Дневник сельского фельдшера

Дмитрий Леонидович Березин

В наше время медицина находится в плачевном состоянии. Я вижу это изнутри, так как работаю в медицине. Не поворачивается язык назвать это здравоохранением. В здравоохранении не может быть такого понятия как медицинские услуги. Потому что охрана здоровья подразумевает оказание помощи, а не оказание услуг. Но это всё современный менеджмент.Берегите себя и будьте здоровы!С уважением, фельдшер. Книга содержит нецензурную брань.

Вызов на первое ДТП

Я, совсем недавно закончивший медицинское училище, приехал работать в центральную районную больницу. Устроился фельдшером в отделение скорой помощи. Да-да. Именно отделение. Не станция, не подстанция, и даже не больница.

И началась моя медицинская карьера… (Карьера? Какая может быть карьера у фельдшера? Бред какой-то).

И потянулась моя медицинская деятельность (так будет правильнее).

Отделение наше выполняло функции скорой помощи и приемного покоя одновременно. В рабочее время персонал отделения был представлен двумя фельдшерами, один из которых был старший, второй ездил на вызовы. Также была санитарка и медсестра, которая принимала вызовы, осматривала поступающих больных на чесотку и педикулёз, заводила истории болезни (причем во все отделения, хоть хирургию, хоть в детское),. В ночь заступал дежурный врач и два линейных фельдшера, которые ездили на вызовы, принимали поступающих больных, оказывали амбулаторную помощь в приемном покое, проводили обработку инструментов и т. д.

Поскольку, я только что устроился и был на испытательном сроке, то работал я в день и на пятидневке, иногда заступал в ночные дежурства (обычно в пятницу, нетрудно догадаться почему).

…

2003 год. Лето. День.

К нам в отделение вбежал незнакомый парень.

— Извините, а тут скорая, да? — Несколько взволнованно спросил он.

— Да. — Ответил я.

— На трассе авария. Две машины столкнулись, есть пострадавшие!

— Дима, звони в гараж, пусть Фёдор подъезжает! — Сразу же сказала мне старший фельдшер Ольга.

— Мы можем подвезти. — Сказал парень. — Мы на машине. Так быстрее будет!

— Бери сумку, езжай с ними. — Сказала Ольга. — Скорая поедет следом.

Я взял нашу сумку и поехал с ребятами на «семёрке».

Я — один фельдшер и даже не на скорой. С одной сумкой и одной ампулой Н.А.¹

— «Девяносто девятая» с «шестеркой» стукнулись. — Говорил мне тот же парень, пока мы ехали до места ДТП. — «Девять девять» перед нами шла. Примерно 120—130 километров в час, а «шестерка» навстречу…

— Шестерка на «встречку» выехала! — Перебил его второй парень. — Сцепились они на нашей полосе и закрутились! Там в одной машине вроде бы ребенок есть! (слава Богу он ошибся).

Честно говоря, я ехал на ДТП и даже не представлял, что я там буду делать. До места ДТП было одиннадцать километров.

Когда мы подъехали, то я увидел две, «в хлам» искореженные машины, которые почему-то стояли на разных обочинах. Уже стояла машина ДПС с мигалкой, суетились милиционеры и какие-то люди. Чуть подальше стояла Газель-фургон.

Мы остановились и вышел из машины. Поскольку я подъехал не на скорой, то на меня сначала никто не обратил внимания, несмотря даже на то, что на мне был надет белый халат. Я направился к ближайшему пострадавшему — лежащей на земле женщине.

— Помогите! Помогите мне! — Кричала она, глядя в небо.

Кровь на ее волосах и лице уже подсохла. Один глаз был залит кровью. Оба её плеча были сломаны.

«Сломаны, да ещё и так, что даже давление не измерить» — Мелькнула у меня мысль.

Чуть дальше, около «девяносто девятой» лежал мужчина, стонал и корчился от боли. Рядом с ним сидела женщина:

— Саша…, Саша, не умирай. — Плача говорила она.

Мужчина перекатывался с боку на бок и стонал с закрытыми глазами:

— М-мм..

У него также были сломаны руки, а левая штанина была обильно пропитана кровью.

Переломы обоих предплечий и, скорее всего, открытый перелом левого бедра.

Что, кому и как делать в первую очередь? — Думал я.

Это только в медучилище на занятиях по «Медицине катастроф» все ясно и понятно. А тут паника, шум, гам! Рук не хватает!

Я решил, что состояние мужчины более тяжёлое, чем состояние женщины. У него был явный травматический шок. Надо обезболивать, а из обезболивающего у меня была только одна ампула морфина.

