Психосоматика шаг за шагом

Артем Иванович Федоров, 2021

Книга включает в себя полный курс лекций по основам психосоматики, написана доступным языком и будет незаменимым помощником для тех, кто желает быстро понять, как работать с различными психосоматическими расстройствами. В книге вы найдете понятный теоретический материал, а также практические задания и упражнения. Все упражнения успешно зарекомендовали себя в профессиональной среде. Книга предназначена для психологов, психотерапевтов, консультантов. Книга не является учебником по медицине. Администрация сайта ЛитРес не несет ответственности за представленную информацию. Могут иметься медицинские противопоказания, необходима консультация специалиста.

Занятие 3. Нервная система. Обязательства

Нервная система контролирует деятельность всех систем и органов и обеспечивает связь организма с внешней средой.

Нервная система — это совокупность специальных структур, объединяющая и координирующая деятельность всех органов и систем организма в постоянном взаимодействии с внешней средой.

Функции нервной системы

Связь «внутреннее-внешнее»: стимулы — нервные импульсы — чувствительные (афферентные) нервные волокна — спинной и головной мозг — моторные (эфферентные) нервные волокна — исполнительные органы (мышцы, железам — эффекторы).

Координация, регуляция, контроль: центральная нервная система регулирует все процессы, протекающие в организме, поэтому при ее участии происходят наиболее адекватные изменения работы различных органов, направленные на обеспечение той или иной его деятельности.

Адаптация: центральная нервная система осуществляет связь организма с внешней средой путем анализа и синтеза поступающей к ней разнообразной информации от сенсорных систем.

Обеспечение сознательной регуляции поведения. Психика — речь, мышление, социальное поведение.

Схема строения нервной системы человека

Нервная система человека делится на центральную нервную систему (включает в себя головной и спинной мозг) и на периферическую нервную систему (включает в себя нервные окончания, нервы, нервные узлы).

Функциональное деление нервной системы

Функционально нервная система делится на Соматическую (подчинена воле человека) и Автономную (вегетативную, которая не подчинена воле человека).

Соматическая нервная система регулирует работу скелетных мышц, ее двигательные центры находятся в коре головного мозга.

Автономная или вегетативная нервная система регулирует работу внутренних органов, желез, кровеносных сосудов и сердца. Ее вегетативные центры находятся в гипоталамусе.

Вегетативная система в свою очередь делится на симпатическую и парасимпатическую системы.

Симпатическая система включается во время интенсивной работы, требующей затраты энергии.

Парасимпатическая система способствует восстановлению запасов энергии во время сна и отдыха.

Все заболевания нервной системы можно разделить на инфекционные, наследственные, сосудистые, травматические, хронически прогрессирующие, и психосоматические.

Наследственные болезни бывают геномными и хромосомными. Самым известным и распространенным хромосомным заболеванием является болезнь Дауна. Этой болезни характерны следующие признаки: нарушение со стороны опорно-двигательного аппарата, эндокринной системы, нехватка умственных способностей.

Инфекционные заболевания возникают вследствие воздействия бактерий, грибков и паразитов. К заболеваниям данной группы можно причислить корь, энцефалиты, малярию и др. Главными симптомами при этих заболеваниях являются: нарушение сознания, головная боль, повышение температуры тела, рвота, тошнота.

Травматические поражения нервной системы возникают вследствие ушибов и травм, либо при сдавливании головного или спинного мозга. Такие заболевания, как правило, сопровождаются рвотой, тошнотой, потерей памяти, расстройствами сознания, потерей чувствительности.

Сосудистые заболевания преимущественно развиваются на фоне атеросклероза или гипертонической болезни. К данной категории можно отнести хроническую сосудисто-мозговую недостаточность, нарушение мозгового кровообращения. Характеризуются следующими симптомами: приступы рвоты и тошноты, головная боль, нарушение двигательной активности, уменьшение чувствительности.

Хронически прогрессирующие болезни, как правило, развиваются вследствие нарушения обменных процессов, воздействия инфекции, интоксикации организма, либо по причине аномалий строения нервной системы. К таким заболеваниям можно отнести склероз, миастению и др. Эти заболевания обычно постепенно прогрессируют, снижая работоспособность некоторых систем и органов.

Картина личности пациента

В анамнезе часты честолюбивые установки, лихорадочный темп работы, давление невыполненных обстоятельств и общая неудовлетворенность выполняемой деятельностью.

