Неточные совпадения
Действительно, некоторые из товарищей довольно долго не могли привыкнуть к виду анатомического театра, наполненного ободранными трупами с мутными глазами, оскаленными зубами и скрюченными пальцами; одному товарищу пришлось даже перейти из-за этого на другой факультет: он стал страдать галлюцинациями, и ему казалось по ночам,
что из всех углов комнаты к нему ползут окровавленные руки, ноги и головы.
Но кому особенно приходится терпеть из-за того,
что мы принуждены изучать медицину на людях, — это лечащимся в клинике женщинам. Тяжело вспоминать, потому
что приходится краснеть
за себя; но я сказал,
что буду писать все.
И именно потому,
что я чувствовал нечистоту наших взглядов, мне особенно больно становилось
за эту девушку: какая сила заставляет ее обнажаться перед нами?
Я следил
за профессором, затаивая усмешку: сколько трудов кладет он на исследование, и все это лишь для того, чтобы в конце концов сказать нам,
что больной безнадежен и
что вылечить его мы не в состоянии!
Я закрывал глаза на средства и пределы науки, на то,
что она делает, и смеялся над нею
за то,
что она не делает всего.
Та же гигиеническая выставка, так много показавшая,
что дает медицина, для г. фельетониста не существует: из всей выставки он видит только этот «случайно найденный полип» и обливает
за него презрением врачей и медицину, даже не интересуясь узнать, возможно ли при жизни открыть такой полип.
На обязанности студента-куратора лежит исследовать данного ему больного, определить его болезнь и следить
за ее течением; когда больного демонстрируют студентам, куратор излагает перед аудиторией историю его болезни, сообщает,
что он нашел у него при исследовании, и высказывает свой диагноз; после этого профессор указывает куратору на его промахи и недосмотры, подробно исследует больного и ставит свое распознавание.
Что это была
за опухоль, из какого органа она исходила?
Передо мною раскрывались такие светлые перспективы,
что становилось весело
за жизнь и
за человека.
То,
что в течение последнего курса я начинал сознавать все яснее, теперь встало предо мною во всей своей наготе: я, обладающий какими-то отрывочными, совершенно неусвоенными и непереваренными знаниями, привыкший только смотреть и слушать, а отнюдь не действовать, не знающий, как подступиться к больному, я — врач, к которому больные станут обращаться
за помощью!
Я вспомнил,
что даже не догадался спросить ее о кашле, даже не исследовал вторично ее легких, так я обрадовался ознобу, и так ясно показался он мне говорящим
за мой диагноз; правда, мне приходила в голову мысль,
что легкие не мешало бы исследовать еще раз, но больная так кричала при каждом движении,
что я прямо не решался поднять ее, чтобы как следует выслушать.
Характерно также то,
что в своем распознавании я остановился на самой редкой из всех болезней, которые можно было предположить. И в моей практике это было не единичным случаем: кишечные колики я принимал
за начинающийся перитонит; где был геморрой, я открывал рак прямой кишки и т. п. Я был очень мало знаком с обыкновенными болезнями, — мне прежде всего приходила в голову мысль о виденных мною в клиниках самых тяжелых, редких и «интересных» случаях.
Но
что было для меня уж совершенно неведомою областью — это течение болезней и действие на них различных лечебных средств; с тем и другим я был знаком исключительно из книг; если одного и того же больного
за время его болезни нам демонстрировали четыре-пять раз, то это было уж хорошо.
В течение всего моего студенчества систематически следить
за ходом болезни я имел возможность только у тех десяти — пятнадцати больных, при которых состоял куратором, а это все равно,
что ничего.
За время моего пребывания в университете я видел всего лишь пятеро родов, и единственное,
что я в акушерстве знал твердо, — это то, с какими опасностями сопряжено ведение родов неопытною рукою…
При этом я видел,
что труд мой прямо нужен больнице и
что любезность, с которою мне «позволяли» в ней работать, была любезностью предпринимателя, «дающего хлеб» своим рабочим; разница была только та,
что за мою работу мне платили не хлебом, а одним лишь позволением работать.
Когда, усталый и разбитый, я возвращался домой после бессонного дежурства и ломал себе голову,
чего бы попитательнее купить себе на восемь копеек для обеда, меня охватывали злоба и отчаяние: неужели
за весь свой труд я не имею права быть хоть сытым?
Иногда случалось,
что, истерзав ребенка и истерзавшись сам, я должен был посылать
за ассистентом, который и вставлял трубку.
Мне думается,
что только самое строгое и систематическое проведение в жизнь правила, рекомендованного Мажанди, могло бы хоть до известной степени спасти больных от необходимости платить своей кровью и жизнью
за образование искусных хирургов. Но все-таки это лишь до известной степени. Когда можно признать хирурга «достаточно» опытным? Где для этого граница?
У больной была младшая сестра; девять лет назад обе они были так похожи друг на друга,
что их часто принимали одну
за другую.
Года три тому назад я лечил одну учительницу, больную чахоткою. В то время появились известия,
что Роберт Кох, продолжавший работать над своим опозорившимся туберкулином, усовершенствовал его и применяет снова. Больная обратилась ко мне
за советом, не подвергнуться ли ей впрыскиваниям этого «очищенного» туберкулина.