— Давайте, я его ногу осмотрю! — Сказал я, подходя к женщине и открывая скоровский чемодан. — Надо кровотечение остановить!

— Вы кто? — Она посмотрела на меня, увидела белый халат, и чемоданчик с лекарствами. — Студент что ли?

— Нет. Фельдшер. — Ответил я доставая ножницы. — На попутной машине приехал. Сейчас скорая подъедет.

Я уже разрезал штанину пострадавшему. В области нижней трети бедра была рана, с торчащей из неё бедренной костью. Кровотечение было уже несильным. Мышца бедра судорожно подёргивалась, ещё больше оголяя торчащую кость.

Сделал морфин.

На двоих больных, у одного меня рук явно не хватало.

Я надеялся, что Ольга тоже приедет сюда, но водитель приехал один.

— Федя! Нужны шины, капельницы, носилки! — Крикнул я ему уже делая обезболивание.

Пострадавшая женщина увидела подъехавший УАЗик-скорую.

— Помогите! — Снова закричала она и сделала попытку ползти к скорой. Капающая с её головы кровь смешивалась с пылью на обочине. Сломанные в плечах руки не давали ей двигаться. И только тут я обратил внимание, что ее ноги, хоть и не в крови, но неестественно вывернуты.

Перелом костей таза. — Мелькнула мысль.

— Лежите! — Крикнул я ей. — Не двигайтесь! Только хуже себе сделаете!

Но она меня не слышала.

— Держите ее! — Крикнул я кому-то, кто был рядом. — Я сейчас… Мне надо шины наложить…, перебинтовать рану!

Не мог я бросить одного больного и заняться другим.

Водитель Федя уже развернул скорую, вытащил носилки. Я суетился с шинами, бинтовал рану, на коленях ползая по гравию вокруг больного.

— Сейчас… Мне зашинировать вас надо. — Я старался как можно быстрее зашинировать пострадавшего мужчину и поместить его на носилки. А еще мне надо было подключиться к вене, чтоб восполнять объем потерянной крови, пока я за других возьмусь.

— Федя, шинируй женщину!

— Как? — Спросил Федя, прижимая к себе шину.

— Как умеешь! — Ответил я, выхватил у него шину Крамера, изогнул ее, приложил к руке женщины. — Бинтуй! Я «обезбол» наберу сейчас.

— Там ещё один пострадавший. — Услышал я у себя над головой.

— Ребенок? — Сразу же предположил я и оглянулся.

— Нет. — Над мной стоял гаишник и держал в руках автодокументы.

— Мужик. Вон, на противоположной обочине лежит.

На обочине, возле 2106 лежал мужчина. Голова его была неестественно вывернута кзади, глаза открыты, зрачки широкие. Дыхание отсутствовало.

Перелом шейных позвонков со смещением? — Я не знаю, когда его голова развернулась назад до такой степени. Может быть во время травмы, а может быть, когда его доставали из машины.

При его осмотре было понятно, что голова держится за туловище только при помощи мягких тканей. Шейный отдел позвоночника был сломан.

— Он мёртвый. — Сказал я гаишнику, осмотрев пострадавшего.

— Точно? — Спросил он. — А то сейчас вы уедете, а он живой окажется.

— Пульса нет, дыхания нет, зрачки широкие, тяжёлая травма, холодные кожные покровы… Он уже коченеет. — Я развернулся и побежал оказывать помощь первым двум пострадавшим.

Женщину и мужчину мы положили на пол УАЗика без носилок, иначе бы они не вместились; повезли в больницу.

Жена мужчины поехала с нами.

Заехали в районный центр, заработала рация.

— Везу двух тяжёлых. — Кричал я в рацию. — Множественные переломы, кровопотеря. Встречайте!

…

Мужчина умер в приемном покое.

Женщина прожила чуть дольше. Ушла на операционном столе.

…

Жена мужчины пришла через несколько дней за документами о смерти. Она рассказала, что не пострадала в ДТП, потому что ехала следом в той самой Газели. которая тоже была на месте ДТП. Они везли хоронить её брата, из города на его родину в село. Погибшие муж и свекровь ехали в ВАЗ-21099.

Погибший из ВАЗ-2106 ехал из села в город. Не справился с управлением, выехал на встречную…

…

Позже был разбор этого случая, меня всюду вызывали. К главному и к начмеду, к следователю и в прокуратуру. Задавали вопросы, выискивали изъяны в моей работе, но никто меня ни разу не спросил:

«Каково это: оказаться одному на месте ДТП с тремя пострадавшими?»

Примечания

1

Наркотический анальгетик