Путешествие Героя нашего времени

Наталья Князева

Цель книги — поддержать современных врачей в их нелегком труде, укрепить их связь с призванием, помочь в преодолении профессиональных вызовов 21 века, напомнить им, что все необходимые ресурсы для полноценной и продуктивной жизни находятся в них самих.В книге собраны практические упражнения и современные обучающие техники для личностного и профессионального развития врачей, которые ежедневно помогают миллионам людей во всем мире справиться с болью, как физической, так и душевной.

Преодоление отказа (вверение себя призыву)

Дальней дорогою кружатся мысли,

Вновь завернувшись в стихи,

Были иль не были прошлые жизни —

Ценны в сегодня шаги…

С гением замыслов встретиться — счастье,

Путь на ладони лежит,

Чтоб устоять на нем в пику ненастьям,

Зов ты в душе удержи.

Он по дороге ведёт тебя с силой,

Той, что увидеть нельзя,

И пока сердце твоё не остыло,

Верь, этот шанс — для тебя!

Наталья Князева

Джозеф Кэмпбелл, на которого ссылаются Дилтс и Гиллиген в «Путешествии героя», говорит, что человек может прожить жизнь в трех местах:

в деревне — повторяя образ жизни и традиции предков: родился, женился, вырастил детей, внуков, умер;

на окраине деревни — жизнь в отрыве от мира, социальные связи нарушены, состояние зависимости, отрешенность

в путешествии героя — прожить прекрасную жизнь, принося пользу людям.

И где бы вы ни оказались, это будет ваше решение, результат ваших осознанных или неосознанных поступков. Принять призыв — значит взять на себя ответственность за происходящее, начать непростой путь, полный противоречий и испытаний, поэтому очень часто зов остается без ответа. Существует множество факторов, внешних и внутренних, способных преградить путь Герою, их можно разделить на три группы:

Особенности строения нервной системы человека как биологического вида

Эволюция подарила человеку способность мыслить и творить, но вместе с тем оставила ему напоминание о древнейших предках — базовые потребности: инстинкт самосохранения и инстинкт продолжения рода. На основе этих знаний американский нейрофизиолог Пол МакЛин разработал так называемую модель «триединого мозга». Согласно теории МакЛина мозг человека имеет три центра психической активности, которые формировались в процессе эволюции: самый молодой, мозг человека — неокортекс (его возраст 1,5—2,5 млн. лет) — отвечает за мышление и интеллект, второй центр — лимбическая система или мозг млекопитающего (возраст 50 млн. лет) — отвечает за эмоции, самый древний (возраст около 100 млн. лет) — рептильный мозг — отвечает за инстинкты (самосохранение, размножение, защита и т.д.) Именно этот древнейший уровень сознания, позволивший в свое время человечеству выжить, в современном мире способен лишить героя его путешествия, потому что это — небезопасно. «Это не для меня», «Я не готов», «У меня нет на это времени» — все эти утверждения являются попыткой отказаться от призыва, избавить себя от хлопот, не покидать привычную зону комфорта. Рептильный мозг и лимбическая система образуют эмоциональный мозг — часть сознания, которая крепко связывает нас с животным миром и отвечает за мгновенные эмоциональные реакции. В стрессовых или новых для организма условиях эмоции способны захватить контроль над мозгом. Так, не справившись с волнением, человек может потерпеть неудачу на экзамене или провалить публичное выступление. Именно поэтому важно научиться жить под управлением рационального, а не эмоционального мозга. В дальнейшем, исследуя путешествие героя, мы будем совершенствовать этот навык.

Ограничивающие убеждения или фильтры сознания

Убеждения — это устойчивая система взглядов человека, определяющая его мысли и поступки. Убеждения формируются не только в процессе жизни, при рождении мы уже имеем ряд убеждений, унаследованных нами от далеких и близких предков и обусловленных многовековым опытом представителей рода человеческого. В детстве мы активно впитываем убеждения, которые транслируют значимые для нас люди: родители, родственники, учителя. Далее спектр наших убеждений расширяется благодаря личному опыту, нашему окружению, ситуации в мире и т. д. Так сложилось, что большинство подобных убеждений носит ограничивающий характер. Они работают как фильтры и настраивают наш мозг на получение определенной информации, отсеивая «ненужное». Если вам с детства твердят: «Какой институт с твоими оценками?» или «В нашей семье все жили скромно» — то в реальной жизни вы будете постоянно получать лишь подтверждение этих установок, так как любые другие возможности ваш мозг просто-напросто игнорирует.

Сила убеждений заключается в том, что они хранятся в подсознании, но как только вы начнете осознавать их — вы сможете ими управлять и преобразовывать ограничивающие убеждения в расширяющие. Как этого добиться?

Выявляем убеждения — понаблюдайте за собой: как вы общаетесь и с кем, как реагируете на внешние события и т. д.

Анализируем — если убеждение ограничивающее, ответьте на вопросы: почему я так считаю? это убеждение мне помогает или мешает? от чего оно меня защищает? что произойдет, если я перестану следовать этому убеждению?

Преобразуем ограничивающее убеждение в расширяющее: например, «у меня не получится» — «у меня всегда все получается наилучшим образом», «от добра добра не ищут» — «помощь людям приносит мне радость»

Примитивные стратегии

В генеративном коучинге существует понятие базисного состояния сознания, когда человек занимается своими обычными делами: работает, принимает пищу, спит. Это уровень эго — сознание функционирует как центр управления физическим телом, обеспечивая его жизнедеятельность и работоспособность. На этом уровне человек не пытается реализовать свое предназначение, не поступается своим комфортом ради других людей, не совершает подвигов. Этот уровень сознания, управляемый рептильным мозгом и лимбической системой, руководствуется теми же древнейшими законами выживания: «бей, беги, притворись мертвым». Если вы считаете, что не пользуетесь примитивными стратегиями, то вы скорее всего ошибаетесь: большинство сложившихся у вас привычек — результат реализации именно таких стратегий. Вероятно, как и большинство из нас, вы выбираете один и тот же маршрут до работы, предпочитаете класть вещи в одно и то же место, носить пробор на одну сторону. Эти жизненные привычки позволяют нам эффективно действовать в повседневной жизни, но для решения более сложных задач и погружения в состояние оптимального переживания — состояние, в котором человек испытывает счастье и получает удовольствие от своей деятельности⁵, необходимо выйти на более высокий, созидательный уровень сознания.

Теперь вы понимаете, что наши поступки, мысли и чувства зачастую определяются не нашим сознанием, а унаследованным генетическим кодом, примитивными инстинктами и принятыми в обществе паттернами поведения. Результат — мы живем в режиме автопилота, не задумываясь (по данным исследований, до 80% действий и реакций мы совершаем автоматически).

Вверение себя призыву и преодоление отказа от зова — первый шаг к выходу из режима автопилота и управлению собственной жизнью, но для этого требуются исключительная смелость и решимость. И это отнюдь не метафора. Американский психиатр и исследователь сознания Дэвид Хокинс с помощью прикладной кинезиологии разработал карту сознания. Согласно этой карте в нашем сознании присутствует иерархия состояний, каждому из которых соответствует определенная эмоция, которая в свою очередь порождает вибрации определенной частоты: негативные эмоции (гнев, страх, апатия) создают низкие вибрации, а радость и любовь — вибрации высоких частот. Чем выше частота вибраций (количество баллов на шкале), тем выше уровень жизненной энергии (уровень счастья) и тем лучше наше восприятие жизни.

Как видно, чтобы перейти к увеличению энергии и позитивным переменам, необходимо проявить храбрость, понять и принять, что жизнь полна испытаний, что смысл существования заключается в непрерывном росте и развитии, что только через перемены нам будут доступны оптимизм, уважение, покой и счастье.

