Красная нить. Как справиться с рожей и её рецидивами. Советы врача-инфекциониста Айгуль Азнатулиной

Айгуль Азнатулина

В своей работе я часто встречаюсь с тем, что пациенты повязывают на запястье красную нитку. Как мне объяснил один пациент, это делается для того, чтобы быстро и благополучно выздороветь от рожи. Я, как врач, всегда за научный подход, поэтому я хочу предложить свой вариант быстрого и благополучного выздоровления — книгу, в которой содержится информация, которая сможет помочь быстро и без последствий вылечиться от рожи, и избавиться от её рецидивов, если есть такая проблема.

Глава 1.

Общая информация

про рожу

Рожа. Что это за болезнь?

Рожа — это воспаление кожи и подкожно-жировой клетчатки, которое вызывается бактерией стрептококком пиогенес.

Я специально сделала на этом акцент, так как именно стрептококку пиогенес принадлежит ключевая роль в развитии рожи. Если в кожу попадет не стрептококк пиогенес, а другая бактерия, например, стафилококк ауреус то, заболевание, которое мы знаем, как рожа, с ее характерными признаками не разовьется.

Будет воспаление кожи, но уже не рожистое, а обычное.

Также стоит обратить внимание, что у стрептококков очень много различных вариантов, например, стрептококк агалактице, но рожу вызывает именно стрептококк пиогенес. И даже если стрептококк агалактице попадет в кожу, рожу он не вызовет.

Почему же нам так важно понимать рожа перед нами или не рожа?

Логично, что такой вопрос может возникнуть, так как, если воспаление вызвано бактериями, то всё равно надо применять антибиотики, и какая тогда разница, рожа перед нами или какое-то другое воспаление?

На самом деле разница есть, так как, рожа имеет свои особенности лечения.

Рожа может в будущем повториться, а вот воспаление, вызванное другими бактериями, обычно не повторяется.

Кроме этого рожа имеет свои особенности лечения.

Поэтому этот момент всегда нужно прояснять.

Рожа. Как проявляется,

как выглядит

У рожи имеется 3 характерных симптома, которые обязательно должны быть, если это действительно рожа.

Первый симптом — повышение температуры тела или нормальная температура тела, но озноб, потливость, упадок сил.

При роже чаще всего бывает повышение температуры тела. Обычно температура тела повышается резко, при этом сопровождается ознобом, потливостью, высоким пульсом, болями в мышцах, суставах. Температура обычно высокая, 38—39С, но иногда может быть и не выше 37,5 С. Редко, но бывает так, что температура совсем не повышается. Обычно это бывает у людей, которые вообще не склонны к повышению температуры тела при инфекционных заболеваниях. Но всё равно, в таких случаях у них может быть озноб, потливость, упадок сил или общая слабость.

Второй симптом — покраснение кожи.

Рожа — это воспаление кожи, и поэтому логично, что при роже кожа краснеет. Краснота на коже часто имеет четкие контуры. Раньше был даже такой признак — покраснение на коже выглядит как языки пламени. Сейчас он реже встречается, но всё равно периодически наблюдается у пациентов.

Кроме того, что кожа краснеет, она становится еще и горячей, и болезненной на ощупь. Если кожу не трогать, то боль в покое обычно не сильная, не пульсирующая, без привязки к какой-то определенной точке.

Третий симптом — отек кожи

Отек кожи обычно имеется на месте покраснения и около него. Если рожа на голени, то отек может быть не только на голени, но и на стопе. Если покраснение на плече и предплечье, то обычно кисть тоже отекает.

Четвертый признак — пузыри на коже

Кроме этого, довольно часто при роже на коже образуются пузыри, наполненные светлой или светло-красной жидкостью. При роже эти пузыри принято называть буллами. У кого-то они могут мелкие и в небольшом количестве, у кого то, наоборот, огромные.

Внутри этих пузырей содержится жидкость — смесь воспалительной жидкости, лимфы и крови. Она имеет характерный запах и беловато-желтоватый цвет.

