Счастливое долголетие. Энциклопедия самых эффективных советов для здоровья

Юлия Кириллова, 2019

Нет на свете человека, который не хотел бы прожить долгую жизнь. Но в то же время мысли о старости нас пугают, ведь её образ неразрывно связан с немощью и болезнями. Пора отказаться от этого стереотипа! Юлия Кириллова, медицинский журналист, обозреватель газеты «Вестник ЗОЖ», убеждена: если придерживаться здорового образа жизни, есть все шансы сохранить здоровье и вкус к жизни на долгие годы. В ваших руках все козыри: от фитотерапии, проверенной веками, до новейших достижений медицинской науки. А галерея долгожителей вдохновит вас начать путь к активному долголетию уже сегодня. Внимание! Информация, содержащаяся в книге, не может служить заменой консультации врача. Перед совершением любых рекомендуемых действий необходимо проконсультироваться со специалистом.

Часть 2

Живот значит жизнь

ЖКТ: от старта до финиша

Более половины всего населения Земли страдает от расстройств пищеварительной системы, которым подвержены люди всех возрастов обоих полов, особенно в пожилом возрасте. А в России, по данным Министерства здравоохранения, гастроэнтерологические болезни занимают третье место среди самых распространенных в нашем отечестве. И сегодня как никогда актуально звучит постулат наших предков, разъяснявших на старославянском, что слово «живот» означает не только часть тела, но и саму жизнь. Отправляясь на сечу, ратники клялись живота своего не жалеть. Приходится признать правоту и мудрых эллинов, испокон веков утверждавших, что микрокосмос организма человека столь же мало изучен, как и макрокосмос Вселенной.

В переводе с древнегреческого «гастро» означает желудок, «энтерон» — кишечник, а «логос» — наука. Эта отрасль медицины стара как мир. Но лишь в последние несколько десятков лет она оформилась как наука о желудочно-кишечном тракте. И хотя ученые продолжают поражать нас своими открытиями в этой области, она все еще остается «terra incognita» — секретов здесь хоть отбавляй. Взять хотя бы «находку века» — брюшной мозг, т. е. существование разумной деятельности ЖКТ, сделанное около 10 лет назад мировой звездой науки американским профессором Михаэлем Гершоном. Это сенсационное открытие положило начало новому направлению — нейрогастроэнтерологии.

Подсчитано, что на долю желудка и кишечника приходится порядка 100 миллионов нейронов. И теперь уже не вызывает сомнений, что головной и брюшной мозг — самостоятельные, но работающие «в паре» органы, поддерживающие связь через блуждающий нерв вагус.

Экспериментально доказано: первый в ответе за мыслительную деятельность, а второй — за эмоции. Путь к сердцу мужчины лежит, как известно, через… А трансплантологи могут подтвердить: если пересадить мужчине женское сердце, то меняется психотип человека — он становится женоподобным. Опытные врачи давно приметили, что патология печени ведет к гневливости, почек — к страху, желудка — к неуверенности, импотенции, а селезенки — к плаксивости. Однако наша медицина очень медленно поворачивается лицом к практической стороне применения научных открытий. Что уж говорить о далеких от профессии врачей простых смертных! Поэтому мне представляется особенно важным гастроэнтерологический «ликбез».

Работая несколько лет над статьями в СМИ, я не раз убеждалась, как важен «перевод» с медицинского на простой, доходчивый язык столь нужной информации о болезнях ЖКТ. Ведь эти сведения даже завсегдатаи поликлиник не могут получить, поскольку на консультацию специалиста отводится нынче лишь 12 минут. Теперь же читателям предлагается «прием доктора на дому» — развернутая программа преодоления того или иного недуга с практическими советами и ориентировкой для вопросов лечащему врачу.

Ведь грамотный пациент — это половина успешного выздоровления.

К сожалению, институт семейных врачей в России практически утрачен. Прошли те времена, когда за здоровьем пациента можно было наблюдать в течение длительного времени. Надеяться на регулярность кратковременных встреч не приходится: постоянно меняющийся поток на поликлиническом приеме слишком велик. Поэтому многие индивидуальные особенности нездоровья того или иного посетителя остаются вне внимания доктора. Выход из этой ситуации только один — повышение грамотности пациента.

О недомоганиях лучше всех знает их обладатель. Значит, надо заняться изучением своей болячки. И вместе с доктором размышлять, какую линию сопротивления недугу выбрать. Не сваливая на врача ответственность и заботы о себе, любимом, заведите дневничок, учитесь квалифицированно и точно обрисовывать картину хвори. Тогда вы превратитесь в помощника и напарника более опытного наставника, чтобы вместе с ним выработать линию защиты слабого звена.

При объединении в деловой дуэт с врачом любой недуг отступит. Желудочно-кишечный тракт — это почти десятиметровая дорога, пищеварительный большак со множеством промежуточных пунктов обработки еды — внутренних органов. Зная секреты их сильных и слабых сторон, вы всегда сможете держать свою систему здоровья в порядке.

Итак, засучите рукава и беритесь за изучение своего ЖКТ лично, начинайте со страниц о главных для вас неполадках. И дай вам бог терпения и настойчивости в заботах о себе! Преклонный возраст и непреклонный характер в союзе с книжным собеседником вас не подведут.

Мечтая о голливудской улыбке

Кариес, пародонтит

Вы не обращали внимания, сколько стоматологических клиник появилось в последнее время вокруг? Может, и впрямь наши граждане только тем и озабочены, как получше выглядеть, озаряя окружающих ослепительно-белой, сияющей «голливудской улыбкой»? Ведь именно ее обещают нам стоматологи всех мастей и рангов. Но, увы, большинству людей, осаждающих зубные кабинеты, не до радостных улыбок. Их влекут к дент-мастерам явления, известные теперь уже почти поголовно всем и именуемые пародонтит и кариес.

Кариес (разрушение зуба) и пародонтит (воспаление и отек десен, костных тканей, окружающих зуб) — вот две пагубы, которые сегодня почти поголовно поражают россиян уже в возрасте 35–40 лет. Четверть россиян старше 45 лет, по статистике, вынуждена пользоваться зубными протезами. Практически у всех имеющих вставные зубы бывают проблемы с деснами. По оценкам ВОЗ, известно, что до 80 % населения развитых стран страдают той или иной формой пародонтита, который признан самым распространенным заболеванием человека в мире.

Разброд и шатание

Испорченные, шатающиеся зубы или, еще хуже, их отсутствие — это не просто косметический дефект или признак авитаминоза, а огромный ущерб здоровью. Ведь именно изо рта инфекция попадает внутрь организма, посылая нам сигналы «SOS»: по нижним и верхним резцам судят, например, о состоянии почек и мочевого пузыря. Клыки «отвечают» за печень и желчный пузырь, коренные зубы — за желудок, селезенку, легкие, а зубы мудрости — за сердце и тонкий кишечник. Не будем забывать, что с полости рта начинается пищеварение. Испорченные подвижные зубы, плохо пережеванная, недостаточно измельченная и мало смоченная слюной пища тяжелым камнем оседает в желудке, создавая дополнительную нагрузку в его работе. Желудок трудится, будучи обречен на воспаление, гастрит, эрозию и, в конечном счете, язву.

Окружающие зуб ткани пародонта пронизаны многочисленными кровеносными сосудами, разносящими инфекцию по всему организму. Неудивительно, что воспалению пародонта сопутствует множество патологий: от сердечно-сосудистых до эндокринных. Опасность инфаркта миокарда возрастает чуть ли не в семь раз, повышается риск сердечных приступов. А при обследовании пациентов, страдающих диабетом, ученые обнаружили, что у больных пародонтитом уровень сахара в крови намного выше, чем у людей со здоровыми деснами.

Вот каковы последствия воспаления, поразившего почти все взрослое и больше половины детского населения Земли. Причем в последние годы пародонтит сильно помолодел. К тому же у обычно медленного хронического заболевания под названием пародонтоз появилась быстротекущая агрессивная форма, которая приводит к потере зубов в течение 1–3 месяцев. А ведь о признаках неполадок во рту нынче, кажется, осведомлены все. Но мало кто обращает внимания на симптомы заболевания и к стоматологам, как правило, вовремя не обращается.

Кровоточивость десен, их покраснение и воспаление (гингивит), дурной запах изо рта, чувствительность к перепаду температур — от подобных «мелочей» поначалу народ просто отмахивается, мол, и так пройдет. А через некоторое время эти пациенты попадают к стоматологу с передними зубами — веером, оголенными корнями своих неестественно подвижных «клавиш» и готовыми платить любые деньги за недоступный теперь «ремонт».

В поисках дебошира

Предугадать возникновение воспалительной напасти во рту довольно трудно. Вот человек пережил нервное потрясение — потерял близкого человека, случилось какое-то другое несчастье, вызвав стресс. А в результате — «поломка» в организме, который реагирует стремительным развитием пародонтита, хотя вряд ли кто станет поначалу связывать такие два события. Среди причин, вызывающих воспаление, немалая роль принадлежит наследственности и внутренним болезням. Развитию пародонтита способствуют хронические заболевания желудочно-кишечного тракта, авитаминоз, сахарный диабет, цирроз печени, панкреатит и другие недуги. Сказываются ошибки стоматологов при пломбировании и протезировании, прием лекарств, способствующих сухости во рту, загрязненная окружающая среда и дефицит витаминов. Так что поиск «нарушителя спокойствия» затруднен многообразием таких дебоширов.

Кариес начинается с появления микробного «чехла» на зубах — отложений в виде желтоватого или темно-серого налета. Патогенные микробы чувствуют себя вольготно в условиях тепла и влажности, они быстро размножаются, вгрызаясь в эмаль. Колонии микрофлоры вместе с остатками пищи и омертвевшими клетками слизистой оболочки постепенно пропитываются известковыми солями, затвердевают и превращаются в зубной камень. Разрастающиеся наслоения повреждают костные ткани и раздражают десны, которые воспаляются и начинают кровоточить. Если вовремя не заняться лечением, остающаяся между зубами пища начинает в результате деятельности микробов разлагаться. Поначалу это вызывает лишь раздражение и воспаление десен, то есть гингивит — наиболее легкую форму заболевания пародонта. Постепенно образуются хранилища бактериальных сообществ — зубной камень и десневые карманы, где скапливается гниющая дрянь. Распухшие десны становятся рыхлыми, ткань вокруг зубов разрушается, они начинают шататься, поскольку опорно-связочный аппарат уже не держит. Зубы смещаются вперед и в стороны и наконец выпадают, а болезненный процесс захватывает все новые области во рту. Так что не только об улыбке, но и о нормальной дикции приходится забыть.

Провокационную роль играет и образ жизни, несоблюдение правил гигиены, а особенно — неправильное питание. Основная причина заболеваний десен — застой крови в тканях пародонта. Он создает хорошую питательную среду для инфекции, обитающей в зубных камнях, и не позволяет организму доставлять иммунные клетки к местам инфекции. А затормаживается нормальное кровоснабжение в результате неправильного питания.

Учитесь есть!

Прием мягкой, рафинированной пищи не вызывает необходимой нагрузки на челюсти и лишает наш организм жизненно важных минеральных солей. Зубы представляют собой богатую кладовую органических минеральных веществ, откуда они и заимствуются для общей пользы тела. Между прочим, многие путешественники, попадая в гости к далеким от цивилизации племенам, поражаются их хорошим зубам. А причина одна: они питаются естественной пищей, богатой минеральными солями.

Конечно, злоупотребление сахаром, конфетами, особенно леденцами и карамелью, ни к чему хорошему не приводит. Однако причины плохого состояния зубов не столько в излишнем увлечении сладостями, как принято считать, сколько в дефиците правильного питания. Например, натуральный шоколад, особенно черный, из какао-бобов, полезен для зубов.

С другой стороны, можно вспомнить известный эксперимент с кока-колой, в которую поместили зуб. Через три недели зуб полностью растворился в напитке, давно обосновавшемся в нашем застольном быту.

Большое значение имеет использование грубой, жесткой пищи, к которой надо приучать с детства. Это не значит, что зубами надо грызть орехи, откупоривать бутылки, откусывать нитки или держать в зубах иголки и гвозди, использовать в качестве зубочистки повреждающие эмаль шпильки и иные предметы из металла! Для укрепления зубов и жевательных мышц полезно есть сухари, сушки, сырые фрукты и овощи (репу, капусту, в том числе квашеную, морковь, твердые яблоки и груши). Этот естественный массаж способствует укреплению десен и эмали, а также снятию отложений и очищению зубов. Таким образом мы заставляем жевательный аппарат интенсивнее работать, а усиленный приток желудочных соков и слизи приводит к тому, что после еды во рту не оказывается остатков пищи.

Замечено, что молдаване, национальным блюдом у которых считается мамалыга из кукурузы, отличаются крепкими зубами, которые сохраняются у них в целости до глубокой старости. Сырые овощи и фрукты в ежедневном рационе, наличие молочных продуктов — это определенная гарантия отсутствия пародонтита.

Внимания требует и содержание белка, кальция и фосфора в ежедневном меню. Среди прочих причин пародонтита немалую роль играет дефицит витаминов, в частности витамина С. Поэтому налегайте на цитрусовые и черную смородину, а ранней весной делайте травяные настои и жуйте побольше зелени: почки, молодые побеги и листья березы, сосны, липы, крапивы, сныти, щавеля. Чаще балуйте себя салатами из молодых листьев одуванчика (предварительно вымочив их в соленой воде) и других растений. Дополняйте меню молодыми листочками кресс-салата — одного из самых ранних и быстрорастущих огородных первенцев, очень богатого витамином С.

Пародонтологи обычно практикуют витаминотерапию, назначая прием комплекса поливитаминов и рекомендуя сочетать кальций с витамином D.