Ицхак Адизес, доктор философии, блестящий специалист в области управления бизнес-процессами, к чьей помощи прибегают не только крупные международные корпорации, но и государственные деятели, в одном из своих выступлений так формулирует необходимость перемен для жизни: «До тех пор, пока есть изменения — будут проблемы. Никаких больших проблем — никаких больших возможностей. Так происходит только тогда, когда вы мертвы. Самое тихое место в городе — это кладбище. Чтобы быть живым — вы будете жить с проблемами, добро пожаловать. «У меня нет никаких проблем». — «Даа? Это самая большая проблема — вы даже не понимаете, что у вас есть проблемы.»

Откуда же берется эта сила? Снова вспомним опыт Светланы. Она так описывает преодоление этого непростого этапа в своем путешествии героя:

«Мое решение было настолько твёрдым, что все комментарии моих родных и близких, не смогли меня остановить. А их было достаточно много: куда ты собралась, тебе не поступить, ты никто, из какого-то маленького городка, в твоей семье нет врачей, у тебя нет связей и так далее, и тому подобное…

Я шла вперёд, абсолютно уверенная в своей правоте, я не могла по-другому, как будто какая-то сила вела меня за собой и помогала мне. Я поступила в медицинский институт при конкурсе 15 человек на место. Я стала врачом.»

Светлана говорит о некой силе, которая вела ее к цели, но, на самом деле, эта сила была внутри нее.

Известный психолог, исследователь темы счастья и творчества Михей Чиксентмихайи в своей книге «Поток: психология оптимального переживания» так описывает источники ресурсов индивида, помогающие ему справляться со стрессом и достигать желаемого:

Доступная внешняя поддержка (помощь и поддержка родных, друзей, коллег) — наименее управляемые ресурсы, так как исходит от множества других людей

Особенности индивида (генетика, интеллект, образование) — относительно управляемые ресурсы, в значительной степени способствуют нашим успехам в жизни, но под действием стресса могут ослабевать

Преобразующая стратегия (позитивная реакция, зрелая защита) — способность в ситуации стресса подавить страх и гнев, проанализировать проблему и преобразовать ее в решаемую задачу. Ей противостоит регрессивная стратегия, которая характеризуется негативной реакцией на событие, отрицанием проблемы, вызывающим лень, апатию и гнев.

Мы видим, что наш главный ресурс, источник силы и деятельного вдохновения, способного преодолеть трудности, находится в нас самих, и регулируется нашим проактивным отношением к действительности и верой в себя.

Каждый из вас в свое время нашел в себе необходимые ресурсы для того, чтобы следовать за призывом, который привел вас в медицинский вуз. Помимо опыта и знаний, которые вы получали и продолжаете получать, важным этапом осознания себя в профессии является клятва врача или, как ее принято называть, клятва Гиппократа. Она является не только свидетельством понимания и принятия основных принципов и ценностей профессии, но и своего рода инициацией, пересечением порога между знакомым миром и миром неизведанным, который потребует проявить все свое мужество и героизм.

Вспомните тот день, когда вы вместе со своими однокурсниками давали клятву врача, вспомните те ощущения, мысли, звуки. Что вы чувствуете сейчас? Если вы снова испытываете волнение и восторг, как в те минуты, значит вы действительно отправились в путешествие вслед за зовом души.

Как и наша героиня Светлана, вы не раз преодолевали множество преград, но со временем противостоять натиску внешнего хаоса и стресса становится все сложнее, поэтому все чаще, сами того не подозревая, преобразующей стратегии мы предпочитаем регрессивную. Почему? Потому что, встали не с той ноги, попали под дождь, опоздали на автобус, натолкнулись на хамство в магазине и т. д. Получается, цепь случайных внешних факторов определила наше состояние и спровоцировала наши действия и решения в этом состоянии.

Как этого избежать? Как не поддаваться на провокации внешних обстоятельств и не скатиться в воронку низкочастотных вибраций: гнева, страха, апатии, вины? Как поддерживать свое сознание на продуктивном уровне? Нейрофизиологи и психотерапевты разработали множество вариантов решения этой задачи, но я хочу остановиться на одной стратегии, которую считаю наиболее эффективной.

Когда я обучалась генеративному коучингу у Роберта Дилтса и Стивена Гиллигена, я познакомилась с таким понятием как состояние COACH — это продуктивное состояние сознания, которое складывается из нескольких компонентов по первым буквам слова:

С — centered — центрирование. Связь с собой, своей природной сущностью.

О — opened — открытость. Готовность поделиться чем-то с миром и получить поддержку.

А — awareness — осознанность. Пребывание «здесь и сейчас»

С — connected — соединенность с миром, с людьми.

Н — holding — удерживание. Умение «быть с эмоцией, не становясь ею». Умение удерживать сложные чувства

Наша задача — научиться находить в себе эти компоненты, «включать» и удерживать это состояние. Начнем с центрирования.

Быть центрированным — значит найти внутри себя точку опоры, которая обеспечивает эмоциональную и физическую стабильность, гибкость и силу духа. Если вы центрированы и чувствуете связь тела и разума, вы спокойны и уверены в себе, неуязвимы для внешних негативных воздействий, вам открыто множество ресурсов.

Упражнение «Соединение с центром»

Я предлагаю свою версию этого упражнения, основанную на знаниях, полученных в процессе обучения различным технологиям оказания психологической помощи.

Упражнение можно делать сидя или стоя. Главное, в абсолютно удобной позе.

1. Начинайте дышать медленно, примерно на счёт 5—7. 1,2,3,4,5 — вдох, 1,2,3,4,5 — выдох. Почувствуйте, что ваши плечи поднимаются и опускаются при вдохе и выдохе. Сконцентрируйте внимание на дыхании. Наблюдайте за каждым вдохом и выдохом. Дышите. Закройте глаза, направьте свой взгляд в глубину себя.

2. Почувствуйте, что ваши ноги твердо стоят на полу. Пол для нас поверхность, символизирующая Землю.

3. Почувствуйте, как из самого центра Земли, из ее недр, к вам поднимается энергия Земли, почувствуйте, как она проходит сквозь ваши стопы и начинает медленно подниматься по вашим ногам, бедрам, проходит сквозь туловище, голову, наполняя все ваше тело силой и энергией, и поднимается сквозь вашу макушку вверх, устремляясь высоко в небо, к соединению с некой Большей силой, Высшим разумом, Универсом…

4. Почувствуйте свою соединенность с силами Земли и силами Света. Почувствуйте все эти силы в своем теле, как они наполняют и восстанавливают вас. Почувствуйте в своем центре интеграцию сил Земли, сил Света и своей силы.

!В это время в ваш разум могут приходить разные мысли, вы можете слышать разные внешние звуки. Не раздражайтесь, принимайте все, всему говорите: «Добро пожаловать!»

5. Продолжайте дышать. Представьте, что в вашем теле, в районе живота, находится ваш центр (за пупком и предполагаемым его двойником на спине). Направляйте свое дыхание в этот центр. Делайте им вдох и выдыхайте также из этой точки. Направляйте все тепло своего дыхания в эту точку. Посылайте туда всю нежность своего сердца.

6. Начинайте медленно и со всей возможной искренностью обращаться к своему центру. Не торопитесь! Медленно и бережно, в то же время с энергией и силой.

«Я слышу себя», — дышите, прислушивайтесь к своим ощущениям. Цените, благодарите, приветствуйте словами «добро пожаловать» все, что приходит в этот момент.

«Я вижу себя», — дышите, наблюдайте.

«Я чувствую себя», — не торопитесь.

«Я принимаю себя», — продолжайте дышать.

«Я поддерживаю себя», — наблюдайте за своим состоянием.

7. Прочувствуйте всю ценность и трепетность процесса соединения с центром. Обратите внимание на моменты наибольшей радости и дискомфорта. Исследуйте и осознавайте их после.

8. Продолжайте дышать. Когда будете готовы, откройте глаза. Поблагодарите себя за эту встречу. Улыбнитесь широкой улыбкой: «Добро пожаловать!»

Со временем эта практика позволит контролировать эмоциональный мозг и выйти на новый уровень осознанного и продуктивного взаимодействия с реальностью.