Пятый признак

Появления на коже кровоизлияний. Этот признак, как и пузыри на коже встречается не у каждого заболевшего рожей.

Выглядит так, как будто на коже полопались сосуды. Часто бывает у тех, кто принимает препараты, которые делают кровь более жидкой.

Какой врач лечит рожу?

Обычно, в первую очередь, с рожей сталкиваются терапевты, так как их чаще всего вызывают на дом по поводу высокой температуры. Терапевты знают это заболевание, легко его диагностируют, назначают первичное лечение или направляют на госпитализацию.

Если пациент остается лечиться на дому, я бы рекомендовала обязательно показаться инфекционисту для коррекции лечения, которое назначил терапевт. Так как терапевт, не всегда может назначить лечение в полном объеме, как это может сделать узкий специалист.

Если пациента направляют на госпитализацию, там он уже автоматически встречает нужных специалистов.

Но, после выписки всё равно нужно идти к инфекционисту, так как врач в стационаре лечит рожу, а инфекционист проводит диспансерное наблюдение, направленное на восстановление организма и профилактику следующего эпизода рожи.

Бывает, что к инфекционисту довольно сложно попасть, тогда за лечением можно обратиться к врачу хирургу, так как я знаю, что у нас есть регионы, где рожу лечат не инфекционисты, а хирурги.

Если человек сам заподозрил у себя рожу, чтобы удостовериться в том, что его догадка верна, нужно обратиться к инфекционисту или к хирургу.

В итоге можно сказать, что рожу может вылечить и терапевт, и инфекционист, и хирург. У кого-то она даже может пройти самостоятельно. Но вот грамотно восстановить человека после рожи, предотвратить следующий эпизод рожи — это уже задача врача инфекциониста. И именно к нему нужно идти с этой проблемой

Откуда пошло название

этой болезни?

Рожа — это заболевание, которое существует с самых давних времен.

В Древней Греции описывали характерное покраснение кожи и называли его «erysipelas», что означало красная кожа. Авиценна и другие ученые в разное время тоже описывали это заболевание.

Само название, рожа, пришло к нам из польского языка, где для обозначения этой болезни использовали слово roza. Скорее всего по аналогии красной кожи при роже с наиболее распространенным цветом роз — красным.

В англоязычной литературе, рожа известна под названием erysipelas. Поэтому, если русскоязычный человек за границей будет говорить врачу о том, что у него была рожа, он может вообще его не понять

Разбираемся в терминологии

Если рожа была впервые — то это первичная рожа.

Если рожа повторилась менее, чем через 2 года после эпизода рожи — то это рецидивирующая рожа.

Если рожа повторилась более, чем через 2 года после последнего эпизода рожи — то это повторная рожа.

Если рожа появилась менее чем через 2 года, но на другом месте это тоже будет повторной рожей.

Примеры:

Если человек никогда рожей не болел, то это будет первичная рожа.

Если рожа была, например, в 2019 году на правой голени, а потом появилась на той же голени в 2020 году — то это будет рецидивирующая рожа.

А, если рожа в 2019 году была на правой голени, а в 2020 году случилась на левой голени, то это будет уже повторная рожа. Так как хоть и 2-х лет не прошло, она появилась уже на другой части тела.

Врачу нужно правильно определять, какая перед нами рожа для того, чтобы:

Во-первых, назначить правильное лечение рожи

Во-вторых, определить дальнейшую тактику лечения и наблюдения.

Если не подходить внимательно к этому вопросу, можно прийти к быстрому рецидиву рожи, хотя его можно было бы и избежать, если бы врачом изначально была определена правильная тактика лечения.

Основные 4 момента,

которые нужно знать, если рожа возникла впервые

1. У некоторых людей к стрептококку, и вызванным им заболеваниям, есть генетическая предрасположенность

2. Рожа, возникнув однажды, может повторяться многократно

3. Рожу надо обязательно лечить антибиотиками

4. Красная тряпка при роже не помогает.