Дент-ассортимент

Расплодившиеся у нас в стране стоматологические клиники и центры напоминают салоны красоты, обещая всевозможные изыски привлекательности, а не простое добротное лечение. Между тем начинать надо, конечно, с консультаций у стоматолога-терапевта, пародонтолога и протезиста. Определив, какие зубы удалить и как лечить, детально обсудив варианты терапии и сделав рентген, можно приступать к борьбе с пародонтитом.

Сегодня пародонтит относят к инфекционным заболеваниям, а широкую распространенность воспаления десен связывают с повышением устойчивости штаммов бактерий к антибиотикам. Медицина официально признала свое поражение и практически отказалась от их применения в стоматологии, за исключением отдельных случаев. Зато сейчас широкую известность завоевал так называемый кюретаж. Это когда десна разрезается, делается чистка патологической ткани и в нее «подсаживается» гидроксиапатит — вещество, входящее в состав костной ткани. В результате прежде подвижные зубы укрепляются. Характерно, что эта операция успешнее проходит у пожилых пациентов. У молодежи организм более активно борется с любым чужеродным имплантатом.

На стадии гингивита, пока воспаление не затронуло пародонтальную связку между зубами, можно обойтись чисткой налета и отложений. В наши дни используются для этого ультразвуковые аппараты (например, «Вектор»), наносящие при вибрации лечебную смесь.

Совет каждого пародонтолога — не держите камень за щекой. Любой стоматолог легко и безболезненно для вас снимет мусорные отложения (в том числе и поддесневые) с помощью металлических инструментов и ультразвука. Затем отшлифует и отполирует или покроет защитной пастой поверхность зуба. Расшатавшиеся зубы врач закрепит шинированием, стянув их стяжкой (шиной), которую сверху зальет композитом. Недостающую часть сломанного зуба вылепят из керамики или специальной смеси для пломб (композита). Если вы потеряли зуб, а корень жив, то вполне возможно его восстановление с помощью штифтовых соединений и коронки. Если же корень погиб, то микропротезирование не поможет. И пока не произошло смещение соседних зубов в сторону дефекта, придется установить имплантат.

Удалив зубные отложения, снимают воспаление десен (отеки, кровоточивость, боль, гноетечение) с помощью лазера. Этот новый малотравматичный и бескровный метод позволяет бережно очищать зубодесневые карманы от гноя, стерилизуя их и стимулируя рост новой костной ткани.

Белые пятнышки на эмали, своего рода эрозия, — очаги начинающегося кариеса дантист залечит аппликациями с 2 %-ным фторидом натрия и сохранит зубы «в крапинку» здоровыми. Надо только регулярно, не реже раза в полгода, бывать у дантиста, если мечтаете о «голливудской улыбке». И учтите, что врач — не волшебник, и леченый зуб все равно в конечном счете разрушится. Полностью вылечить пародонтит нельзя, но приостановить процесс удается, поэтому следует возможно раньше начинать борьбу с разрушениями во рту.

В Москве ученым фармацевтической научно-производственной фирмы «Салута — М» для лечения и профилактики заболевания десен разработано новое средство в виде рассасывающихся пластин ЦМ из экологически чистых веществ растительного происхождения (зверобоя, тысячелистника, шалфея), витаминов С и В. Эти пластины обладают противовоспалительными, дезинфицирующими, дубящими свойствами, снижают кровоточивость десен, их отечность и болезненность. На пораженный участок десны в течение месяца на ночь и днем на 1,5–2 часа накладывают пластины. Рассасываясь, они понемногу выделяют биологически активные компоненты, оказывая лечебное воздействие, особенно эффективное при гингивите.

Народные целители давно применяют аппликации из травы горец почечуйный и сурепки обыкновенной, используя обильно смоченные крепким настоем ватные тампоны. Профессиональную стоматологическую помощь целиком заменить народными методами нельзя, но поддержать ее, безусловно, реально. Элементарная профилактика доступна каждому хозяину своих челюстей. Однако случается услышать: «Вы еще поучите меня, как надо умываться!» — в ответ на увещевания врача не пренебрегать гигиеной полости рта. Но самый лучший способ сберечь свои время, деньги и по возможности обойтись без неприятного процесса «ремонта» — научиться чистить зубы правильно! Союз правильной щетки и пасты — вот лучшее оружие против грядущих проблем во рту.

Не прячьте камень за щекой

Исход противостояния пародонтиту в большой степени зависит от самого пациента, поскольку соблюдение элементарных правил гигиены неизбежно играет первостепенную роль в профилактике.

Всем нам твердят, что надо чистить зубы дважды в день. Но мы упорно делаем это не после, а до еды. К тому же зубы чистить следует тщательно и энергично — снаружи, изнутри и жевательную поверхность, а не просто намазать пастой и тут же смыть ее.

Попробуйте-ка провести эту процедуру с часами в руках в течение трех минут. Пусть такая чистка войдет в привычку, как и полоскание рта после каждого приема пищи для удаления остатков еды. Для ликвидации свалки мусора во рту лучше всего подойдет щетка из искусственной щетины с головкой длиной не более 2 см и немного изогнутой ручкой. Натуральная щетина имеет форму трубочки, а полая внутри — значит, пригодная для скопления микробов. Лучше отдать предпочтение средней по жесткости или мягкой синтетической щетке с перекрещивающимися или наклонными пучками, которые не травмируют десны. Более длинные на конце щетинки предназначены для обработки неудобных мест.

Правильная техника чистки: от десны к кончикам зубов «выметающими» движениями. Если просто водить щеткой вверх-вниз или вправо-влево, толку мало — только вдавливаешь налет. И электрические щетки с вращающимися по кругу щетинками по этой причине бесполезны, к тому же они слишком агрессивны: сдирают эмаль.

Кстати, многие жители Индии могут гордиться своими белыми и красивыми зубами. Там согласно учению йогов с древних времен принято вместо зубной щетки использовать веточки дерева Ним, обладающего бактерицидными свойствами. Да и у нас еще кое-где жив дедовский способ — привычка жевать веточку липы или осины, размяв зубами кончик до образования кисточки. Чтобы получить более жесткую кисточку, используйте еловую или сосновую веточку длиной 15–20 см.

Щетки полагается мыть с мылом (съемные зубные протезы тоже) и менять каждые три месяца. К концу такой службы они успевают обзавестись микробами и становятся рассадником инфекции. А пока случается, что наши граждане не только не меняют щетки, а вообще имеют одну на всю семью. Стоматологи не устают напоминать, что после еды надо полоскать рот, а зубы чистить — не менее трех минут и дважды в день, причем спустя полчаса по окончании завтрака и ужина. Тогда скопившиеся микробы не успевают размножиться, а размягчившуюся во время еды эмаль щетка не повреждает.

Хотите убедиться, что действовали правильно? С помощью ватки, намотанной на спичку, нанесите на зубы немного йода и ополосните рот. Уцелевшие отложения крахмала окрасятся в коричневый цвет, а чистые зубы будут белыми. Кстати, и язык тоже стоит освободить от задержавшихся на нем остатков сахара и микрофлоры. Там, где все же застряла сладкая пища, образуется кислота, разъедающая эмаль. И путь микробам открыт! Поэтому не балуйте себя на ночь сладостями. А любую трапезу лучше всего завершать чем-нибудь жестким вроде яблока, морковки, репы, капусты, твердого кусочка сыра. Полезно и для очищения, и для укрепления зубов.

Слюна с ее кислотными свойствами — наилучшее средство для естественной антикариесной обработки, замедляющей рост бактерий. Однако ночью рот слюной не очищается. Поэтому утро следует начинать с полоскания рта и питья воды. Подобный «душ» в полости рта смывает грязь и помогает избавиться от зловредных бактерий.

Жвачка, рекламируемый орбит без сахара, таблетки «тик-так» могут лишь на какое-то время освежить дыхание, перебить дурной запах изо рта. А вот держать во рту жвачку дольше 10–15 минут не рекомендуется, чтобы без пользы не стимулировать ненужные выделения.

Застрявшие же в межзубных щелях остатки пищи не исчезнут. Зубочистки, шпильки, булавки и другие твердые предметы способны легко повредить десну и эмаль, поэтому вышли из употребления. Зубная нить — флосс — тоже малоэффективна, она помогает удалить из межзубных промежутков лишь сильно застрявшие куски, например мяса.

Выбирайте пасту по зубам

К сожалению, большинство людей при покупке пасты ориентируются на оформление или запомнившееся по рекламе название марки. А доверить выбор лучше врачу, который учтет состояние ваших зубов, их особенности и потребности в том или ином компоненте. Известно, например, что основной укрепитель зуба — фтор. В областях, где вода фторируется (1,5 мг/л), заболеваемость кариесом снижается в 2–3 раза. Хотя переизбыток фтора тоже вреден, но большинство россиян страдает от его дефицита. Для них нужны пасты с ионами фтора, какие, например, выпускает известная фабрика «Свобода» в серии «Каримед». Оптимальным считается содержание фтора 150 мг/100 г для взрослых и 50 мг/100 г — для детей. Наши предки использовали в качестве зубного порошка толченый древесный уголь, который обеззараживает полость рта, уничтожает микробов. Однако если он плохо измельчен, то царапает зубную эмаль. Можно чистить зубы и мелкой солью, особенно в смеси с оливковым маслом.

Зубные пасты бывают гигиенические, пригодные для всех, и лечебно-профилактические. Для чувствительных зубов подходят пасты низкоабразивные, их применяют курсами. Не более чем по 2–3 недели используют и противовоспалительные пасты с триклозаном, предназначенные для профилактики и лечения десен. Смена пасты необходима, иначе вырабатывается устойчивость бактерий к антисептику и начинается дисбактериоз. В качестве противовоспалительных средств в пастах присутствуют настои и экстракты ромашки, тысячелистника, подорожника, шалфея, календулы, прополиса. Например, паста «Зубной бальзам» содержит экстракты пихты, эхинацеи, шалфея, коры дуба и сока алоэ. Растительные добавки особенно полезны при гингивите, пародонтите, уменьшая воспалительные явления.

Модная в последнее время процедура отбеливания истончает не только зубную эмаль, но и кошелек, а зубам возвращает цвет, который был до того, как вы стали налегать на крепкий чай, кофе и курение. Кстати, отбеленные зубы темнеют быстрее, чем раньше. Отбеливающая паста тоже на чудо не способна. Из-за высокого риска повреждения эмали содержащимся в ней бикарбонатом соды, мела или диоксида кремния ее советуют применять не чаще двух раз в неделю. Главное правило чистки — регулярная смена паст.

Рецепт № 1

Ингредиенты:

• 3 ч. ложки подорожника (или 1 ч. ложка сухого чая и измельченный зубчик чеснока)

• крутой кипяток

Приготовление:

Подорожник (или чай с чесноком) залить крутым кипятком. Настаивать 20 минут. Полоскать рот 10–15 минут после энергичной чистки зубов при кровоточивости десен.

Рецепт № 2

Ингредиенты:

• 4 ст. ложки цветков ромашки

• 200 мл кипятка

Приготовление:

• Цветки ромашки заварить кипятком. Нагревать на водяной бане 30 минут. Затем снова долить кипятка до 200 мл. Полоскать рот после чистки зубов при кровоточивости десен.

Сильно кровоточащие десны заживляет полоскание с корой дуба или корок граната, содержащих дубильные и вяжущие вещества.

Рецепт № 3

Ингредиенты:

• 4 ст. л. коры дуба (или корок граната)

• 200 мл кипятка

Приготовление:

Сырье заварить кипятком. Нагревать на водяной бане 30 минут. Затем снова долить кипятка до 200 мл. Полоскать рот после чистки зубов при кровоточивости десен.

Рецепт № 4

Ингредиенты:

• 1 часть коры дуба

• 1 часть зверобоя

• 1 часть морской капусты

• 1 часть тысячелистника

• 1 часть подорожника

• 1 часть ромашки

• 1 часть шиповника

• 1 часть цветков бузины

Приготовление:

Столовую ложку сбора заварить стаканом кипятка, настоять. Настой годится для полосканий и аппликаций.

Очень полезен массаж десен. Обхватив большим и указательным пальцами десну с двух сторон, надо массировать ее вертикальными движениями по 8–10 раз на каждом месте. А в качестве массажного крема можно использовать зубную пасту «Пародонтол» с гидрооксиапатитом, мелко истолченную морскую (или поваренную) соль с добавлением капельки растительного масла.

Кстати, и чистить зубы хорошо солью или солью вместе с прожаренной в духовке до черноты яичной скорлупой. Для этой же цели подойдет и жирная, без примеси песка тонко смолотая глина. (Обращаю ваше внимание, что любая примесь может повредить эмаль. Кроме того, чистить протезы глиной нельзя.) Годится и смесь зубного порошка с порошком корня аира. Иногда к зубному порошку добавляют лимонный сок.

Народные целители советуют втирать в десны мед, смешанный с предварительно прокаленной солью (1:2 или 1:4), натирать десны внутренней стороной кожуры лимона, свежим соком тысячелистника, долькой чеснока. Но будьте осторожны — и чеснок, и лимонный сок могут обжечь слизистую.

При кровоточивости десен нужны полоскания с ромашкой, шалфеем, календулой. Можно использовать водный раствор спиртового экстракта прополиса (20 капель на стакан воды), отвар из чайной ложки смеси коры дуба и липового цвета (2:1), залитой стаканом кипятка. Однако относительно коры дуба лучше посоветоваться с врачом. Дубящие вещества обладают свойством «запечатывать» инфекцию, которая, оставаясь внутри, будет действовать. Поэтому полоскания с корой дуба обычно назначают после кюретажа.

