Лопатка

Лопа́тка (лат. scapula) — кость пояса верхних конечностей, обеспечивающая сочленение плечевой кости с ключицей. У человека это плоская кость приблизительно треугольной формы, схожая с формой инструмента труда человека — лопатой.

В лопатке различают две поверхности:

• передняя, или рёберная (facies anterior/costalis),

задняя, или дорсальная (facies posterior/dorsalis);три края:

• верхний (margo superior),
• медиальный, или позвоночный (margo medialis),

латеральный, или подкрыльцовый (margo lateralis);и три угла:

• медиальный, верхний (angulus superior),
• нижний (angulus inferior),
• латеральный (angulus lateralis).

Передняя поверхность слегка вогнута и представляет собой подлопаточную ямку, служащую местом прикрепления одноимённой мышцы.

Задняя поверхность лопатки выпуклая, разделена горизонтально проходящим костным выступом — лопаточной остью (spina scapularis) — на надостную и подостную ямки. Ость начинается от медиального края лопатки и, постепенно возвышаясь, следует к латеральному углу, где заканчивается акромионом, на верхушке которого имеется суставная поверхность для соединения с ключицей.

Вблизи основания акромиона также на латеральном углу находится вдавление — суставная впадина лопатки (cavitas glenoidalis). Сюда присоединяется головка плечевой кости. Также лопатка сочленяется с ключицей посредством акромиально-ключичного сустава.

Другой крючкообразный выступ — клювовидный отросток (processus coracoideus) отходит от верхнего края лопатки, его окончание служит точкой прикрепления нескольких мышц.

Источник: Википедия

Упоминания в литературе

Большая круглая мышца (m. teres major) берет начало от нижнего угла лопатки, подостной фасции, нижней части латерального края лопатки, прикрепляясь к гребню малого бугорка плечевой кости.

Максим Васильевич Кабков, Нормальная анатомия человека

а – рассекаются трапециевидная мышца и мышца, поднимающая лопатку; б – рассекается ромбовидная мышца и отсекается от верхней половины медиального края лопатки передняя зубчатая мышца; в – лопатка выделена по передней поверхности, перевязывается и пересекается надлопаточный сосудисто-нервный пучок, выполняется остеотомия основания клювовидного отростка; г – пересекается нижняя половина передней зубчатой мышцы в месте прикрепления ее к ребрам; д – передняя зубчатая мышца удлиняется путем смещения верхней и нижней половин относительно друг друга, после чего сшивается; е – низведенная лопатка фиксируется лоскутом, сформированным из широчайшей мышцы спины, ромбовидная и трапециевидная мышцы сшиваются

А. А. Поздеев, Врожденное высокое стояние лопатки у детей, 2010

Передняя зубчатая мышца залегает на поверхности грудной клетки в боковой области груди. Мышца начинается обычно девятью зубцами от девяти верхних ребер и прикрепляется к внутреннему краю лопатки.

М. П. Лагутин, Красивая грудь. 25 лучших упражнений, 2013

IG12 бин-фэн – в надостной ямке, в середине ости лопатки, где при поднятой руке прощупывается впадина; IG10 нао-шу – кзади от плечевого сустава у наружного края лопатки, в углублении ниже акромиального отростка; IG9 цзянь-чжень – сзади и книзу от плечевого сустава, между плечевой костью и лопаткой, выше заднего конца помышечной складки на один цунь.

Илья Мельников, Китайский массаж. Традиционные методы воздействия на отдельные участки тела, 2012

Грудная клетка имеет коническую форму и образована ребрами и грудной костью. В ней расположены сердце и легкие. Ребра – парные дугообразные кости, подвижно крепящиеся справа и слева к позвонкам грудного отдела позвоночного столба. Они менее подвижны в передней части грудной клетки, где к ним прикрепляются лопатки. В связи с этим передние доли легких чаще поражаются при заболевании легких.

