Связанные понятия
Ла́пароценте́з — лечебно-диагностическая хирургическая манипуляция, целью которой является выявление повреждения внутренних органов, удаление выпота (при асците), введения препаратов (например, гемостатиков). Чаще всего применяется при диагностике повреждений внутренних органов живота при закрытой травме или ранениях, асците.
Чрескожное дренирование позволяет удалять патологические жидкостные скопления. Выполняется под контролем методов медицинской визуализации (УЗИ, рентгеноскопия, компьютерная томография).
Троака́р (фр. trocart; происходит от словосочетания trois — «три» и carre — «ребро», «грань», которое впоследствии стало писаться trois-quart под влиянием омофонии между словами carre и quart во французском языке) — хирургический инструмент, предназначенный для проникновения в полости человеческого организма через покровные ткани с сохранением их герметичности в ходе манипуляций. Классический троакар представляет собой полую трубку, в которую вставляются специальные стилеты, снабженные рукояткой...
Эзофаготомия (oesophagotomy) — хирургическая операция, заключающаяся в рассечении стенки пищевода для его исследования, удаления инородных тел или введения каких-либо инструментов. В настоящее время данный вид оперативного вмешательства применяется в медицине крайне редко, практически полностью вытесненный эндоскопическими методиками. В экспериментальной работе на животных методика по прежнему продолжает использоваться.
Лапароскоп — медицинский жесткий эндоскоп, предназначенный для проведения лапароскопических диагностических, а также операционных манипуляций на органах брюшной полости. Наиболее распространены лапароскопы наружным рабочим диаметром 10 и 5 мм.
Упоминания в литературе
Перевязка артерий на протяжении может применяться не только как способ остановки кровотечения из поврежденного сосуда, но и как метод его предупреждения перед выполнением некоторых сложных операций. Для правильного обнажения артерии с целью перевязки на протяжении необходимо выполнение оперативного доступа, для чего требуется знание проекционных линий артерий. Особо следует подчеркнуть, что для проведения проекционной линии артерии в качестве ориентира предпочтительнее использовать наиболее просто определяемые и не смещаемые костные выступы. Использование контуров мягких тканей может привести к ошибке, так как при отеке, развитии гематомы, аневризмы форма конечности, положение мышц могут измениться и проекционная линия будет неверна. Для обнажения артерии производится разрез строго по проекционной линии, послойно рассекая ткани. Такой доступ называется прямым. Его использование позволяет подойти к артерии кратчайшим путем, уменьшается операционная травма и время операции. Однако в ряде случаев использование прямого доступа может привести к осложнениям. Во избежание осложнений разрез для обнажения артерий делается несколько в стороне от проекционной линии. Такой доступ называется окольным. Применение окольного доступа усложняет операцию, но в то же время позволяет избежать возможных осложнений. Оперативный прием остановки кровотечения способом лигирования артерии на протяжении исключает выделение артерии из влагалища сосудисто—нервного пучка, и ее перевязку. Во избежание повреждений элементов сосудисто—нервного пучка предварительно в его влагалище вводят новокаин с целью «гидравлического препарирования», а вскрытие
влагалища производят по желобоватому зонду. Перед наложением лигатур артерию тщательно выделяют из окружающей ее соединительной ткани.
Показания: непроходимость гортани и верхнего отдела трахеи вследствие обтурации опухолью или инородным телом, паралич и спазм голосовых связок, резкий отек гортани, острые расстройства дыхания, аспирация рвотных масс, профилактика развития асфиксии при тяжелых
травмах грудной клетки. Инструментарий: 2 скальпеля, по 2 анатомических и хирургических пинцета, несколько кровоостанавливающих зажимов, элеватор, желобоватый зонд, 2 тупых и 1 однозубый острый крючок, расширитель Труссо или Дешампа, хирургические иглы с иглодержателем.
Характеризуются цвет, запах (гнилого сыра при холестеатоме), консистенция, степень выделений из среднего уха, состояние слизистой
оболочки барабанной полости при перфорациях. При краевых перфорациях, прежде всего в шрапнеллевой части перепонки, производится зондирование с помощью аттикового зонда Воячека для определения кариеса кости и холестеатомы. После тщательного туалета слухового прохода и барабанной полости можно более качественно оценить данные отоскопии. Выделения из уха подвергаются бактериологическому исследованию с целью определения возбудителя и его чувствительности к антибиотикам.