Помоги себе сам

Для ротовых ванночек и приема внутрь полезны настои.

Рецепт № 1

Ингредиенты:

• 3 ст. л. свежей травы горец птичий (спорыш)

• 1 стакан кипятка

Приготовление:

Траву заварить стаканом кипятка. Настаивать в течение часа. Пить 3 раза в день по столовой ложке после полоскания.

Рецепт № 2

Ингредиенты:

• 1 ст. л. листьев крапивы

• 1 стакан кипятка

Приготовление:

Листья крапивы заварить кипятком. Настаивать 30 минут. Пить 3 раза в день по 1/2 стакана после еды.

Для настоев используют и черные листья бадана толстолистного, и молодую кору дуба, и хвоща полевого.

Существует довольно много и разнообразных отваров. Вот некоторые рецепты.

Рецепт № 3

Ингредиенты:

• 5 ст. л. мелко нарезанной сосновой хвои

• 2 ст. л. размельченных плодов шиповника

• 1 ст. л. луковой шелухи

• 1,5 л кипятка

Приготовление:

Смешать ингредиенты. Кипятить 5 минут. Пить теплый отвар в течение дня как чай.

Рецепт № 4

Ингредиенты:

• 1 ст. л. исландского мха (лишайник пармелия, или порезная трава)

• 2 стакана воды

Приготовление:

Мох залить водой, довести до кипения. Настаивать полчаса, процедить. Принимать в течение дня за 30 минут до еды. Более крепкий отвар годится для полосканий.

Но перечислять народные методы борьбы с пародонтитом можно еще долго. Важно, чтобы вы не сидели сложа руки. Тогда в содружестве со стоматологами вам может быть и удастся отстоять у пародонтита свою «голливудскую улыбку», чего я всем читателям искренне желаю.

С костылем во рту

Проблемы протезирования зубов

Тут уж не до улыбки

Вот и наступило время, о котором говорят «съела бабушка все зубы, остались язык да губы». Даже если у человека от природы были белые и крепкие зубы, к старости мало кому удается сохранить в прежнем виде жемчужное ожерелье во рту. При потере зубов меняется и выражение лица. Слишком глубоко закрывающийся рот, западающая внутрь верхняя губа из-за потери ограничительного барьера усиливают морщины, носогубные и подбородочные складки, уродующие лицо. Подбородок и нижняя челюсть начинают сильно выдаваться вперед, нарушая пропорции физиономии и являя окружающим поистине «чело века». Какая уж тут улыбка! Но дело не только в косметическом дефекте и эстетической проблеме. Суть — в ущербе здоровью из-за плохо пережеванной еды и нарушении пищеварения. Не случайно подавляющее большинство постоянных пациентов стоматологических клиник составляют люди «в возрасте», и остро встает вопрос о методе протезирования зубов.

Между тем в конце ХХ века ортопедическая стоматология совершила колоссальный прорыв. Теперь реставрационные работы с использованием новых технологий и материалов позволяют успешно восстанавливать утраченные детали во рту.

Какой протез лучше всех?

Выбор способа восстановления — первая проблема, с которой сталкивается немолодой клиент дантиста. И для каждого человека он индивидуален, в зависимости от состояния здоровья, особенностей имеющихся хворей и употребляемых лекарств, а также силы иммунитета. Словом, нужна консультация ортопеда и имплантолога, чтобы определить вид протезирования, который надолго обеспечит комфорт, здоровье и безопасность именно вам.

Необходимый минимум при диагностике — рентген. Еще лучше, если трехмерное изображение ротовой полости с помощью специального датчика выводится на компьютерный экран. Во избежание инфицирования и других осложнений понадобится санация рта для подготовки к протезированию. Врач подскажет подходящий способ из трех возможных — с использованием несъемной, съемной конструкции или их сочетания.

Наиболее дешевый и распространенный метод, рассчитанный на длительную эксплуатацию, предполагает обтачивание соседних зубов для установки на них креплений несъемного протеза. Самый известный их вид — коронки. Их надевают на пострадавшие от кариеса или травмы зубы, придавая соответствующий оттенок и форму. Эти «шляпы»-нахлобучки делают из металлокерамики.

При утрате одного или нескольких зубов применяют несъемные протезы — «мосты». Это искусственные зубы, подвешенные между двумя здоровыми — опорными. Нагрузка при жевании распределяется между ними.

Коронки и «мосты» обычно имеют металлический каркас, облицованный керамикой или иным биосовместимым материалом, который не отторгается организмом человека. С помощью специальных цементов на каждый опорный зуб крепится завершающая мост металлическая коронка. Зубы должны быть предварительно вылечены, запломбированы и обточены на ее толщину. Если надо, опоры усиливают титановыми вкладками, штифтами.

На смену этому надежному, долговечному, хотя и сложному способу теперь иногда приходит изготовление мостовидных протезов с особыми вкладками — керамерами. Отсутствующую единицу заменяют протезом с двумя «отростками» в соседние зубы.

Если повреждения зуба не слишком велики, для восстановления используют тонкие виниры (люминиры) — облицовку, маскирующую дефекты поверхности. Это относительно новый вид модели эстетической «одежки» для изношенных зубов. Протез надежно крепится благодаря магнитам и эластичным фиксаторам.

Металлическая дуга

Съемные ортопедические конструкции более разнообразны. Если во рту невозможно «построить мост», для восполнения небольших утрат применяют бюгельные, т. е. дугообразные, изделия с легкой металлической основой. Это позволяет использовать для опоры не только собственные зубы, но и десны с помощью крючков (кламмеров) или своеобразных замков (аттачменов). Аттачмены комфортнее и надежнее кламмеров, поскольку представляют собой двойные крепления: одну часть замка располагают внутри протеза, а вторую — в опорном зубе. Таким образом жевательная нагрузка распределяется наиболее близко к естественной. Долговечный, прочный, легкий и красивый «новодел» можно не снимать.

От прогрессивного бюгельного вида отпочковался новый способ: протезирование на телескопической коронке, которая состоит из двух частей, вложенных одна в другую по принципу «матрешки». Колпачок из металла зацементирован на зубе, а съемная коронка выполнена из металлокерамики. По этому же принципу иногда изготавливают и большие съемные мосты. Кстати, металлокерамика отличается не только высокоэстетичным видом, но и надежностью при длительной эксплуатации. Этот материал идеален для изготовления коронки для зуба с раскрошившимся краем.

Бюгель дешев, прост в уходе, компактен, надежно держится и допустим для установки при подвижных зубах. Но он не годится при отсутствии нескольких здоровых единиц подряд в «частоколе» и для восстановления крайних в нем. Для воспроизводства всего ряда требуется внедрение имплантатов.

Спасительный дублер легок на подъем

При потере большинства или всех зубов единственным средством реставрации является полный съемный протез. Неотличимые от настоящих, заменители изготавливаются из пластмассы, акрила и нейлона, имитируя не только зубы, но и часть десны не просто розовой, а даже с внесенными сосудиками-капиллярами. Искусственные зубы, сделанные по современным технологиям, обладают очень высокой износостойкостью и эстетическим видом. Все это позволяет достичь максимально индивидуального эстетического эффекта и долговременной надежности конструкции протеза. Они удобны в использовании и не имеют противопоказаний даже при тяжелых заболеваниях. Учитывая, что к старости ткань зуба становится рыхлой и легко поддается деформации, съемный протез предпочтительнее других, защищая ее от разрушения.

Однако эти самые распространенные в ортопедии формы — легкоснимаемые «запчасти» имеют недостатки. На верхней челюсти «новосел» прекрасно удерживается благодаря эффекту присасывания: как два куска стекла, смоченные каплей воды. А на нижней «лысой» десне площадь опоры мала. К тому же бойкий язык и щеки способствуют подвижности новоиспеченной замены. Из-за анатомических особенностей челюстей достигнуть абсолютного соответствия форме полости рта бывает сложно. Поэтому далеко не сразу удается хорошая фиксация «плавающего» по десне протеза. Приходится его подтачивать. При правильном уходе дублер служит минимум 5 лет, но со временем все же изнашивается. Для продления срока службы и возможной коррекции рекомендуется посещать стоматолога раз в полгода-год.

Нейлоновый «евроремонт»

Еще пару десятков лет назад бюгельный вариант считался незаменимым для пожилых пациентов. Сегодня его вытесняет нейлоновое протезирование, которое называют еще пластиночным. Основа протеза изготавливается из акрила или нейлона, в который вмонтированы искусственные зубы. Очень прочный, полупрозрачный, мягкий и эластичный материал — прекрасный имитатор настоящих тканей десен.

При полном отсутствии зубов коронки из диоксида циркония или керамики закрепляются на десне путем присасывания, благодаря фиксирующим гелям. Если же предстоит продублировать несколько отсутствующих единиц, то основания опорных зубов обхватывают нейлоновыми крючками.

Обтачивать опорные зубы не требуется. Нейлоновые имитаторы быстро становятся привычными. Они легки, не вызывают аллергии и просты в уходе. Надо только регулярно ополаскивать их по утрам и вечерам, после еды и периодически держать в дезинфицирующем растворе. При соответствующем уходе срок использования нейлонового протеза составляет не менее 7–8 лет.

Съемное протезирование на нейлоновой основе сегодня — самый комфортный и эстетичный вид «евроремонта» во рту.

Трудное новоселье

Судя по отзывам беззубых пациентов, большинство из них испытывают дискомфорт после дент-новаций. Хотя многим пациентам мириться с этим неудобством не хочется, как и ко всякой обновке, к дубликату приходится привыкать. Первые несколько недель — самый сложный этап, когда человек вынужден терпеть инородное тело во рту. «Чужак» нередко вызывает болевые ощущения, натирает десну, из-за неплотного прилегания возможен зазор, куда попадают частички еды. Пережевывать твердую пищу становится трудно. Кое-кто страшится потерять свой «костыль» во время еды или разговора.

Надо учиться есть вставными зубами, выбирая мягкую невязкую пищу, резать большие куски на мелкие и медленно жевать обеими сторонами. Не стоит грызть орехи и сухари. И не истязайте себя понапрасну, давайте деснам отдохнуть, снимайте вставку на ночь. Если спустя несколько недель проблемы с приемом еды, дикцией или просто ношением протеза останутся, предстоит посетить дантиста, скорее всего не один раз.

Не пытайтесь самостоятельно исправить искусственную челюсть: вы можете ее поцарапать и ненароком повредить полость рта. Доверьте корректировку специалисту. Словом, придется подстраиваться «под протез».

Конечно, подделка редко бывает лучше естественного оригинала, но изготовленные по современным технологиям искусственные зубы, вмонтированные в пластмассу или нейлон, надежны, прочны, износоустойчивы и эстетичны. И сейчас появилась возможность решить большинство проблем использования съемных протезов. Несмотря на давность существования в ортопедии, они не зря держатся в числе лидеров по частоте применения. Единственное условие долговечности — правильный уход, соблюдение гигиены. Отошли в прошлое времена, когда бабушка непременно должна была «класть зубы на полку» — в стаканчик с водой. Обеспечивая искусственным зубам и деснам хороший уход, вы можете сохранить их на долгие годы.

Справиться с деликатными проблемами и привыкнуть к новинке в короткие сроки помогают ныне разнообразные средства. Специальные фиксирующие кремы обеспечивают устойчивость протеза — он не «ездит» по десне, не натирает ее. Можно смело кусать и пережевывать твердую пищу, не боясь потерять эрзац во время еды или разговора. Кроме того, крем выполняет функцию амортизатора между протезом и слизистой рта. При возрастной деформации десен, атрофии и натертостях десен используют, например, фиксирующие пластины пектафикс.

Прокладку опускают на 10 секунд в теплую воду и, положив на протез, крепко прижимают к десне. При такой прочной «посадке» заменителя десна защищена, воспаления не будет. Эффективная герметизация краев протеза с помощью крема пектафикс предотвращает проникновение остатков пищи под протез. Для уменьшения травматического эффекта используют мягкие кремы корега или протефикс, гель холисал. Они действуют как подушка, защищая десну от повреждения.

Для ежедневной очистки недостаточно ежедневно тщательно мыть под проточной водой протезы зубной щеткой с мылом. Микробы способны проникать в глубь пластмассы и сохранять там жизнеспособность. Для уничтожения зловредной микрофлоры можно нанести на пластмассу несколько капель лакалюта или положить новые зубы на 15–20 минут в стакан с растворенной в воде таблеткой протефикса. Также полезно полоскать рот теплой подсоленной водой утром, после еды и перед сном.

Вживляя «запчасти»

Альтернативой съемным зубам вот уже более 20 лет служат имплантаты, основой искусственной конструкции которых является вживляемый в костную основу челюсти стержень из титана. Фактически это новый искусственный корень будущего опорного зуба, на который и ставят металлокерамические одиночные или мостовидные коронки. Протез крепится на вживленные в челюсть пластинки-имплантаты, что делает фиксацию «обновки» надежной. Имплантаты изготавливаются из биоинертного, безвредного для организма титана, покрытого сверху керамической или металлокерамической коронкой. Операция проводится в амбулаторных условиях с использованием местной анестезии.

Однако споры по поводу дентальной имплантации, которая к тому же пока обходится дорого, не утихают. Оно и понятно. Эта хирургическая методика построена на способностях организма к адаптации, когда имплантируемые элементы должны укорениться, обрасти тканью. Ведь при изношенном костно-двигательном аппарате вероятны осложнения из-за невозможности нарастания тканей вокруг имплантата. Нарушенная свертываемость крови обычно сильно увеличивает период заживления, и чревата воспалительными процессами. Для сердечно-сосудистых сбоев опасно использование анестезии. Ослабление иммунитета, свойственное организму пожилого человека, также может привести к осложнениям после такого протезирования. Поэтому пенсионерам с ослабленным иммунитетом, страдающим болезнями крови, сердечно-сосудистыми патологиями, сахарным диабетом, ревматизмом, заболеваниями центральной нервной системы, внутренних органов, необходимо пройти глубокое медицинское обследование и привести в порядок организм до того, как решиться на имплантацию.

