СКАЛ – альтернатива традиционному стационару

Э. Г. Пихлак, 2017

Система специализированного курсового амбулаторного лечения (СКАЛ) обеспечивает полное стационарозамещение. Она разработана автором настоящей монографии, лауреатом премии Академии медицинских наук СССР, профессором Э.Г. Пихлаком – основателем первого центра СКАЛ и его постоянным руководителем в течении 30 лет. Здесь детально изложены объективные предпосылки для создания системы СКАЛ и ее основные принципы. Подробно описаны принципиальные структурно-функциональные особенности центров СКАЛ и результаты работы первого учреждения подобного типа. Широко представлены многочисленные мнения весьма авторитетных организаторов здравоохранения, ученых и практиков здравоохранения, а также копии официальных документов о высокой медицинской и экономической эффективности системы СКАЛ и ее универсальности. Создание соответствующих центров малозатратно и практически сразу окупается. Система объективно полностью готова к широкому внедрению в стране и рекомендована для этого Минздравом России. Подобный подход особенно актуален сейчас, в связи с его реальной антикризисной направленностью. Весьма ценно, что указанная монография заканчивается конкретными предложениями по нормативным документам о центрах СКАЛ и детальным проектом Программы внедрения СКАЛ в России на 2009–2013 гг.

Светлой памяти незабвенного друга, жены — Ирины Максимовны Волковой посвящается.

Предисловие

СКАЛ — это специализированное, курсовое, амбулаторное лечение.

Задействованный здесь стационарный фрагмент необходим для незначительной части больных и является очень коротким (до 5–6 дней при общей длительности курирования 45–60 дней). Поэтому для краткости терминологии можно опустить уточнение «преимущественно» перед словом «амбулаторное».

СКАЛ — это вид медицинской помощи для мобильных пациентов, осуществляющий полное стационарозамещение, т. е. способный заменить для многих больных различного профиля проводимое им в настоящее время стационарное специализированное (а тем более — неспециализированное) лечение.

СКАЛ — это основа системы, которую реализуют специально приспособленные структуры — центры или больницы СКАЛ, где амбулаторный блок является основным, небольшой стационарный — вспомогательным, а единый лечебно-диагностический — оснащён на уровне специализированного госпиталя. Обычно они создаются в средних и больших городах путем преобразования части существующих стационаров.

СКАЛ — это новый, сугубо организационный подход к оказанию высококачественной специализированной помощи, не требующий сколько-нибудь существенных инвестиций и уже доказавший свою высокую медицинскую и экономическую эффективность, а также универсальность на примере 7 центров СКАЛ различного профиля, функционирующих более 12 лет. Только в Московском артрологическом центре уже получили соответствующее лечение более 250 000 пациентов.

СКАЛ — это отечественная инновация, которая успешно разрабатывалась и активно внедрялась в течение первых 16 лет (1976-91 гг.), а в последние годы фактически заморожена, в основном, вследствие некомпетентности и равнодушия.

СКАЛ — это то, что было и остается предельно актуальным для здравоохранения, полностью подготовлено к практическому использованию и требует немедленного широкого внедрения.

Особенно — в период кризиса.