Эзофагоскопию обычно проводят после предварительного рентгенологического исследования, позволяющего уточнить показания и противопоказания к эндоскопическому исследованию. Процедура в основном выполняется с использованием гибких эзофагоскопов. Она проводится утром натощак. Людям, у которых скапливается большое количество содержимого в пищеводе при некоторых заболеваниях, вечером накануне исследования промывают
пищевод с помощью толстого зонда.
С помощью цистоскопа можно ввести в мочевой пузырь зонд для ультразвукового исследования. Правда, эта процедура не пользуется особой популярностью у пациентов, так как данное обследование, особенно у мужчин, может быть неприятным, болезненным. В связи с этим его проводят только по необходимости,
используя местную анестезию. Иногда эндоскопическое исследование используется перед операцией для уточнения некоторых показателей, например размеров предстательной железы, опухоли и т. д.
Связанные понятия (продолжение)
Спондилодез (spondylodesis; греч. spondylos «позвонок» + desis «связывание») — это вид хирургического вмешательства на позвоночник, направленное на обездвиживание смежных позвонков за счёт их сращивания.
Бюлау дренаж (устар.; G. Bulau, 1835—1900, нем. врач) — способ удаления жидкости и воздуха из плевральной полости с помощью трубчатого дренажа, вводимого путём прокола грудной стенки троакаром и действующего по принципу сообщающихся сосудов. На наружном конце дренажа имеется клапан из перчаточной резины для предупреждения обратной аспирации воздуха.
Распатор — хирургический инструмент, используемый в хирургии для отделения надкостницы от кости и отслаивания прочных хрящевых тканей. Надкостница снимается с помощью клиновидной режущей кромки инструмента. В хирургии отделение надкостницы от кости — это один из этапов ряда операций, связанных с необходимостью рассечения кости.
Кюре́тка , или хирурги́ческая ло́жка, — медицинский инструмент, используемый в хирургии для удаления (выскабливания) патологических мягких тканей из костей:, а также в гинекологических операциях: и при удалении нагноений в челюстно-лицевой хирургии и стоматологии.
Игла Кассирского (acus Kassirski) син. костномозговая игла Кассирского — короткая прочная трубчатая игла для пункции грудины в целях получения костного мозга, снабженная гайкой для ограничения глубины прокола, мандреном и съемной рукояткой, облегчающей прокол. Разработана советским терапевтом, гематологом, академиком АМН СССР И. А. Кассирским, который усовершенствовал метод стернальной пункции, предложенный академиком М. И. Аринкиным. С целью повышения безопасности пациента при взятии костного мозга...
Эндоскопическое выделение сосуда (Endoscopic Vein Harvesting, EVH) — это метод малоинвазивного эндоскопического оперативного вмешательства, при котором сосуд для последующего применения в качестве сосудистого протеза (например, для аортокоронарного шунтирования) выделяется с помощью эндоскопа. Обычно это Большая подкожная вена бедра (V. Saphenous) или лучевая артерия (A. Radialis).
Кате́тер (нем. katheter ← лат. саthetеr ← греч. καθετήρ — «то, что спускают») — изделие медицинского назначения в виде полой трубки, предназначенное для соединения естественных каналов, полостей тела, сосудов с внешней средой с целью их опорожнения, введения в них жидкостей, промывания, либо проведения через них хирургических инструментов. Процесс введения катетера называется катетеризацией.
Торакоскопи́я (видеоторакоскопи́я, ВТС) (от др.-греч. θώραξ — грудь и σκοπέω — смотрю, рассматриваю, наблюдаю) — метод эндоскопического обследования, заключающийся в исследовании плевральной полости пациента с помощью специального инструмента — торакоскопа, вводимого через прокол стенки грудной клетки.
Перви́чная хирурги́ческая обрабо́тка ра́ны — в условиях хирургического стационара осуществляется рассечение и иссечение краёв раны, при необходимости выполняется дренирование всевозможных «карманов» и полостей, иссечение нежизнеспособных тканей и удаление инородных тел.
Герниорафия — хирургическая операция по лечению грыжи брюшной стенки. Хирургический способ лечения грыжи является единственно возможным. Операция при грыже состоит из двух основных этапов — грыжесечения, которое включает в себя иссечение грыжевого мешка и пластику, которая включает в себя закрытие грыжевых ворот. Все методики можно разделить на две группы: натяжные и ненатяжные (tension free).
