Чаще всего массовые случаи внезапной
экзантемы отмечаются весной и осенью.
Дифференциальный диагноз точечных
экзантем более актуален в детской практике: скарлатина, конечно, встречается у взрослых, но весьма редко.
Такая изменчивость сыпи наблюдается в основном при аллергических
экзантемах, а также при краснухе, энтеровирусной инфекции.
Диагноз менингококковой инфекции, конечно, облегчается, когда менингококцемия с характерной
экзантемой сопровождается симптомокомплексом менингита (менингоэнцефалита).
У части больных в остром периоде вокруг суставов появляется
экзантема.
Привет! Меня зовут Лампобот, я компьютерная программа, которая помогает делать
Карту слов. Я отлично
умею считать, но пока плохо понимаю, как устроен ваш мир. Помоги мне разобраться!
Спасибо! Я стал чуточку лучше понимать мир эмоций.
Вопрос: нанизь — это что-то нейтральное, положительное или отрицательное?
На 2-3-й день болезни иногда наблюдается
экзантема: мелкопапулезная, кореподобная, уртикарная или эритематозная, исчезающая без следа после снижения температуры тела.
На 8-10-й день болезни на коже появляется характерная розеолезная
экзантема.
Нередко заболевание характеризуется развитием полиморфной
экзантемы, поражается слизистая глаз (иридоциклит).
Если
экзантема сосредоточена на коже сгибательных поверхностей конечностей, передней поверхности грудной клетки и живота и к тому же сгущается в местах особенно нежной кожи (подмышечные впадины, паховые складки, локтевые и коленные сгибы), то это в абсолютном большинстве случаев свидетельство скарлатины или иерсиниоза.
При внешнем сходстве первичных элементов сыпи большое дифференциально-диагностическое значение имеет срок появления
экзантемы.
При кори с большим постоянством встречается особый ход температурной кривой: лихорадка держится 2 – 3 дня, затем температура тела нормализуется, после чего, обычно на 4-й день, вновь поднимается до высоких цифр – и на этом фоне появляется коревая
экзантема.
Иногда они удерживаются в течение суток, ещё реже в течение двух дней на фоне
экзантемы.
Через 2 – 3 дня
экзантема при краснухе полностью угасает, не оставляя никаких следов, даже пигментации.
На наш взгляд, настоящей опорой в разграничении этих
экзантем может быть только адекватная трактовка всей клинической картины заболевания.
Одновременное высыпание наблюдается при скарлатине, краснухе, псевдотуберкулезе, энтеровирусных
экзантемах.
Обычныеобщие реакции: незначительное увеличение размеров затылочных и шейных лимфатических узлов; появление скудной пятнистой
экзантемы и артралгий.
Проявляется кратковременной лихорадкой, миалгиями, характерным конъюнктивитом, поражением нервной системы и нередко
экзантемой.
Различают
экзантему первичную (розеола, пятно, эритема, геморрагия, папула, везикула, пустула, волдырь) и вторичную (чешуйка, пигментация, язва, корка, рубец).
Петехии могут быть первичными, развивающимися самопроизвольно, и вторичными, наслаивающимися на другие элементы
экзантем (петехиальная трансформация розеол, пятен).
– Обратите внимание, коллеги – клиническая картина: цвет и форма
экзантемы, характерное слияние, распространение сыпи – всё как по учебнику.
Дополнительные клинические признаки: воспаление слизистых верхних дыхательных путей, пятнистая или пятнисто-папулёзная
экзантема на 4—5 день болезни.
В связи с тем, что в литературе описаны эпидемии внезапной
экзантемы, учёные считают, что она вызывается вирусом.
Наиболее выразительный пример: точечная
экзантема на гиперемированном фоне кожи при скарлатине и сходная сыпь при псевдотуберкулезе и кишечном иерсиниозе, которая появляется на нормальном или слегка желтушном фоне кожи.
Иногда переход в пигментацию могут давать отдельные элементы сыпи при аллергических
экзантемах, энтеровирусной инфекции.