500 ответов педиатра. Как вырастить здорового ребёнка? Настольная книга для осознанных родителей

Елена Тюменцева, 2023

Как помочь ребенку расти здоровым и счастливым? Как не пропустить красные флаги потенциальных факторов риска и не мешать там, где не нужно? На какие нормы развития ориентироваться? На эти и многие другие актуальные вопросы поможет ответить практикующий педиатр и неонатолог, автор научных статей и профессионального блога, призер всероссийских медицинских конференций и мама двоих детей Елена Тюменцева. В этой книге, написанной с опорой на доказательную медицину, автор раскрывает секреты осознанных родителей, дает экспертные советы и подсказки, которые помогут вам обрести уверенность в своих силах, меньше беспокоиться за здоровье ребенка и не ждать момента, когда нужно бить тревогу. В этой книге вы найдете ответы на 500 самых частых вопросов, которые задают ответственные родители врачу-педиатру и неонатологу: ОРВИ и таблетки, грудное вскармливание, колики, горшок, зубы, прививки, профосмотры и самые важные навыки детей разных возрастов, анализы и их расшифровки, детский сон и его организация, аптечка и витамины, закаливание, гигиена, безопасность. Для широкого круга читателей. В формате PDF A4 сохранен издательский макет книги.

Грудное вскармливание

Грудное молоко — самая лучшая пища для младенца. Об этом знают все. Оно содержит в себе все питательные вещества в нужном количестве и легко усваивается, укрепляет и поддерживает иммунную систему малыша. Производители смесей всегда стремятся максимально приблизить состав к грудному молоку. Но иногда грудное вскармливание — это непросто.

Как же сделать так, чтобы оно сложилось успешно и приносило вам обоим только удовольствие?

Что делать, чтобы пришло молоко?

Сразу после рождения ребенка (если все хорошо, и ни ему, ни матери ничего не угрожает) сразу прикладывают к материнской груди в родзале или в операционной, чтобы малыш получил свои первые капли очень ценного молозива — первого молока. Оно калорийнее, насыщеннее по составу, желтоватого цвета. Так задумала природа: важно, чтобы ребенок получил полноценное питание, пока лактация еще не налажена. Молоко большинства матерей более жидкое и белое, появляется примерно к третьему дню, но у первородящих процесс может занять чуть больше времени.

Если у вас были естественные роды, вас переводят в палату вместе с малышом, и вы не разлучаетесь. Если же было кесарево сечение, то мать на несколько часов или сутки отправляют в реанимацию, а ребенка приносят на кормление каждые три часа. В зависимости от политики роддома малыша могут докармливать смесью, пока он находится в общей палате новорожденных.

Ваша первая задача в этот период — убедиться в том, что малыш правильно приложен к груди. Если возникают сложности, можно обратиться к консультанту по грудному вскармливанию (если такой имеется в роддоме), медсестре или врачу-неонатологу. Вторая задача — прикладывать малыша постоянно, по первому звоночку: поиск ртом, кряхтение, недовольная гримаса (плач — это уже второй звоночек: малыш сильно голоден). Это нужно для того, чтобы установилась лактация. Главное правило успешной лактации — «Спрос рождает предложение».

Вы приехали домой

Нужно быть готовой к тому, что первое время малыш будет «висеть» на груди, — это естественный этап становления лактации. Он может спать, посасывая, но при этом возмущаясь, если вы попробуете уйти. Сделайте свою жизнь максимально комфортной в этот период! Необязательно готовить в обычном режиме и убирать квартиру каждый день. Объясните мужу и домашним, что вам нужно в этот период, попросите помощи. Очень хорошо, если кто-то сможет взять на себя уборку или готовку. Если нет… Ну что ж, небольшое невнимание к домашнему хозяйству еще никого не убило.

Выберите комфортную для себя позу: сидя в кресле, лежа на боку — так, как будет удобно вам.

Если дома есть старший ребенок, заранее возьмите с собой игры, раскраски или включите ему мультики. Если старшего ребенка нет, это меняет дело: отдыхайте, смотрите сериал, можно приготовить какую-то еду для себя. Все это поможет в первые дни сделать вашу жизнь проще и не мучиться, а наслаждаться.

В течение первых недель молоко может течь самопроизвольно, поскольку ваше тело еще не привыкло к грудному вскармливанию. Со временем это нормализуется. Можно подкладывать специальные одноразовые прокладки.

Грудь может набухать, быть твердой и полной. Это тоже постепенно наладится! Чтобы облегчить это состояние, почаще прикладывайте малыша.

Соски могут быть воспаленными или чувствительными. Могут появляться трещины. Для облегчения этого состояния и скорейшего заживления можно использовать специальные кремы с ланолином. Это пройдет в течение 1–2 недель — потерпите. Если такое не проходит, поговорите с консультантом по грудному вскармливанию, врачом или медсестрой: возможно, вы неправильно прикладываете малыша.

Несмотря на то что кормление может быть неприятным (из-за трещин на сосках), боли в груди во время кормления быть не должно. Однако она может возникать при лактостазе, мастите или других проблемах.

Нужно обратиться к врачу, чтобы выяснить причину.

Гормоны кормления

Пролактин — гормон, отвечающий за выработку грудного молока, — наиболее активно вырабатывается ночью. Поэтому ночные кормления важны, особенно первое время, в период становления лактации. Также если первое время вам приходится сцеживаться (по разным причинам), ночные сцеживания обязательны.

Окситоцин — гормон, отвечающий за выброс молока из груди. Когда ребенок сосет грудь, он стимулирует сосок, и мозг матери получает сигнал на выработку окситоцина. Но окситоцин стимулируется не только механически! Еще его называют гормоном любви: он связан с эмоциональным состоянием, расслаблением. Его антагонист — адреналин, гормон стресса: он блокирует выделение окситоцина. Кормящей маме нужно перестать нервничать: нужны здоровый сон, релаксация и помощь близких.

Как грудное молоко влияет на иммунитет?

Грудное молоко может дать детям на грудном вскармливании фору в борьбе с различными инфекциями внешнего мира: оно содержит различные антитела. Его состав зависит от того, чем мать болела в детстве или недавно, чем и когда была привита. Часть антител также передается через плаценту, когда малыш еще находится в утробе.

Особенно богато антителами молозиво (первое молоко после рождения). Существуют исследования, свидетельствующие о том, что у женщин с преждевременными родами наблюдается повышенный уровень антител, а у курящих он, наоборот, снижен.

Кроме антител, грудное молоко содержит и другие элементы, влияющие на иммунитет: лизоцим, который убивает бактерии и способствует росту бифидофлоры в кишечнике ребенка; лактоферрин, который помогает бороться с вирусами и бактериями; лейкоциты, стволовые клетки, олигосахариды, цитокины, лактальбумин и другие, так или иначе влияющие на становление иммунитета и защиту от инфекций.

Конец ознакомительного фрагмента.