Диссекция (лат. dissectio, от dissecare, рассекать) — трупосечение, вскрытие, анатомическое исследование трупов животных.
Эндоско́п (греч. éndon, внутри + scopéō, смотрю) — группа оптических приборов различного назначения. Различают медицинские и технические эндоскопы.
Артропластика (от греч. árthron — сустав и plastike — ваяние, пластика) — методы оперативного лечения патологии суставов, целью которых является восстановление функции.
Конхотомия — частичное или полное удаление слизистой оболочки носа (нижней и средней носовых раковин Conchae nasales), освобождающее дыхание.
Тораколапаротоми́я (от др.-греч. θώραξ — грудь, λαπάρα — пах, чрево и τομή — разрез, рассечение) — хирургическая операция, заключающаяся во вскрытии грудной клетки и брюшной полости одним разрезом при необходимости оперативного вмешательства на труднодоступных отделах органов грудной клетки и верхнего этажа брюшной полости. Входит в число комбинированных доступов в торакальной хирургии.
Лапаротоми́я — хирургический манёвр, разрез брюшной стенки для получения доступа к органам брюшной полости, разрезание тела в области живота.
Гастростоми́я (от др.-греч. γαστήρ — желудок и στóμα — отверстие, проход) — хирургическая операция, заключающаяся в создании искусственного входа в полость желудка через переднюю брюшную стенку с целью кормления пациента при невозможности приёма пищи через рот. Является самой распространённой из паллиативных операций, применяемых при непроходимости пищевода, как в России, так и за рубежом. В зависимости от патологического процесса (опухоль, рубцовое сужение и т. д.) эта операция может производиться...
Торакотоми́я (от др.-греч. θώραξ — грудь и τομή — разрез, рассечение) — хирургическая операция, заключающаяся во вскрытии грудной клетки через грудную стенку для обследования содержимого плевральной полости или выполнения хирургических вмешательств на легких, сердце или других органах, расположенных в грудной клетке. Входит в число торакальных доступов в торакальной хирургии, предусматривающих проникновение к органам грудной клетки через грудную стенку (в отличие от внеторакальных и комбинированных...
Аппендикс (синоним: червеобразный отросток, appendix vermiformis, придаток) — придаток толстой кишки.
Пункция (лат. punctio — укол) — медицинская процедура, прокол стенки сосуда (чаще вены), полости или какого-либо органа с лечебной или диагностической целью. Часто производится с обеими целями сразу.
Дренирование раны или просто дренирование (англ. drain; осушать, дренировать) — непрерывное удаление с помощью медицинских дренажных инструментов (резиновых трубок, марлевых тампонов и т. п.) жидкого содержимого из ран, внутренних полостей тела и т. п. Возможно применение дренирования также и для удаления жидкостей и экссудатов из некоторых полых внутренних органов (желудка, плевральной полости, мочевого пузыря, тонкой кишки и т. п.), процессы нормального опорожнения которых могут быть нарушены из-за...
Сосудистый доступ позволяет врачу осуществлять введение лекарственных средств непосредственно в кровоток без повторного пунктирования кровеносных сосудов. Выделяют несколько методов сосудистого доступа: катетеризация периферической вены, катетеризация центральной вены, катетеризация артерии, внутрикостная инфузия.В большинстве случаев для пациентов нуждающихся во внутривенном введении растворов используется введённый через кожу переферический венный катетер.
Остеосинтез — (др.-греч. ὀστέον — кость; σύνθεσις — сочленение, соединение) хирургическая репозиция костных отломков при помощи различных фиксирующих конструкций, обеспечивающих длительное устранение их подвижности. Цель остеосинтеза — обеспечение стабильной фиксации отломков в правильном положении с сохранением функциональной оси сегмента, стабилизация зоны перелома до полного сращения.
Операция по Нассу (Дональд Насс (англ. Dr. Donald Nuss), американский детский хирург) — малоинвазивная операция, разработанная в 1987 году доктором Дональдом Нассом, применяется для коррекции воронкообразной деформации грудной клетки (лат. Pectus excavatum).
