость системы.

Но обвинительный приговор все же был вынесен. В последнем слове подсудимый Пелипенко сказал, что не считает себя виновным, а Сеничева выразила сочувствие семье Сонечки. После их слов судья приговорил обоих к году лишения свободы с отбыванием наказания в колонии-поселении…

Родители Софии Куливец подали иск о компенсации материального и морального вреда с намерением взыскать десять миллионов рублей с детской инфекционной больницы, где девочка после лечения потеряла руку. Адвокат больницы Владимир Чернобай тут же заявил, что у бюджетного медицинского учреждения нет средств выплачивать такой иск.

— Иск больница сможет выплатить, только не докупив медикаменты для детей. Вы этого хотите, такого решения добиваетесь?..

Адвокаты здравоохранения часто давят на жалость и эмоции. Родители Сони не отвечают за судьбу и бюджет больницы. Они будут всю жизнь платить за ее здоровье, лечить, восстанавливать и готовить эмоционально к тому, что девочка будет жить с ограничениями. Это они будут видеть ее слезы, когда, подрастая и взрослея, Соня осознает свою неполноценность…

Судьба врача сложилась трагично. Он умер в следственном изоляторе. Его смерть была признана самоубийством. Свидетели настаивают, что он был подавлен, однако мыслей о самоубийстве никогда не высказывал. Перерезать себе горло физически и психологически очень непросто. Адвокат и родственники опровергали версию о суициде. Может быть, действительно врачу помогли уйти из жизни. Правду мы никогда не узнаем.

Как и во многих других резонансных историях.

О Соне писали, что она пошла в школу. Ей несколько раз меняли протез в Германии. Сегодня 2024 год, а значит, ей уже восемнадцать лет… Совсем взрослая…

ВЫВОД

Дело Сони Куливец стало символом борьбы за права в медицине и показало, как врачебные ошибки могут привести к необратимым последствиям не только для пациентов, но и для врачей. Это дело подчеркнуло, что в медицинской практике знания, скрупулезность, внимание и контроль над персоналом важны. Осознанное выполнение рекомендаций защищает от небрежности.

Судебный процесс выявил серьезные проблемы в системе здравоохранения, включая недостаток четких протоколов действий и отсутствие должного контроля за медицинскими процедурами. Меня сильно удивляет, как смело переписываются диагнозы, медицинские карты. Но суд не обмануть. Правда — сильнее.

В результате два медицинских работника были признаны виновными и осуждены, что стало предупреждением для других о серьезности последствий их действий.

История Сони показала, как незначительная оплошность привела к трагическим последствиям, изменив судьбу сотен человек.