Между нами

Группа авторов

Соавторы:[b][b] Анастасия Пушкина, Галия Хакимова, Сафонова Наталья Юрьевна, Асамбаева Дана Эхласовна, Байчорова Асият, Рублевская Алина Сергеевна, Сафонова Анастасия Николаевна, Пашкова Ирина Николаевна, Власова Елена Николаевна, Ваганова Янина, Будько Мария Вячеславовна, Нармаева Ольга, Хазиева Алсу Фидусовна, Котова Оксана Николаевна, Трифанова Лариса Владимировна, Нигашева Надежда Владимировна, Сорокина Юлия Алексеевна. «Забота о себе» – это не только регулярное посещение врача. Это и поддержание своего здоровья, и забота о внешности, и правильное питание, и спорт. И, конечно, это умение вовремя распознать симптомы начинающегося заболевания и принять меры к его предупреждению. Данная книга состоит из сборника статей от докторов разных специальностей, которые делятся своим опытом, дают советы и рекомендации по профилактике и лечению болезней. В этих статьях представлены темы, связанные с различными заболеваниями, которые могут возникнуть у женщин после 30-ти лет. Но самое главное, что здесь описаны не только общие рекомендации, но и конкретные рецепты, составленные на основе медицинских исследований.

Стоит знать или хотя бы задуматься

Что же такое иммунитет?

Иммунитет — это способность организма держать оборону и защищать свой стратегически важный объект (организм) от чужаков и врагов (мутирующих клеток и бесконтрольного роста, микроорганизмы и другие антигенные вещества–аллергены, патогены и т. д.).

Суть иммунитета представлена на картинке:

Как вы думаете с чего начинается иммунитет?

С желудочно–кишечного тракта и его микрофлоры.

Для лучшего понимания, сути работы всей иммунной защиты — это распознавание «свой–чужой».

Не могу обойтись без того, чтобы не рассказать КАКОЙ ЖЕ БЫВАЕТ ИММУНИТЕТ.

Представим, что иммунная система — это вооруженные войска организма в целом.

Войска есть разного рода, так и наши защитники — иммунные клетки — можно поделить на врожденный и приобретенный иммунитет.

Врожденный иммунитет нам достается с рождением. Он готов нас защищать НЕМЕДЛЕННО, при попадании в организм чужого. Всех «диверсантов» он обезвреживает без помощи другого рода войск.

Приобретенный (АДАПТИВНЫЙ, т. е. приобретенный в процессе жизни) — это как войска особого назначения, после особой подготовки. Адаптивный иммунный ответ разворачивается дольше в борьбе с вредителями, но защита эта высокого уровня, спецзащита.

Но бывает так, что организм попадает в неприятную ситуацию (заболевает, переохлаждается, испытывает сверхнагрузки психоэмоциональные или физические, и другие неприятности), то клетки врожденного иммунитета немедленно просят помощи у приобретенного иммунитета.

Бывает так, что по какой–то причине иммунная система не справляется со своей «боевой» задачей. Тогда врач может оценить иммунный статус человека, или посмотреть данные «паспорта» иммунитета человека. Роль «паспорта» выполняет иммунограмма.

Данный вид исследования позволяет установить характер иммунных нарушений, помогает определить врачу, где именно, в каком из процессов иммунитета звено выпало из системы.

Важно знать, что анализ иммунограммы у конкретного человека осуществляет только врач, компетентный в этом вопросе (как правило, это врач аллерголог–иммунолог), и проводится в комплексе с оценкой клинических признаков.

Иммунограмма — это комплексное исследование основных показателей иммунной системы человека. Обычно, основным материалом для исследования иммунного статуса служит кровь из вены, но могут использоваться слюна, ликвор и соскоб из носоглотки.

Что мы можем оценить по иммунограмме:

1. Состояние клеточного иммунитета. Его составляют разные виды клеток (В-клетки, Т-клетки…). И каждый «боец» выполняет свою работу четко.

2. Состояние гуморального иммунитета. Исследуется уровень иммуноглобулинов IgA, IgG, IgM, IgE. Иммуноглобулины — это антитела, которые могут связывать противника и вредителя.

3. Интерфероновый статус. Исследуются интерфероны или интерфероновый статус. Интерфероны — это сигнальные молекулы, маячки такие, которые передают возбуждающие или тормозящие сигналы от клетки к клетке. Интерфероны обладают и прямым уничтожающим действием на вирусы и опухолевые клетки. Интерфероновый статус поможет оценить способность клеток иммунной системы вырабатывать интерфероны (маячки).

4. Система комплемента (С 3 и С 4). Комплемент — это элемент врожденного иммунитета (тот, с которым мы рождаемся), т. е. комплекс белков, предназначенный для защиты организма от чужих агентов.

5. Фагоцитарная активность. Это способность иммунных клеток (нейтрофилов, лимфоцитов) захватывать чужеродные организмы.