Неудивительно, что имплантация пока довольно редко применяется для пожилых пациентов, как и другой современный метод лечения — микропротезирование на титановом штифте, который вживляется в ткани челюсти на место разрушенного зуба вместо пломбы. Затем уже на штифт по слепку, снятому с зуба, устанавливается коронка из синтетического, композитного материала, полностью повторяя отсутствующий в ряду родной компонент.

Пока для «продвинутого возраста» современные достижения ортодонтологии, устраняющие зубочелюстные аномалии, корректирующие положение зубов и прикуса, внедряются в медицинскую практику со скрипом. Правда, стоматологи все же успешно проводят операции по имплантации зубов пенсионерам. Но куда более выгоден (если возможен) гибридный вариант с использованием мини-имплантатов и иных видов протезирования.

Ну а чтобы любой «костюмчик» во рту хорошо сидел, главное — найти квалифицированного специалиста.

Сам себе террорист

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь — ГЭРБ, изжога

Сигнальте SOS, у вас заброс

Еще лет тридцать назад об этой болезни почти ничего не знали. А сейчас она на слуху, несмотря на мудреное труднопроизносимое название «гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь» (ГЭРБ). Такой медицинский термин вы, наверное, услышите, попав к врачу. А поначалу вряд ли обратите внимание на первые симптомы, потому что редким счастливцам удается избегать изжоги и неприятной кислой отрыжки после обильного застолья и приема алкоголя. Но если эти «прелести жизни» повторяются, держите путь в поликлинику. Впрочем, диапазон связанных с едой неприятностей может быть куда шире. Иногда мучают приступы жжения и боли в сердце, будто за грудиной тлеют угли, создавая давление и постепенно выжигая внутренности. Долгий сухой кашель, одышка, осиплость голоса, воспаление десен и царапанье в горле дополняют этот список признаков, запутывая врачей, готовых приписать неприятности сердечно-сосудистым, стоматологическим и лор-заболеваниям.

Если чаще двух раз в неделю изжогу дополняют чувства кислого, горького, ощущение дискомфорта и вздутие живота, а то и рвоты, затруднения при глотании, то считайте, что диагноз ГЭРБ у вас налицо. Нередко подобные симптомы проявляются на фоне приема лекарств от астмы и сердечных, антидепрессантов, антигистаминных, седативных или спазмолитических препаратов для лечения гипертонии, ишемии сердца и мозга (бета-адреноблокаторы, антагонисты кальция, транквилизаторы, теофилин, нитраты) и многих других. Этот перечень особенно хорошо знаком пожилым людям. Требуется «Скорая медицинская помощь», если изжога сопровождается темным или кровянистым стулом и рвотой, усиливающимися болями с тошнотой и потоотделением.

Загадки сердечного жара

Характерно, что единого мнения об этой — одной из самых распространенных патологий желудочно-кишечного тракта — не существует, поскольку нет универсального определения ее из-за разной совокупности симптомов. Не случайно в переводе с английского медики именуют изжогу «жжением сердца» (дословно heartburn), что связано с путаницей, возникающей при диагностике.

Так, случается, испуганный ощущением жжения и боли в нижней части груди пациент спешит к кардиологу. И врач начинает его долго и безуспешно лечить от сердечно-сосудистой патологии, под маской которой скрывается ГЭРБ.

Ни валидол, ни капли Вотчала, ни даже современные лекарства не помогают. Пациента мучают сердечные боли, а электрокардиограмма между тем никаких изменений не фиксирует. Бедняга, начитавшись П. Брэгга, пытается применять сокотерапию: пьет соки натощак, но чувствует себя все хуже, ну, едва не умирает от инфаркта. Наконец кардиолог интересуется, не бывает ли у него изжоги, и услышав «да», направляет к гастроэнтерологу. У пациента оказывается эрозия пищевода, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, которая развивается обычно на фоне повышенной (реже — пониженной) кислотности желудочного сока и относится к группе кислотно-зависимых состояний.

Был и такой поучительный случай. Пациентка с бронхиальной астмой наблюдалась у пульмонолога. По ночам ее часто мучили приступы удушья. Врачебные меры не улучшали дела. Долго размышляли, почему именно ночью? Доктор назначил обследование верхнего отдела ЖКТ, и обнаружилась большая грыжа при переходе пищевода в желудок. Отверстие в «шлюзе» ЖКТ было слишком велико, а перекрывающий его клапан не срабатывал. Когда женщина находилась в горизонтальном положении, содержимое желудка затекало в пищевод, возникала изжога, которая провоцировала кислотно-астматическое состояние. Кроме того, ночью уменьшалась частота глотательных движений и, следовательно, увеличивалось воздействие кислоты на слизистую. Это, в свою очередь, обеспечивало развитие бронхо-легочного спазма.

Помимо соответствующего лечения, пациентке предписали спать, подняв изголовье так, чтобы плечевой пояс (не только голова!) находился существенно выше относительно остального тела ниже поясницы. И ночные приступы у нее прекратились. «Сердечный жар» в данном случае снимался довольно просто.

Вот другой пример из практики гастроэнтеролога. Женщина увлекалась занятиями в фитнес-клубе. Она жаждала похудеть и усердно качала пресс, а ела только 2 раза в день. Физкультуре мешала лишь необходимость часто посещать стоматолога. У женщины находили пародонтит, кариес. Досаждали ей и высыпания во рту, ощущение горечи, жжение нёба. Пришлось незадачливой спортсменке идти по врачам. При обследовании ЖКТ выявили у пациентки грыжу пищевода. Упражнения на укрепление пресса усиливали брюшное давление и способствовали перемещению проглоченного обратно, создавая неблагополучие во рту. Помимо санации рта с помощью длительного полоскания растительным маслом, прописали спортсменке дробное питание и посоветовали сменить гимнастику на ходьбу и плавание. Через два месяца положение нормализовалось, проблемы с массой тела отпали.

Опасный дуэт

Рефлюкс и эзофагит — именно эти два симптома объединяет хроническое рецидивирующее заболевание ГЭРБ. Рефлюкс (т. е. обратное течение) показывает, что в верхнем отделе пищеварительного тракта съеденное вместо того, чтобы двигаться вниз, разворачивается вспять и забрасывается обратно в пищевод. Причем возвращается содержимое в верхний отдел желудка вместе с соляной кислотой, предназначенной для переваривания пищи. Если заброс случается раз-другой, то не беда, но соляная кислота по мере повторения забросов постепенно разъедает нежную слизистую оболочку пищевода, и та под воздействием химической атаки воспаляется, т. е. возникает эзофагит, затем появляется эрозия.

Грыжа пищевода вызывает обычно наиболее упорную изжогу, особенно при переедании. Избыток съеденного требует усиления выработки соляной кислоты, соответственно повышает ощущение жжения.

Последние эпидемиологические исследования показывают, что ГЭРБ уже охватывает 40–60 % взрослого населения Европы и имеет тенденцию к росту.

У пожилых людей снижена перистальтика и сокращен пищевод, и к тому же, как правило, имеется немало сопутствующих хворей. Поэтому так важно именно немедикам, особенно старшего поколения, знать причины возникновения рефлюкс-эзофагита и принимать меры против него.

Если бы дело ограничивалось незначительным повреждением пищевода, то проблема была бы менее сложной, чем есть. Рамки патологии шире из-за возможных осложнений в виде воспаления носоглотки, разрушения эмали зубов и кариеса, пневмонии, фарингита, бронхиальной астмы, стенокардии, даже рака пищевода и других последствий, то есть речь идет уже о системном поражении всего организма.

«Противопожарная» терапия

В подобных ситуациях всегда нужна консультация не только кардиолога, но и гастроэнтеролога, чтобы определить причину симптомов и исключить серьезные заболевания, вроде язвенной болезни желудка, или другие проблемы пищеварительной системы.

Прояснит картину эндоскопическая диагностика, ультразвуковое исследование и суточная pH-метрия пищевода. А лечение должно быть комплексным, включая диету, коррекцию образа жизни и прием лекарств.

Снижать уровень активности желудочного сока и обезвреживать соляную кислоту с помощью соды нельзя из-за последующего усиления ее секреции. Среди множества подобных ей антацидных препаратов (маалокс, ренни, альмагель) лучше отдать предпочтение фосфалюгелю. В его состав входят образующие защитную пленку пищевода пектин и агар-агар (по 1 пакетику 3 раза в день после еды, курс 14–28 дней).

Антациды применяются при легкой и средней тяжести ГЭРБ. Однако с помощью 1 таблетки ренни, как полагают некоторые пациенты, ГЭРБ не вылечишь, а лишь существенно осложнишь свое положение. Нейтрализуя кислоту, антациды делают реакцию в желудке щелочной, поэтому организм начинает усиленно вырабатывать соляную кислоту, обеспечивая новый приступ изжоги. Из-за «рикошетного» эффекта эти лекарства годятся для приема в основном здоровым людям, а не язвенникам и тем, кто страдает рефлюкс-эзофагитом. Нужно комплексное лечение с индивидуальным подбором препаратов. В медикаментозном арсенале сегодня имеется много средств.

Для подавления производства соляной кислоты устаревающие ранитидин и фамотидин теперь вытеснены более эффективными эзомепразолом, омепразолом, пантопразолом, лансапразолом.

Эти лекарства из группы ингибиторов протонной помпы за 16–24 часа обеспечивают 100 %-ный результат при любых ГЭРБ. Их принимают по 10–20 мг 2 раза в день за 30 минут до еды. Исключение — рабепразол (париет) — 1 раз в сутки, 3–6 недель.

Кроме того, для ускорения эвакуации пищи из желудка и во избежание рефлюкса в пищевод используют прокинетики церукал и новый, более эффективный препарат ганатон. Оба — за 20 минут до еды 3 раза в день по 10 мг и 50 мг соответственно. Курс — 3–5 недель. Еще одна новинка — с солью альгиновой кислоты — гевискон и гевискон-форте, образующие на поверхности содержимого желудка барьерную пленку и способствующие быстрому заживлению поврежденного пищевода (после еды по 15–30 мл 2–4 недели).

Как себе помочь?

Часто на приеме у гастроэнтеролога пациенты, которых беспокоит воспаление пищевода, спрашивают, что делать, если от кислой и сладкой пищи возникает жжение. Типичная ситуация. Мы не замечаем, что сами терроризируем собственный организм, нарушая элементарный режим питания. Потушить «огонь» внутри себя можно, следуя пяти правилам.

Проанализируйте, какая пища вызывает изжогу. Исключите из меню или употребляйте в середине трапезы «огнеопасные» блюда — острые, соленые, маринованные, жареные. Отныне свежий хлеб — не для вас, лучше засохший вчерашний. Вместо ржаного хлеба и сдобных булочек — сухари, печенье. Забудьте и о свинине, утятине, отдайте предпочтение отваренной или приготовленной на пару говядине, телятине, курятине. Можно в виде котлет или биточков. Предрасполагают к изжоге шоколад, газированные напитки, крепкий чай, кофе, квас, алкоголь, курение. Табу распространяется на огурцы, белокочанную капусту (в том числе квашеную), редьку, репу, брюкву, грибы и соусы (кроме молочных). Годятся кабачки, картошка, морковь, цветная капуста, особенно в вареном виде.

Молоко и молочные продукты при ГЭРБ — в почете, за исключением острых сортов сыра, особенно кислого кефира и ему подобных в меню. Соответственно противопоказаны и кислые сорта фруктов и ягод, соки из них, всегда милее сладкие и спелые.

Нельзя наедаться всякий раз до отвала. Через час после застолья у любителей плотно поесть желудок, который не смог удержать весь объем проглоченного, выталкивает часть пищи наверх. Тяжесть в животе, изжога неизбежны. Надо знать свою норму. Разумная разовая доза составляет примерно столько, сколько вмещают сложенные ковшиком ладошки.

После еды примите вертикальное положение, походите, чтобы быстрее эвакуировать съеденное в нижние отделы ЖКТ. И не наклоняйтесь. Как ни тянет прилечь, не поддавайтесь пагубной привычке. И вечером, будь то ужин или «перекус», он должен кончаться не менее чем за 1,5–2 часа до сна. Иногда, чтобы снять приступ изжоги, достаточно встать и сделать глоток чистой воды — она смоет кислоту.

Очень важна очередность приема пищи. Первым надо в рот отправить хлеб (лучше зерновой), мясо, рыбу. Страдающим эзофагитом и изжогой нельзя начинать утро со стакана сока натощак, а обед или ужин — с салата или винегрета. Фруктовые и овощные блюда стимулируют желудочную секрецию, лучше их сделать вторым блюдом и десертом. Сок следует разбавлять водой, один к одному.

Понемногу и часто — таков режим питания для жертв ГЭРБ. Если есть редко, желчь в желчном пузыре застаивается, постепенно образуются камни. Вспоминается откровение одного приверженца «правильной, натуральной» еды. Он сменил по совету врача ежедневные завтрак и обедо-ужин перед сном на дробное питание. Много раз обруганная бутербродная (с сыром, котлетой, рыбой) «диета» в течение дня, несмотря на недоверие, ему помогла.