Пусковыми для вегетативных феноменов могут стать следующие факторы:

— нарушения ритма дня-ночи, сна-бодрствования;

— ускоренный темп жизни;

— перенапряжение и высокий стресс;

— растущая утрата идеалов;

— финансовые заботы;

— изоляция, недостаток межчеловеческого контакта;

— конфликты, связанные с любовью, признанием или сексуальностью;

— перенапряжение вследствие двойной нагрузки в профессии и быту;

— перенапряжение при воспитании детей;

— конфликты в профессиональной сфере;

— трудоголизм.

В поведении преобладает конфликт искренности-вежливости. Человек проявляет неискреннюю вежливость, не способен отстаивать свои границы (личностные, временные, пространственные). Накапливает напряжение и сбрасывает его либо на близких, либо на свое тело.

Часто сообщают о сверхтребовательных родителях и сложных отношениях со значимыми лицами в детстве. Родители любили за достижения, успехи, оценки и проч. Страхом быть покинутым, компенсируясь в ходе развития, учебой, работой и проч.

Если жизненные привычки создают хроническую перегрузку, ретикулярная нервная система уже не может обеспечить требуемый уровень адаптации: больной декомпрессируется (разрушается). Эта вегетативная декомпенсация протекает двумя этапами:

1. Синдром вегетативного раздражения. Кардинальными симптомами являются раздражительность, внутреннее напряжение и страх.

2. Синдром вегетативного истощения, характеризующийся повышенной утомляемостью, истощаемостью и депрессивными проявлениями.

Помимо этого, предъявляется и целый ряд других жалоб: сильная тревога, нарушения сна, внутренняя дрожь, беспокойство, постоянное возбуждение, эпизоды потливости, снижение аппетита, желудочно-кишечные жалобы, сердцебиения, головные боли, головокружения или обыкновенное недифференцированное недомогание.

Причинное значение имеют многие факторы. Они заключаются как в самом человеке, так и во внешней среде. Со временем чем больше напряжение, тем больше уменьшается способность человека справляться с жизненными трудностями.

У человека развивается невроз.

Понятие неврозов

Невроз — психогенное, функциональное, личностное расстройство, которое проявляется преимущественно эмоциональными нарушениями, нарушениями поведения и нарушениями нейровегетативной регуляции внутренних органов.

Невроз — это следствие неразрешимого внутриличностного мотивационного конфликта при недостаточной эффективности механизмов психологической защиты.

Невроз — приобретенное функциональное заболевание нервной системы, при котором происходит «срыв» Деятельности головного мозга без каких-либо признаков его анатомического повреждения. Невроз является следствием неудач, фрустраций и межличностных столкновений и с то же время нередко служит их причиной. Так что получается порочный круг: конфликты приводят к невротизации, а она, в свою очередь, провоцирует новые конфликты. Кратковременные невротические состояния, проходящие со временем сами собой, без лечения, наблюдаются в тот или иной период жизни практически у любого человека.

Причины неврозов кроются в самых разнообразных психотравмирующих ситуациях, в остром или хроническом эмоциональном стрессе. И в зависимости от предрасполагающего фона болезнь может проявляться различными симптомами.

Виды неврозов:

1. Неврастения (лат. — «нервная слабость»). Причина: длительное эмоциональное напряжение, приводящее к истощению нервной системы. Конфликты на работе, семейные неприятности, неустроенность личной жизни. Механизмы психологической защиты по типу «отрицания», «рационализации», «вытеснения». Больного неврастенией беспокоит раздражительность по самым незначительным поводам. Им трудно сосредоточивать свое внимание, они быстро утомляются, у них появляются головные боли, сердечные боли, нарушаются функции желудка, появляется бессонница, расстраивается половая функция, снижается острота сексуальных отношений. Нарушение сна.

2. Истерия — наблюдается чаще у женщин. Они подчас представляют себя тяжело больными, несчастными, «непонятыми натурами» и глубоко вживаются в созданный ими образ. Иногда достаточно случайной неприятной мелкой семейной ссоры, незначительного служебного конфликта, чтобы Больной начал горько рыдать, проклинать все и всех, угрожать покончить с собой. Истерическая реакция начинается обычно тогда, когда Больному необходимо добиться чего-либо от окружающих, или наоборот, избавиться от их якобы несправедливых или попросту нежелательных требований. Эти реакции могут проявляться безудержными слезами, обмороками, жалобами на головокружение и тошноту, рвотой, судорожными сведениями пальцев рук, а в целом — симптомами почти любой болезни, известной данному человеку, может возникнуть мнимый паралич, глухота, исчезнет голос. Но при всем этом истерический приступ нельзя считать симуляцией, он чаще всего возникает помимо желания человека и заставляет сильно физически и морально страдать его самого.