Мои учителя рекомендуют делать подобные практики ежедневно. На мой взгляд, с такого упражнения здорово начинать день, и, конечно, оно будет крайне полезно в период стресса. Чем чаще вы практикуетесь, тем быстрее достигаете соединения с центром. Со временем оно будет происходить мгновенно, помогая вам устоять в сложных ситуациях.

Вопросы

Вспомните те моменты, когда вам больше всего хотелось расстаться со своей профессией.

Кто участвовал в этих моментах?

Кто или что привело к ним и кто или что помогло устоять, не свернуть с намеченной дороги?

Интервью. Светлана ярощук

Хирург, заведующая отделением хирургии в Областной больнице №3 (Тобольск)

НК: Света, когда ты впервые задумалась о том, что станешь врачом?

СЯ: Я впервые задумалась о том, чтобы стать врачом, когда сама лежала на больничной койке. Дело в том, что в школе я была отличницей, у меня были пятерки по всем предметам, и я не знала, кем мне стать, не знала, что выбрать. Мама говорит: «Иди в юристы!» Кто-то еще что-то говорит, а я не знаю, кем я хочу стать. Мне 15 лет. И тут я попадаю в больницу. Я тяжело заболела пневмонией, состояние было критическим, я очень долго находилась на искусственном дыхании. Какое-то время я была на волоске от смерти. Когда я пришла в сознание, я узнала от мамы, что все люди, которые меня знали, принесли деньги, чтобы меня вытащить с того света. Это был 96-й год, тогда в больнице не было лекарств, не было одноразовых шприцев, один флакончик альбумина стоил 800 рублей. А у меня мама одна с тремя детьми и мизерной зарплатой, 800 рублей — это ползарплаты. В общем весь город Асино принял участие в моей судьбе. И доктора. Доктора за меня боролись, они сделали все возможное, чтобы меня вернуть к жизни. Очень тяжело им было со мной, потому что у меня случались приступы, меня снова приходилось интубировать…

Конечно, я была впечатлена работой врачей, мы с ними очень подружились. И я решила, что буду анестезиологом. Когда мама ко мне пришла однажды утром, я ей говорю: «Мама, я пойду поступать в мед.» А это уже была весна и надо было готовиться к поступлению. Мама мне на это говорит: «Дочь, ты, наверное, с ума сошла, у тебя, наверное, что-то с головой случилось после болезни». А я абсолютно точно поняла, что я буду поступать в мединститут, что у меня нет других вариантов. Мне все стало ясно, не было никаких сомнений. У меня появилась цель. А почему мама так сомневалась? У нас маленький город, я училась в простой школе, где даже не все предметы были, а в мединституте огромный конкурс — 5—8 человек на место. Потом надо было ехать в большой город, где у нас никого нет. А у меня было такое классное чувство, потому что я наконец-то поняла, чего я хочу. Я быстренько выздоровела и отправилась поступать в мединститут.

НК: Света, поделись, пожалуйста, что ты чувствовала в тот момент, когда приняла это решение, когда у тебя уже не было сомнений?

СЯ: Я чувствовала спокойствие и уверенность. И это было очень ценно для меня, так как в детстве, насколько я себя помню, я всегда испытывала какие-то страхи, а тут я осознала свою цель, и страхи ушли. Я еще кое-что вспомнила. Когда я была в одиннадцатом классе, я первый раз переболела пневмонией, но тогда еще не хотела быть врачом, а потом, через год, я снова заболела, и тогда ко мне пришло это решение. Не так все просто было, потому что я хандрила весь год после этой первой пневмонии и никуда не поступала сразу после школы. И мама говорила мне: «Наверное, ты все уже забыла, какой тебе мед, ты не поступишь». И когда я второй раз заболела, все было намного тяжелее, чем в первый, и доктора снова боролись за мою жизнь. Но я гораздо быстрее поправилась, потому что у меня появилась цель — поступить в мединститут. Вот так все было.

НК: Это очень интересно. Это такой мощный зов, призыв, что ты встала с больничной койки. Это какой силы было чувство внутри тебя.

СЯ: Да, я ощущала такое олимпийское спокойствие от мысли, что это — твое, тебе не надо сомневаться, не надо ничего бояться, потому что у тебя впереди свет. Кто-то говорил, что я не поступлю, кто-то, наоборот, мне помогал, например, моя учительница по литературе помогла мне подготовиться к экзамену. Я, действительно, зубрила все с утра до вечера, так как после окончания школы год пропустила. И как-то так смогла сдать экзамены, что даже на лечфак поступила.

НК: Света, вспомни тех людей, которые тебя отговаривали. Вспомни, какие они тебе говорили слова, и что ты чувствовала в тот момент?

СЯ: Например, моя классная руководительница Ольга Владимировна, очень мною уважаемая, говорила: «Света, ты не поступишь, не трать силы, не лезь. Куда ты лезешь?» А я даже не обижалась, у меня даже мысли никакой не возникло на нее обидеться или усомниться в своем решении. Я слушала, но все пропускала мимо ушей. Да, она так говорит, ну и пусть говорит. Я этого не принимала. Когда я еще лежала в больнице, я думала, вот, мама мне найдет деньги, если я не поступлю. Такие мысли были удивительные. Какие-то мечты в голове рисовались. Раз я смогла выздороветь, значит, и мама моя теперь все может, даже деньги найдет на учебу в крайнем случае.

Да, у меня есть такая черта: если я в чем-то уверена, то, кто бы что ни говорил, я не обижаюсь.

НК: Интересно.

СЯ: Да, с годами становишься мудрее, и думаешь, что стоило обидеться на это, а уже все прошло. Конечно, учиться было тяжело. Жила я в общежитии, первые полгода нам не платили стипендию, мама мне тоже не могла тогда помогать — у нее еще две дочери. И учеба была очень тяжелая, особенно после того как я год дома как сыр в масле каталась. А тут иной раз и поесть нечего. Жила я в комнате с третьекурсницами, которые, бывало, и мою еду съедали. И ни разу не было мысли все бросить, вернуться к маме. Хотя примеры такие были, что кто-то возвращался домой. Первые полгода первого курса, пока я не устроилась на работу и не стала сама себя обеспечивать, были очень тяжелыми. Хорошо, что каким-то чудом двоюродный дядя оплатил для меня общежитие. В общем, когда ты веришь в себя обстоятельства складываются в твою пользу, и в твою жизнь приходят люди, которые тебе помогают. Даже мои бывшие учителя, которые в Томск переехали, очень помогали. А потом с первого по второй курс я устроилась работать санитаркой в реанимацию, стала немного зарабатывать. Ночью работала, днем училась. Конечно, хотела быть анестезиологом-реаниматологом, но там не было бюджетных мест. Тогда я пошла в хирургию, она как-то ближе к реаниматологам. Потом, конечно, влюбилась в эту специальность, в эту профессию.

НК: Света, поделись, пожалуйста, во время учебы в институте и после, когда ты пошла работать, встречались ли тебе такие люди, которых ты могла бы назвать наставниками, которые стали для тебя примером в чем-то, не только в профессии, но и в жизни?

СЯ: Конечно, встречались.

НК: Кого ты сейчас можешь вспомнить?

СЯ: Первая, кого я вспоминаю, моя подруга. Не знаю, за что она меня выбрала. Маша Иванова, девочка из интеллигентной семьи, я со своим косноязычием даже рядом с ней не стою. Вот она меня выбрала. Я в своей семье, честно сказать, к такому не привыкла. А Маша показала мне, что бывает по-другому, что можно спокойно разговаривать, не кричать, что можно и нужно ходить в библиотеку, если тебе в общежитии не дают учиться. Она стала для меня светом и примером во всем: в еде, в общении, в учебе. Маша Иванова просто перевернула мою жизнь. Она обратила на меня внимание, хотя другие девочки ей говорили: «Посмотри, с кем ты дружишь? Ты кого позвала к нам за стол?» И еще, конечно, профессор Мария Степановна Дерюгина, хирург с большим стажем. Она тоже в интернатуре по хирургии меня почему-то выбрала и многому меня научила, не только в профессиональном плане. Во-первых, благодаря ей я освоила компьютер, которого у меня не было. Я нашла одноклассника, ночью мы ходили к нему на работу, там я училась печатать, потому что мы с Марией Степановной делали хирургический атлас. Это тоже был для меня прорыв, учитывая мои ограниченные возможности. У меня появилась необходимость учиться, развиваться. У Марии Степановны все было продумано до мелочей: как нужно относиться к пациенту, как подготовить его к операции. Она брала пациентов с огромными грыжами, от которых все отказывались. Ее пациенты около года только готовились к операции, для них шили индивидуальные специальные бандажи, они по несколько раз перешивались, после операции пациента тоже очень долго выхаживали, наблюдали. Я от нее переняла такое трепетное отношение к пациенту. Она меня так учила, что пока у тебя недостаточно профессиональных компетенций, ты можешь «взять» пациента душой, отношением. Она многому меня научила, вплоть до того, что хирургу нельзя ходить в черных носках.