Прислушайтесь к травознаниям

Неиссякаемым источником немедикаментозных способов лечения служит сокровищница народной медицины, откуда многие рецепты постепенно перекочевывают в официально принятое врачевание. Например, нередко лечащий врач против рефлюкс-эзофагита и, в частности, изжоги предлагает как наиболее простой способ употребление после еды 1/2–1 стакана холодного молока или слабощелочной минеральной воды без газа («Славяновская», «Боржоми», «Смирновская»), а также облепихового масла, обладающего противовоспалительным и заживляющим свойствами (по 1 чайной ложке за 30 минут до еды). Замечено, что иногда даже три больших глотка обычной воды смоют ощущение кислого привкуса.

А знатоки народной медицины советуют долго и тщательно жевать по 3–5 размягченных горошин 3–5 раз в день или аналогично несколько нежареных семечек подсолнечника, овса, кукурузы молочно-восковой спелости. Многим помогает свежевыжатый картофельный сок от 1 столовой ложки до 1/3 стакана трижды в день за 20–30 минут до еды.

Рецепт № 1

Ингредиенты:

• 1 ч. л. измельченного корневища имбиря

• 1 стакан кипятка

Приготовление:

Имбирь заварить кипятком. Настаивать не менее 3 часов. Принимать по 2–3 столовые ложки.

Рецепт № 2

Ингредиенты:

• 150 мл сока алоэ

• 150 мл меда

• кипяченая вода

Приготовление:

Смешать сок алоэ и мед. Развести кипяченой водой в соотношении 2:1. Употреблять по 1 столовой ложке 3 раза в день за 30 минут до еды в течение 10–15 дней.

Рецепт № 3

Ингредиенты:

• спелые ягоды калины

• сахар

• вода

Приготовление:

Извлечь косточки из ягод. Залить ягоды водой. Для размягчения поставить париться в духовку. Протереть ягоды через сито. Добавить сахара по вкусу. Варить, разбавив из расчета 4–5 частей воды на 1 часть ягод.

Рецепт № 4

Ингредиенты:

• свежий (или высушенный) корень сельдерея

Приготовление:

Свежий: измельчить, принимать по 1–2 столовой ложке 3 раза в день за полчаса до еды в течение месяца. Высушенный: залить стаканом кипятка 2 чайные ложки высушенных корней. Выдержать 20–30 минут. Пить по 1/2 стакана 2–3 раза в день.

Особенно часто народные целители и врачи советуют использовать в течение 5–6 недель замечательные обволакивающие свойства льна, столь важные для страдающего пищевода.

Рецепт № 5

Ингредиенты:

• 50–100 г семян льна

• 200 мл горячей воды

Приготовление:

Семена смолоть в пыль. Высыпать их в сухую банку. Развести 3 чайные ложки заготовки в горячей воде. Настаивать в течение ночи.

Другой вариант:

Цельные зерна заварить кипятком. Настаивать 2 часа. Один глоток (при запоре 1 столовая ложка) получившегося «киселька» до и после еды предупредит изжогу. Остатки выпить перед сном. Напиток богат ненасыщенными жирными кислотами омега-3, полезными при атеросклерозе. При избыточном весе и других проблемах с ЖКТ надо пить по 1/2 стакана настоя с каждым приемом пищи (1 чайная ложка на 100 мл) или заменяя его льняным «киселем».

Нельзя не сказать и о полезных растительных сборах.

Рецепт № 6

Ингредиенты:

• 1 ст. л. сушеницы

• 1 ст. л. зверобоя

• 1 ст. л. тысячелистника

• 1 л кипятка

Приготовление:

Сбор заварить кипятком. Настаивать 1 час. Пить по 1/2 стакана 4–5 раз в день.

Рецепт № 7

Ингредиенты:

• 1 ст. л. сушеницы (или корней горечавки желтой)

• 1 стакан кипятка

Приготовление:

Сушеницу заварить кипятком. Настаивать 2 часа. Пить настой по 1 столовой ложке 4–5 раз в день.

Как чай заваривают и пьют трижды в день порошок из корней, семян и листьев дягиля лесного.

При болевых ощущениях и воспалении пищевода часто применяют смесь известного травника С.И. Михальченко из Владимирской области:

Рецепт № 8

Ингредиенты:

• 100 г слоевища исландского мха

• 100 г листьев и цветков кипрея

• 100 г корней алтея лекарственного

• 100 г корней окопника

• 100 г листьев подорожника

• 100 г травы сушеницы

• 100 г соцветий ромашки

• 0,5 л кипятка

Приготовление:

1,5 чайной ложки сбора заварить кипятком. Настаивать в термосе в течение ночи. Процедить. Принимать по 150 мл за час до еды 2–3 раза в день. Курс — 10 дней, затем сделать перерыв на 2 дня. Повторять, пока запас не закончится.

Рецепт № 9

Ингредиенты:

• яблоки

• вода

Приготовление:

Сварить компот из яблок. Протереть их вместе со шкуркой через сито и добавить в жидкость.

Пектины, содержащиеся в яблочной кожуре, весьма эффективны для предотвращения изжоги.

Помимо лечебного компота можно воспользоваться препаратом «пекто» из измельченной сухой яблочной кожуры или выпущенным в Архангельске «альгапектом» (он содержит еще и альгиновую кислоту из морских водорослей). Порошок разводят в трети стакана и выпивают за 30 минут до и после еды.

Революция в животе. Что делать?

Дизентерия

«У меня живот болит» — такая до боли знакомая фраза. Найдется ли хоть один человек, который сумел обойтись без этой мороки? Открытое еще Гиппократом расстройство пищеварения и по сей день отравляет жизнь людям. Элементарная будничная проблема имеет вселенский масштаб. Однако с инфекционным поражением организма дизентерией врачи научились справляться. Так что добро пожаловать на урок самообороны против самых известных возбудителей кишечной инфекции. Послушаем, что на эту тему думает известный инфекционист, действительный член Международной академии авторов научных открытий и изобретений, доктор медицинских наук, профессор Лидия Васильевна Погорельская (в моем вольном пересказе).

Из грязи в князи

Пищеварительное расстройство, сопровождающееся кроваво-слизистыми испражнениями, болью в животе и интоксикацией организма, создает семейство похожих на палочки бактерий под названием шигеллы. У них разный характер. Самая «мирная» в этом клане шигелла Зонне до недавнего времени считалась главным возбудителем дизентерии, но теперь лидирует наиболее агрессивный вид — шигелла Флекснера. Она вызывает тяжелые и «долгоиграющие» формы дизентерии, а проникнуть внутрь может легко, даже со случайным глотком нечистой воды или съеденным немытым яблоком.

Заражение происходит от больного или бактерионосителя тремя путями — бытовым, пищевым и водным.

Инфекция попадает через предметы обихода, перекочевывает с грязных рук на пищевые продукты, переносится мухами, «прилипает» при купании в загрязненных фекалиями открытых водоемах.

Переселившись из грязи в тело человека, крошечный микроб чувствует себя хозяином новой территории. ЖКТ становится местом обитания и размножения шигелл, поражающих интоксикацией весь организм (иногда — слизистую желудка и тонкого кишечника, но чаще всего толстый кишечник) и вызывающих поносы. Случается, микроб под действием кислого содержимого гибнет в желудке или, пройдя транзитом через ЖКТ, выделяется во внешнюю среду. Проникнувшие в кишечник шигеллы продуцируют токсины, из-за которых дизентерия приобретает воспалительный характер, становится похожей на гастрит или гастроэнтерит.

Дизентерия начинается остро, протекает с ознобом, повышенной температурой, рвотой. Стул частый, со слизью, иногда с прожилками крови. Об интоксикации организма сигналит резкое повышение температуры, обильный водянистый стул, ощущение разбитости, боли в мышцах и суставах. Вслед за первыми признаками заболевания появляются схваткообразные боли внизу живота, рвота и диарея — частый кашицеобразный стул с примесью слизи и крови, который затем уменьшается и сменяется «пустыми», ложными позывами до 15–25 раз в сутки: только вышел из туалета и надо снова бежать обратно, хотя «ничего не получается», выходит только слизь. А позывы все не утихают. Интоксикация, лихорадка и воспаление толстой сигмовидной кишки дополняют картину дизентерии. При легком течении возможно самопроизвольное выздоровление в течение трех дней. В тяжелых случаях, которые наблюдаются в основном у детей и стариков, нередко возникают осложнения вплоть до летального исхода. При отсутствии соответствующей терапии болезнь порой приобретает длительный характер хронической интоксикации и протекает волнообразно.

В ожидании врача

Почувствовав в животе неладное, не отягощайте желудок едой (да и есть в такие моменты обычно не хочется). С обезвоживанием организма из-за поноса и рвоты теряется не только много жидкости, но и минеральных солей, особенно необходимых сердцу и кишечнику солей калия. Поэтому воспользуйтесь аптечными глюкозосолевыми растворами регидрон или гастролит. Если их нет, приготовьте похожее сахарно-солевое средство, растворив в 1 л кипяченой воды 1 чайную ложку соли, 1/2 чайной ложки питьевой соды, 8 чайных ложек сахарного песка. Принимайте по 2–3 столовые ложки этого снадобья каждые 10–15 минут, восполняя потери и восстанавливая водно-щелочное равновесие. При легких формах дизентерии хватает употребления 2–3 л раствора.

А вот самоназначение противодиарейных препаратов вроде имодиума или лоперамида неразумно. Временные средства для уменьшения двигательной активности кишечника лечения не заменяют. Замечено, например, что при наличии кровянистого стула или повышенной температуры имодиум может затянуть и утяжелить болезнь. Специальное лечение всем подряд не требуется. Тем более что, скажем, антибиотики создают большую нагрузку на почки и печень, страдает и полезная микрофлора, сметаемая лекарственным ураганом.

Кстати, дискомфорт в желудке возникает особенно часто в пожилом возрасте из-за того, что человек принимает ежедневно множество таблеток при хронических заболеваниях. Особенно коварны в этом плане нестероидные препараты (например, от радикулита) или любимый аспирин. Возьмите за правило принимать таблетки после еды.

Поспешив, как это часто бывает, схватиться за антибиотики, вы рискуете смазать характерные признаки дизентерии, и врач не узнает истинного «портрета» болезни даже после проведенных бактериологических анализов. Шигеллы останутся неопознанными, а дизентерия — недолеченной.

Антибиотики при легком течении болезни вообще не нужны, к моменту определения возбудителя по анализам обычно наступает улучшение.

Лечение на дому проводит участковый терапевт совместно с врачом-инфекционистом. А при острых ситуациях больных госпитализируют (члены семьи должны пройти медицинское обследование, чтобы не оказаться носителями дизентерийных палочек), и антибиотики используют, когда понос сопровождается кровью в стуле, частыми позывами, болями в животе.

Подход к выбору средств всегда дифференцированный. Чаще всего при тяжелом течении болезни прописывают ципрофлоксацин или пефлоксацин по 400 мг 2 раза в сутки индивидуальным курсом приема (как правило, 5 дней). Нередко используют нитрофурановые препараты (фуразолидон по 0,1 г 4 раза в сутки), сульфаниламиды (фтазин, сульфадиметоксин). Однако медикаментозное лечение дизентерии осложняется растущей устойчивостью шигелл к антибиотикам и негативными последствиями их применения для ЖКТ. В последнее десятилетие альтернативой этим методам медики признали фитотерапию.

Не гадайте на ромашке

Преимущества растительных средств заключаются в широте их фармакологического воздействия. Ведь при кишечных инфекциях страдают практически все функции пищеварительной системы. Ассортимент растений весьма велик, они взаимозаменяемы и обеспечивают комплексное лечение ЖКТ. Можно подобрать композицию в расчете на все патогенные звенья. Убедитесь в этом, не гадая на ромашке. Инфекционист, профессор Л.В. Погорельская занималась изучением ромашки аптечной и выяснила, что она оказывает спазмолитическое, противовоспалительное, антисептическое и даже обезболивающее действие. Поэтому при хронической дизентерии она нередко советует ромашковый «чай».

Рецепт № 1

Ингредиенты:

• 2 ч. ложки цветов ромашки аптечной

• 1 стакан кипятка

Приготовление:

Цветы ромашки заварить кипятком. Настаивать 5–10 минут. Пить натощак, в теплом виде, медленно.

Настой ромашки можно сочетать с мятой перечной (1:1) или с сорбентами (полифепан, смекта, пектовит С, рекицен).

По результатам антидизентерийных экспериментов хороший эффект был получен и при использовании авторских сборов Погорельской и ее коллег.

Рецепт № 2

Ингредиенты:

• 1 часть листьев эвкалипта

• 1 часть листьев подорожника

• 1 часть листьев крапивы двудомной

• 1 часть травы сушеницы топяной

• 1 часть травы тысячелистника

• 1 часть корня и корневища аира

• 1 часть корня лапчатки прямостоячей

• вода

Приготовление:

Сбор залить водой в пропорции 1:20. Варить 20 минут. Принимать по 50–60 мл 5–6 раз в день до еды в течение недели.

По сравнению с группой больных, страдавших той же тяжелой формой, но получавших фуразолидон, интоксикация исчезла почти в 2 раза быстрее, а диарейный и болевой синдром в 2,5–3 раза. Последствий в виде дисбактериоза, хронизации инфекции выявлено не было. А противопоказаний этот сбор не имеет.

Рецепт № 3

Ингредиенты:

• 2 части корня и корневища кровохлебки

• 2 части корня лапчатки прямостоячей

• 2 части листьев подорожника большого

• 1 часть шалфея

• 1 часть мать-и-мачехи

• вода

Приготовление:

Сбор залить водой в пропорции 1:10. Отварить. Пить по 50 мл 4 раза в день до еды 5–7 дней.

Эта смесь при соблюдении дозировок хорошо переносится даже пациентами 3–4 месяцев от роду.

