Истина в спине. Как избавиться от боли без уколов и операций

Владимир Демченко, 2023

Владимир Демченко – врач невролог-вертебролог, специалист по спортивной медицине и реабилитации, мануальный терапевт хоккейного клуба ЦСКА, квалифицированный практик современных международных методик лечения болей в мышцах и суставах. Ему доверяют 1,27 млн подписчиков на Youtube и десятки тысяч пациентов, которые уже избавились от проблем со спиной. Неважно, поставлен ли вам диагноз: если вы страдаете от боли в спине – эта книга для вас. До 70 % процентов болей в спине лечатся неправильно или неэффективно. Проблема – в диагностике заболеваний. Боль – это не всегда про грыжи или неполадки с позвоночником, и чаще всего от нее можно избавиться самостоятельно, без костоправов, уколов и операций. На страницах книги вы найдете: • вопросы для самодиагностики, которые расскажут о вашей спине больше, чем МРТ; • советы по выбору специалиста и стратегии лечения; • комплексы простых физических упражнений с видеоинструкциями; а также другие инструменты эффективного лечения. В формате PDF A4 сохранён издательский дизайн.

Раздел 3

Почему возникает боль?

Когда спину защемило так, что не разогнуться, единственное желание — избавиться от этого мучения. Кто-то глотает анальгетики, кто-то ползет за согревающей мазью, некоторые пытаются спастись чтением мантр или поясом из собачьей шерсти. Вы ведь тоже взяли эту книгу в руки, потому что боль в спине вам знакома. Согласитесь, в момент жуткого «прострела» нет желания размышлять: «А почему возникла эта боль?», «Какой она природы?», «О чем она говорит?» Все мысли будут лишь о том, как заставить ее исчезнуть. Вот и традиционная медицина нацелена на скорейшее избавление страдающего от болезненных ощущений. Пытка прекратилась — и человек способен мыслить, двигаться, и даже радуется жизни.

Самое интересное — одинаково сильная и сковывающая движения боль может иметь несколько разных причин возникновения. Можно выделить три основных: ноцицептивную, нейропатическую и психогенную.

Ноцицептивная боль — это обычная, нормальная боль, с которой мы сталкиваемся постоянно. Она возникает в ответ на повреждение тканей. Например, вы порезали палец — в зоне травмы возникает стимуляция болевых рецепторов, и информация о повреждении поступает в головной мозг. Что касается спины, то боль возникает в ответ на повреждение суставов (артропатический синдром) или скелетных мышц и фасций (миофасциальный болевой синдром).

Нейропатическая боль не отражает повреждение периферических тканей, а возникает из-за повреждения нерва. Компрессионная радикулопатия связана с компрессией или растяжением корешков спинномозговых нервов поясничного отдела позвоночника. При поясничном стенозе сужается позвоночный канал, что приводит к сдавливанию расположенных в нем спинного мозга и нервных корешков. Послеоперационная люмбоишиалгия возникает из-за сдавливания нерва спайками, может развиться вследствие воспаления нерва после хирургического вмешательства.

Также есть так называемая психогенная боль, которая не связана с реальными изменениями в тканях, но ощущается вполне себе обычный болью. К ней относятся боли при депрессии, ипохондрии, фибромиалгии, соматоформном болевом расстройстве.

К какому бы виду ни относилась боль, которую испытываете вы, она самая что ни на есть реальная, не правда ли? Но немного углубимся в механику болей. При ноцицептивной боли все начинается с повреждения тканей каким-либо агентом, например, химическим веществом, сильным сдавлением или температурой. В ответ на это рецепторы в тканях активизируются, химический или физический стимул переходит в электрический, и электричество, как по проводам, идет по нерву. Далее эта информация поступает в задний рог спинного мозга. На данном уровне уже происходит первичная обработка, и это очень важная деталь. Здесь возникает первая защитная реакция. Если бы мы каждый раз, дотрагиваясь до чего-то горячего, сначала осознавали боль, то сожгли бы себе руки напрочь. Но у нас работают древние рефлексы — включаются мышцы-сгибатели, и мы отдергиваем руку от раскаленной ручки кастрюли.

На уровне спинного мозга реакция происходит задолго до того, как информация достигла нашей головы и там осозналась.

После такой первичной обработки сигналы о раздражении рецепторов поступают на другую сторону спинного мозга. Далее они поднимаются в ствол головного мозга — древний мозг, который в основном отвечает за всевозможные жизненные функции, эмоции, то есть не высшую нервную деятельность. И затем сигналы уже идут в кору головного мозга. Вот такой непростой путь совершают нервные импульсы, чтобы заставить нас крикнуть: «Ой!» — и схватиться за спину.

Самое интересное, что за день возникает более 100 потенциальных стимулов, которые могут нами ощущаться как боль. Это практически сигнализация, которая оповещает нас, что нужно лечиться, менять свое поведение, избегать каких-то ситуаций, вызывающих активизацию болевых рецепторов. Но, если бы такая сигнализация работала по 100 раз в сутки, то у нас просто времени бы не осталось на нормальную жизнь. Кроме того, боль оказывает угнетающее действие на центральную нервную систему, особенно на кору больших полушарий. Высшая нервная деятельность немного затормаживается, и мы больше переключаемся на эмоции и инстинкты. Жизнь проходила бы мимо, если бы мы так функционировали по 100 раз на дню. Поэтому большую часть этих стимулов мы не чувствуем — они отфильтровываются нервной системой и не доходят до коры головного мозга. И здесь начинается самое интересное.

Конец ознакомительного фрагмента.