Грудина

Груди́на (лат. sternum, от греческого στέρνον, грудина, грудь или грудная кость) — продолговатая плоская кость, расположенная в середине груди человека. Соединяется с рёбрами при помощи хрящей, формируя вместе с ними грудную клетку, вмещающую и защищающую от внешнего воздействия лёгкие, сердце и важнейшие кровеносные сосуды.

Во время проведения хирургических операций (медианной стернотомии) на сердце грудина иногда разделяется пополам для доступа к органу.

Источник: Википедия

Упоминания в литературе

Перелом – это полное или частичное нарушение целости кости, возникающее под влиянием внешнего механического воздействия и вызывающее нарушение функции кости как опорной единицы организма. Переломы могут сопровождаться повреждением окружающих кость тканей, сосудов, нервов. Переломы могут быть закрытыми, когда костные отломки не выходят за пределы кожных покровов, могут быть и открытыми, когда костные отломки разрывают мышцы, подкожную клетчатку, кожу и выходят за пределы контура конечности. Одним из частых видов повреждений наряду с переломами черепа является нарушение целостности костей грудной клетки. Грудная клетка представляет собой сложный комплекс, включающий ребра, ключицы, лопатки, грудину, грудной отдел позвоночника. Наиболее часто травмируются ребра. Они представляют собой плоские кости, имеющие наружную и внутреннюю компактные пластинки с заключенным между ними губчатым веществом. Спереди костная часть ребра (кроме XI и XII) переходит в хрящевую, которая и прикрепляется к грудине, сзади ребра прикрепляются к телам и отросткам позвонков.

В. В. Баталина, Судебная медицина. Шпаргалка

В основном встречаются два вида деформации грудной клетки. «Куриная грудь» при осмотре определяется резко выступающей вперед грудиной, прикрепленные к ней ребра лежат с ней не в одной плоскости, а под острым углом. В результате грудная клетка суживается и уплощается, ее объем значительно уменьшается. Легкие, сердце и сосуды находятся в более стесненных условиях, что ухудшает их нормальное функционирование и развитие. «Впалая грудь» характеризуется тем, что грудина и ребра своим вдавлением в грудную клетку образуют «воронку».

Анатолий Ситель, Соло для позвоночника – в упражнениях!, 2022

3) рахитическая грудная клетка характеризуется выраженным увеличением передне-заднего размера за счет выступающей вперед в виде киля грудины. При этом передне-боковые поверхности грудной стенки представляются как бы сдавленными с двух сторон и вследствие этого соединяются с грудиной под острым углом, а реберные хрящи на месте перехода в их в кость четкообразно утолщаются («рахитические четки»). У лиц, ранее страдавших рахитом, эти «четки» обычно можно пропальпировать только в детском и юношеском возрасте;

Вера Александровна Подколзина, Самая обаятельная и привлекательная

Стандарт требует, чтобы грудь начиналась с грудины и была глубокой, а также чтобы грудина при осмотре собаки сбоку выдавалась вперед за плечевой пояс. Дело в том, что помимо обеспечения дополнительного места для легких к грудине прикрепляются мышцы, которые сгибают плечо вперед. Если грудная кость будет расположена далеко впереди плечевого пояса, эти мышцы действуют в продольном направлении и эффективно сгибают плечо. Если грудина будет расположена между плечелопаточными суставами, эти мышцы тянут не вперед, а скорее внутрь, и их усилия в значительной мере пропадают зря. Кроме того, если грудная кость недостаточно выдается вперед, грудная клетка спереди закругляется к грудине и комплекс лопатки и плеча наклонен внутрь при осмотре корпуса собаки сверху.

Михаил Зориевич Дубров, Немецкая овчарка

Травма от сдавления тела между частями движущегося состава и другими предметами встречается реже. Повреждения расположены обычно в области грудной клетки и живота, головы. Наряду с повреждениями мягких тканей возникают множественные переломы ребер, грудины, позвоночника, а также разрывы, полные или частичные отрывы и перемещения органов в смежные полости, под кожу или наружу. Повреждения на коже в некоторых случаях могут отображать форму и размеры сдавливающих частей состава (тарелка буфера, части сцепного механизма).