Рецепт № 4

Ингредиенты:

• 1 часть семян конского щавеля

• 20 частей горячей воды

Приготовление:

Собранные осенью вызревшие семена конского щавеля залить горячей водой. Настоять. Довести настой до кипения (не кипятить!). Остудить. Пить при диарее по 60 мл 6 раз в день до еды. Курс — 10 дней.

Тяжелые желудочно-кишечные расстройства при дизентерии народ исстари лечит с помощью чая с виноградным соком.

Рецепт № 5

Ингредиенты:

• 60 мл чайной заварки

• 40 г сахара

• 100 мл свежего кислого (из незрелых плодов) виноградного сока

Приготовление:

В чайную заварку добавить сахар и виноградный сок.

Через 1–1,5 часа после приема стакана этой смеси боли в желудке прекращаются, наступает улучшение.

Аптечное разнотравье

По мнению профессора, заслуживают внимания дополняющие друг друга препараты растительного происхождения метосепт и витанорм (по 1 таблетке каждого 3 раза в день до еды 7–10 дней). Произведенные по новой технологии, они сохраняют высокую активность целебных свойств растений. Восстановление микрофлоры ускоряет комбинация метосепта и витанорма с пребиотиками (бактрум по 1 таблетке 3 раза в день во время еды, курс — 2–3 недели). Кроме того, для торможения интоксикации, выведения ядов из кишечника и предупреждения дисбактериоза полезны энтеросорбенты.

Хорошо зарекомендовали себя пектиновый препарат пектовит (по 1 порошку 3–4 раза в день до еды, курс — месяц) и другие энтеросорбенты. При выраженной интоксикации лучше начинать с лактофильтрума (запивая водой, 2–3 таблетки в день за час до еды 2–3 недели). Годится и энтеросгель (по 40–60 мл трижды в день за 1,5 часа до еды 2–3 дня).

Стол и стул

Главный принцип лечебного питания при дизентерии — исключение из рациона продуктов и блюд, раздражающих кишечник: острых, жареных, жирных. При тяжелой и среднетяжелой форме лучше ограничиться поначалу крепким полусладким чаем, позднее — добавить отвар черники, слизистые супы (рис, геркулес, манка). Применявшиеся прежде строгие и однообразные диеты, которые понижают иммунитет и истощают больного, теперь сменили более широкие по выбору блюд.

В первые дни выраженной интоксикации не только уменьшают порции, но и используют теплую еду в жидком виде: некрепкий мясной бульон, отвары шиповника, голубики, компоты из груш, печеные яблоки, каши на воде, кисели. Питание дробное — 5–7 раз в день. После ликвидации острых явлений и частичной нормализации стула можно есть картофельное пюре, паровые котлеты и тефтели, свежие зрелые фрукты, молочнокислые продукты.

При дизентерии повышена потребность в витаминах, поэтому овощи и фрукты необходимы, за исключением богатых грубой клетчаткой (репа, редиска, редька, капуста). Постепенно включают в меню отварное мясо и рыбу, яйца, сливочное масло, черствый белый хлеб. Из-за нарушений ЖКТ переход к обычному питанию составляет 1–3 месяца, более длительная щадящая диета может привести к вялости кишечника и запорам. Для восстановления микрофлоры кишечника нужен бифидокефир и использование заквасок нарине и эвита. Период ограничений зависит от самочувствия пациента и восстановления функций ЖКТ.

Не попадайтесь шигеллам снова!

Казалось бы, с наступлением выздоровления, хорошего самочувствия и нормализации стула проблемы с пищеварением остались позади. Однако праздновать победу над шигеллами рано. Спустя 3–4 недели, а то и 3–4 месяца с начала дизентерии в анализах обнаруживают возбудителей кишечного расстройства. Поэтому надо оставаться под наблюдением врача вплоть до полной «чистоты» показателей в бактериальных исследованиях. К тому же перенесенная дизентерия не гарантирует устойчивого иммунитета, а 100 разновидностей шигелл только и выжидают удобного момента для очередного нападения.

Свои патогенные свойства бактерии способны сохранять несколько месяцев в продуктах питания, при низкой температуре и во влажной среде.

Возбудитель дизентерии выживает в почве, загрязненной испражнениями больных, 3–5 месяцев, в выгребных ямах и открытых водоемах — 50 суток, а на главном источнике инфицирования — грязной коже рук сохраняется 5–6 часов.

Заражение происходит только через рот, поэтому призыв «мойте руки перед едой» особенно актуален для профилактики дизентерии. С мылом эта гадость легко смывается. А огородникам и садоводам надо учитывать, что при удобрении некомпостированным навозом можно запросто наградить инфекцией ягоды и овощи. Естественно, надежнее будет, если перед употреблением их тщательно вымыть кипяченой водой. Перенесшие легкую форму дизентерии больные нередко становятся источником новых заражений, общаясь с окружающими. Опасность разносчиков инфекции, среди которых числятся и мухи, особенно велика, если они связаны с торговыми предприятиями питания. Соблюдайте простые и старые, как мир, правила личной гигиены: чаще мойте руки, фрукты-овощи, кипятите воду и молоко!

Мифология еды. Метаболический синдром. Ожирение

Смертельный квартет

Дожив до преклонных лет, многие и не подозревают, что ключ к здоровью находится в их собственных руках. Стоит повернуть его, и происходят перемены, организм переживает обновление.

Ключ к решению проблем метаболизма (обмена веществ) — это правильное питание, соблюдение режима дня и физическая активность.

Человек есть то, что он ест, а значит, наше здоровье и нездоровье — на столе. Скорее всего, нет проблемы актуальнее, чем правильное питание, которое касается всех и каждого, в особенности на склоне лет.

В конце ХХ века мир потрясла сенсация: оказалось, что гипертонию, ожирение, атеросклероз и сахарный диабет объединяет происхождение. В основе недугов «смертельного квартета» лежит нечувствительность тканей к инсулину, что приводит к хроническому повышению уровня сахара в крови и другим обменным нарушениям. Наступление зловредного сообщества «возрастных болезней», как их обычно именуют врачи, предваряет диагноз «метаболический синдром». Эта медицинская страшилка означает совокупность обменных сбоев, которые увеличивают риск смерти от инфаркта или инсульта.

Возникает дисбаланс между полученной энергией и ее расходом. Человек становится менее активным, а неработающие мышцы постепенно замещаются жировой тканью, где обмен веществ заторможен.

С возрастом работоспособность эндокринных систем ослабевает, каждые 10 лет обмен веществ в организме на 7–10 % замедляется: ржавеет механизм, который помогает сжигать поступившие с пищей калории, обеспечивая необходимое усвоение для нормальной жизнедеятельности.

Всемирная организация здравоохранения уже объявила о начале эпидемии ожирения. Опознавательные знаки избыточного веса — окружность талии более 94 см для мужчин и 80 — для женщин, давление выше 140/90, перебор жирных кислот и сахара в крови, низкий уровень хорошего холестерина.

При полной разноголосице мнений в медицине нет четкого определения термина «здоровое питание», как бы его ни называли — сбалансированное, рациональное, правильное. Наука о питании засорена мошенническим бизнесом и рекламной неправдой. А поскольку в обыденной жизни понятие нормальной еды постоянно искажается из-за распространенных заблуждений, людей настигает повальная беда — избыточный вес и ожирение. Но несмотря на то что наука загадку сбалансированного рациона еще не решила, тем не менее при желании любой человек в состоянии ускорить обмен веществ в собственном организме и чувствовать себя комфортно! Остается только разобраться с типичными заблуждениями и возможными путями оздоровительного питания.

Калорийный парадокс

Большинство диетических рекомендаций до сих пор основывается на подсчете калорий, употребляемых с пищей. Избыточные килограммы тела — это необходимая для жизни, но неизрасходованная энергия, которую мы получаем из пищи и которую измеряют в калориях. Однако калория означает единицу количества теплоты, нужной для нагревания 1 мл воды на 1 градус Цельсия при давлении в 1 атмосферу. Сложнейший человеческий организм не может заменить собой лабораторную пробирку и абстракцию, удобную для подобного механического измерения энергии, аккумулированной в пище. Трудно представить, что в повседневной жизни человек будет скрупулезно заниматься расчетами съедаемого. Но дело даже не в этом.

Подсчет калорий для регуляции веса почти бесполезен. Взаимосвязь между массой человека и количеством «пищевой энергии» неоднозначна. Это проблема — комплексная, зависящая от обмена веществ и его дефектов в организме конкретного человека. Вес регулируется интенсивностью обменных процессов, и только взаимодействие разных механизмов этой циркуляции влияет на количество килограммов. Подсчет калорий на тарелке не учитывает индивидуальные особенности человека, состояние его гормонов, чувствительности к ним рецепторов, а также к глюкозе и жирам. Поэтому нельзя сводить увеличение веса к результатам потребления большего количества калорий, чем расходуется на физическую нагрузку и тратится на другие энергозатраты организма.

Научными исследованиями доказано, что периодическое жесткое ограничение калорийности рациона снижает вес лишь на 5–10 кг. При этом при переходе к обычному стереотипу питания вес возвращается с лихвой, происходит троекратное увеличение жировых запасов. Полувековой опыт применения низкокалорийных диет не принес удовлетворения ни пациентам, ни врачам.

В России сейчас избыточный вес имеют около 60 % наших взрослых соотечественников, более половины из них — женщины.

Ограничение калорийности питания и сегодня диетологи считают наиболее эффективным способом омоложения. Поэтому так актуально стало использование имитаторов низкокалорийной диеты — миметиков, позволяющих не ограничивать себя в употреблении любимых блюд. Снижают аппетит и затормаживают старение организма антидиабетические лекарства, например, метформин. Он уменьшает массу тела, а также концентрацию холестерина и инсулина в крови, понижает риск развития рака. Однако принимать его можно только по назначению и под контролем врача.

Хочешь жить — умей вертеться

Существует большое количество таблиц по расходу энергии в калориях при различных видах физической активности. Действительно, физическая нагрузка для изнеженного благами цивилизации человека особенно необходима. Она улучшает энергетический обмен, повышает чувствительность мышечных клеток, способствуя проникновению в них глюкозы и инсулина. Такие процессы происходят менее энергично у пассивных лентяев. Гиподинамия — враг современного человека. Лозунгом дня должен стать призыв «движение — это жизнь».

Бесконечное сидение на лавочке или у телевизора не улучшает самочувствия, пагубно сказываясь на здоровье. Однако рецепторная активность — процесс медленный и отсроченный, мгновенного эффекта от физической нагрузки ждать не стоит. Поэтому рациональные занятия физкультурой в обязательном порядке должны быть в ежедневном плане пенсионера.

Общеизвестные истины — зарядка, оздоровительная гимнастика, ходьба на свежем воздухе не менее 30 минут в день — вот лучшие лекарства от дряхлости.

Солнечный свет — важный ускоритель метаболизма, ведь насыщенный кислородом свежий воздух способствует сжиганию жира. Подъем по лестнице и отказ от поездки на автобусе на 1–2 остановки общедоступны. Главное — регулярность занятий хотя бы через день продолжительностью не менее чем по 45 минут. Организм просигналит о начале сжигания жира уже через 15–20 минут тренировки ощущением разогретого тела. Работайте до легкой испарины, не ждите, пока пот польется ручьями. Если устали, сделайте передышку. Если 1–2 раза в неделю вкалывать, не разгибая спины, на огороде, а потом пару дней лежать пластом, приходя в себя, толку не будет никакого. Пора усвоить, что одно из главных лекарств в борьбе за ускорение обмена веществ и препятствие одряхлению — именно движение.

«Хочешь жить — умей вертеться», — гласит народная мудрость. Но для заметной убыли жировой ткани и усиления обмена веществ одной только физкультуры недостаточно. За час езды на велосипеде легко сжечь 400 килокалорий, а съев за пару минут плитку шоколада, вернуть все 500. Не меняя привычек питания, нормализовать обмен веществ сложно.

Сказки о жирах

Последние полвека жиры принято считать главным врагом здоровой пищи. Однако они очень нужны для нормального функционирования всех клеток и систем организма. Из жиров образуются простагландины, регулирующие сосудистый и бронхиальный тонусы, потенцию и такие функции организма, как синтез гормонов. Вместе с жирами при всасывании в организм попадают жирорастворимые витамины А, Е, D, К.

Сторонники здорового питания уверены, что минимальное потребление жиров снижает уровень холестерина в крови и риск сердечных заболеваний. Эксперименты британских ученых показали, что сокращение жиров в рационе не только вызывает приступы депрессии и раздражительности. Оказывается, при обезжиривании уровень холестерина снижается за счет хорошего холестерина, который как раз и предохраняет от сердечных приступов, При этом количество вредного холестерина остается неизменным. Именно поэтому люди, считающие каждую жиринку в бульоне и преданные исключительно постному рациону, наиболее уязвимы для болезней сердца.

Правда, сейчас все чаще врачи и диетологи признают, что жиры необходимо включать в свой рацион по 70–100 граммов в день для слаженной работы всех клеток и систем организма, синтеза гормонов и усвоения витаминов.

Кроме того, зацикленность на обезжиренной пище приводит иногда к тому, что под здоровой диетой подразумевается не обилие фруктов, овощей и злаков, а печенье, торты, мороженое с низким содержанием жиров.

Большинство из нас уже давно поддались убеждению о вредности животных жиров и пользе растительных, но все-таки полностью заменить одно другим нельзя. В сливочном масле содержание жиров составляет примерно 70–75 %, а почти во всех растительных — 99 % или даже 99,9 %. Кстати, последние откладываются в жировых депо ничуть не хуже, чем животные. Правда, животные масла содержат больше холестерина, чем растительные. Отсюда совет: в ежедневной порции жиров растительных масел должно быть 25–30 г. Независимыми исследованиями установлено, что гидрированные жиры для организма более вредны, чем животные. К тому же жирность так называемых легких масел составляет 60–75 %, что почти равнозначно сливочному.