Люмба́льная пу́нкция (поясничный прокол, спинномозговая пункция, поясничная пункция) — введение иглы в субарахноидальное пространство спинного мозга на поясничном уровне. Проводится с целью диагностики состава спинномозговой жидкости, а также с лечебной или анестезиологической целью.
Трахеостоми́я (лат. tracheostomia, от др.-греч. τραχεῖα — дыхательное горло и στóμα — отверстие, проход) — хирургическая операция образования временного или стойкого соустья полости трахеи с окружающей средой (стома — свищ), осуществляемое путём введения в трахею канюли или подшиванием стенки трахеи к коже. В результате обеспечивается поступление воздуха в дыхательные пути.
Канюля (лат. Cannula)— это трубка, предназначенная для введения в полости человеческого организма. Изготовленные из мягкого материала канюли содержат в себе твёрдый штифт, который придаёт конструкции жёсткость и позволяет легко ввести изготовленную из мягкого материала трубку в полость тела, после установки и фиксации которой штифт убирается. Канюлям, изготовленным из металла, штифт обычно не требуется. Данные устройства широко применяются в медицине для подачи или отвода различных веществ.
Орхипексия (также упоминается как орхиопексия и орхидопексия) — используемая при крипторхизме хирургическая операция, целью которой является прикрепление яичка к соседним тканям с помощью швов.
Бронхоскопия (от др.-греч. βρόγχος — дыхательное горло, трахея и σκοπέω — смотрю, рассматриваю, наблюдаю), называемый также трахеобронхоскопией — это метод непосредственного осмотра и оценки состояния слизистых трахеобронхиального дерева: трахеи и бронхов при помощи специального прибора — бронхофиброскопа или жесткого дыхательного бронхоскопа, разновидности эндоскопов.
Бужирование — метод диагностики и лечения, применяемый при заболеваниях полых органов — мочеиспускательного канала (уретры), пищевода, прямой кишки, гортани, трахеи, шейки матки и др.
Хирурги́ческая опера́ция , хирурги́ческое вмеша́тельство или операти́вное вмеша́тельство (от др.-греч. χειρουργική, от др.-греч. χείρ — рука и ἔργον — действие, работа и лат. operatio — работа, действие) — комплекс воздействий на ткани или органы человека (или животного), проводимых врачом с целью лечения, диагностики, коррекции функций организма, выполняемый с помощью различных способов разъединения, перемещения и соединения тканей.
Эзофагоскопия — осмотр внутренней поверхности пищевода при помощи эзофагоскопа или бронхоэзофагоскопа. От др.-греч. οἰσοφάγος — пищевод и σκοπέω — смотрю.
Трансплантация печени или печеночная трансплантация — хирургическая операция, заключающаяся в замене больной печени на здоровую печень другого человека (аллотрансплантация).
Ортопедический бандаж — медицинский эластичный пояс со стяжками, пелотами и застежками, который используется для коррекции участка тела после операции, поддержания органов брюшной полости и малого таза при их опущении, для фиксации брюшной полости после операций и предупреждения растяжения брюшной стенки во время беременности.
Метросальпингография — контрастное рентгенологическое исследование полости матки и проходимости фаллопиевых труб.
Глютеопластика — пластическая операция по коррекции формы и размера ягодицы посредством установки специальных имплантатов под большую ягодичную мышцу или фасцию ягодичной мышцы. Операция выполняется как женщинам, так и мужчинам, достигшим совершеннолетнего возраста.
Стома (др.-греч. stoma, множ. stomata) в хирургии — искусственное отверстие, создающее сообщение между полостью любого органа (например, кишечника, трахеи) и окружающей средой. Данное отверстие накладывается на полый орган при его непроходимости или для исключения из работы отделов, лежащих ниже стомы.
Энуклеация (от лат. enucleo — вынимаю ядро, очищаю от скорлупы) — один из способов удаления опухолей и органов.
Эндоскопи́я — способ осмотра некоторых внутренних органов при помощи эндоскопа. При эндоскопии эндоскопы вводятся в полости через естественные пути, например, в желудок — через рот и пищевод, в бронхи и лёгкие — через гортань, в мочевой пузырь — через мочеиспускательный канал, а также путём проколов или операционных доступов (лапароскопия и др.)