Георгий Колоколов, Основы судебной медицины и психиатрии, 2008

Ребра у детей отходят от позвоночника почти горизонтально, у них более высокая грудная клетка и грудина расположена выше, чем у взрослых. Движение грудной клетки обеспечивается благодаря эластичности хрящей и подвижным соединением ребер с позвонками. Благодаря этому ребра могут двигаться вверх и в стороны, увеличиваясь в глубину и в ширину, обеспечивая возрастание объема грудной клетки и увеличение жизненной емкости легких.

А. Б. Ситель, Избавься от боли. Боль в позвоночнике, 2011

Передние концы ребер заканчиваются реберными хрящами. Первый реберный хрящ ребра срастается с грудиной. Реберные хрящи второго—двенадцатого ребра сочленяются с реберными вырезками грудины, образуя грудинореберные суставы. Полость этих суставов представляет собой узкую, вертикально расположенную щель. Суставные капсулы образуются надхрящницей реберных хрящей, укрепляются лучистыми грудинореберными связками, передние из которых сильнее, чем задние. Эти связки лучеобразно проходят от конца реберного хряща к передней и задней поверхности грудины. Они перекрещиваются и переплетаются с одноименными связками противоположной стороны, а также с выше – и нижележащими связками. В результате образуется покрывающий грудину крепкий фибринозный слой, называющийся мембраной грудины.

Ольга Шумахер, Массаж при артрите, -1

Грудная клетка сужена с боков. Сверху она образуется грудными позвонками, к которым примыкают 13 пар ребер, а снизу располагается грудина, выступающая в область брюшной полости. Грудная клетка надежно защищает внутренние органы животного.

А. Г. Красичкова, Мыши, -1

При массаже груди не следует применять интенсивных воздействий на передней поверхности грудной клетки у мест прикрепления ребер к грудине, так как эти точки очень чувствительны. Массаж передней поверхности грудной клетки обязательно должен сочетаться с массажем грудного отдела спины.

И. В. Мельников, Правила массажа груди, спины и суставов, 2013

Перед выполнением продольной стернотомии «клюв» ножа-долота заводят за яремную вырезку грудины. При этом нужно строго следить за тем, чтобы «клюв» инструмента находился на уровне задней поверхности грудины.

Г. М. Семенов, Современные хирургические инструменты, -1

Основным симптомом является боковое сдавление корешков спинного мозга костными разрастаниями и, следовательно, боль. Она часто сопровождается возникновением необычных ощущений, нарушениями функции мышц. Нарушается объем движений в шее. В норме они должны быть такими: вращения – 90° в каждую сторону; наклон головы в стороны – до 45°; разгибание шеи – до 40°; сгибание – до соприкосновения подбородка с грудиной. Эти движения при заболевании ограничены и сопровождаются болями и хрустом. Часто шейный лордоз сглажен, а голова наклонена в больную сторону.

Б. Н. Джерелей, Настольная книга для тех, у кого болит спина, 2011

Плоские кости черепа, позвоночника, грудины, лопаток, ребер, таза вмещают костный мозг, несущий кроветворную и иммунную функции. Кость участвует в обмене – когда нужно, организм высасывает из нее минеральные вещества (чаще всего при стрессе), а потом не всегда отдает. Кости черепа работают, как насосы, распределяя ликвор по черепу и спинно-мозговому каналу. Кости имеют различные свойства: в решетчатой и лобной костях есть лабиринты, при помощи которых согревается воздух. Кости, особенно лабиринты височных костей, могут быть резонаторами, помогая принять сигнал опасности.

И. А. Калюжнова, Остеопороз, -1

Очень важную роль при полете играют двигательные мышцы крыльев. Из всех мышц птицы они наиболее развиты. Опорой им служат кости передних конечностей, лопаточного пояса (лопатка, ключица, вилочка, шея) и грудина, на которой вследствие напряжения мышц образовался особый выступ – киль. Мышцы крыла не слишком сильно развиты. Двуглавая и трехглавая мышцы плеч приводят в движение предлоктевую часть крыла, разгибая и сгибая ее.

