Хроническая ишемия головного мозга. Руководство для практических врачей

А. Л. Вёрткин, 2020

В поликлинику обращаются пациенты с самыми разнообразными жалобами и симптомами, но у подавляющего числа больных старших возрастных групп ежедневно на амбулаторном приеме выявляются проявления хронической ишемии головного мозга, имеющей прогрессирующее течение, усугубляющей течение других заболеваний и нередко приводящей к развитию сосудистой деменции, что значительно снижает качество жизни как самих пациентов, так и их окружения. Прогрессирование двигательных нарушений часто приводит к падениям, переломам, которые дополнительно ограничивают мобильность и влекут за собой зависимость от посторонней помощи. На сегодняшний день хроническая ишемия головного мозга является одной из самых распространенных причин, ведущих к инсульту, деменции и инвалидности. Все это является важным фактором, побуждающим врача к ранней диагностике и лечению данной патологии. В своем руководстве мы попытались структурировать и изложить основные сведения о хронической ишемии головного мозга, осветить особенности клинической картины, а также лабораторные и инструментальные методы диагностики. Все эти параметры имеют огромное значение и определяют тактику ведения пациента и прогноз. Мы надеемся, что наша книга поможет терапевтам и врачам общей практики в работе с данной категорией больных.

Ключевые слова и список сокращений

АГ — артериальная гипертензия

АД — артериальное давление

БА — болезнь Альцгеймера

БП — болезнь Паркинсона

ВББ — вертебрально-базилярный бассейн

ВБН — вертебрально-базилярная недостаточность

ВБС — вертебрально-базилярная система

ВКК — вентрикуло-краниальные коэффициенты

ВСА — внутренняя сонная артерия

ГАМК — гамма-аминомасляная кислота

ГМ — головной мозг

ИАХЭ — ингибиторы ацетилхолинэстеразы

КТ — компьютерная томография

ЛПВП — липопротеиды высокой плотности

ЛПНП — липопротеиды низкой плотности

ЛПОНП — липопротеиды очень низкой плотности

МАГ — магистральные артерии головы

МКБ — Международная классификация болезней

МРТ — магнитно-резонансная томография

ОНМК — острое нарушение мозгового кровообращения

ОРИТ — отделение реанимации и интенсивной терапии

ОСА — общая сонная артерия

ПЭТ — позитронно-эмиссионная томография

РФ — Российская Федерация

СДЛА — систолическое давление в легочной артерии

СИОЗС — селективные ингибиторы обратного захвата серотонина

СКР — сосудистые когнитивные расстройства

СМП — скорая медицинская помощь

СМАД — суточное мониторирование АД;

СОЭ — скорость оседания эритроцитов

ТГ — триглицериды

ТИА — транзиторная ишемическая атака

УЗДГ — ультразвуковая допплерография

УЗДС — ультразвуковое дуплексное сканирование

УЗИ — ультразвуковое исследование

ФР — факторы риска

ХИМ — хроническая ишемия головного мозга

ЦВБ — цереброваскулярные болезни

ЦНС — центральная нервная система

ЧДД — частота дыхательных движений

ЧМН — черепно-мозговые нервы

ЧМТ — черепно-мозговая травма

ЧСС — частота сердечных сокращений

ЭХО-КГ — эхокардиография

ЭЭГ — электроэнцефалография

MCV — средний объем эритроцитов