Мария Дорош, Болезни овец и коз

15. Цзянь-юй («область плечевого сустава») расположена между отростком лопатки и большим бугром плечевой кости. При отведении руки в сторону под прямым углом определяются два углубления, точка цзянь-юй расположена в переднем углублении. Точку используют для лечения плечевого сустава, обездвиженности верхней конечности, боли в руке по ходу канала.

Линг Ши, 50 тайных точек, воздействуя на которые можно быстро вылечить болезнь. Цзю-терапия, 2013

Верхнюю границу легких сзади всегда определяют по отношению их положения к остистому отростку VII шейного позвонка. Для этого палец-плессиметр располагают в надостной ямке параллельно ости лопатки и ведут перкуссию от ее середины; при этом палец-плессиметр постепенно переставляют вверх по направлению к точке, расположенной на 3–4 см латеральнее остистого отростка VII шейного позвонка, на уровне его, и перкутируют до появления тупого звука. В норме высота положения верхушек сзади находится примерно на уровне остистого отростка VII шейного позвонка.

Аурика Луковкина, Полный курс за 3 дня. Пропедевтика внутренних болезней, 2009

На краях суставных поверхностей или на расположенных рядом с суставами костях имеются костные выступы, которые ограничивают амплитуду движения. Например, костный бугорок плечевой кости, соприкасающийся с плечевым отростком лопатки, ограничивает движение руки.

Ю. Н. Николаева, Ревматизм, радикулит, остеохондроз, 2007

Нижний край лопатки имеет выступающие участки, которые смыкаются с соответствующими им углублениями в плечевой кости. Место этого соединения называется точкой плеча. Впереди на каждой из костей также расположен небольшой выступ, защищающий сустав от чрезмерного скольжения вперед во время движения собаки. Длину шага определяет главным образом длина линии, проведенной от выступа на плечевой кости к выступу на лопатке. Если угол между этими двумя выступами менее 90°, это вызывает сокращение длины шага.

М. В. Куропаткина, Кавказская овчарка, -1

Наружный ход меридиана толстой кишки начинается около угла ногтевого ложа второго пальца руки, проходит между первой и второй пястными костями и между сухожилиями мышц короткого и длинного разгибателя первого пальца, далее он проходит по лучевой стороне предплечья, через локтевой сустав, по наружной поверхности плеча. В области плечевого сустава он проходит между передним краем акромиального отростка лопатки и бугром плечевой кости на спину, где в точке VGI14 да-чжуй соприкасается с другими ян-меридианами. Далее меридиан идет по трапецевидной мышце к надключичной ямке, где связывается с точкой Е12 цзю-пэнь. Отсюда меридиан идет на шею, щеку и к центру десны нижней челюсти, затем огибает губы, перекрещивается с одноименным меридианом противоположной стороны в точке VG26 жэнь-чжун и, огибая крылья носа, заканчивается в точке GI20 ин-сян.

И. В. Мельников, Воздействие на меридианы с точки зрения Китаского традиционного массажа, 2012

Плечевая кость и нижний край лопатки образуют суставное сочленение, называемое плечом, длина которого имеет не менее важное значение, чем угол суставного сочленения. Эти параметры отвечают за расположение локтя и влияют на свободу движения передней конечности. По стандарту боковой осмотр немецкой овчарки должен показывать, что длина плеча равна длине лопаточной кости, а постав лопатки образует с горизонталью угол 45°. Когда стандарт соблюден, вымах передних конечностей при передвижении собаки будет максимальным и при опускании ноги она получит упругую опору для туловища.

О. В. Зыкина, Немецкая овчарка, -1

Нижний край лопатки имеет выступающие участки, которые смыкаются с соответствующими им углублениями в плечевой кости. Место этого соединения называется точкой плеча. Впереди на каждой из костей также расположен небольшой выступ, защищающий сустав от чрезмерного скольжения вперед во время движения собаки. Длину шага определяет главным образом длина линии, проведенной от выступа на плечевой кости к выступу на лопатке. Если угол между этими двумя выступами будет менее 90°, то это вызовет сокращение длины шага.