Артем Винюков, Декоративное и мясное голубеводство, 2011

Поэтому они и имеют строение, обеспечивающее выполнение этой функции. Молочные железы расположены на грудной клетке на уровне 3–6 ребер на поверхности большой грудной мышцы. Они являются видоизмененными потовыми железами и сохраняются у мужчин в рудиментарном виде на протяжении жизни. У женщин же с началом полового созревания происходит их увеличение. Наибольшего развития и размера грудные железы достигают на последнем месяце беременности, но полноценное выделение молока начинается только в послеродовом периоде. Каждая молочная железа половозрелой женщины состоит из железистой ткани, которая разделена жировой и соединительной тканями. Прослойки плотной соединительной ткани разделяют всю железу на 15–20 долей, каждая из которых разделена в свою очередь на более мелкие дольки. Все пространство между долями заполнено жировой тканью, которой также много у основания железы (в месте прикрепления ее к грудной клетке). От количества жировой ткани зависит размер и объем грудных желез. Соединительная же ткань крепит железы к мышцам грудины и удерживает ее на месте, не позволяя сползать вниз. Именно от ее прочности и упругости зависит форма груди, а также ее расположение и внешний вид – более высокая или же отвислая. Сама железистая ткань грудных желез состоит из множества отдельных млечных железок, расположенных в дольках железы. Млечные железки в свою очередь состоят из ветвящихся трубочек, которые имеют расширения на концах. Эти расширения имеют вид микроскопических пузырьков и называются альвеолами. В альвеолах, являющихся секреторными отделами железок, образуется молоко, которое выводится трубочками.

Елена Жукова, Девочка. Девушка. Женщина, 2017

При массаже передней поверхности шеи начинайте от нижнего края грудины вверх.

Светлана Колосова, Классический массаж, 2013

Болевые точки: у позвоночника, кнаружи от остистых отростков в местах выхода нервов; по подмышечной линии – в местах выхода на поверхность прободающих ветвей; спереди на линии соединения грудины с реберными хрящами – точки соответствуют месту выхода на поверхность прободающих передних ветвей.

В. И. Васичкин, Все про массаж, 2014

Кость – часть скелета, орган, в состав которого входят различные тканевые элементы. Она состоит из 6 компонентов, одним из которых является красный костный мозг – орган кроветворения. Дольше всего красный костный мозг сохраняется в губчатом веществе грудины и тел позвонков. Все вены (до 50% вен всего тела) выходят из костей в основном там, где больше губчатого вещества. Через эти участки производят внутрикостные инъекции, которые заменяют внутривенные.

Мария Дорош, Болезни овец и коз, -1

Грудная клетка. Нижняя часть грудины расположена на уровне локтя. Ширина грудной клетки за лопатками равняется 2/3 ее высоты (от грудины до позвоночника). Обвод грудной клетки за лопатками должен быть сантиметров на 10 больше высоты собаки в холке.

И. В. Мельников, Пудель. Полезные советы, 2012

I тон выслушивается в области верхушки сердца и в области мечевидного отростка грудины, поскольку там проецируются клапаны, непосредственно участвующие в его образовании. Кроме того, выслушивание этого тона совпадает с верхушечным толчком. Он низкий, продолжительный. II тон выслушивается во втором межреберье, справа и слева от грудины, поскольку там проецируются клапаны аорты и легочного ствола, образующие клапанный компонент II тона.

А. Ю. Яковлева, Пропедевтика внутренних болезней, -1

Итак, замещение хрящевой ткани на кость – процесс нормальный, который происходит в организме любого человека. Так, например, хрящи грудины замещаются костью к 15–17 годам, а хрящи в области затылка – к 40 (при травмах черепа – раньше). Уменьшение («усыхание») межпозвоночных дисков с возрастом – это нормальный процесс! У пожилых людей позвоночник укорачивается в том числе и из-за истончения межпозвоночных дисков.

Ю. С. Попова, Остеохондроз. Самые эффективные методы лечения, 2008

Наложить свою ладонь (детям от 1 года до 10 лет) или два пальца (детям до 1 года) поперек грудины пострадавшего на границе нижней и средней части грудины (рис. 3) и произвести подряд 5–6 толчкообразных надавливаний на грудину с частотой примерно по 3 надавливания в течение 2 секунд.

