Психологическое консультирование: пособие для начинающих специалистов

Хава Ахматханова, 2023

Многие начинающие психологи допускают промахи при работе с клиентами. Расстраиваться и пугаться этого не стоит, нужно просто понять как не повторять их вновь. Невозможно все сделать идеально, нет единого сценария, все клиенты разные. Даже у опытных психологов есть разные шероховатости в работе.Распространённые ошибки психологов и варианты решения, как выявить запрос и многие другие темы я постаралась описать в пособии. Буду рада отзывам и рекомендациям.

2. Особенности первой встречи с клиентом. Основные фазы

Этапы первой встречи:

— подготовительный этап (звонок, договоренности).

— настроечный этап (установление контакта первой встречи, знакомство с пространством).

— диагностический этап (сбор информации, гипотезы, выявление проблем, запроса).

— рекомендационный этап (что делать дальше).

Во всей работе, а тем более на первой встрече, терапевт должен быть одновременно понимающим и эмпатичным (чтобы создать доверие и спокойствие клиента), а с другой стороны должен быть твердой авторитарной фигурой (чтобы клиент понимал, что ему придется работать, чтобы появилась ответственность).

Первая встреча — залог всей дальнейшей работы с человеком.

Задачи первой встречи: присоединиться к семье, к клиенту, установить доверие, контакт; сбор информации о проблеме и создание мотивации на работу.

Установление контакта начинается с телефонного звонка терапевту. По телефону нужно узнать: имя, возраст, пол клиента. У терапевта должен быть уверенный, спокойный голос, чтобы минимизировать тревогу клиента и придать уверенности. Вопросы для сбора анамнеза представлены в приложении.

Затем сама встреча.

Ни в коем случае нельзя терапевту опаздывать на первую встречу, так как это спровоцирует недоверие клиента. Желательно встретить клиента, быть доброжелательным, спокойным, уверенным. Позволить клиенту самому выбрать куда ему сесть, не задавать основные вопросы с порога, дать клиенту несколько минут привыкнуть к обстановке. Пока клиент снимает верхнюю одежду, можно задать пару нейтральных вопросов о моде/погоде, чтобы снять напряжение.

Затем, когда клиент сядет и настроится на беседу — «Что вас ко мне привело?»

Сбор информации.

Терапевт должен включать в себе диагноста с первых секунд знакомства с клиентом, но в этапе сбора информации — особенно. Узнаем о семье, родственниках, детях, друзьях, о жизни сейчас, о детстве и т. д.

На этом же этапе: жалобы+ выявление проблемы+запрос.

Выделение гипотезы.

Формируется предположение о характере и причинах заболевания/трудности (о внутреннем мире клиента и о его состоянии).

Формирование жалоб и пожеланий клиента.

Чего вы хотите от нашей работы? Формирование дальнейших задач и основного запроса.

Подведение итогов, договорённости о следующей встрече, прощание.

Eisenberg и Delaney (1977) — важнейшие цели первой консультативной встречи:

1. Поощрять открытое, искреннее и всеобъемлющее общение по проблемам, которые клиенту хочется обсудить во время встречи, с раскрытием факторов, вызывающих эти проблемы.

2. Продвинуться в направлении более глубокого понимания клиента, большего уважения к нему и взаимопонимания.

3. Настроить клиента на конкретную полезность каждой консультативной встречи.

4. Передать клиенту понимание того, что он должен быть активным участником решения своих проблем.

5. Обозначить проблемы для дальнейшей работы.

Основные этапы психологического консультирования

1. Предварительный этап — первый контакт.

2. Самое первое что нужно сделать — установить контакт с клиентом! Это начинается со звонка клиента. Обеспечить — снижение тревоги, безопасность клиента. Быть твердым, уверенным и спокойным.

3. Первая встреча (диагностический этап).

4. Диагностика начинается еще с первых слов, идет всю терапию постоянно. На первой встрече важно дать человеку привыкнуть к новым людям.

5. Начать расспрос (сбор информации). Выявление проблем.

6. Постановка четкого запроса. (иногда это занимает несколько сеансов).

7. Заключение, прояснение гипотез. Рекомендации.

8. Конец — выбор альтернативных способов решения проблемы. Домашнее задание. Организационные моменты на дальнейшее сотрудничество.

Этапы консультирования по Немову

1. Подготовительный этап. На этом этапе психолог-консультант знакомится с клиентом по предварительной записи, имеющейся о нем в регистрационном журнале, а также по той информации о клиенте, которую можно получить от третьих лиц, например от работника психологической консультации, который принимал заявку от клиента на проведение консультации. На данном этапе работы психолог-консультант, кроме того, сам готовится к проведению консультации.

2. Настроечный этап. На данном этапе психолог-консультант лично встречает клиента, знакомится с ним и настраивается на совместную работу с клиентом. То же самое со своей стороны делает клиент.

3. Диагностический этап. На данном этапе психолог-консультант выслушивает исповедь клиента и на основе ее анализа проясняет, уточняет проблему клиента.

4. Рекомендательный этап. Психолог-консультант, собрав на предыдущих этапах необходимую информацию о клиенте и его проблеме, на данном этапе вместе с клиентом вырабатывает практические рекомендации по решению его проблемы. Здесь эти рекомендации уточняются, проясняются, конкретизируются во всех существенных деталях.

5. Контрольный этап. На данном этапе психолог-консультант и клиент договариваются друг с другом о том, как будет контролироваться и оцениваться практическая реализация клиентом полученных им практических советов и рекомендаций. Здесь же решается вопрос о том, как, где и когда психолог-консультант и клиент в дальнейшем смогут обсуждать дополнительные вопросы, которые могут возникнуть в процессе выполнения выработанных рекомендаций.