Н. М. Сухинина, Ротвейлеры, -1

Лопатки фиксируются к грудной клетке посредством мышц. Нижние края лопаток соединяются суставами с плечевыми костями. Важную роль в правильном развитии организма собаки играют такие параметры, как длина плеча и наклон угла соединения плечевой кости с лопаткой. Они определяют подвижность передних конечностей.

М. В. Куропаткина, Французский бульдог, -1

После проработки мышц спины переходите к воздействию на более глубокие слои – это места прикрепления мышц и надкостница. Установите верхние фаланги пальцев обеих рук на верхние углы лопаток и попеременными круговыми движениями от позвоночника разминайте до нижних углов лопаток.

Светлана Колосова, Классический массаж, 2013

Кожа спины плотная, малоподвижная посередине и хорошо смещается с боков. На спине поверхностно расположены трапециевидная и широчайшая мышцы. Под ними находятся мышца поднимающая лопатку; ромбовидные мышцы и более глубоко – задние зубчатые мышцы.

И. В. Мельников, Правила массажа груди, спины и суставов, 2013

Стандарт требует, чтобы грудь начиналась с грудины и была глубокой, а также чтобы грудина при осмотре собаки сбоку выдавалась вперед за плечевой пояс. Дело в том, что помимо обеспечения дополнительного места для легких к грудине прикрепляются мышцы, которые сгибают плечо вперед. Если грудная кость будет расположена далеко впереди плечевого пояса, эти мышцы действуют в продольном направлении и эффективно сгибают плечо. Если грудина будет расположена между плечелопаточными суставами, эти мышцы тянут не вперед, а скорее внутрь, и их усилия в значительной мере пропадают зря. Кроме того, если грудная кость недостаточно выдается вперед, грудная клетка спереди закругляется к грудине и комплекс лопатки и плеча наклонен внутрь при осмотре корпуса собаки сверху.

М. З. Дубров, Немецкая овчарка, -1

Мышцы спины делятся на поверхностные и глубокие. Поверхностные мышцы спины находятся сверху (рис. 12). К ним относятся широчайшая мышца спины, трапецевидная мышца, ромбовидная мышца, мышца, поднимающая лопатку и задние верхние и нижние зубчатые мышцы. Все эти мышцы участвуют в движении плечевого пояса и в незначительной степени помогают нам выпрямляться.

Виктор Ченцов, Мануальная гимнастика для позвоночника, 2010

Характерные изменения и иррадиирующая боль при заболеваниях печени, и особенно желчного пузыря, хорошо известны: расширение зрачка и мимические судороги, изменения в III и IV шейных сегментах в области шеи, в V–X грудных сегментах на туловище с правой стороны. Локализация болевых точек – над правой ключицей и справа рядом с передней срединной линией тела в VIII–IX грудных сегментах. Там возникает мышечное напряжение. Наблюдаются болевые точки на спине, по задней срединной линии тела справа, на уровне остистых отростков XI–XII грудных позвонков (горизонтальная линия, проведенная через нижние углы лопаток – уровень остистого отростка VIII грудного позвонка). Спонтанная боль локализуется в правом подреберье и иррадиирует в VIII и IX грудные сегменты и в правое плечо.

А. Б. Ситель, Гимнастика для внутренних органов, 2011

Мышцы спины делятся на поверхностные и глубокие. Поверхностные мышцы спины находятся сверху. К ним относятся широчайшая мышца спины, трапецевидная мышца, ромбовидная мышца, мышца, поднимающая лопатку, и задние верхние и нижние зубчатые мышцы. Все эти мышцы участвуют в движении плечевого пояса и в незначительной степени помогают нам выпрямляться.

Людмила Рудницкая, Лечебная гимнастика для позвоночника, 2017

Лучше, чтобы лопатки были широкими и плоскими и располагались под углом не более 40° к земле. Плечевые кости должны располагаться симметрично и быть достаточно длинными, такими, чтобы локти находились ниже грудной клетки.