Надежды на препараты, предназначенные для выведения съеденных жиров из организма, не оправданны. Даже лучший из них адсорбирует не более 30 % съеденного жира, требуя постоянной близости к унитазу из-за кишечных реакций. Липосакция, использование новомодных сжигателей жира не помогают, потому что прежде всего не происходит восстановление нарушенного обмена веществ. Выход один: переход на новый стереотип питания, в котором количество потребленных калорий равнозначно растраченным.

Нарушения режима питания чаще всего запускают развитие метаболического синдрома.

У многих россиян сложился неправильный режим питания: 1–2 раза в сутки. Целый день организм не работает, а когда вечером человек наваливается на еду, метаболический сбой неизбежен: желудочно-кишечный тракт испытывает стресс. К концу дня все процессы в нашем организме замедляются и съеденное на сон грядущий камнем залегает в желудке и откладывается про запас. Нерегулярное питание, еда на ночь — серьезный удар по пищеварительной системе — чуткому барометру обмена веществ.

Хотите похудеть — ешьте малыми порциями не менее 5–6 раз: завтрак, обед, ужин (за 1,5–2 часа до сна) и перекусы (фрукты, кефир). В 20 лет организм перестраивается быстрее, чем в 50, поэтому не позволяйте себе пропускать застолье.

Дробное питание позволяет переваривать и усваивать пищу в щадящем режиме, не накапливая дополнительных калорий и сахара в крови, препятствуя перееданию.

Волшебной диеты нет!

Похудение для продления молодости стало чуть ли не глобальной панацеей. Однако несмотря на изобретение чуть ли не 30 тысяч диет, рекламы всевозможных чудодейственных средств, эффект не очень заметен. Человечество неуклонно толстеет, а средства похудения порой приносят больше вреда организму, чем полнота. Не стихает мода на всевозможные варианты здорового питания — мясного, вегетарианского, раздельного, в зависимости от группы крови, по гемокоду и т. д. Но вот беда: через 4–6 месяцев почти у всех сброшенный вес рикошетом возвращается, да еще с парой-тройкой килограммов сверху.

Диета воспринимается организмом как экстремальная ситуация. Поэтому, едва завершается такой эксперимент, включается механизм усвоения пищи про запас. Утраченные килограммы возвращаются с добавкой на случай очередного дефицита. Так уж устроила природа, запрограммировав механизм выживания на генетическом уровне.

При резком снижении поступления с пищей тех или иных веществ организм переходит в режим экономии.

Суровая диета при возникновении дефицита пищи, необходимой для нормального функционирования организма, воспринимается нашей биологической фабрикой органов пищеварения как стихийное бедствие. Поэтому, стоит только начать есть как раньше, организм неизбежно будет откладывать излишки пищи про запас. Кстати, именно таким образом появляются жировые отложения на боках.

Если съеденные булочки придают вашему телу форму груши, это не так страшно. А вот если жир откладывается на животе и фигура напоминает яблоко, то риск атеросклероза, сахарного диабета, стенокардии существенно повышается. Это происходит потому, что жировые скопления в брюшной полости начинают действовать как самостоятельный эндокринный орган, который выделяет гормоны, запускающие, например, процесс артериальной гипертензии. Вот почему медики сегодня постоянно призывают следить за массой тела и окружностью талии.

Рацион должен соответствовать полу, возрасту, ежедневной физической активности, индивидуальным особенностям организма и сопутствующим заболеваниям.

С негативными последствиями многих диет приходится разбираться врачам, спасая своих пациентов от явлений дистрофии и биохимических сбоев. Любая еда с ограничением отдельных необходимых веществ пожилым людям противопоказана, поскольку такой сдвиг приводит к нарушению биологического, энергетического равновесия.

Теперь пора вспомнить и о главном провокаторе нарушений в обмене веществ — об углеводах.

Сахарное рабство

Вы не обращали внимания на изобилие яств, которое окружает современного человека? Прилавки завалены всевозможными вкусностями, с экранов телевизоров вам настойчиво предлагают отведать то или иное лакомство, а уличная реклама обрушивает на прохожих свои кулинарные изыски. Рестораны быстрого питания, макдоналдсы, бистро и прочие заведения заманивают печеньями, крекерами, орешками, леденцами, чипсами, гамбургерами, мороженым, кока-колой и прочим в яркой упаковке товаром для быстрого утоления голода. Под таким натиском мы невольно покупаем и безостановочно что-то жуем на ходу. Сахар — лучший друг пищевиков и злейший враг покупателя с точки зрения физиологии.

Древний человек не знал ни конфет, ни сахара. Единственная и довольно поздно появившаяся сладость — это мед, когда возникло пчеловодство.

Постоянное употребление блюд, содержащих рафинированные углеводы, стимулирует выработку все большего количества гормонов, которые нарушают многие процессы в организме. Возникает переизбыток инсулина (гиперинсулиномия), не только способствующего формированию лишнего веса, но также развитию гипертонии, ишемии, сахарного диабета.

Сахар постепенно превратился в своего рода наркотик. Иногда можно услышать: не поем сладкого, так голова какая-то дурная, кружится, а кинешь в рот шоколадку, и легче становится. Действительно, первое время сладкое может приносить облегчение, потому что углеводы обеспечивают нас быстродействующей энергией. Однако мозг получает глюкозу из любых других продуктов, содержащих углеводы, а употребление сахара только усиливает тягу к сладкому. Сладкоежки постепенно превращаются в сахарных наркоманов.

Конечно, углеводы — необходимый компонент питания. Но рекомендации по включению сладкого в рацион, которые дает Институт питания (примерно 50 % суточной нормы), рассчитаны на условно здорового человека. Для людей с нарушением обмена веществ эта норма должна быть вдвое ниже, потому что избыток углеводов, поступающих с пищей и не используемых в течение 1–2 часов после их приема, становится основой синтеза жиров, закладываемых в клетки впрок. Метаболический процесс — процесс обмена веществ — организован так, чтобы ничего не пропадало зря.

Отложения сала в области живота — это результат преобразования в жиры именно углеводов.

«Щи да каша — пища наша»

Где же искать ключи к здоровому питанию, как разорвать порочный круг диет и преодолеть эпидемию полноты? Может быть, стоит вспомнить о наших природных корнях и мудрости предков в выборе, приготовлении и потреблении еды? На протяжении тысячелетий люди использовали натуральную пищу, периодически ограничивая рацион во время постов, да и то лишь потому, что были беднее нас. Теперь же окружающая среда загрязнена, чистых продуктов почти не осталось. Применяются минеральные удобрения и пестициды, животных пичкают антибиотиками, гормонами, вода портится обеззараживающими химическими средствами.

На столе современной кухни доминируют обработанные продукты, рафинированные, очищенные от витаминов, микроэлементов и других ценностей. Блага современной продовольственной индустрии обрекли нас на хронический дефицит полезных для здоровья веществ. Парадокс: повседневная пища прародителей стала роскошью для цивилизованного современника. Но ведь именно от каждого из нас зависит, что и как есть.

Рациональное питание, по мнению специалистов, должно включать примерно 50 % углеводов, 20 % белков и 30 % жиров.

Практическое воплощение этого постулата выглядит как пирамида. В ее основании каши, хлеб, картофель, которых больше всего в рационе. Следующий ярус занимают фрукты и овощи, по количеству им должны уступать молочные продукты и мясо, а вершину венчает минимум жирного и сладкого. Поэтому оставьте своим детям и внукам жирные мясные разносолы, копчености и консервированные вкусности. Жареные котлеты — это пища, пожирающая наши сердца, а шашлык для старца — рацион камикадзе.

Даже при самой скудной пенсии можно сделать свой рацион разнообразным и полезным.

Если перед закуской выпить стакан воды, то, приступая к основному блюду, вы уже будете иметь в желудке разбухшую клетчатку и почувствуете сытость. Центры голода и жажды в мозге расположены рядом. Обезвоживание зачастую проявляется повышением аппетита. Типичная ошибка, особенно вредная для пожилых людей, — малое количество потребляемой жидкости (норма 2–2,5 л в день). Без нее невозможно переваривание и усвоение пищи, клетки тела постепенно усыхают, а в теле накапливаются вредные отходы. Со временем обезвоженные органы выходят из строя, способствуя тем самым возникновению различных болезней. Чтобы сберечь дефицитную влагу, организм начинает усиленно продуцировать холестерин для «замазывания дырок» и оттока воды из клеток.

Надеюсь, уже ни для кого не секрет, что куриное мясо надо употреблять без кожи, а бульон — предварительно слив первые 2 заправки кипятком. В неделе обязательно должны быть рыбные дни. Полиненасыщенные кислоты и омега-3, особенно в блюдах из северных красных сортов рыб, уберегают пожилых людей от остеопороза. Важно не забывать о правиле «пустой солонки», куда насыпают 1 чайную ложку соли и только эту порцию употребляют ежедневно, слегка присаливая уже готовые блюда.

Приучите себя делать подбор продуктов, способствующих стимуляции обмена веществ. Среди них: мясо, рыба, яйца и все, что из них приготовлено. Следует по возможности избегать тех, которые повышают концентрацию сахара в крови и вызывают гипергликемию (повышение уровня глюкозы в крови), а вместе с ней — избыточный вес, гипертонию, ишемию, сахарный диабет. Постарайтесь забыть о сахаре, пиве, жареном картофеле, белом хлебе и включайте в рацион богатые хорошими углеводами злаковые, необработанный рис и крупы (чечевица, горох, пшено), фасоль, а также свежие фрукты и овощи.

Стародавняя русская кулинария имела оптимальное сочетание жиров, белков и углеводов.

Чаще всего обед состоял из кислых щей со сметаной, сдобренных смальцем (растопленным салом), каши, вяленой рыбы и ржаного хлеба. Кстати, готовили в русской печи в глиняном горшке, где будущая еда не жарилась, варилась или тушилась, а томилась, сохраняя витамины и микроэлементы. Пищу принимали спокойно, никуда не торопясь. Теперь же с утратой культуры питания люди все чаще едят без разбора на ходу что-нибудь из фастфуда и жуют перед телевизором, порой даже не чувствуя голода. Тем не менее единичные примеры здорового питания постепенно начинают появляться. На Украине, например, действует «Славянская клиника», где пациентов учат правильно есть.

Приверженцы нормального (правильного) питания уже избавлены от лишнего веса и множества болезней цивилизации. Помимо дополнения рациона живыми витаминами дикорастущих трав и растений с домашних грядок, такие люди сочетают режим умеренного питания с двигательной активностью и психологической тренировкой оптимизма. При соблюдении этих трех постулатов — рациональное питание, физическая активность, внутренняя гармония — устойчивый результат неизменного веса счастливцев вполне по силам каждому. Попробуйте — и вы не пожалеете.

Напутствие едокам

Представители старшего поколения россиян так долго голодали в годы разрухи и войн, что до сих пор не могут наесться. По этой причине система «аппетит — насыщение» разбалансирована, отсюда и чревоугодничество. Привычка выходить из-за стола с легким чувством голода, рекомендуемая диетологами всех мастей, не сложилась. Однако именно такой подход к принятию пищи — наилучший регулятор здоровья. «Ешь меньше — дольше жить будешь» — к такому выводу пришли ученые, занимающиеся проблемами старения, долголетия, сохранения здоровья.

Умеренность — один из главных принципов образа жизни в пожилом возрасте. Он должен доминировать в еде, физических нагрузках, распорядке дня и в жизни в целом. Откажитесь от ночных бдений у телевизора или остросюжетных чтений перед сном. Лишние переживания, стресс числятся в провокаторах обменных нарушений, особенно если любую беду человек бежит заедать. Увеличение жировой ткани сопровождается избыточной концентрацией инсулина в крови, который еще больше провоцирует чувство голода. Старайтесь избегать переживаний, особенно по пустякам, которым обычно подвержены старики. Если пришлось поволноваться, держитесь подальше от холодильника. Нехватку положительных эмоций полезнее компенсировать, найдя замену еде и получая удовольствия от жизни с помощью общения, физкультуры, танцев или пения. Если потребуется, врач добавит к вашей самодеятельной психотерапии необходимые лекарства вроде ксеникала или виктозы.

В борьбе за хрупкое равновесие сменяющихся в организме веществ важен также и опыт предков. Сельские знахари издавна использовали «для пользы тела» травы, обладающие мочегонным, послабляющим и снижающим аппетит свойствами (анис, полынь, подорожник, мелисса, душица, петрушка, тысячелистник). Попробуйте изменить стиль жизни и убедитесь, что волшебное преображение возможно, а на его фоне метаболический синдром постепенно отступит.

Слово о постах

На привале в лесу к походному костру неожиданно подошла обеспокоенная незнакомка — не браконьеры ли. Ее стали успокаивать: группа не охотится и не рыбачит. Женщина, возглавлявшая местное охотхозяйство, спросила с иронией:

— Вы, может, и не едите?

— Может быть, — улыбнулся туристский командир Генрих Рыжавский и показал на три ведра с чистой водой, подвешенные над костром. — Посмотрите, вот — суп, каша и компот…

То экстремальное путешествие через лесной заповедник, по верховьям Волги и Селигеру с двухнедельным полным воздержанием от еды, имитирующим аварийную ситуацию, состоялось в 1981 году. Оставив позади более 500 км маршрута, из них 400 км — в голодном режиме, на одной воде, команда успешно финишировала. Туристский научно-практический эксперимент, в котором участвовали 11 добровольцев, был в своем роде первым.

