Календарь беременности – неделя за неделей. Большое путешествие от зачатия до родов

Карина Бондаренко, 2023

Поздравляем, вы беременны! Впереди у вас девять месяцев ожидания, в течение которых ваше тело будет непрерывно меняться, создавая оптимальные условия для роста и развития вашего малыша. Три опытных практикующих врача – представители доказательной медицины и основатели проекта TrueGyn, – подготовили для вас замечательный путеводитель, который поможет вам чувствовать себя уверенно на каждом этапе этого увлекательного путешествия от зачатия до появления малыша на свет. Все, что нужно знать маме о своем новом положении, самые интересные и важные сведения о развитии вашего крохи, советы, помогающие улучшить самочувствие и подготовиться к родам, полезные приложения и подробные иллюстрации – все это ждет вас на страницах книги-календаря. От авторов бестселлера «Беременность. Современные лайфхаки доказательной медицины». Данное издание не является учебником по медицине. Все рекомендации должны быть согласованы с лечащим врачом. В формате PDF A4 сохранён издательский дизайн.

Третья неделя

Мы добрались до третьей недели — именно ее можно считать периодом зарождения новой жизни. При условии идеального, 28-дневного менструального цикла, овуляция происходит примерно за 12 дней до менструации, на 16-й день цикла. Яйцеклетка покидает яичник, разрушая оболочку фолликула, и оказывается в брюшной полости. В этот момент активно «подключается» маточная труба, снабженная длинными тонкими выростами — фимбриями. Они-то и затягивают яйцеклетку внутрь трубы.

Одновременно сперматозоиды из маточной трубы выходят в брюшную полость, где и происходит самый важный процесс — оплодотворение (рис. 4). При этом, как уже говорилось выше, половой контакт мог произойти за несколько дней до встречи яйцеклетки и сперматозоида.

Спустя несколько часов после оплодотворения эмбриологи под микроскопом могут наблюдать клетку с двумя ядрами. А уже к концу первых суток ядра сперматозоида и яйцеклетки сливаются, хромосомы обоих родителей объединяются и появляется первая клетка нового организма — зародыша — зигота (рис. 5). Она содержит в себе весь генетический материал матери и отца.

Рис. 4. Оплодотворение — слияние яйцеклетки и сперматозоида. Начало новой жизни

Природа предусмотрела важный охранительный момент: после проникновения первого сперматозоида в яйцеклетку ее оболочка уплотняется и становится непроницаемой для других мужских половых клеток. Основоположником будущей жизни становится только самый проворный сперматозоид из миллиона собратьев.

После объединения ядер клетка-зародыш приступает к следующему этапу — дроблению: впоследствии она станет родоначальником организма, состоящего примерно из 30 трлн клеток.

Рис. 5. Стадии от оплодотворения до гаструлы

Примерно через 24 часа уже происходит первое разделение зародыша на две клетки (бластомеры), а впоследствии можно наблюдать существенное ускорение этого процесса. Так, к окончанию вторых суток в зародыше становится 4 бластомера, а спустя еще три дня — около 200. В целом, на третьи сутки он уже представляет собой плотный конгломерат клеток и называется морула (лат. morus — шелковица). На пятые сутки внутри появляется жидкость, и это клеточное объединение называется бластоциста.

Постепенно эмбрион перемещается в полость матки. Для того чтобы этот процесс осуществить, матка имеет ряд важных приспособлений, в частности ее труба осуществляет волнообразное движение (перистальтику), сокращаясь и расслабляясь.

Кроме того, внутренняя часть маточной трубы выстлана мелкими ворсинками, усиливающими перистальтику и усердно продвигающими эмбрион в полость матки, где ему предстоит закрепиться для дальнейшего развития. Здесь будущий ребенок окажется только на 6–7-й день после оплодотворения (в начале 4-й недели беременности).

Не менее значимые изменения происходят в этот период в яичнике. После разрыва фолликула на этом месте активно разрастаются клетки, ранее окружавшие фолликул. В итоге формируется «желтое тело», основная задача которого состоит в выработке гормона — прогестерона (рис. 2).

Процесс синтеза прогестерона в желтом теле будет происходить в среднем до 12 недель беременности, а впоследствии эту эстафету «перехватит» плацента.

Стоит отметить, что прогестерон не даром называют одним из важнейших гормонов гестации: он обеспечивает нормальный рост матки, образование плаценты и выполняет ряд других функций, обеспечивающих комфорт плоду на всем протяжении его развития.

Железы в эндометрии продолжают разрастаться и начинают вырабатывать еще больше слизи. Это создает условия для надежного закрепления эмбриона в полости матки. Спиральные артерии становятся толще и активно снабжают эндометрий кислородом.

УЗИ, выполненное на этом этапе, продемонстрирует уже плотную и однородную структуру эндометрия.

Вплоть до имплантации дробление клеток эмбриона и все процессы роста происходят за счет запасов питательных веществ яйцеклетки, а после прикрепления к стенке матки питательные вещества, необходимые для развития плода, уже начнут поступать непосредственно из материнского организма.

Увеличение концентрации прогестерона в крови способствует повышению температуры тела.

Именно поэтому сразу после овуляции можно зафиксировать повышение температуры примерно на 0,4–0,6 °С от привычной нормы.

Этот признак иногда используют для определения наличия овуляции на этапе планирования беременности, для этого измерение температуры проводят в прямой кишке.

День, когда фиксируют повышение температуры, принимают за день овуляции.

Небольшое повышение температуры (до 37,0–37,5 °С) можно наблюдать в несколько первых недель беременности, это не должно пугать будущую мать.