Ректоско́п (от лат. rectum — прямая кишка и др.-греч. σκοπέω — рассматриваю) — медицинский эндоскоп, стальная или пластиковая трубка с системой освещения осматриваемого объекта, обычно это встроенные стекловолоконные осветительные системы, которые подключаются к эндоскопическим осветителям, применяется в медицине для осмотра слизистой оболочки прямой и сигмовидной кишки — ректороманоскопии. Ректоскоп позволяет обнаружить рубцовые сужения, опухоли, язвы, при необходимости взять кусочек ткани для гистологического...
Зажим — хирургический инструмент, предназначенный для пережатия кровеносного сосуда. Зажимы изготавливаются преимущественно из нержавеющей стали и титана.
Тимпанопластика (от греч. tympo — ударяю, бью, новолат. tympanoplasty) — хирургическая операция, которая заключается в санировании полости среднего уха, восстановлении положения косточек среднего уха и завершается мирингопластикой. При хронических средних отитах проводится в два этапа. На первом этапе проводится санирующая операция, на втором функциональная.
Шунти́рование (англ. shunt — ответвление) — создание дополнительного пути в обход пораженного участка какого-либо сосуда или пути организма с помощью полостной пластической моделирующей операции.
Ангиопластика артерий нижних конечностей при синдроме диабетической стопы — рентгенохирургическое вмешательство (операция) по восстановлению просвета артерий нижних конечностей с помощью баллонных катетеров и стентов, целью которой является создание прямого кровотока по артериям к зоне поражения на стопе на период заживления язвы/раны. При необходимости, возможны повторные вмешательства.
Упоминания в литературе (продолжение)
Инструментарий и предметы ухода за больными: ножницы, пинцет – 2 шт., зажимы кровоостанавливающие – 2 шт., роторасширитель, языкодержатель, скальпель – 2 шт., набор воздуховодов и интубационных
трубок, зонд для промывания желудка с воронкой (взрослый и детский), катетеры резиновые мочевые.
Срочная госпитализация. Временная остановка кровотечения с помощью зонда Сенгстакена-Блэкмора. В дальнейшем оперативное вмешательство – эндоскопическая эзофагогастродуоденоскопия со склеротерапией или электрокоагуляцией кровоточащего сосуда. Если кровотечение не прекращается, то применяется эмболизация сосудов, питающих варикозные узлы; наложение портосистемных анастомозов, позволяющее уменьшить давление в системе воротной вены; удаление варикозно расширенных вен и питающих их
сосудов. При продолжающемся кровотечении применяются лекарственные препараты: вазодилататоры (изосорбид 5-мононитрат) в сочетании с вазоконстрикторами (вазопрессин и его синтетический аналог – терлипрессин). Кровотечение из варикозных вен пищевода часто сопровождается коагулопатией и тромбоцитопенией, поэтому целесообразно использовать препараты, устраняющие эти патогенетические симптомы. Для профилактики кровотечений и их рецидивов применяются неселективные P-блокаторы.
Воздействие гелий-неоновым излучением через прямую кишку осуществляют с помощью гибкого световода и ректального
зонда, направленного на область предстательной железы (плотность потока мощности 1–5 мВт/см2, продолжительность ежедневных облучений 5–8 мин, на курс лечения – 8—14 процедур).
Наддесневой камень можно легко увидеть. А тот, который накапливается под десной, можно обнаружить только
с помощью специальных стоматологических зондов.
Измерение проводят с помощью градуированных
зондов в области 6 локализаций пародонтального кармана. Измеряют от края десны до дна кармана.
Ставят банки чаще на спину, для чего больного обнажают до пояса и укладывают в удобной позе на грудь. Место наложения банок смазывают вазелином или детским кремом. Хорошо укрепленный на конце зонда ватный тампон смачивают спиртом и слегка отжимают, с тем, чтобы избежать попадания на кожу больного капель горящего спирта. Флакон со спиртом надо закрыть и отставить в сторону. В правую руку берут зонд с зажженной на нем ватой, в левую 1–2 банки. Быстрым движением пламя вносят внутрь банки; не накаляя ее краев, банку плотно прижимают к телу. За счет разрежения воздуха банки плотно пристают к телу и не могут самостоятельно отпасть. Банки не следует ставить на позвоночник,
область сердца, грудины, грудных желез.
6. Особенности ухода: большинство таких больных нуждаются в специальном уходе и питании. Питание осуществляется из поильника жидкой пищей, при
крайне тяжелых состояниях – через зонд.