Л. Ж. Жалпанова, Питбультерьер, -1

Рис. 11. Плечевой сустав (продольный разрез): 1 – сухожилие длинной головки двуглавой мышцы плеча; 2, 6 – суставная сумка; 3 – верхняя поперечная связка лопатки; 4 – лопатка; 5 – суставная впадина лопатки

Е. Ю. Смирнова, Эффективное лечение спины и суставов, 2017

Прием обработки окололопаточной области выполнить вначале по периметру обеих лопаток в направлении к затылочному бугру (точка ФЭН-ФУ). Далее особо выделить ту лопатку, которая подвержена рефлекторному изменению и дифференцированно воздействовать с проникновением на определенные области лопатки, соответствующие данной патологии (так, левая лопатка, ее нижний край, внутренняя часть, – при заболевании сердца, при патологии желудка – угол левой лопатки с проникновением в слои под ним, при заболевании печени – воздействовать на правую лопатку, ее нижний угол, и по ости лопатки кнаружи к плечевому суставу).

В. И. Васичкин, Исцеляющие методики массажа. Комплексный подход, 2015

Грудная клетка. Нижняя часть грудины расположена на уровне локтя. Ширина грудной клетки за лопатками равняется 2/3 ее высоты (от грудины до позвоночника). Обвод грудной клетки за лопатками должен быть сантиметров на 10 больше высоты собаки в холке.

И. В. Мельников, Пудель. Полезные советы, 2012

При осмотре и пальпации спины хорошо определяются выступающие под кожей остистый отросток VII шейного позвонка, ребра, лопаточная ость с акромионом, медиальный край лопаток и их нижний угол. Лимфу из сосудов, – расположенных в области спины, принимают подмышечные и паховые лимфатические узлы.

В. И. Васичкин, Все про массаж, 2014

Измерение длины верхней конечности. Руки должны быть параллельны туловищу, вытянуты по «швам», правильность расположения плечевого пояса определяется одинаковым уровнем стояния нижних углов лопаток.

Травматология и ортопедия: конспект лекций, 2007

Гпр (глубина проймы) измеряется от точки основания шеи у плечевого шва до верхнего края полоски плотной бумаги, подложенной под мышку. Лента идет параллельно позвоночнику по выпуклости лопаток. Конец бумажной полоски отводят к лопаткам, располагая его строго горизонтально.

И. В. Мельников, Секреты опытной швеи: правила снятия мерок, 2012

Относительную длину верхней конечности измеряют от акромиального отростка лопатки до кончика III пальца кисти по прямой линии.

Травматология и ортопедия, -1

Зато диагностируются поражения шейных межпозвонковых дисков в виде грыж и протрузий. Известно, что каждый межпозвонковый диск с помощью возвратных нервов, симпатических и чувствительных волокон связан с определенным участком тела. Так, верхние шейные диски связаны с затылочной областью, а нижние шейные диски с межлопаточной областью, лопатками и плечевыми суставами.

И. А. Борщенко, Болят руки – что делать, 2014

Больного укладывают на спину с поперечным валиком на уровне лопаток. Голову больного запрокидывают. Гортань фиксируют пальцами за боковые поверхности щитовидного хряща и нащупывают промежуток между щитовидным и перстневидным хрящом, где располагается конусовидная связка. Под местной инфильтрационной анестезией остроконечным скальпелем производят поперечный разрез кожи длиной около 2 см, нащупывают конусовидную связку и рассекают или перфорируют ее. В образовавшееся отверстие вводят любую подходящую по диаметру трахеостомическую канюлю и закрепляют ее с помощью марлевой полоски вокруг шеи. При отсутствии канюли она может быть заменена отрезком резиновой или пластмассовой трубки подходящего диаметра и длины. Для предупреждения проскальзывания этой трубки внутрь трахеи наружный конец ее на расстоянии 2 см от края прокалывают в поперечном направлении и с помощью марлевой полоски фиксируют. Коникотомы представляют собой металлическую трахеостомическую канюлю малого диаметра с колющим мандреном внутри ее. После рассечения кожи над конусовидной связкой она прокалывается коникотомом, мандрен извлекается, а канюля устанавливается в положении, обеспечивающем свободное поступление воздуха в трахею, и закрепляется.