НК: Почему нельзя, расскажи.

СЯ: С эстетической точки зрения. Некрасиво — белые халаты и черные носки.

НК: Ясно. Скажи, пожалуйста, ты поддерживаешь связь с этими людьми? С Машей Ивановой и Марией Степановной Дерюгиной.

СЯ: С Марией Степановной у меня связь потерялась, не могу до нее дозвониться, может быть, ее уже в живых нет. Надо обязательно это выяснить.

НК: Света, я лучше переформулирую вопрос: чувствуешь ли ты с ней связь?

СЯ: Связь с ней я однозначно чувствую, потому что у меня ментальный диалог с ней не прекращается.

НК: О чем он, поделись.

СЯ: Когда у тебя возникают какие-то трудности, ты обращаешься к тому человеку, который эти трудности уже прошел. Так и я к ней обращаюсь. Когда она узнала, что после института я поеду в деревню, то сразу мне отдала кучу книг, потому что там надо сразу быть и травматологом, и урологом, и терапевтом. Даже тот факт, что она уже знала, как все это будет, и что мне эти книги пригодятся, говорит о ее большом опыте и знании. И я сейчас уже не к книгам обращаюсь, а к ней. Когда возникает какая-то новая ситуация, у врачей такое часто бывает, то такой наставник очень нужен.

НК: Света, я тебя правильно слышу, что, когда ты не знаешь, как действовать, ты мысленно обращаешься к такому человеку, как Мария Степановна?

СЯ: Да. Что касается каких-то профессиональных трудностей и вообще тоже. Как только я приехала в Тобольск, у меня сразу появилась наставница, хирург, доктор с большой буквы Кравченко Ольга Авимовна. Она меня сразу под свое крыло взяла, во-первых человеческим вниманием окружила, на дежурствах меня всем хирургам представляла, мы с ней вместе дежурили: когда надо — ругала, когда надо — поддерживала. В бригаду к себе взяла, всему учила, и сейчас еще учит, хотя уже на пенсии. Она всегда открыта, всегда знает, что делать. Сейчас я могу просто ей позвонить в любой ситуации, хоть жизненной, хоть профессиональной. Я считаю, что мне повезло в жизни с такими людьми. Даже сейчас, я немного приболела, Ольга Авимовна говорит: «Я приду тебя смотреть!» И пришла, и посмотрела, и посоветовала — до такой степени отзывчивый человек! Она и детей двоих вырастила, и состоялась как хирург — все смогла соединить. Просто восхищаюсь этими людьми! Невероятно им благодарна!

НК: Света, скажи еще раз, как ее зовут.

СЯ: Кравченко Ольга Авимовна. Ее папа, Авим Михайлович, основал Областную больницу №3, она потомственный хирург. Так интересно получилось, когда я приехала в Тобольск, на дежурствах коллеги рассказывали мне историю хирургов Тобольска.

НК: Скажи, пожалуйста, ты чувствуешь связь с сообществом хирургов Тобольска? Когда ты на приеме или в операционной.

СЯ: Да, в поликлинике в отделении хирургии я многое сделала, чтобы создать атмосферу взаимовыручки между врачами хирургами, урологами, отоларингологами, офтальмологами. Мы все одно большое сообщество. У нас принято обращаться за помощью друг к другу, вызывать в кабинет, если нужно что-то вместе посмотреть, созваниваться. Сейчас очень трудно, пациент приходит уже накрученный, ему что-то не нравится, а ты уже не один, вас двое или трое коллег — так с пациентом легче договориться, убедить его начать или продолжить лечение. Мы действуем исключительно в интересах пациента. Также наши хирурги, которые находятся на пенсии, ко мне всегда обращаются, если им нужна помощь, потому что сейчас очень трудно попасть к врачу. А мы друг друга поддерживаем. Если мы в отделении какие-то акции устраиваем, то мы своих коллег на пенсии приглашаем, не только хирургов, а всех медиков. В этом тоже наша связь.

Благодаря Юлии Михайловне, заместителю главного врача, у нас в поликлинике очень сплоченное сообщество сформировалось. Сейчас такое же сообщество нужно создать во всей больнице. Сейчас трудно не только пациентам, но и врачам. Например, почему врач себя так ведет? Он просто переживает, потому что у него пациент умер, он ищет виноватых коллег. Его тоже можно понять. Разные бывают периоды у сообщества хирургов.

НК: Света, скажи, пожалуйста, если сейчас взглянуть на твой профессиональный путь с начала работы и по сегодняшний день, какие ты можешь вспомнить препятствия? Как ты с ними справлялась?

СЯ: Это трудный для меня вопрос. Когда-то на первом курсе у меня было такое убеждение, что препятствий не существует, что человек сам себе их придумывает. Я не знаю, какие препятствия.

НК: Возможно, не препятствия, а проблемы? Трудности?

СЯ: В профессиональной деятельности трудностей, конечно, много, они постоянно встречаются, потому что чего-то ты всегда не знаешь, тебе нужно это узнать, а в поликлинике тебе нужно очень быстро это узнать. Но опять же, какая это проблема? Ты узнаешь — и проблемы нет. Трудности у всех одинаковые: ночь проработали, потом день еще отстоять. Трудности — как совместить работу с семьей. А больше не знаю, какие трудности. Трудности на работе каждый день, поэтому и читаешь, и бежишь на конференцию. Я сейчас прохожу обучение по направлению «Флебология», у нас занятия по вторникам. И вот каждый вторник, как бы ты не устал, ты слушаешь лекцию. Трудность в том, как держать свой ритм. Это, действительно, нелегко.

НК: А что тебя поддерживает? Что тебе помогает справляться?

СЯ: Был в жизни у меня такой момент, когда я забыла, почему я пошла в мединститут. Просто я забыла. Я закончила институт, в Томске не хочу оставаться, там зарплата у врачей маленькая, в нищету к маме возвращаться тоже не хочу. Я хочу денег! Я забыла, что я врач, просто хотела много денег. Я поехала в деревню, где мне предложили высокую зарплату, но как только возникла трудность, как все это тянуть, я вспомнила, зачем же я пошла в медицину. И это меня поддерживало и поддерживает сейчас. Сейчас я уже не забываю зачем. Вот ты пришел с работы, падаешь от усталости, а тебе еще что-то нужно делать, что-то выучить, и ты вспоминаешь, зачем ты стал врачом. Вспоминаешь тех людей, которые тогда в детстве помогли мне выжить. Сейчас мой муж говорит: «Почему все время деньги собирают на лечение детей? Это же не наше дело, это дело государства, родителей». Но те люди пошли и собрали деньги, чтобы вытащить меня с того света. Это меня сейчас очень поддерживает. Может быть, я не стала высококлассным хирургом. Было время, когда себя ругала, что надо было остаться в Томске, там альма-матер, там больше возможностей для профессионального развития. Я бы уже, может быть, кардиохирургом стала. Здесь, в Тобольске, я заведующая отделением, больше занимаюсь организационной деятельностью, но я просто хирург в поликлинике — сейчас это мой потолок. Я не такой врач, который проводит сложнейшие операции, — это, конечно, мучает. Но, с другой стороны, я помогаю людям, которые пришли в поликлинику, это тоже немало. Я так думаю.