А. Б. Ситель, Избавься от боли. Боль в области сердца, 2011

Служит местом крепления 12 пар ребер (за исключением 2 пар нижних ребер). Вместе с лежащей впереди грудиной образовывают грудную клетку. Впереди него находятся пищевод, легкие, сердце, крупные вены и артерии, снабжающие кровью сердце и легкие, трахея, бронхи.

Мария Тимофеева, Всё о здоровье позвоночника и системе лечения Дикуля, Поля Брэгга и Кацудзо Ниши, 2011

Служит местом крепления 12 пар ребер (за исключением 2 пар нижних ребер). Вместе с лежащей впереди грудиной образовывает грудную клетку. Впереди него находятся пищевод, легкие, сердце, крупные вены и артерии, снабжающие кровью сердце и легкие, трахея, бронхи.

Мария Тимофеева, Вылечить позвоночник! Книга методов лечения. Дикуль, Касьян, Ниши, 2012

Также при помощи пальпации определяют ширину эпигастрального угла, при этом ладонные поверхности больших пальцев плотно прижимаются к реберной дуге, а их концы упираются в мечевидный отросток грудины.

Аурика Луковкина, Полный курс за 3 дня. Пропедевтика внутренних болезней, 2009

Начинается под мизинцем, пересекает подошву ступни, выходит на поверхность у арки (в точке KI-2), огибает лодыжку сзади с внутренней стороны, проходит через пятку. Поднимается по внутренней стороне ноги, пересекает точку SP-6, далее – к основанию позвоночника, где пересекает точку GV-1 и входит в свой «орган-дом» Почки, затем опускается, чтобы соединиться с Мочевым пузырем и пересечь точки СО-4 и СО-3. Возвращается на поверхность над лобковой костью и поднимается по передней части туловища, заканчиваясь прямо над головкой ключицы у грудины (в точке KI-27). Внутренняя ветвь идет через почки, печень и диафрагму, входит в легкие, затем поднимается к горлу и к корню языка. От Легких также отходит короткая ветвь, она соединяется с сердцем и распространяет Ци в груди.

Ф. Ш. И, Ба-Дуань-Цзинь. «Восемь кусков парчи» в свете китайской традиции и внутреннего содержания Чань-Ми-Гун Цигун, 2012

Молочные железы расположены на передней поверхности грудной клетки, между III–VII ребрами, ограничены краем грудины и передней подмышечной линией. Ткань молочной железы может распространяться за пределы ее видимых контуров, формируя «отростки» – подмышечный, ключичный, грудинный, заднебоковой.

А. В. Алясова, Заболевания молочной железы. Профилактика и методы лечения, -1

С этой гипотезой не согласился крупнейший советский антрополог Михаил Герасимов. В отчете о вскрытии гробницы с останками Ивана IV 23 апреля 1963 года выдающийся ученый писал: «Царь был высок, не ниже 179 сантиметров. К концу жизни сильно пополнел и, вероятно, весил более 95 килограммов. У него возникло раннее окостенение хрящей, в ряде случаев – связок и множественное образование остеофитов на всех костях скелета. На суставах длинных костей следы воспалительного процесса – полиартрита. Все хрящи грудины и гортани окостенели, а это свидетельство того, что Иван IV страдал постоянными болевыми ощущениями. Вероятно, очень сильными.

Л. А. Буланов, Лечение позвоночника и суставов. Долголетие и здоровье, 2011

Выжимание на шее и трапециевидных мышцах. Руки пациента перед лицом, голова лежит лбом на кистях, а нижняя челюсть слегка прижимается к грудине. Вначале кисть устанавливается на волосяном покрове головы (сбоку от позвоночника) на линии затылочной кости (или уха) и делает выжимание вниз до I–II грудного позвонка.

