Состояние больного резко ухудшается за счёт нарастания симптомов интоксикации и дыхательной недостаточности: отмечается высокая температура с большими колебаниями (
ремитирующая температура), появляются резкая слабость, одышка, иногда кашель (сначала сухой, а затем с гнойной зловонной мокротой).