3. Невроз навязчивых состояний (психастения) — появляются стойкие тревожные мысли, страхи, например, «заразиться болезнью», потерять близкого человека, покраснеть при беседе, остаться одному в помещении и т.п. При этом человек хорошо понимает нелогичность своих опасений, но не может от них избавиться.

Каждый из них возникает у людей с определенным типом ВНД, при конкретных ошибках в их воспитании и типичных неблагоприятных жизненных ситуациях.

Упражнение «Послания тела к «Я»

Цель: осознание телесных сигналов, умение слышать послания тела, умение общаться со своим телом. Работа с пищевыми привычками, психосоматикой

Инструкция к технике:

Терапевт ставит пустой стул напротив клиента и дает следующие инструкции:

"Я хотел бы, чтобы вы посмотрели на стул. Не смотрите на меня, сконцентрируйте внимание на пустом стуле. Когда смотрите на стул, попробуйте посадить на него в своем воображении свое Тело. Попробуйте как можно более отчетливо и точно представить себе свое Тело и задержите его образ на несколько секунд".

Затем терапевт спрашивает клиента насколько четкий образ им удалось воссоздать и говорит:

"Теперь мне бы хотелось, чтобы вы переместились со своего стула на стул, где находиться Ваше Тело и стали своим Телом. Теперь вы — Ваше Тело. И теперь, когда вы — Тело, посмотрите на стул перед собой."

Затем терапевт спрашивает:

Как тебе живется с Я?

Какие отношения существуют с Я?

В хорошем ли ты состоянии?

Нравится ли тебе пища, которую тебе дает Я?

Достаточно ли Я позволяет тебе отдыхать?

Чувствуешь ли ты любовь и заботу от Я?

Какие у тебя потребности?

Как ты говоришь Я про свои потребности?

Насколько строго Я по отношению к этим потребностям?

Какие потребности находятся под запретом Я?

Какие чувства ты испытываешь к Я?

Какие у тебя есть претензии, просьбы к Я?

Что бы в этих отношениях хотелось бы тебе изменить?

Как бы Я отреагировало на эти изменения?

Как бы ты чувствовало себя, если бы эти отношения удалось изменить?

Организуйте диалог вашего я и тела. Попробуйте услышать ваше тело и договориться с ним. Обратились к себе (к своему Я) сидящему на стуле.

Лечебное расслабление: сценарий расслабления для физического исцеления

Это исцеляющее расслабление начинается с пассивного прогрессивного расслабления мышц, а затем помогает представить себе, как ваше тело исцеляется само.

Начните с удобного расслабленного положения.

Позвольте вашему телу расслабиться.

Вдохни… и выдохни…

Сделайте очищающий вдох… и выдохните напряжение в теле…

Ощутите расслабление, начинающееся у подошв ног. Это может быть ощущение, что вы попали в теплую ванну… или это может быть ощущение покалывания… или просто спокойствие и расслабленность. Позвольте расслаблению распространиться на ваши ступни и до щиколоток.

Почувствуйте, как расслабление поднимается над вашими лодыжками, течет вверх по вашим голеням… к коленям… продолжается до ваших верхних ног…

Позвольте расслаблению распространиться по всему вашему телу, теперь переходя к бедрам и области таза…

к животу и пояснице….

к груди и верхней части спины….

Пусть ваши плечи расслабятся… локти… нижние руки… и запястья… почувствуйте, как расслабление распространяется на ваши руки… расслабление ладоней… тыльной стороны руки… каждый палец и большой палец… ваши руки приятно теплые, тяжелые и расслабленные.

Ощутите, как ваше тело еще больше расслабляется, поскольку область вокруг ключиц расширяется и расслабляется… позвольте вашим плечам немного расслабиться…

Позвольте верхней части спины расслабиться еще больше… расслабьте плечи… и шею…

Почувствуйте, как расслабление продолжает распространяться на ваш подбородок… затылок… рот… щеки… нос… глаза….

Конец ознакомительного фрагмента.