Головокружение

А. Л. Вёрткин, 2017

В поликлинику обращаются пациенты с самыми разнообразными жалобами и симптомами, и среди них головокружение – третья по частоте, после головной боли и боли в спине, причина обращений за медицинской помощью. Описано более 80 заболеваний и патологических состояний, при которых возникает головокружение, в 20 % случаев имеется сочетание нескольких причин. Именно поэтому амбулаторная служба остается ведущей в этом направлении. Головокружение может сопровождаться различными симптомами, различаться по степени выраженности, продолжительности и пр. Все эти параметры имеют свое диагностическое значение и определяют тактику лечения и прогноз заболевания. В данном руководстве мы попытались структурировать и изложить основные причины головокружения, клинические и инструментальные методы, имеющие высокое диагностическое значение. Отдельно проанализированы ошибки при ведении больных на этапе поликлиники. Мы надеемся, что наша книга поможет участковым терапевтам, врачам общей практики и неврологам в повседневной работе с данной категорией больных.

Ключевые слова и список сокращений

АГ — артериальная гипертензия

АД — артериальное давление

АКТГ — адренокортикотропный гормон

БМ — болезнь Меньера

ВА — вестибулярный аппарат

ВББ — вертебрально-базилярный бассейн

ВБН — вертебрально-базилярная недостаточность

ВБС — вертебрально-базилярная система

ВСА — внутренняя сонная артерия

ГАМК — гамма-аминомасляная кислота

ГКС — гиперкинетический синдром

ГМ — головной мозг

ДПГ — доброкачественное пароксизмальное головокружение

ДППГ — доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение

КТ — компьютерная томография

МАГ — магистральные артерии головы

MCV — средний объем эритроцитов

МРТ — магнитно-резонансная томография

НМК — нарушения мозгового кровообращения

ОНМК — острое нарушение мозгового кровообращения

ОСА — общая сонная артерия

ОРИТ — отделение реанимации и интенсивной терапии

ПВС — периферический вестибулярный синдром

РНИ — рефлекторный нистагм

РФ — Российская Федерация

СИОЗС — селективные ингибиторы обратного захвата серотонина

СМП — скорая медицинская помощь

СНИ — спонтанный нистагм

СОЭ — скорость оседания эритроцитов

ТИА — транзиторная ишемическая атака

ТЭЛА — тромбоэмболия легочной артерии

УЗИ — ультразвуковое исследование

УЗДГ — ультразвуковая допплерография

ФПГ — фобическое постуральное головокружение

ХИМ — хроническая ишемия мозга

ЦВС — центральный вестибулярный синдром

ЦНС — центральная нервная система

ЧДД — частота дыхательных движений

ЧМН — черепно-мозговые нервы

ЧМТ — черепно-мозговая травма

ЧСС — частота сердечных сокращений

ЭхоКГ — эхокардиография

ЭЭГ — электроэнцефалография