НК: Позволь поделюсь своим мнением. Я думаю, что врачи, которые работают в поликлинике, делают очень много для того, чтобы пациенты не попали в больницу. Больница — это уже та точка, когда уже по-другому никак. Если поликлиника может стать буфером для предотвращения операции, каких-то тяжелых последствий, то это нисколько не меньшая миссия, чем у врачей, работающих в больнице. А, может быть, и бо́льшая.

СЯ: Если говорить о хирургии и вспомнить Марию Степановну, то, подготовка к операции, чтобы она была успешной, потом выхаживание пациента — это тоже очень важно. Особенно сейчас во время пандемии очень важно приехать к пациенту на дом, чтобы наблюдать его. Эта моя цель — спасать людей — появилась у меня в 16 лет, она сейчас питает меня, когда мне трудно, я вспоминаю об этом. Конечно, для меня это было неожиданностью, что столько людей обо мне беспокоилось. В школе даже повесили объявление, чтобы люди знали, как продвигается мое выздоровление. Я бесконечно им благодарна! Я как-то на 9 Мая написала статью, в которой обратилась с благодарностью ко всем, кто мне помогал, рассказала о том, что стала врачом, о своей жизни, что все это стало возможным благодаря им. Потом мне одноклассники звонили, вспоминали это время.

НК: Потрясающе, Света!

СЯ: Тем более я еще не останавливаюсь, я в самом расцвете сил. Дети у меня подрастают, я только сейчас начну крылья расправлять. Тем более у меня есть такие наставники, которые детей уже вырастили, можно быть хирургом и матерью. А, может быть, не хирургом, может быть, организатором здравоохранения. Это, конечно, бесценный опыт, что мы можем и с тобой общаться. Это такая поддержка врачам. Бог все видит: где трудно, там и поддержка идет. Это все неслучайно, что у нас именно хирургов сейчас нет. Будем принимать все как есть, и дальше двигаться вперед.

НК: Света, все-таки провокационный вопрос тебе задам. Бывало ли такое, что в особенно трудные моменты хотелось вообще уйти из медицины?

СЯ: Да, бывали такие моменты. В последнее время бывали. Но, когда я прихожу на работу, у меня с утра столько планов, и это меня вдохновляет. Можно это улучшить, можно здесь что-то исправить, а на лекции, я что-то новое узнала. Очень здорово, что сейчас можно онлайн с такими личностями общаться, изучать все, что хочешь. Твое дело — только выбрать. Возможно, когда-нибудь у меня появится какая-то другая цель, такая же сильная как эта, но пока такой цели нет. Я хочу быть только врачом, помогать людям, даже тем, кто кричит и дверь пинает — им прежде всего помогать. Помогать тем, кто сидит по два часа в коридоре и ждет спокойно. А почему он тихо сидит? Потому что плохо ему, и нет сил кричать и вообще рот открывать. Трудностей, конечно, сейчас много у нас в работе. Но желание помогать людям очень поддерживает.

НК: Скажи, пожалуйста, чему ты научилась за время своей работы?

СЯ: Моя работа — это такой инструмент для личностного роста, лучше не придумаешь. Потому что, во-первых, это работа с людьми, во-вторых — с людьми, которые страдают и душевно, и физически. Без личностного роста в профессии не остаться — можно так обидеться на всех и уйти в другую профессию, а можно немного расширить сознание, посмотреть на ситуацию сверху. И все, чему я научилась, ведет меня к тому, чтобы еще учиться, учиться и учиться. Естественно, мои профессиональные знания и опыт — это то, чему я научилась за это время. Благодаря работе здесь, в Тобольске, ты видишь этого пациента на всех этапах: сначала в поликлинике, потом пошел подежурил — принял участие в операции, потом он к тебе пришел, ты его долечил, отправил в Тюмень на следующий этап, если понадобилась какая-то более сложная операция, потом ты его выходил. Тобольск не такой уж большой, но и не маленький город, тут столько опыта можно получить. За время работы я научилась больше общаться с людьми, взаимодействовать с ними, руководить. Самое главное, я научилась ставить цели и планы несмотря на свои сомнения и страхи, потому что у тебя есть одна основная цель, потом к ней притягиваются все остальные.

НК: А как это тебя изменило?

СЯ: Я стала увереннее, спокойнее, стала добрее. Хоть я сейчас и заведующая, я не теряю отзывчивости и доброты, стараюсь, наоборот, это сохранить в себе.

НК: Света, если взять тебя сегодняшнюю и ту шестнадцатилетнюю девочку, которая решила стать врачом, — чем вы отличаетесь?

СЯ: Очень многим отличаемся. Тогда у меня было много деревенских убеждений. Если вспомнить про твой рассказ о трех местах, где можно прожить жизнь, у меня было больше всего шансов провести ее в деревне. А сейчас я стремлюсь к большему, очень хочу измениться и увидеть то, что я не вижу. Одно дело, когда тебе другой человек скажет, что у тебя что-то не так, ты это даже не услышишь и не поймешь. А когда ты сам со стороны увидишь, только тогда ты сможешь какие-то новые привычки себе создать.

НК: А ты когда-нибудь слышала, что говорили те люди, которые в тебя изначально не верили, после твоей публикации в газете с благодарностью и сообщением, что ты стала врачом?

СЯ: У нас в школе лет 10 назад был вечер встречи выпускников. Когда я ехала домой после вечера встречи, я написала эту статью. После этого я ни с кем уже не встречалась. Да и вообще даже до этой статьи моя учительница была в курсе, что я поступила в мединститут, мы часто встречались после школы — у нас очень дружный класс. Она не могла на меня нарадоваться, я у нее вызывала слезы радости. Она очень рада была, что все получилось. Она же просто хотела меня уберечь от лишних переживаний, пожалеть по-матерински. И тогда моя душевная простота сослужила мне хорошую службу. А сейчас уже новый этап в жизни — уже ты сам несешь ответственность за себя, за своих сотрудников. Надо уже другие качества приобретать, может быть, простота уже не актуальна для меня, нужно немного мудрости набрать.

НК: Света, а что самого ценного было в этом пути?

СЯ: Самого ценного? То, что я развивала свою целеустремленность.

НК: Что ты взяла от этого пути? Какие дары приобрела?

СЯ: Вся в дарах, изобилие даров (смеется). Умение полагаться на себя, не ждать от кого-то поддержки, а поддерживать себя. Умение учиться, не отступать, развивать коммуникативные навыки, настойчивость, упрямство. Умение верить в людей, не терять эту веру. Кто-то собак любит, кто-то кошек, а я больше всего люблю людей. Я развиваю в себе веру и любовь к людям. Хотя каждый день колеблется эта вера, я сознательно ее поддерживаю. Потому что у меня есть жизненный пример, как люди меня поддержали. Как меня люди поддерживали и отзывались, так и я себя веду, например, по отношению к молодым коллегам.

НК: Света, книгу будут читать разные люди: может быть, студенты, те, кто только задумывается стать врачом, может быть, коллеги с опытом, может быть, молодые врачи. Что бы ты хотела им передать? Что бы ты хотела им сказать?

СЯ: Я бы хотела сказать, что у всех докторов и медсестер, у все медработников есть нечто общее — у них загораются глаза, когда начинаешь обсуждать профессиональные темы, что именно в своей профессии ты можешь сделать для человека. Они сразу забывают про свою зарплату, про то, что нужно бежать вечером куда-то, или работать в выходной. Если есть у человека такое качество, что он вдохновляется своей работой, тогда и стоит идти в медицину. А если этого нет, тогда надо думать, потому что трудностей в медицине будет очень много, не сразу все поменяется. Когда вообще наша система поменяется? А это качество медработника, это стремление помочь исходя из того что ты знаешь, эмпатия — это очень важно. И тогда ты захочешь учиться, захочешь ночью стоять на операции, или в воскресенье поехать с бригадой к коронавирусному пациенту. Это внутренняя потребность помочь человеку. Даже в своей деятельности руководителя я это замечаю. Вот, смотрю, коллеги приуныли — говорю урологам: «Есть такая анкета для урологических пациентов по простате. Давайте-ка ее внедрим!» Раз — у них глаза загорелись, они побежали быстрее эту анкету внедрять, потому что они знают, если мы будем эти маленькие шажки делать, намного меньше будет таких пациентов, которые с огромной аденомой придут. То есть это такие «ключики», чтобы все воодушевились и побежали работать. Даже окончить мединститут — это уже проверка. Главное, помнить об этом.

