Психотерапия истерии

Дарья Владимировна Стрекалина

Истерия — это психопатологическое состояние, характеризующееся яркими эмоциональными переживаниями, соматическими симптомами и поведением, которое часто направлено на привлечение внимания. Истерия является одним из наиболее известных и часто обсуждаемых психических расстройств в психологии и психиатрии. Однако с момента появления понятия истерии в 19 веке и до сегодняшнего дня представления о ее природе и причинности изменялись.

Методы психотерапии истерии

Истерия, как психопатологическое состояние, проявляется в виде ярких эмоциональных и соматических симптомов, которые часто служат для приведения внимания к себе или скрытия эмоциональных и психологических проблем. В современном подходе психотерапия истерии рассматривает не столько поверхностные симптомы, сколько глубокие психологические причины и внутренние конфликты пациента.

Истерия может быть диагностирована как конверсионное расстройство (или диссоциативное расстройство), что означает наличие психогенных физических симптомов без органической основы. Для лечения этого расстройства используются различные психотерапевтические методы, направленные на работу с бессознательными конфликтами, эмоциями и личностными особенностями пациента.

1. Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ)

Когнитивно-поведенческая терапия — один из наиболее эффективных подходов для лечения истерии. Она сосредоточена на изменении и осознании негативных мыслей и убеждений, а также на улучшении поведения пациента.

Основные принципы КПТ при истерии:

— Изменение иррациональных убеждений: Пациенты с истерией часто придерживаются неверных представлений о себе, о своих эмоциях или о мире. КПТ помогает выявить эти убеждения и заменить их более конструктивными и реалистичными.

— Преодоление катастрофизации: Одним из проявлений истерии является катастрофическое восприятие событий. Терапевт учит пациента избегать гиперболизации и преувеличения значимости событий.

— Реалистичная оценка тела и здоровья: Важной частью терапии является работа с телесными ощущениями пациента, обучая его различать реальные симптомы от воображаемых. Это помогает пациенту научиться управлять своими переживаниями и снижать соматические симптомы.

— Техники расслабления: Методики расслабления и контроля над стрессом помогают снизить уровень тревоги и напряжения, что может уменьшить проявления истерии.

2. Психоанализ

Психоанализ, основанный на работах Зигмунда Фрейда, помогает выявить скрытые бессознательные процессы и конфликты, лежащие в основе истерии. Это подход, направленный на углубленное исследование психики пациента, который может включать работу с детскими травмами, подавленными эмоциями и переживаниями.

Основные принципы психоанализа при истерии:

— Разбор детских травм: Многие истерические симптомы могут быть следствием подавленных детских переживаний. В ходе психоанализа выявляются и прорабатываются такие переживания.

— Обсуждение сексуальных конфликтов: Фрейд связывал истерию с подавленными сексуальными желаниями или конфликты, связанные с сексуальностью. Терапия может включать работу с этими темами в безопасной и поддерживающей атмосфере.

— Переживание переноса: В ходе психоанализа пациент может переносить свои эмоциональные переживания на терапевта, что дает возможность понять скрытые конфликты и проработать их.

3. Гуманистическая психотерапия

Гуманистический подход ориентирован на принятие и поддержку пациента, акцентируя внимание на саморазвитии, осознании собственных эмоций и принятии себя. Гуманистическая терапия может быть особенно полезна для людей с истерическими симптомами, поскольку она помогает восстановить уверенность и внутреннюю гармонию.

Основные техники гуманистической психотерапии:

— Самопринятие: Пациент учится принимать свои эмоции и чувствовать их без стыда или вины, что может способствовать уменьшению выраженности истерических проявлений.

— Работа с эмоциональной осведомленностью: Гуманистическая терапия помогает пациенту осознавать свои эмоции и использовать их как источники силы, а не как угрозы, которые необходимо подавлять.

— Интеграция личностных аспектов: Это подход, направленный на то, чтобы помочь пациенту гармонизировать различные аспекты своей личности и достичь большей внутренней целостности.

4. Гештальт-терапия

Гештальт-терапия фокусируется на осознании текущих чувств и переживаний, а также на переживании прошлого через призму настоящего. Это позволяет клиенту более полно понять свои реакции и научиться принимать их без стремления избежать или подавить.

Основные элементы гештальт-терапии:

— Осознанность (mindfulness): Пациенту учат быть в настоящем моменте и замечать свои мысли и ощущения без осуждения. Это помогает снизить тревожность и стресс, которые могут привести к истерическим проявлениям.

— Работа с незавершенными ситуациями: Гештальт-терапия акцентирует внимание на незавершенных жизненных ситуациях, которые могут быть причиной эмоциональных перегрузок. Работа с такими ситуациями позволяет интегрировать пережитые эмоции.

— Использование техник «пустого стула»: Это метод, который помогает клиенту проговаривать чувства и эмоции, «переживая» отношения с другими людьми. Это дает возможность прожить эмоциональные блоки и разрешить внутренние конфликты.

5. Сексотерапия

Если истерия связана с сексуальными травмами или проблемами, то сексотерапия может быть важным компонентом лечения. Эта форма терапии помогает разобраться в сексуальных переживаниях пациента и устранить барьеры, которые мешают нормальному функционированию сексуальной жизни.

Основные принципы сексотерапии:

— Обсуждение сексуальных травм: Если истерия связана с сексуальными травмами (например, насилием или пережитым сексуальным стыдом), сексотерапевт помогает проработать эти травматичные переживания.

— Улучшение коммуникации с партнером: Часто истерические проявления связаны с нарушениями в отношениях, особенно в сексуальной сфере. Сексотерапия помогает восстановить открытость и доверие между партнерами.

— Техники сексуального осознания: Работа с сексуальными фантазиями, желаниями и предпочтениями, обучение осознанности во время полового акта.

6. Методы осознанности (Mindfulness)

Терапия осознанности использует техники, направленные на развитие способности человека быть более внимательным и осознанным в отношении своих мыслей и ощущений. Это помогает пациенту осознавать и снижать уровень тревоги и стресса, которые часто сопровождают истерические симптомы.

Основные техники осознанности:

— Медитация и дыхательные практики: Помогают развить способность быть в моменте, без стремления к избежанию неприятных ощущений или подавления эмоций.

— Сексуальная осознанность: Умение быть внимательным к своему телесному и эмоциональному состоянию во время интимных контактов, что помогает снизить сексуальное напряжение и тревогу.

7. Групповая терапия

Групповая терапия может быть полезной для людей с истерией, так как она предоставляет возможность обсудить свои переживания и ощущения в коллективе. Общение с людьми, имеющими схожие проблемы, позволяет снизить изоляцию и повысить самооценку.

Преимущества групповой терапии:

— Поддержка от участников группы: Взаимная поддержка позволяет пациентам чувствовать, что они не одиноки в своей проблеме.

— Разделение опыта: Делая шаги в решении проблемы, пациент может получить советы и рекомендации от людей, которые уже столкнулись с подобными трудностями.