Анестезиология и реаниматология, -1

Перелом – это полное или частичное нарушение целости кости, возникающее под влиянием внешнего механического воздействия и вызывающее нарушение функции кости как опорной единицы организма. Переломы могут сопровождаться повреждением окружающих кость тканей, сосудов, нервов. Переломы могут быть закрытыми, когда костные отломки не выходят за пределы кожных покровов, могут быть и открытыми, когда костные отломки разрывают мышцы, подкожную клетчатку, кожу и выходят за пределы контура конечности. Одним из частых видов повреждений наряду с переломами черепа является нарушение целостности костей грудной клетки. Грудная клетка представляет собой сложный комплекс, включающий ребра, ключицы, лопатки, грудину, грудной отдел позвоночника. Наиболее часто травмируются ребра. Они представляют собой плоские кости, имеющие наружную и внутреннюю компактные пластинки с заключенным между ними губчатым веществом. Спереди костная часть ребра (кроме XI и XII) переходит в хрящевую, которая и прикрепляется к грудине, сзади ребра прикрепляются к телам и отросткам позвонков.

В. В. Баталина, Судебная медицина. Шпаргалка, -1

У кане-корсо сильные, стройные конечности с крепкими костями. Лопатки длинные, косые, при этом мускулистое плечо по длине должно быть равно лопатке и иметь выраженный угол сочленения. При взгляде спереди постав предплечий параллельный.

К. А. Ляхова, Собака Кане-Корсо, -1

Передняя четвертина рубится на: лопатку, шею и спинно-грудную часть. Для отделения лопатки по определившемуся контуру разрезают мышцы, соединяющие лопатку с грудной частью туши, и отрезают ее. Потом отделяют шею по последнему шейному позвонку, остается спинпо-грудная часть, состоящая из толстого края, подлопаточной части, покромки и грудинки (рис.3).

И. В. Мельников, Особенности разделки мяса, птицы и дичи, 2012

Больного укладывают на спину с поперечным валиком на уровне лопаток. Голову больного запрокидывают. После обработки кожи на передней поверхности шеи антисептическим раствором гортань фиксируют пальцами за боковые поверхности щитовидного хряща и нащупывают промежуток между щитовидным и перстневидным хрящом, где располагается конусовидная связка. Под местной инфильтрационной анестезией остроконечным скальпелем производят поперечный разрез кожи длиной около 2 см, нащупывают конусовидную связку и рассекают или перфорируют ее. В образовавшееся отверстие вводят любую подходящую по диаметру трахеостомическую канюлю и закрепляют ее с помощью марлевой полоски вокруг шеи. При отсутствии канюли она может быть заменена отрезком резиновой или пластмассовой трубки подходящего диаметра и длины. Для предупреждения проскальзывания этой трубки внутрь трахеи наружный конец ее на расстоянии 2 см от края прокалывают в поперечном направлении и с помощью марлевой полоски фиксируют. Коникотомы представляют собой металлическую трахеостомическую канюлю малого диаметра с колющим мандреном внутри ее. После рассечения кожи над конусовидной связкой она прокалывается коникотомом, мандрен извлекается, а канюля устанавливается в положении, обеспечивающем свободное поступление воздуха в трахею, и закрепляется. В крайних случаях при обструкции входа в гортань и резком нарушении проходимости дыхательных путей она может быть восстановлена за счет вкалывания 1–2 толстых игл внутренним диаметром 2–2,5 мм в трахею по средней линии ниже уровня щитовидного хряща. Иглы вводятся под острым углом к оси трахеи, иногда без местной анестезии, на глубину 1–1,5—2 см. Характерный звук выхождения воздуха при дыхательном движении и уменьшение проявлений дыхательной недостаточности свидетельствует об эффективности такого неотложного мероприятия до момента оптимального поддержания проходимости дыхательных путей.

Анестезиология и реаниматология: конспект лекций, 2007

К ним относятся широчайшая мышца спины, трапецевидная мышца, ромбовидная мышца, мышца, поднимающая лопатку, и задние верхние и нижние зубчатые мышцы.