НК: Света, скажи, а хотела бы ты, чтобы кто-то из твоих детей стал врачом?

СЯ: Конечно, хотела бы. Как бы не ругали медицину. Я не только на работе активно себя проявляю, но и в жизни своих детей. Например, в прошлом году мы снимали видеоклип на тему «Все профессии хороши». Я снимала видеорепортаж о том, кто такой врач, а десятилетние дети высказывали свое мнение об этой профессии. Но только несколько человек сказали, что они хотят стать врачами. Для меня это уже очень ценно. Дети же все слышат. Моя старшая дочь говорит мне: «Мама, я тебя в коридоре сидела ждала — тебя все так ругают. Никогда не стану врачом.» А кто-то, может быть, захочет. Хотя у меня дети еще маленькие, еще неизвестно, куда они будут поступать. Время покажет, кем они станут. Все же они видят мое рвение к работе: мама много работает, что-то ее там так увлекает. Но я их готовлю к хирургии: кто-то на фортепиано, кто-то на гитаре играет — пальчики тренируют. (Смеется)

НК: А если они выберут профессию врача, то что бы ты хотела им передать?

СЯ: Я бы и хотела эту нить передать, которая поддерживает в профессии. Стремление помочь человеку движет любым врачом, любой медсестрой, оно удерживает их в профессии несмотря на то, что иногда приходится переживать и смерть пациента, и тяжелые осложнения. Желание помочь пациенту, сделать так, чтобы он поправился, выздоровел, стабилизировался, или чтобы вообще не заболел. Хотела бы передать свой азарт, искру.

НК: А если представить, что Бог дает жизнь еще раз, что бы ты сделала по-другому?

СЯ: Я бы, наверное, осталась в Томске, чтобы стать кардиохирургом. (Смеется) Не знаю, трудно сказать. Вот я поехала в Тобольск, чтобы зарабатывать больше денег, поскольку у меня дочь была на руках тогда. Может быть, надо было с Марией Степановной остаться.

НК: Может быть, ты здесь нужнее, Света. Все имеет смысл, просто сейчас, может быть, мы чего-то не видим, не понимаем.

СЯ: Но я точно все равно бы пошла в доктора.

НК: А если бы не заболела?

СЯ: Если бы не заболела, каким-нибудь другим путем пришла. Хотя про медицину я даже не задумывалась.

НК: Света, спасибо тебе большое за твою открытость, за твою искренность. Это очень ценно. Спасибо!

СЯ: Спасибо тебе, Наташа!

НК: Света, последний вопрос у меня к тебе. Что самого ценного было для тебя в нашем путешествии?

СЯ: Вот я вспомнила, что я сначала два раза переболела, прежде чем поняла, что хочу стать врачом. Я поняла, что не надо торопиться. Может быть, сейчас я себя тороплю в чем-то, а не стоит — все само придет. Надо прожить с тем, что я сейчас имею, надо оценить этот опыт осознаний, инсайтов. Торопиться не надо.

НК: Как ты сейчас, скажи?

СЯ: Сама себе напомнила в очередной раз, очень вовремя, для чего я работаю, для чего хожу в поликлинику, почему, откуда это все. Наше путешествие дало мне энергию. Благодарю тебя, Наташа, за внезапный вызов!

НК: Все неслучайно, все вовремя.

СЯ: Все вовремя, особенно с тобой: что не напишешь — все вовремя. Откуда что знаешь? Кашпировский какой-то.

НК: Это магия.

(Смеются)

НК: Света, у тебя прекрасный путь, достойный огромного уважения и достойный быть примером того, как зов души может давать огромное количество сил, уверенность. Одновременно такие практики «да я не слушала», «мимо ушей пропускала» — ты называешь это наивностью, а, может быть, как раз эта наивность сейчас может тебя поддержать в каких-то трудных моментах, когда тебе что-то говорят, а ты это мимо ушей пропускаешь. Потому что у тебя есть соединенность со своим призывом.

СЯ: Ты очень точно это сказала. Спасибо!

НК: Света, спасибо тебе еще раз! Когда книга выйдет, обязательно привезу тебе экземпляр. Лично.

СЯ: Спасибо, это будет круто. Сейчас у нас медсестры некоторые сникли совсем, тяжеловато им, кто-то думает уходить. У них нет такой поддержки в виде тебя.

НК: Понимаю… Света, я хочу, чтобы моя книга тоже стала помощником в трудную минуту.

P.S. Спустя несколько дней после нашего интервью Светлана написала мне такие строки:

Хочу поделиться своим раздвоением личности, так сказать. Наше интервью меня очень взволновало, во время этого действа я очень стеснялась и стыдилась себя, одолевал страх, во второй половине вообще стало сложно, и все слова потеряла, смысл заданных тобой вопросов доходил с трудом, с другой стороны, думала о том, что согласилась, потому что этот ценный опыт нужен мне. Только отошла и перестаю беспокоиться по этому поводу.

Хочу сказать тебе еще кое-что сокровенное, когда не волнуюсь.

У меня нынешней, новой, не похожей на меня в прошлом, есть еще 3 наставника, которых я благодарю ежедневно:

молитва;

коуч, бизнес-леди, организатор Ассоциации осознанных врачей, писатель и великодушный человек, мой друг Наталья Владимировна Князева;

учитель Кундалини-йоги, коуч, психотерапевт Марина Владимировна Кожина.

Благодарю тебя, что ты появилась в моей жизни♥♥♥

Сессия. Ирина Шмелева

Педиатр, пульмонолог, аллерголог — иммунолог, Детский пульмонологический центр Санкт-Петербургского научно-исследовательского института фтизиопульмонологии (Санкт-Петербург)

НК: Ирина, добрый вечер!

ИШ: Добрый вечер!

НК: Ирина, ты что-нибудь слышала про коучинг?

ИШ: Слышала, у меня есть знакомые, которые занимались с коучем.

НК: Какое у тебя мнение о коучинге?

ИШ: Положительное. Моя подруга занималась с коучем, когда хотела разобраться со своей работой, ей это очень помогло.

НК: Начнем? Я тебя попрошу занять удобное положение, чтобы твои ноги стояли на земле, даже я рекомендую снять обувь, чтобы чувствовать ногами поверхность пола. Спина прямая. Давай настроимся на работу, подышим. Сделаем вдох, выдох. Подыши, понаблюдай за своим дыханием: отметь то место, где зарождается вдох, почувствуй его, отметь место, где он завершается, и происходит выдох. Если приходят какие-то мысли, звуки, отнесись к ним спокойно, с принятием. Всему — добро пожаловать! И продолжай наблюдать за своим дыханием. Настраивайся на ровное, спокойное присутствие. Твои ноги твердо стоят на поверхности земли, и ты чувствуешь соединенность с силой земли, ее энергией. Почувствуй с ней связь. Если хочешь, глаза можно закрыть. Как тебе удобно. И где-то там высоко-высоко в небе почувствуй связь с некой большей силой, с большим разумом, со светом любви. Почувствуй соединенность с этой силой. И почувствуй связь со своим центром. Он находится в центре тела, примерно за пупком — это точка в центре воображаемой оси между пупком и его отражением на спине. Почувствуй связь с этой точкой, со своим центром. А сейчас почувствуй связь с землей, со светом и со своим центром. Почувствуй, как все эти силы — земли, света и твоя сила — интегрируются и создают единое целое. Почувствуй эту силу и целостность. А теперь, Ирина, я хочу тебя спросить, что тебе важно сегодня поисследовать? О чем бы ты хотела поговорить?

ИШ: Даже не знаю..

НК: Почему ты пришла на сессию? Какие мысли были, какие планы, намерения?

