О СИЗО: путеводитель по следственному изолятору и тюремной медицине

А. О. Бакунин

Одной из самых закрытых тем правоохранительной системы всегда была деятельность мест содержания под стражей. Следственные изоляторы скрыты не только высокими заборами, но и стеной молчания. Эта книга написана людьми, которые не сидели, а служили в уголовно-исполнительной системе. Служили долго, горадо дольше, чем многие сидели. Впервые правдиво о работе СИЗО, о том, что и как происходит с людьми во время содержания под стражей. И совсем уже впервые подробно о загадочной тюремной медицине.

Входной контроль

«Тюрьма — есть ремесло окаянное, и для дела сего скорбного нам зело потребны люди необманные, твёрдые, добрые и весёлые»

Петр I

МИФ №5. Говорят, что в СИЗО всем плевать на заключенных, которые повально заражаются, болеют и умирают…

Не верьте, это ложь, п…ж и провокация

Одной из основных задач медицинской части является максимально быстрое выявление опасных больных. В этом заинтересованы все. По большому счету первоочередная задача любой медицинской службы, не важно, на каком объекте, на котором скученно находятся люди (детский летний лагерь, воинская часть, полярная станция, фронтовой госпиталь, олимпийская деревня, подводная лодка или следственный изолятор) — это профилактика вспышки (эпидемии) инфекционного заболевания или яростной агрессии безумца. Для этого все впервые поступившие в СИЗО проходят так называемый «медицинский раздел». С советских времен по настоящее время, в неизменные три дня после поступления в СИЗО, все вновь прибывшие проходят обязательный медицинский осмотр с рентген флюорографическим обследованием и исследованием крови на сифилис и ВИЧ. Для многих такое обследование становится доступным впервые в жизни, и этому не стоит удивляться.

К сожалению уже в XXI веке, в России после развала прежней системы диспансеризации, часто лишь «за решеткой» попавшие туда люди проходили (и проходят) медицинское обследование, впервые выявляющее тысячи больных социально значимыми инфекционными заболеваниями, всерьез угрожающими здоровью нации (туберкулез, ВИЧ/СПИД). Именно в медицинских частях следственных изоляторов в девяностых и нулевых годах выявили и пролечили десятки тысяч больных «опасных для себя и окружающих», чем фактически спасли страну от эпидемии смертельных заболеваний.

В советские и постсоветские времена к углубленному обследованию поступивших в СИЗО относились весьма серьезно. Действовавшими с 1989 по 2017 годы ведомственными приказами МВД и Минюста² предусматривалась обязательность обследования всех лиц, доставленных в СИЗО, в течение трех рабочих дней со дня прибытия. Помимо флюорографического и лабораторного обследования всем проводился обязательный врачебный осмотр с привлечением имевшихся в медицинской части специалистов. Но с 28.12.2017 согласно приказу Минюста России №285³, видимо в связи с катастрофической нехваткой медицинских кадров, порядок проведения медраздела существенно упростился, в настоящее время стало вполне достаточно осмотра врача-терапевта (врача общей практики) или фельдшера, без привлечения оставшихся врачей-специалистов. Это не свидетельство роста доверия к профессионализму медицинских работников независимо от уровня их квалификации, а лукавая попытка обойтись оставшимся персоналом в современных реалиях пенитенциарного здравоохранения.

Случаются и курьезы: Поступили люди в СИЗО, через три дня прошли медраздел, сидят в камерах, ходят на прогулку. Однажды бдительный младший инспектор обнаружил среди выходящих из камеры на прогулку мужчин какого-то непонятного человека — вроде бы и одежда обычная и стрижка короткая и походка вразвалочку, но что-то не то… то ли роста мелкого, то ли лицо без щетины — негрубое, чересчур миловидное, назвался мужским именем. Подозрительный заключенный был отделен и на всякий случай доставлен в медицинскую часть. Собрался консилиум во главе с начальником медицинской части, судили-рядили и наконец решили, так как «радость, которую не с кем разделить — не радость, а ответственность, которую есть с кем разделить не ответственность», отправить его или её на осмотр к гинекологу — пусть врач посмотрит и справку выдаст! А у гинеколога как раз в этот момент проводился прием недавно арестованных дам. Женщины, столпившиеся перед кабинетом в ожидании приема, громко возмутились тем, что мужчин гинеколог принимает без очереди. В ожидании результатов осмотра напряглись все причастные. Оперуполномоченный, закрепленный за злополучной камерой, переживал больше всех, выкурил две пачки сигарет и вечером напился… И только по заключению врача гинеколога подробно описавшего у осмотренного на кресле «мужчины» наличие обязательных для любой женщины органов, переоформленная из мужчин в женщину заключенная была пересажена в женскую камеру, в которой впоследствии стала неформальным лидером. А оперуполномоченный ушел на больничный… Это сейчас — трансгендерная толерантность, а тринадцать лет назад это было ЧП.

Примечания

2

Приказ МВД СССР от 17 ноября 1989 №285 «Об утверждении руководства по медицинскому обеспечению лиц, содержащихся в следственных изоляторах и исправительно-трудовых учреждениях МВД СССР». Указание Минюста РФ от 06.12.2004 №18/11956—102 «Методические рекомендации по организации лечебно-профилактических мероприятий в учреждениях уголовно-исполнительной системы Министерства юстиции Российской Федерации». Приказ Минздравсоцразвития и Минюста РФ от 17 октября 2005 №640/190 «О порядке организации медицинской помощи лицам, отбывающим наказание в местах лишения свободы и заключенным под стражу».

3

Приказ Минюста РФ от 28 декабря 2017 №285 «Об утверждении Порядка организации оказания медицинской помощи лицам, заключенным под стражу или отбывающим наказание в виде лишения свободы».