Виктор Ченцов, Вся правда о сколиозе, 2008

Начинают массаж с поглаживания и разминания ладонью мышц межлопаточной области вдоль позвоночника. После этого массируют надплечья от шеи и позвоночника к плечам и лопаткам. Затем вторыми и третьими пальцами разминают мышцы в области сосцевидного отростка и затылочного бугра. Эти приемы чередуют с поглаживанием задней поверхности шеи и надплечий в направлении сверху вниз и кнаружи к плечевому суставу и подмышечной ямке.

И. В. Мельников, Частные методики массажа, 2013

Рис. 9. Мышцы спины, поверхностные слои: 1 – ременная мышца головы; 2 – ременная мышца шеи; 3 – мышца, поднимающая лопатку; 4 – надостная мышца; 5 – малая ромбовидная мышца; 6 – большая ромбовидная мышца; 7 – подостная мышца; 8 – малая круглая мышца; 9 – мышца, выпрямляющая позвоночник; 10 – нижняя задняя зубчатая мышца; 11 – внутренняя косая мышца живота; 12 – большая ягодичная мышца; 13 – наружная косая мышца живота; 14 – широчайшая мышца спины; 15 – большая круглая мышца; 16 – дельтовидная мышца; 17 – трапециевидная мышца

И. А. Калюжнова, Остеохондроз, 2013

Чтобы воздействовать методом шиацу на пациента со слабой брюшной стенкой, уложите его на живот. Сядьте слева от него, поместите большие пальцы рук (один на другой) на область, расположенную между основанием левой лопатки и позвоночным столбом. При наличии каких-либо изменений эта область будет напряженной.

Дебора Грейс, Здоровье на кончиках пальцев, 2006

Второй тип осанки. Плоская или плоско-вогнутая спина. Кривизны позвоночника едва намечены, он имеет инфантильный характер. Вертикальная ось пронизывает позвоночный столб по всей его длине. Грудь уплощена, лопатки крыловидно отстоят от грудной клетки, живот втянут. Упругие свойства позвоночника при этом снижены. Он легко повреждается при механических воздействиях и очень склонен к боковым искривлениям.

Б. Н. Джерелей, Настольная книга для тех, у кого болит спина, 2011

Половина ширины спины (ПШС) – над лопатками между углами подмышечных впадин при опущенных руках.

Ю. С. Кирьянова, Вязаные вещи для отдыха. Дом, ресторан, вечерний пляж, 2009

1 – пальцы стопы, голеностопная область; 2 – матка; 3 – седалищный нерв; 4 – толстая кишка; 5 – аппендикс; 6 – тонкая кишка; 7 – диафрагма; 8 – рот; 9 – трахея; 10 – сердце; 11 – легкие; 12 – три части туловища; 13 – зрение; 14 – язык; 15 – глаза; 16 – кисть; 17 – запястье; 18 – колено; 19 – почки; 20 – живот; 21 – поджелудочная железа; 22 – локоть; 23 – печень; 24 – плечо; 25 – область груди; 26 – желудок; 27 – селезенка; 28 – шейный отдел позвоночника; 29 – плечевой сустав; 30 – лопатка; 31 – шея; 32 – точка тханмон; 33 – ягодица; 34 – геморрой; 35 – наружные половые органы; 36 – мочеточник; 37 – нижняя часть прямой кишки; 38 – пищевод; 39 – вершина козелка; 40 – горло; 41 – нос; 42 – надпочечник; 43 – носовая полость; 44 – зрение; 45 – яичко; 46 – точка, регулирующая дыхание; 47 – лоб; 48, 49 – точки анальгезии; 50 – внутреннее ухо; 51 – миндалины; 52 – гипотензивная канавка; 53 – головная боль; 54 – почки; 55 – сердце; 56 – нижняя конечность; 57 – тыльная поверхность ушной раковины

М. С. Норбеков, Работай над собой! 12 шагов к самовосстановлению, 2016