ИШ: Сейчас мне интересна тема планов на будущее.

НК: А почему для тебя это так важно сейчас?

ИШ: Потому что сейчас я нахожусь в такой точке, когда после трех с половиной лет работы в качестве детского пульмонолога, началась какая-то рутина. Хочется ее разнообразить, найти дополнительные направления в своей специальности, чтобы не становиться врачом, который просто приходит на работу, отрабатывает положенные часы и уходит.

НК: Что для тебя было бы наилучшим результатом нашей встречи?

ИШ: Подобрать для себя направление, понять, по какому пути двигаться.

НК: Как ты это поймешь?

ИШ: Не знаю. Придет озарение, что так и надо.

НК: А как ты поймешь, что озарение пришло?

ИШ: Интуитивно. Я не могу это объяснить, это просто на уровне ощущений.

НК: То есть какие-то ощущения возникнут внутри?

ИШ: Да.

НК: А сейчас, ты говоришь, есть некая рутина. Бывают ли такие моменты, когда ты особенно сильно ее ощущаешь?

ИШ: Наверное, когда я веду амбулаторный прием. Я работаю как врач поликлиники и как врач стационара. В стационаре у меня есть возможность работать с интересными случаями, есть время посидеть, подумать, почитать. Бывает, что я сталкиваюсь с новым заболеванием, про которое я слышала, но еще не знаю, как с ним работать. Тогда я изучаю литературу, спрашиваю совета у более опытных коллег. И на следующий день я могу вернуться к пациенту, к его родителям и обсудить эту тему. А если на амбулаторном этапе я сталкиваюсь с новым случаем, то у меня нет времени на изучение. И это может меня ввести в панику, потому что родителям надо здесь и сейчас ответить на вопросы. Еще у нас в северо-западном регионе такая специфика, что очень много бронхитов, и когда идет поток пациентов с одним и тем же заболеванием, это тоже начинает смущать, превращаться в рутину.

НК: Ирина, ты сказала, что рутина на амбулаторно-поликлиническом приеме, а также требовательность родителей, которым нужно получить ответ прямо здесь и сейчас, вызывают у тебя дискомфорт и даже панику, ты чувствуешь смущение. Я хочу тебя попросить чуть-чуть назад отодвинуться на стуле, чтобы у тебя было пространство впереди, куда ты сможешь перемещаться. А как ты видишь, где это пространство вокруг тебя? Пространство, где у тебя возникает смущение, где появляется паника, где много рутины. Почувствуй, где оно около тебя: слева, справа, впереди, сзади.

ИШ: Я его ощущаю прямо в себе. Это не пространство вокруг меня, это я сама.

НК: Это твое состояние?

ИШ: Да.

НК: Я хочу тебе предложить раскрыть пространство и представить метафорически то место, где ты находишься в таком состоянии. Представь это место. Там, где у тебя появляется смущение, паника, тебе срочно нужно дать ответ на вопрос, а ты его не знаешь. И все это превращается в рутину. Представь, пожалуйста, это место и почувствуй где оно находится относительно тебя. В нашем воображении мы можем представлять все, что угодно. Позволь своему воображению свободно изливаться в пространство.

ИШ: Я бы сравнила это место с рынком. В Петербурге есть рынок Апраксин двор, мы его называем Апрашка. Я бы сравнила это место с Апрашкой: куча людей, довольно грязно, все снуют туда-сюда. Там всегда нужно держать свою сумку перед собой, еще лучше брать с собой старую неприметную сумку, ограниченное количество денег. Я бы сравнила свое состояние с этим местом. Это даже не толпа, это муравейник из людей, зачастую неприятных, потому что покупатели хотят побыстрее купить, продавцы хотят побыстрее и побольше продать. Свои эмоции на приеме я бы сравнила с посещением этого рынка. С другими многолюдными местами — наверное, нет. Вокзалы, аэропорты я, наоборот, обожаю несмотря на суету, потому что это всегда путешествие, смена обстановки, всегда позитивные эмоции. Даже когда в институте я работала медсестрой в экстренной больнице и там случался аврал, я все равно знала, что я все разберу, все сделаю, всех спасу — я контролировала ситуацию, я ей управляла. А с амбулаторным приемом — иначе.

НК: Получается, что это такое место, где и грязно, и многолюдно, и даже могу причинить какое-то зло?

ИШ: Да.

НК: И там рутина, которая затягивает?

ИШ: Пожалуй, да.

НК: А где оно находится относительно тебя? Слева, справа?

ИШ: Передо мной.

НК: Хорошо. Сделай выдох, выдохни эту Апрашку. Пусть она пока остается без нашего внимания. А теперь представь, пожалуйста, то место, в котором тебе хотелось бы находиться, то пространство, в котором тебе хотелось бы себя ощущать, где есть планы, где есть еще что-то, что тебе интересно, далекое от рутины. Ты сказала, что ты любишь вокзалы, аэропорты, смену обстановки. Может быть, такие варианты тебе приходят. Может быть, совершенное другие. Почувствуй то место и то пространство, в котором бы ты хотела иметь желаемое состояние — не рутину, не панику, не смущение. Поделись, пожалуйста, что ты видишь.

ИШ: Я бы сравнила это с загородным домом рядом с хвойным лесом и с водоемом, рекой или озером, чтобы вокруг было много зелени.

НК: Какое у тебя там состояние? Что ты там чувствуешь?

ИШ: Спокойно, комфортно, там нет суеты и нет рутины.

НК: Где находится это место относительно тебя?

ИШ: Вокруг, я в этом месте. Оно не локализовано вперед или сзади, оно вокруг.

НК: А если бы можно было представить, то все-таки где ты его ощущаешь больше? С какой стороны?

ИШ: Справа.

НК: Сейчас я тебя попрошу мысленно переместиться из той точки, в которой ты сейчас находишься, вправо. Можно чуть-чуть помочь себе физически: подвинься вправо на стуле, почувствуй, что твое тело смещается. И почувствуй, что ты сейчас находишься где-то в загородном доме, рядом хвойный лес, там есть спокойствие, там есть какие-то ощущения. Что там еще есть, Ирина, поделись, пожалуйста. Что ты там чувствуешь?

ИШ: Спокойствие, умиротворение и абсолютный комфорт.

НК: Посмотри вокруг, что ты видишь? Какие там есть цвета, звуки?

ИШ: Самые разные оттенки зеленого, пение птиц.

НК: Что там еще есть? Понаблюдай, поприсутствуй там. Позволь своему сознанию быть там в спокойствии, в умиротворении, в абсолютном комфорте. Слушать пение птиц. Что там с тобой происходит? Кем ты там себя видишь? Что делаешь?

ИШ: Ничего не делаю, чувствую себя счастливым человеком.

НК: Пока побудь с закрытыми глазами, если тебе это удобно. Мысленно посмотри вокруг: разнообразие зеленого цвета, ты счастливая в этом месте, спокойная, умиротворенная. Есть ли у этого места какой-то символ, метафора? Почувствуй, когда ты находишься в абсолютном комфорте, ты счастлива, что ты видишь вокруг? Какой символ имеет это пространство? Может быть, это хвойная веточка…

ИШ: Скорее это весь хвойный лес.

НК: Символ этого места — хвойный лес. С разными оттенками зеленого.

ИШ: Да.

НК: Запомни этот символ, пожалуйста. Сейчас вернись на то место на стуле, с которого мы начинали. Справа от тебя — прекрасный загородный дом, где твое счастье, спокойствие, умиротворение, а прямо перед тобой — Апрашка, там грязно, там многолюдно, там могут причинить зло. Наберись храбрости и сделай шаг в это пространство. Подвинься туда на стуле и сделай шаг в это пространство в сознании, туда, где ты чувствуешь смущение, панику, где тебе задают вопросы, на которые ты не знаешь ответа. Как там тебе?

ИШ: Сейчас, наверное, комфортно.

