Сила/слабость. Справочник по расстройствам пищевого поведения

Финн Скордеруд, 2000

Этот справочник представляет собой обширное введение в тему расстройств пищевого поведения (РПП), изложенное в доступной форме. Здесь, как в практическом путеводителе, даются указания, как себя вести и как действовать. Автор не только описывает специфические свойства пищевых расстройств, но и показывает, что за этими чертами скрываются такие общечеловеческие темы, как тоска, гнев и стыд. Книга предназначается как людям, страдающим РПП, так и их родственникам, партнерам и друзьям, а также всем тем, кто занимается уходом за больными и их лечением. В формате PDF A4 сохранён издательский дизайн.

Предисловие

Перед вами амбициозная книга (какими и должны быть книги), которая претендует на то, чтобы стать полезной сразу нескольким категориям читателей. Она представляет собой попытку рассказать о моей клинической практике и теоретических наработках за почти два десятилетия изучения расстройств пищевого поведения. В облегченной форме я постарался изложить, что нам на сегодняшний день точно известно об этих расстройствах, а что мы знаем лишь на уровне гипотез. При этом основная моя амбиция состоит в том, чтобы все эти знания читатели претворили в жизнь.

Транслируя эти специализированные знания, я преследую три цели:

• Рассказать об особенностях отдельных расстройств пищевого поведения.

• Раскрыв эти особенности, показать то общее, что их объединяет.

В пищевых расстройствах отражаются хорошо знакомые нам темы: психология обыденной жизни, любовь и тоска, сложности в отношениях с другими людьми, потребность взять контроль над собственной жизнью. Каждое такое расстройство само по себе является заболеванием. Однако все они как симптом указывают на нечто иное: то общее, что скрывается за ними.

• Продемонстрировав это общее, лишить эти заболевания флера загадочности.

Снятие покрова тайны, надеюсь, поможет многим разглядеть в себе потенциал для того, чтобы запустить изменения к лучшему — и ради самих себя, и ради окружающих.

В практическом отношении эта книга адресована трем группам читателей: тем, кто страдает тем или иным расстройством пищевого поведения, их близким — родителям, друзьям, любимым, и, наконец, всем тем, кого можно назвать врачами и помощниками в силу профессии или функционала.

Часть первая — «Что такое расстройства пищевого поведения?» — рассчитана на все три группы. Часть вторая предназначена врачам и медперсоналу. Третья — книга самопомощи для страдающих этими расстройствами, четвертая — для их близких. В пятой же собрана общая информация, полезная для всех.

Эту книгу можно читать по-разному: используя ее как справочник, читая от корки до корки или выбирая части и главы по мере надобности. Читателям из разных групп будет очень полезно заглянуть в главы, написанные, условно говоря, не для них. Система перекрестных ссылок поможет сориентироваться, где можно найти информацию на ту же или родственную тему в другом разделе: иногда полезно заглядывать в карты соседу. Возможный недостаток такой структуры — это повторы. С другой стороны, лишний раз повторить самое важное никогда не помешает.

Написать эту книгу я хотел давно. Она была необходима мне как инструмент в преподавании, как руководство по практическим действиям и психологическим установкам. Какие анализы крови нужно брать? Какие вопросы задавать? А это вообще лечится? Не имея четких ответов на эти вопросы, многие медлят с лечением. В отсутствие алгоритма действий врачи часто перенаправляют пациентов к другим специалистам. Это пособие задумано как надежная платформа, от которой можно оттолкнуться, чтобы начать движение.

Я и сам медлил с написанием этой книги. Меня пугала необходимость обобщений, которых требует подобный формат. Как практикующий врач, я ежедневно вновь и вновь убеждаюсь в том, что каждый человек уникален. И ни одно расстройство не похоже на другое. Точно так же уникальна каждая семья, каждый врач, каждая система взаимоотношений между врачом и пациентом и так далее. Именно из таких ячеек субъективности и состоит вся жизнь. Это означает, что конкретные рекомендации запросто могут не сработать, поскольку не учитывают радикально субъективный опыт.

При написании этой книги я стремился соблюдать баланс между общим и частным. Возможно, тут даже нет никакого противопоставления. Ведь лучшие условия для проявления субъективности создаются именно там, где уже заложена серьезная основа из знаний и опыта.

Кроме того, я ориентировался на практику. Моя цель состояла в том, чтобы сквозь все эти сжатые предложения и схемы могли пробиться ростки живой жизни. Я стремился показать, что мой предмет — медицина — невероятно разнообразен, он охватывает все: от естественных наук, с их строгими эмпирическими исследованиями и числами, до банальных экзистенциальных драм, интуитивных прозрений и элементарного чувства прекрасного. Медицина — потрясающе широкая сфера, однако в конце концов важно найти в ней свое место. Врач никогда не должен выходить за пределы основополагающей этики, всегда задаваясь вопросом: что будет лучше для здоровья пациента?

Моя цель одновременно скромна и амбициозна — просто внести свой вклад в изучение темы.