6. В ряде случаев определяются аутоиммунные маркеры. Это циркулирующие иммунные комплексы, антинуклеарный фактор и различные аутоантитела, направленные против тканей собственного организма.

7. Может определяться имуноглобулин Е (IgE), который участвует в бою с аллергическими реакциями.

Эозинофильный катионный белок (ECP) — белок, высвобождающийся при аллергическом процессе. По высокому уровню эозинофильного катионного белка можно определить текущий аллергический процесс, инвазию крупными паразитами.

8. Состояние и работа вилочковой железы. Это железа, в которой созревают и проходят «обучение бойцы особого отряда» Т-лимфоциты. Для этого можно посмотреть соответствующие показатели в анализе крови на иммунный статус и оценить строение и размеры вилочковой железы с помощью компьютерной томографии (КТ органов грудной клетки).

Важно знать, что анализ иммунограммы осуществляет только врач, компетентный в этом вопросе (как правило, это врач аллерголог–иммунолог), и проводится в комплексе с оценкой клинических признаков и по результатам других исследований (УЗИ, рентгенологические исследования) и, конечно, после детального осмотра пациента (особое внимание всем группам лимфатических узлов), сбора анамнеза жизни и заболевания, жалоб.

Чтобы избежать ложных результатов, иммунограмма делается в комплексе с общим анализом крови, сдается утром, натощак. Рекомендуется воздержаться от приема алкоголя и курения за 1–2 дня до исследования иммунного статуса, не сдавать кровь во время менструации и на фоне острых инфекционных заболеваний, протекающих с высокой температурой.

Каковы же основные причины ослабления иммунитете:

недостаток сна, стрессы, ОРВИ, плохое настроение/подавленность, экологическая обстановка, хронические очаги инфекции и хронические соматические заболевания, бесконтрольный прием лекарственных препаратов (например, антибактериальных препаратов) и веществ.

Причиной ослабления иммунитета может быть недостаточное поступление цинка.

Цинк необходим нам для поддержания врожденного иммунитета.

Витамин Д стимулирует иммунную защиту.

Витамин А и его метаболиты обладают мощной иммунорегуляторной активностью иммунной системы слизистой оболочки.

Мною в краткости раскрыта обширная тема иммунитета. Диагностикой нарушения иммунных процессов занимается врач, в идеале — широкого профиля.

Но здоровье иммунной системы во многом зависит от вас.

И вам для этого нужно:

● нормализовать сон,

● ликвидировать стресс,

● полноценно и разнообразно питаться,

● защищать себя от «чужих» (вирусов и бактерий, аллергии, загрязненного воздуха…),

● ликвидировать очаги хронической инфекции (постоянная антигенная стимуляция организма приводит иммунную систему к постоянному напряжению),

● заниматься лечением соматических заболеваний,

● физически быть активным!

Стоит еще затронуть тему приема иммунотропных препаратов, т. е. средства, которые действуют на иммунную систему.

Различают три группы иммунотропных средств:

1) Иммуномодуляторы — лекарственные препараты, восстанавливающие в терапевтических дозах функции иммунной системы (эффективную иммунную защиту). Следовательно, иммунологический эффект иммуномодуляторов зависит от исходного состояния иммунитета больного: эти лекарственные средства «условно» понижают повышенные и повышают пониженные показатели.

2) Иммуностимуляторы — лекарственные препараты, стимулирующие иммунную систему.

3) Иммунодепрессанты — лекарственные препараты, подавляющие иммунный ответ.

Иммунотропные препараты должен назначать только врач и только при наличии соответствующих показаний — серьезного ослабления иммунитета.

«Паспорт» человека, т. е. иммунограмма часто помогает врачу определиться с тактикой, но не отражает состояние всех тонких механизмов работы столь сложной иммунной системы. Всегда при назначении такого рода препаратов необходимо понимать цель их назначения и механизм действия. Согласитесь, что НЕ врачу (признаюсь, и врачу тоже иногда) очень сложно ориентироваться в таких препаратах.

Опасно для организма, если мы начнем без обследования стимулировать перегруженные и «перегретые» процессы в иммунной системе: ждет нас сбой! Они противопоказаны при онкозаболеваниях, при наличии у пациента ВИЧ, туберкулеза, вирусных гепатитов.

А сейчас шок–контент.

Среди кажущегося многообразия лекарств лишь некоторые из них доказано проявляют иммуномодулирующие свойства, т. е. способность в терапевтических дозах восстанавливать функцию иммунной системы, осуществлять эффективную иммунную защиту!

Есть над чем задуматься, не правда ли)

Будьте здоровы)

Я, Сафонова Анастасия. Врач–терапевт, пульмонолог, узиолог, диетолог–нутрициолог.

https://vk.com/doc_a_n_safonova

https://t.me/docANSafonova

Санаторно–курортное лечение

В отпуск…. Или все–таки полечиться…?