Как редактор журнального отдела самодеятельного туризма я была его организатором. Научное руководство и врачебный контроль за небывалым экстремальным походом осуществляли тогда Г.И. Бабенков и В.Б. Гурвич — сотрудники школы основоположника метода разгрузочной диетотерапии Ю.С. Николаева и Центра лечебного голодания. Теперь же, спустя более трех десятилетий со времени уникального путешествия, я держу в руках книгу «Кто спас Нору Квин?», посвященную героине французского документального фильма «Наука голодания», и публикациям в СМИ Бурятии об успехах технологии дието-разгрузочной терапии.

В конце ХХ века лечебное голодание было еще в новинку, но, хоть и с трудом, постепенно завоевывало свое место в медицине. А документальный фильм о применении лечебного голодания и в Бурятии С. Жильман и Т. Де Ластрада произвел настоящий фурор в Европе, получив за неделю 150 тысяч отзывов в Интернете. Ошеломительные результаты применения разгрузочно-диетической терапии (РДТ) в течение последних двух десятилетий в Бурятии стали известны широкой мировой общественности и обрели международное признание. В далекий байкальский уголок на курорт «Горячинск» зачастили желающие лечиться гости из Франции, Германии, Бельгии, Швейцарии, Сербии, Словакии. Один из них — чемпион Франции по боксу Фабрис де Лано, в течение 20 лет страдавший от астмы и аллергии. За 12 дней ему удалось избавиться от многолетнего медикаментозного «рабства». Это лишь один пример прекрасных результатов естественного биологического метода, апробированного на тысячах пациентов во всем мире.

Только в нашей стране практика голодания имеет научную базу. Она успешно применяется во многих больницах и институтах России. Когда обычная медикаментозная терапия не дает положительного эффекта, выручает разгрузочная диета. После РДТ на 20 % повышаются выносливость, адаптационные возможности, умственная и физическая работоспособность — переносимость нагрузок, глубоководных погружений и т. п. Не случайно теперь стоит вопрос о применении лечебного голодания в аэрокосмической медицине и создании реабилитационного центра для космонавтов на Байкале.

Лечению обычно мешает привыкание к различным препаратам, имеющим побочное действие. Старики особенно чувствительны к приему лекарств, плохо их переносят. Дозированное голодание ведет к разрушению и выводу из закоулков тела всех излишков, шлаков, ядов. Ликвидация «мусора» и самоочищение организма сопровождается усиленным восстановлением его химического состава — обновлением и омоложением клеток, тканей, органов. Как утверждал великий пропагандист здорового образа жизни Поль Брэгг, при голодании исцеление становится естественной, внутренней заботой самого организма.

Биологический общедоступный метод мобилизации и укрепления защитных сил организма позволяет успешно лечить гипертонию, бронхиальную астму, подагру, атеросклероз, остеохондроз, затяжные неврозы и депрессию, даже некоторые виды шизофрении. Но это отнюдь не панацея от всех болезней. Голодание противопоказано при воспалениях, артритах, болезнях крови, печени и почек, язве, туберкулезе и эпилепсии. Прежде чем приступать к лечению без пищи, надо сделать анализы крови и мочи, рентген и электрокардиографию, чтобы убедиться в отсутствии перечисленных недугов.

Лучше лечебное голодание проводить в стационаре или амбулаторно. Чтобы «не наломать дров», для правильного проведения курса оздоровления требуется врачебное наблюдение. Кроме того, нужна твердая психологическая установка на воздержание от пищи и восстановление нервно-психического состояния. Ведь результат зависит от того, насколько подробно «голодальщик» знаком с особенностями лечения и чувствует ответственность за соблюдение режима и врачебных рекомендаций.

Сейчас в медицинской практике методы лечебного голодания стали актуальны как никогда прежде. Научная аргументация безвредности и восстановления защитно-приспособительного комплекса саморегуляции организма обусловили признание этого метода врачами и доверие пациентов. В последнее время появились не только руководства по дието-разгрузочной терапии, объемистые методические сборники рекомендаций и более 80 авторефератов диссертаций.

А начало научных поисков в этой области уходит в далекое прошлое. Доктор медицинских наук, профессор, академик РАЕН, заслуженный врач и деятель науки РФ Валерий Алексеевич Максимов провел «археологические раскопки» истории разгрузочно-диетической терапии и не остался без замечательной архивной находки. Он открыл великолепный памятник культуры питания ХVIII века. Это «Слово о постах как средстве, предохранительном от болезней, говоренное доктором медицины и профессором Петром Вениаминовым апреля 23 дня 1769 года на высочайший день рождения Ее Императорского Величества, всепресветлейшей, державнейшей, Великой Государыни императрицы Екатерины Алексеевны». Праотец российской диетологии и метода дозированного голодания Петр Дмитриевич Вениаминов выступил со своим научным трактатом на публичном собрании Московского университета, проанализировав влияние постов на здоровье человека. И оказалось, что древнейшие традиции телесного и духовного воздержания удивительно актуальны в наше время.

Издревле на Руси принято было поститься каждую неделю: в среду и пятницу — дни, когда Христос оказался предан и распят. Православному люду следует в это время отказываться от рыбы и других продуктов животного происхождения, а при совпадении с другими постами обходиться и без растительного масла. Многодневные воздержания предписаны для каждого времени года. Самый продолжительный и строгий из четырех многодневных — Великий начинается от Прощеного Воскресения, когда принято просить прощения за все проступки и прегрешения, которые человек совершил за прошедший год. В Чистый понедельник, первый день, полагается полный отказ от пищи. Великий семинедельный пост (48 дней) длится до Пасхи — самого главного христианского праздника в честь воскресения Иисуса Христа.

В Великий пост употребляется только растительная еда (фрукты, овощи, грибы, ягоды, мед, крупяные блюда), исключены алкоголь и табак. Петров пост предваряет День апостолов Петра и Павла (то есть 12 июля) — учеников Христа и ревностных проповедников Евангелия. Эта пищевая пауза длится от восьми до 42 дней. Верующим нельзя есть мясо, молочные продукты и яйца, а по средам и пятницам еще и рыбу (только хлеб и воду). Короткий, но строгий Успенский пост (во имя успения — кончины Богородицы) ежегодно бывает с 14 по 28 августа и включает празднование Медового и Яблочного Спаса. Рождественский пост в честь праздника Рождества Христова с 28 ноября по 6 января известен с IV века и предназначен для очищения души и тела. Это не только диета, а средство достижения прощения, смирения и освобождения от скверны и грехов с помощью покаяния и молитвы. В эти две недели соблюдаются до пяти уровней строгости. Из рациона исключаются продукты животного происхождения, а в дни предпразднества, то есть вплоть до сочельника 6 января — кануна Рождества до «звезды» разрешается только «сухоядение» — растительная пища без добавления любого масла.

Таким образом, период воздержания длится примерно треть года. Впечатляющая аскетическая практика для ХХI века — нынешнего изобилия вкусностей, вообще еды, переедания и одновременно оголтелого увлечения диетами, средствами похудания, когда культуру питания заменили всевозможные перекусы, еда на бегу и полное отсутствие режима застолий, а к тому же продукты утратили свое природное естественное содержание с помощью «химии».

В предисловии к репринтному изданию «Слова о постах» профессор Максимов предлагает взглянуть на эту проблему с точки зрения биологии. Он пишет: «Ежегодно постные дни составляют 178–212 (или 182–207) дней, что не могло не сказаться на функциях печени, поджелудочной железы, желудочно-кишечного тракта и почек (то есть на всей выделительной системе организма, включая кожные покровы). Таким образом была заложена определенная гормонально-ферментативная система, которая соответствовала прежнему образу жизни. И вот наступил ХХ век, ужасный век для России, который полностью снял все ограничения, как нравственные, так и религиозные. Все дозволено. Стали есть много, не соблюдая никаких ограничений. И сегодня все чаще мы фиксируем развитие метаболического синдрома у молодых людей, который приводит к развитию тех или иных тяжелых заболеваний, в частности раннего атеросклероза, желчнокаменной болезни, хронического панкреатита, сахарного диабета, гепатоза и их тяжелых осложнений.

Каждый орган в пост отдыхает, восстанавливается и снова готовится к функционированию в полную силу, когда вновь наступает время поступления в желудочно-кишечный тракт, в частности, мясной и жирной пищи.

Не в этом ли заключается суть поста для физиологического функционирования пищеварительной системы и всего гомеостаза организма, о чем впервые в России написал великий русский ученый Петр Дмитриевич Вениаминов?».

Вирусная азбука

Гепатит, цирроз печени

Летучее семейство

Сегодня эпидемии гепатита признаны во всем мире глобальной катастрофой, от которой не застрахован никто. В группу риска входит население всей Земли. А в клане гепатитов самыми опасными считаются вирусные. В конце XIX века выдающийся русский терапевт и клиницист Сергей Боткин «угадал» инфекционную природу болезни, которая получила его имя и которую все знают как желтуху. Но само понятие «вирусный гепатит» появилось во второй половине уже ХХ века. «Золотая эра» вирусных гепатитов началась с тех пор, как их научились диагностировать. Один за другим пополнялось семейство вирусов вновь открытыми разновидностями под названием латинских букв А, B, C, D, F, G и т. д. Гепатит С был открыт только в 1989 году, а сейчас вирусная «азбука» уже продлена до буквы I. Медики умеют теперь распознавать около десятка возбудителей этого инфекционного объединения, но недостаточно изученных еще немало.

Объект атаки семейства вирусов один — клетки печени (гепатоциты), в которой они размножаются, чтобы потом попасть в кровь и впоследствии захватить, освоить новое родовое гнездо в другом человеке. Объявленные врачами всего мира новой чумой современности все вирусные гепатиты по-своему опасны, одни — в острый период, другие в связи с хроническим течением болезни и риском развития цирроза печени. Из 240 миллионов инфицированных сегодня вирусом «В» 780 тысячам ежегодно грозит гибель вследствие цирроза печени или карциномы. А вирус С, которым заражены, по данным ВОЗ, 130–150 миллионов человек, тоже активно участвует в развитии фиброзов, циррозов и гепатокарцином. В то же время известно, что у множества «печеночников» острая инфекция заканчивается выздоровлением. У остальных сохраняется заболевание, как если бы они заразились при рождении от матери. Врачи обычно расценивают их состояние как неопасное носительство инфекции, и подобных пациентов не только не лечат, но и не наблюдают. Но ведь именно они и становятся больными, чья «хроника» предшествует развитию цирроза и карциномы!

Выпавшие из поля зрения медиков «сироты» остаются один на один со скрытым, почти бессимптомным и долгим процессом разрушения печени. Попав в организм через кровь, вирус нарушает жизнедеятельность клеток печени, развивается хроническое воспаление, меняется структура ее тканей, а цирроз постепенно трансформируется в рак. Случается, при неактивном гепатите опухоль и другие осложнения обнаруживаются и вообще без цирроза.

Самым распространенным считается вирусный гепатит А. Его относят к наиболее легким, безопасным и большей частью желтушным формам болезни. Особенности такой безобидной эпидемии желтухи были описаны еще Гиппократом. Связанный с воспалением печени гепатит А, по-старому — болезнь Боткина, или «желтуха», признан самым кротким и мягким в клане «ужастиков». Собственно, это даже не самостоятельный недуг, а скорее проявление заболеваний печени, желчных путей, которые сопровождаются окрашиванием кожи, склер и слизистых оболочек. Желтый цвет возникает в результате нарушения выделения желчи и отложения концентрированного в тканях желчного пигмента — билирубина.

Да, этот недуг не становится хроническим и не заканчивается циррозом печени. Опасность его — в высокой контактности. Подцепить такой вирус проще простого, вспышки эпидемии регистрируются с пугающим постоянством то в Калининграде, то в Нижнем Новгороде, то еще где-то. Несмотря на существующие вакцины и лекарства от гепатита А, последствиями его бывают различные осложнения (холецистит, воспаление желчного пузыря), вплоть до летального исхода. Раньше желтуха настигала преимущественно детей, сейчас — людей разного возраста, и чем старше — тем тяжелее протекает болезнь.

Возбудитель «легок на подъем», циркулирует в крови больных и вирусоносителей, выделяясь в окружающую среду с испражнениями. Инфекция может разноситься мухами, передаваться с грязной водой, пищей, посудой, предметами домашнего обихода или воздухом. Попав в желудочно-кишечный тракт, вирус внедряется в слизистую оболочку кишечника, затем с током крови заносится в печень, в ее клетках обзаводится потомством и начинает отравлять организм отходами своей жизнедеятельности.

На пороге незваный гость

Инкубационный период гепатита А длится от недели до месяца. Инфекция поначалу носит скрытый характер. Кто из нас не испытывал слабости, быстрой утомляемости? Легкие недомогания можно принять за банальное ОРЗ или расстройство желудка, поскольку непрошеный гость вызывает снижение аппетита, горечь во рту, отрыжку, затем изжогу, тошноту, рвоту и боли в животе. Иногда бывает кашель и насморк, а температура подскакивает до 38 °C. Постепенно моча приобретает цвет пива или крепко заваренного чая, кал напоминает серо-белую замазку. Желтизна обволакивает белки глаз и покрывает кожу. Это билирубин вместо того, чтобы проникать с желчью в кишечник и расщеплять жиры, активно вторгается в кровь. А желтизна кожи, склер глаз и нёба, потемнение мочи появляются не только при воспалительных процессах в печени, а и при закупорке желчного или печеночного протоков камнями, сдавливании их опухолью. Словом, все признаки свидетельствуют о том, что болезнь уже в разгаре и давно пора к врачу, пора проверить кровь на гепатит.

Конец ознакомительного фрагмента.