НК: А теперь представь, пожалуйста, что ты заходишь в Апрашку, и с тобой — твой зеленый лес. Чуть-чуть еще подвинься вперед. Представь, ты зашла в это пространство с зеленым лесом, символом счастья, спокойствия и умиротворения. Почувствуй, как ты заходишь в это пространство, где есть паника, смущение, сомнение, со своим символом счастья. Что происходит вокруг? Посмотри, пожалуйста. Что происходит с пространством?

ИШ: Лес поглощает этот рынок.

НК: Опиши, как это происходит?

ИШ: Постепенно, как будто лес заполняет все это пространство, рынка больше нет.

НК: А как люди, которые там были?

ИШ: Их тоже нет. Везде лес. Может быть, люди есть где-то далеко в лесу, но я их не вижу.

НК: Побудь в этом измененном пространстве. Как будто на месте Апраксина двора в Санкт-Петербурге появился зеленый лес. Куда-то делись люди, и пришло счастье, спокойствие, умиротворение. Может быть, ты знаешь такие места в Санкт-Петербурге, может быть, они есть в реальности.

ИШ: Есть, например, парк недалеко от моего дома.

НК: А какой символ появляется у этого парка? Что в нем есть примечательного, метафорического? Почувствуй, посмотри.

ИШ: Деревья и дорожки, покрытые гравием.

НК: А что может объединить парк, деревья, дорожки? Какой символ у всех этих предметов вместе?

ИШ: Деревья.

НК: Не хвойные?

ИШ: Нет, это смешанные деревья. Березы, клены…

НК: Какое дерево больше всего привлекает твое внимание?

ИШ: Береза.

НК: Запомни этот символ и снова вернись в ту точку в пространстве, с которой мы начали. Сдвинься чуть назад. А теперь представь, что слева перед тобой — Апрашка, где было многолюдно, грязно, тревожно, где возникала паника, смущение, рутина. Теперь, когда ты принесла туда символ счастья, спокойствия, умиротворения, она превратилась в парк, похожий на парк рядом с твоим домом. И там появился его символ — береза. Справа ты видишь прекрасный загородный дом, зеленые хвойные леса, ты знаешь, что там ты счастлива, спокойна. Посмотри, пожалуйста, на все эти пространства: что между ними есть общего? Что появляется в пространстве между ними? Посмотри, пожалуйста, с позиции наблюдателя.

ИШ: Между ними появляется тропинка, вымощенная гравием.

НК: Тропинка. Посмотри, пожалуйста, на эту тропинку. Что в ней есть для тебя?

ИШ: Фонари.

НК: Свет?

ИШ: Да, свет.

НК: Тропинка с фонарями. Что это значит для тебя? Почувствуй.

ИШ: Это дорога, путь.

НК: Это твой путь, Ирина?

ИШ: Да.

НК: А для чего там фонари? И что они значат?

ИШ: Фонари — это свет, помощь.

НК: Чья? Или кому?

ИШ: Моя помощь себе.

НК: Ирина, я сейчас попрошу тебя встать на эту тропинку — можешь встать, можешь подвинуться вместе со стулом — чтобы ты почувствовала, что сейчас ты стоишь на этой тропинке, на твоей дороге, на твоем пути, где есть свет и помощь, и ты умеешь помогать сама себе. Посмотри, пожалуйста, на эти фонари и почувствуй, что именно в них, какая помощь. Ты идешь по этой тропинке, по своей дороге, по своему пути. Какие приходят ощущения.

ИШ: Ощущение, что все получится, что все возможно.

НК: Сколько там фонарей, Ирина?

ИШ: Семь.

НК: А как они расположены по отношению к твоему пути?

ИШ: Вдоль тропинки, с одной и с другой стороны чередуются в шахматном порядке.

НК: А ты видишь, какие они? Какой они формы?

ИШ: Они точно такие же, как фонари в парке рядом с моим домом. Это современные светодиодные фонари, с утонченным, стильным плафоном. Возможно, они работают от солнечных батарей.

НК: Как ты думаешь, какая может быть помощь тебе от таких стильных, возможно, работающих по новейшим технологиям фонарей?

ИШ: Мотивация самой себе собраться и сделать что-то.

НК: Какой это был фонарь? Первый?

ИШ: Все сразу.

НК: А в высокотехнологичности фонарей что-то есть еще для тебя? Или в их стиле, в изяществе.

ИШ: Наверное, это символизирует дополнительное оборудование. Сейчас очень много средств, с помощью которых можно работать. Это не обязательно ноутбук или компьютер, это могут быть телефоны, планшеты, планшеты с клавиатурой, графические планшеты, на которых можно создавать какие-то проекты, не просто набирая текст, а рисуя специальной ручкой и делая пометки на полях. То есть это технологии, которые помогают.

НК: А как тебе это поможет, Ирина? Когда у тебя рутина, смущение, паника.

ИШ: Наверное, поможет своей технологичностью. Когда ко мне на прием приходит пациент с заболеванием, с которым я раньше не работала, после осмотра я говорю, что мне нужно распечатать запись осмотра, а у меня сломался принтер, поэтому мне нужно выйти, чтобы распечатать, и потом мы все обсудим. Я могу выйти в соседнее помещение и найти нужную информацию через телефон. Это могут быть статьи, клинические рекомендации, или я могу позвонить кому-то из более опытных коллег чтобы они подсказали, в каком направлении двигаться. Это существенная помощь технологий, быстрая и мобильная помощь.

НК: Посмотри еще на фонари, может быть, там еще что-то есть? Сейчас есть самомотивация, желание что-то делать, технологическая помощь.

ИШ: Думаю, это все.

НК: Хорошо. Теперь представь, пожалуйста, что ты находишься на амбулаторно-поликлиническом приеме и на своем пути одновременно. Представь, что прием и есть твоя тропинка, твоя дорога, твой путь, в котором есть помощь, которую ты умеешь оказывать самой себе, свет. К тебе приходят родители с маленькими детьми, задают вопросы, на которые ты пока не знаешь ответа, но внутри у тебя есть спокойствие, умиротворение, счастье, ты знаешь, как мотивировать себя, как действовать, и у тебя есть технологии. Как ты тогда себя там ощущаешь?

ИШ: Если это все со мной, то комфортно.

НК: И тогда какое у тебя состояние внутри?

ИШ: Мне уже не страшно, я чувствую, что со всем справлюсь.

НК: И ты идешь по своему пути, там еще много фонарей, а мы с тобой еще рассмотрели только два.

ИШ: Три.

НК: Да, три. Остальные четыре на этом пути тоже постепенно откроются. Если ты продолжишь по нему идти. Ирина, скажи, пожалуйста, что тогда происходит с рутиной?

ИШ: Если все представлять в такой обстановке, то рутина перестает быть рутиной, ты перестаешь ее замечать, она больше не беспокоит, не тревожит. Хоть ты и имеешь дело с одними и теми же заболеваниями, но люди всегда разные.

НК: Давай выдохнем, и вернись на ту точку, с которой мы начинали — подвинься чуть-чуть назад от своего приема. Как ты сейчас, поделись, Ирина.

ИШ: Необычно. Я никогда не задумывалась, что можно сравнивать состояния и как-то пытаться их корректировать. Казалось, есть рутина, есть вопросы, но нужно с этим смириться как с издержками профессии. А сейчас, когда мы все обсудили, я понимаю, что это хорошая практика, которую можно применять на приеме, когда чувствуешь, что рутина затягивает. Даже заставку на компьютере можно менять на хвойный лес или загородный дом.

НК: Точно. Как тебе такая идея, что у тебя на заставке будут картины, которые вызывают спокойствие, умиротворение.

ИШ: Я думаю, это отличная идея. Можно на телефоне заставку поменять, потому что его я тоже использую на приеме. Заставку на электронных часах.

НК: Ирина, а есть еще идеи, как ты можешь поддерживать это состояние? Вспомни про самомотивацию. Почувствуй, как ты можешь себя мотивировать, зная, что это твой путь, и на нем есть свет, помощь.

Конец ознакомительного фрагмента.

Примечания

5

Состояние оптимального переживания подробно описывает Михай Чиксентмихайи в книге «Поток: психология оптимального переживания».