В. И. Васичкин, Целительные точки организма. Косметический и омолаживающий массаж, 2016

Корешковые синдромы – носят характер опоясывающих межреберных болей. Могут появиться проявления со стороны внутренних органов – ощущение инородного тела в глотке или за грудиной, что в сочетании с длительными и, как правило, безуспешными попытками получить помощь приводит к стойкой невротизации. При поражении среднегрудных корешков могут возникнуть боли и ощущение дискомфорта в области желудка, которые усиливаются при движениях в грудном отделе позвоночника. Неловко повернулись, и возникла боль, которая и желудок захватила, и область сердца! Это, говоря на научном языке, и есть дифференциальный признак – все боли связаны с движением в позвоночнике! Это лучше запомнить! При патологии восьмого и девятого корешков боли проявляются в области двенадцатиперстной кишки и опять же имеют особенность усиливаться не от приема пищи, а при кашле, чихании, движениях и поворотах туловища, длительном сидении, в положении лежа на спине.

И. А. Калюжнова, Здоровье нервной системы, -1

Нижний край печени пересекает срединную линию тела примерно посередине расстояния между основанием мечевидного отростка и пупком, а левая доля заходит лишь на 5 см за левый край грудины. Подробности изображены на рисунке.

А. В. Садов, Болезни печени и желчного пузыря: лечение и очищение, 2010

У некоторых больных, помимо изменений в строении позвоночника, появляются боли и ограничение движений в плечевых, тазобедренных, височно-нижнечелюстных суставах, реже боли и припухание суставов рук и ног, боли в грудине. Эти явления могут быть умеренными и непродолжительными, но в ряде случаев они отличаются стойкостью и протекают довольно тяжело. В отличие от артрита при других заболеваниях, воспаление суставов при анкилозирующем спондилите редко сопровождается их разрушением, но способствует ограничению их подвижности.

Д. В. Нестерова, Болезни ног и варикозное расширение вен. Лечение и профилактика, 2010

Механическое единство плечевого пояса как биомеханической системы образовано лопаткой, ключицей, плечевым, ключично-акромиальным и грудинно-ключичным суставами. Комплекс плечевого пояса соединен со скелетом туловища грудинно-ключичным суставом. Ключица вращается вокруг грудины, лопатка – вокруг ключицы, плечо – вокруг лопатки. Это способствует подвижности плечевого пояса. Стабилизацию же выполняет мощная мускулатура.

А. А. Поздеев, Врожденное высокое стояние лопатки у детей, 2010

• Надавите сбоку от грудины на уровне 2-го ребра с каждой стороны (ил. 3, 4).

И. А. Борщенко, Суставы без боли. Курс изометрической гимнастики, 2012

Массаж активизирует движение лимфы и способствует ее оттоку из тканей и органов. Однако для достижения положительного эффекта руки массажиста в ходе процедуры должны двигаться по направлению к ближайшим лимфатическим узлам (рис. 4): при массировании головы и шеи – к подключичным; рук – к локтевым и подмышечным; груди – от грудины к подмышечным; верхней и средней части спины – от позвоночника к подмышечным; поясничной и крестцовой областей – к паховым; ног – к подколенным и паховым. Необходимо воздействовать на ткани с некоторым усилием, используя такие приемы, как разминание, выжимание, поколачивание и т. п.

Г. А. Гальперина, Массаж при заболеваниях позвоночника, -1

Позвоночник черепахи состоит из 5 отделов – шейного, грудного, поясничного, крестцового и хвостового. Шейный отдел включает восемь позвонков, два из которых образуют подвижный сустав. Грудной и крестцовый отделы образованы позвонками, к которым прикреплены ребра. Длинные позвонки грудного отдела прикреплены к грудине и образуют грудную клетку.

А. Г. Красичкова, Красноухие черепахи, -1

Позвоночник черепахи состоит из 5 отделов – шейного, грудного, поясничного, крестцового и хвостового. Шейный отдел включает 8 позвонков, два из которых образуют подвижный сустав. Грудной и крестцовый отделы образованы позвонками, к которым прикреплены ребра. Длинные позвонки грудного отдела соединены грудиной и образуют грудную клетку.

Е. М. Сбитнева, Черепахи, -1

Точка надпочечников – на уровне XI–XII ребер (рис. 50) (надавливание на эти точки осуществляют кулаком). Точка эндокринной железы – на грудине (рис. 51). Точки паховой области – на внутренней поверхности бедер (рис. 52).

Дебора Грейс, Здоровье на кончиках пальцев, 2006