Я поступил вполне добросовестно. Но у меня возник вопрос: на ком же это должно выясниться? Где-то там,
за моими глазами, дело выяснится на тех же больных, и, если средство окажется хорошим… я благополучно стану применять его к своим больным, как применяют теперь такое ценное, незаменимое средство, как кокаин. Но
что было бы, если бы все врачи смотрели на дело так же, как я?
Я все время хочу лишь одного: не вредить больному, который обращается ко мне
за помощью; правило это, казалось бы, настолько элементарно и обязательно,
что против него нельзя и спорить; между тем соблюдение его систематически обрекает меня во всем на полную неумелость и полный застой.
Дальнейших опытов Вертгейм не делал «
за недостатком в соответственном материале» [Замечу,
что этот же Вертгейм два раза впрыснул себе под кожу чистые разводки гонококков, — оба раза с положительным результатом.].
Итак, прививка была произведена двадцати трем лицам, семнадцать из них получили сифилис, — и все это оказалось возможным совершить «без нарушения законов гуманности»! Вот поистине удивительное «стечение обстоятельств»! Ниже мы увидим,
что подобные «стечения обстоятельств» нередки в сифилидологии. Кто был автор приведенных опытов, так и осталось неизвестным; он счел
за лучшее навсегда скрыть от света свое позорное имя, и в науке он до сих пор известен под названием «Пфальцского Анонима».
Но уже и приведенные, мне кажется, с достаточною убедительностью говорят
за то,
что опыты эти не представляют собою чего-то исключительного и случайного; они производятся систематически, о них сообщают спокойно, не боясь суда ни общественной совести, ни своей, — сообщают так, как будто речь идет о кроликах или собаках.
В таких случаях меня охватывали ярость и отчаяние: да
что же это
за наука моя, которая оставляет меня таким слепым и беспомощным?! Ведь я, как преступник, не могу взглянуть теперь в глаза этой пущенной мною по миру женщине, а
чем же я виноват?
Я назначал железо при малокровии и даже в тех случаях, когда больной поправлялся, ни разу не мог поручиться
за то,
что это произошло хоть сколько-нибудь благодаря железу.
Будь на моем месте настоящий врач, он мог бы поставить правильный диагноз: его совершенно особенная творческая наблюдательность уцепилась бы
за массу неуловимых признаков, которые ускользнули от меня, бессознательным вдохновением он возместил бы отсутствие ясных симптомов и почуял бы то,
чего не в силах познать.
Кое-как я нес свои обязанности, горько смеясь в душе над больными, которые имели наивность обращаться ко мне
за помощью: они, как и я раньше, думают,
что тот, кто прошел медицинский факультет, есть уже врач, они не знают,
что врачей на свете так же мало, как и поэтов,
что врач — ординарный человек при теперешнем состоянии науки — бессмыслица.
Степка быстро и ловко вытаскивает пробку, запихивает ее
за щеку и спешит удрать по шнурку шторы под потолок; он знает,
что я стану отнимать пробку.
Все это так. Но как быть иначе, где выход? Отказаться от живосечения — это значит поставить на карту все будущее медицины, навеки обречь ее на неверный и бесплодный путь клинического наблюдения. Нужно ясно сознать все громадное значение вивисекций для науки, чтобы понять,
что выход тут все-таки один — задушить в себе укоры совести, подавить жалость и гнать от себя мысль о том,
что за страдающими глазами пытаемых животных таится живое страдание.
Правда, костные саркомы так редки,
что за всю свою практику врач встретит их всего два-три раза; правда, если теперь же взяться
за лечение туберкулезного сустава, то можно надеяться на полное и прочное излечение его, а все-таки… лучше подальше от греха; лучше пусть больной отправляется домой и представится снова тогда, когда уже появятся несомненные наружные признаки…
Больного с брюшным тифом сильно лихорадит, у него болит голова, он потеет по ночам, его мучит тяжелый бред; бороться с этим нужно очень осторожно, и преимущественно физическими средствами; но попробуй скажи пациенту: «Страдай, обливайся потом, изнывай от кошмаров!» Он отвернется от тебя и обратится к врачу, который не будет жалеть хинина, фенацетина и хлорал-гидрата;
что это
за врач, который не дает облегчения!
Есть болезни затяжные, против которых мы не имеем действительных средств, — напр., коклюш; врач, которого в первый раз пригласят в семью для лечения коклюша, может быть уверен,
что в эту семью его никогда уж больше не позовут: нужно громадное, испытанное доверие к врачу или полное понимание дела, чтобы примириться с ролью врача в этом случае — следить
за гигиеничностью обстановки и принимать меры против появляющихся осложнений.