Я так устала. Работа — дом — дети — родители — собрания — чаты — кухня — работа. Хочется лечь и лежать. И чтобы не готовить. А еще надо бы до врача дойти. А то головные боли замучили, колени хрустят, сплю плохо, под глазами мешки. Надо бы гулять вечерами вместо телевизора, но уговорить себя не получается.

Вот поеду на море… буду лежать и ничего не делать! Высплюсь, отлежусь. Готовить не надо будет, тоже плюс.

… После моря волосы совсем испортятся… Итак слишком много выпадает. Надо бы анализы сдать, посмотреть что не так.

Знакомо? Каждый раз качели — стоит ли ехать в отпуск или провести время более эффективно.

В отпуск, конечно, ездить надо! Но для этого должны быть силы. Путешествия наполняют нас энергией, впечатлением и творческим настроем, но и сил забирают не мало.

Поэтому мой рецепт — чередование путешествий и курсового лечения.

Это можно сделать в санаториях, реабилитационных центрах, клиниках.

Главное правильно определиться с задачами. Именно они будут критериями при выборе учреждения.

Как же не прогадать и сделать нужный выбор? Определить критерии выбора:

● Место — регион, уединение или активность, экскурсии или библиотека и концерты.

● Сервис — условия, оптимальные для вашего комфорта.

● Задачи по здоровью, которые вы хотите решить.

Если хотите заняться профилактикой или вылечить зубы, то это тоже можно предусмотреть.

Если вам некогда ходить к врачам, то в санаториях можно провести обследование и посетить врачей. Для этого нужно уточнять какие диагностические возможности есть в санатории, который вы выбрали.

Можно ли попасть в санаторий бесплатно? Да, но не всем.

При определенных заболеваниях можно по направлению врача, если вы работаете. Или по записи в ИПРА при оформлении инвалидности.

Но большая часть не попадает в эти списки. И слава богу! Это значит, что у вас нет тяжелых инвалидизирующих заболеваний!

Что же дает санаторно–курортное лечение?

Санаторно–курортное лечение может решить три типа задач:

I. Медицинская реабилитация

1) Восстановление сил и приспособительных ресурсов организма;

2) Общее оздоровление;

3) Восстановление после травм, острых заболеваний и операций;

4) Компенсация при хронических заболеваниях, уменьшение количества обострений, удлинение периода ремиссии;

5) Замедление развития заболеваний;

6) Активацию иммунитета;

II. Социальная реабилитация

1) Психологическая поддержка — это различные программы на расслабление и антистресс.

2) Возвращение человека к общественной жизни — актуально при длительном нахождении дома, в больницах, на удаленной работе. Когда все общение происходит в социальных сетях или по телефону.

3) Возвращение навыков самообслуживания после различных травм и заболеваний. Когда нужна адаптация к новым условиям.

III. Профессиональная реабилитации.

1) Когда проводят периодические курсы лечения для поддержания своих работников в сложных условиях труда.

2) Если вы сами понимаете, что работа негативно влияет на ваше здоровье.

Итак, вы решились. Определили цели поездки, выбрали санаторий.

Что дальше?

Если цель лечение:

Узнать список обследований и необходимых документов. И взять все с собой. Так вы начнете лечение быстрее и не будете первые дни «тратить» на обследование. Список может отличаться, но чаще всего он включает: клинический анализ крови, общий анализ мочи, ЭКГ, RW, заключение терапевта, УЗИ щитовидной железы и малого таза, осмотр гинеколога. И все должно быть в пределах нормы. Если какие–то показатели выходят за пределы нормальных значений, то будут ограничения в лечении.

Если цель обследование:

Возьмите с собой все предыдущие обследования, результаты анализов. Так общение с врачом будет более информативным.

После санатория…

Лечение позади. Вы поняли, что от лечения тоже устают. У вас получилось переключиться, полечиться, получить рекомендации докторов.

Тут важно не забыть достать выписку из санатория из чемодана. Прочитать рекомендации в конце и внедрить их в свою жизнь. Чем дольше у вас получится сохранять санаторный режим, тем дольше будет эффект. Помните, что действие реабилитационного лечения полностью видно к концу третьей недели после окончания процедур. Это период охранительного режима для вас. Не надо кидаться с поезда с работу 24 на 7 с кучей дедлайнов. Меняйте режим постепенно. Помните, что вы нужны только вам.

Я врач–невролог, но в первую очередь я женщина, жена, мама.

Я учусь, работаю, устаю, пытаюсь найти баланс и время на себя.

Посмотреть о моих попытках сбалансировать жизнь можно на странице

https://vk.com/anastasiiapushkina

А больше узнать про современные возможности заботы о своем здоровье здесь https://vk.com/doctorpushkina

Берегите себя! Анастасия Пушкина.