Календарь беременности – неделя за неделей. Большое путешествие от зачатия до родов

Карина Бондаренко, 2023

Поздравляем, вы беременны! Впереди у вас девять месяцев ожидания, в течение которых ваше тело будет непрерывно меняться, создавая оптимальные условия для роста и развития вашего малыша. Три опытных практикующих врача – представители доказательной медицины и основатели проекта TrueGyn, – подготовили для вас замечательный путеводитель, который поможет вам чувствовать себя уверенно на каждом этапе этого увлекательного путешествия от зачатия до появления малыша на свет. Все, что нужно знать маме о своем новом положении, самые интересные и важные сведения о развитии вашего крохи, советы, помогающие улучшить самочувствие и подготовиться к родам, полезные приложения и подробные иллюстрации – все это ждет вас на страницах книги-календаря. От авторов бестселлера «Беременность. Современные лайфхаки доказательной медицины». Данное издание не является учебником по медицине. Все рекомендации должны быть согласованы с лечащим врачом. В формате PDF A4 сохранён издательский дизайн.

Вторая неделя

Вторая неделя беременности, как и первая, может считаться таковой весьма условно — самой беременности в общепринятом смысле все еще нет. Но подготовка организма к ней идет весьма активно: продолжает расти доминантный фолликул, к середине цикла его диаметр достигает 2 см и он отлично виден на УЗИ (рис. 3). Уже на этом этапе начинает вырабатываться самый важный гормон беременности — прогестерон, во многом от него будет зависеть, успешной окажется наступившая беременность или нет.

Начатые на первом этапе изменения в эндометрии также продолжаются: его толщина уже достигла 10–12 мм, поменялась структура, в него прорастают кровеносные сосуды. Из-за особой формы и извитости они называются спиральными, и их главная функция — снабжение эндометрия кровью. Это очень важное время для формирования будущей плаценты — ведь от того, насколько правильно сформируется сосудистая сеть и ремоделируются спиральные артерии, зависит, будет ли плацента способна снабжать будущего малыша всем необходимым, не разовьются ли поздние осложнения беременности — преэклампсия или замедление роста плода.

Рис. 3. Доминантный фолликул

Уже ко второй неделе беременности в эндометрии появляются железы, вырабатывающие особую слизь, которая необходима для прочного прикрепления эмбриона к стенке матки. Кстати, если в этот период женщине провести ультразвуковое исследование (УЗИ), на экране монитора врач увидит так называемую трехслойную структуру эндометрия, это свидетельство его готовности к беременности.

Слизь, выделяемая железами шейки матки, тоже меняется: становясь более жидкой, она способствует незначительному расширению канала шейки матки, что создает благоприятные условия для прохождения сперматозоидов. Именно эти обильные слизистые выделения для многих женщин становятся своеобразным сигналом о наступлении овуляции, хотя этот признак нельзя считать абсолютно надежным (у некоторых пациенток выделения довольно скудные и могут пройти незаметно).

Продолжительность жизни яйцеклетки после овуляции крайне невелика — лишь сутки. Встреча яйцеклетки и сперматозоида в этот период и даст начало новой жизни. Если этого не произойдет, яйцеклетка теряет свою способность к оплодотворению.

Таким образом, выражаясь простым языком цифр, вероятность наступления беременности сохраняется, если половой контакт произойдет в период от 5 дней перед наступлением овуляции до суток после ее завершения.

Пусковым сигналом для запуска овуляции служит резкое повышение концентрации лютеинизирующего гормона (ЛГ) (рис. 1). Его выработка происходит в гипофизе — железе, расположенной в головном мозге. Интересно, что уровень ЛГ возрастает почти в 10 раз за очень небольшой промежуток времени, делая резкий скачок. Спустя 36 часов после гормонального пика произойдет овуляция. Такая практически математическая точность позволяет с помощью лабораторного тестирования получить объективную информацию о готовности организма женщины к зачатию, что весьма важно, в том числе в ходе применения процедур лечения бесплодия в клиниках вспомогательных репродуктивных технологий. Фиксация пика уровня ЛГ лежит в основе и домашних тестов на овуляцию.

Оптимальной частотой половых контактов для максимальной вероятности наступления беременности специалисты считают один раз в день или один раз в два дня. При этом специальным образом дату овуляции можно не подсчитывать.

Если ваша цель стать родителями, один из методов ее достижения — регулярные половые контакты каждые два дня после завершения менструации. Безусловно, успешное наступление гестации далеко не всегда можно наблюдать в одном менструальном цикле, да и не только от даты и частоты половых контактов оно зависит.

Однако следует помнить, что лучшее качество спермы (оптимальные для зачатия количество подвижность и морфология сперматозоидов) наблюдают при частоте половых контактов 1 раз в 2–3 дня. Перерывы свыше трех дней приводят к снижению фертильных свойств сперматозоидов.