Но каждый человек судит по тому,
что испытывает на себе; и знакомый мой говорит: «Ваше занятие для общества то же,
что для человека галстук: галстук совершенно бесполезен, но ходить без него цивилизованному человеку неприлично; и он покорно платит
за галстук деньги, и люди, приготовляющие галстуки, думают,
что делают что-то нужное…»
Везде, на каждом шагу, приходится быть актером; особенно это необходимо потому,
что болезнь излечивается не только лекарствами и назначениями, но и душою самого больного; его бодрая и верящая душа — громадная сила в борьбе с болезнью, и нельзя достаточно высоко оценить эту силу; меня первое время удивляло, насколько успешнее оказывается мое лечение по отношению к постоянным моим пациентам, горячо верящим в меня и посылающим
за мною с другого конца города,
чем по отношению к пациентам, обращающимся ко мне в первый раз; я видел в этом довольно комичную игру случая; постепенно только я убедился,
что это вовсе не случайность,
что мне, действительно, могучую поддержку оказывает завоеванная мною вера, удивительно поднимающая энергию больного и его окружающих.
Медицина есть наука о лечении людей. Так оно выходило по книгам, так выходило и по тому,
что мы видели в университетских клиниках. Но в жизни оказывалось,
что медицина есть наука о лечении одних лишь богатых и свободных людей. По отношению ко всем остальным она являлась лишь теоретическою наукою о том, как можно было бы вылечить их, если бы они были богаты и свободны; а то,
что за отсутствием последнего приходилось им предлагать на деле, было не
чем иным, как самым бесстыдным поруганием медицины.
Ко мне приходит прачка с экземою рук, ломовой извозчик с грыжею, прядильщик с чахоткою; я назначаю им мази, пелоты и порошки — и неверным голосом, сам стыдясь комедии, которую разыгрываю, говорю им,
что главное условие для выздоровления — это то, чтобы прачка не мочила себе рук, ломовой извозчик не поднимал тяжестей, а прядильщик избегал пыльных помещений. Они в ответ вздыхают, благодарят
за мази и порошки и объясняют,
что дела своего бросить не могут, потому
что им нужно есть.
Переходя специально к женщине, мы видим в ее организме массу таких тяжелых физиологических противоречий и несовершенств,
что ум положительно отказывается признать их
за «нормальные» и законные.
Атрофируется железистая ткань женской груди; замечается значительное падение половой силы; кости становятся более тонкими, первое и два последних ребра выказывают наклонность к исчезновению; зуб мудрости превратился в зачаточный орган и у 42 % европейцев совсем отсутствует; предсказывают,
что после исчезновения зубов мудрости
за ними последуют смежные с ними четвертые коренные зубы; кишечник укорачивается, число плешивых увеличивается…
Бесполезно гадать, где и на
чем установятся в будущем пределы стыдливости; но в одном нельзя сомневаться, —
что люди все с большей серьезностью и уважением станут относиться к природе и ее законам, а вместе с этим перестанут краснеть
за то,
что у них есть тело и
что это тело живет по законам, указанным природою.
Больной вынес кризис. Через два дня он был вне опасности. Мать и дочь приехали ко мне на дом благодарить меня. Господи,
что это были
за благодарности!
Они ушли. Я взялся
за прерванное их приходом чтение. И вдруг меня поразило, как равнодушен я остался ко всем их благодарностям; как будто над душою пронесся докучный вихрь слов, пустых, как шелуха, и ни одного из них не осталось в душе. А я-то раньше воображал,
что подобные минуты — «награда»,
что это — «светлые лучи» в темной и тяжелой жизни врача!.. Какие же это светлые лучи?
За тот же самый труд,
за то же горячее желание спасти мальчика я получил бы одну ненависть, если бы он умер.
Недавно лечил я одну молодую женщину, жену чиновника. Муж ее, с нервным, интеллигентным лицом, с странно-тонким голосом, перепуганный, приехал
за мною и сообщил,
что у жены его, кажется, дифтерит. Я осмотрел больную. У нее оказалась фолликулярная жаба.
«Больной», с которым я имею дело как врач, — это нечто совершенно другое,
чем просто больной человек, — даже не близкий, а хоть сколько-нибудь знакомый;
за этих я способен болеть душою, чувствовать вместе с ними их страдания; по отношению же к первым способность эта все больше исчезает; и я могу понять одного моего приятеля-хирурга, гуманнейшего человека, который, когда больной вопит под его ножом, с совершенно искренним изумлением спрашивает его...
— Прямо не понимаю!..
Что такое, господи!.. Она — жена моего товарища; я у них живу в нахлебниках… Вечером приехала с мужем из гостей, шутила, смеялась. А сейчас муж будит меня, говорит: помирает; послал
за вами… Отчего это случилось, положительно не могу определить!
— Совсем была здорова! — выкрикнул муж. — Вечером из гостей приехали… Ночью просыпаюсь, вижу — лежит как-то боком. Тронул ее
за плечо — не шевелится, холодная… Господи, господи, господи, — повторил он, крутя на себе волосы. — Оо-оо-оо!.. Ваня, да
что же это такое?!
Ну, а
чем же виноват больной, который обращается к врачу
за помощью, а должен ему платить
за удовольствие безрезультатно лечиться по «способу, выработанному наукой»?
Лионский суд нашел,
что обвиняемый врач «употреблял способ, выработанный наукою, и поэтому не может быть ответствен
за неудачу лечения».