Аборт

Абóрт (искусственный аборт, от лат. abortus — «выкидыш») — искусственное прерывание беременности. По современным медицинским стандартам, аборт проводится, как правило, при сроке до 20 недель беременности или, если срок беременности неизвестен, при весе плода до 400 г.

Источник: Википедия

Упоминания в литературе

Россия стала первой страной в мире, разрешившей аборт в 1920 году, после Октябрьской революции. Это разрешение действовало до 1936 года, когда постановлением ЦИК и СНК СССР производство абортов допускалось лишь при наличии угрозы жизни или тяжелого ущерба здоровью женщины, при наличии наследственных заболеваний родителей. Это была экстренная мера, так как в стране резко снизилась рождаемость. В 1955 году аборт был снова легализован. Президиум Верховного Совета СССР вынужден был предоставить женщине возможность самостоятельно решать вопрос о материнстве. Статистические данные с 1936 по 1955 год показали, что если не будут приняты соответствующие меры, то прекрасная половина человечества может просто исчезнуть. Никакие суровые меры наказания не могли остановить лавину криминальных, внебольничных абортов, которые достигли уже 80–90 % от общего числа всех абортов. Под давлением обескураживающей статистики запрет на аборты отменили. Однако женщинам не предложили грамотных способов предохранения от нежелательной беременности. Чем они могли воспользоваться? Пытались определить по календарю сроки безопасных дней. Еще были в помощь отечественные презервативы (единственная модификация), качество которых оставляло желать лучшего, и прерванное половое сношение. В 80-х годах появились первые гормональные таблетки, которые вызывали большое количество отрицательных побочных эффектов, и первые отечественные внутриматочные спирали (тоже было много ограничений). Школы гигиенического воспитания населения в таком деликатном и интимном вопросе, как планирование семьи, на тот момент еще не были сформированы. Понятно, что при таких обстоятельствах основным, доминирующим средством регулирования рождаемости оставался аборт. По статистике того времени Россия занимала одно из первых мест по количеству абортов – в среднем 4 в год на одну женщину детородного возраста (Е. А. Садвокасова, 1959 г.). Какое уж тут здоровье? Живой бы остаться.

Мария Лазурная, Как достичь надежности в близких отношениях и уверенности в себе, 2013

По данным того же исследования, из всех женщин, прибегавших к хирургическому прерыванию беременности, делали это однократно 51 %, двукратно – треть, 12 % имеют 3 аборта и 8 % – 4 и более. В младшей возрастной группе не зафиксировано повторных абортов (табл. 10). В то же время отсутствие тенденции снижения повторных прерываний беременности в целом по выборке свидетельствует о сохранении проблем в сфере послеабортного консультирования и послеабортной контрацепции, а также контрацептивного поведения в целом.

О. Н. Калачикова, Регулирование репродуктивного поведения населения, 2012

Возникнуть разрывы в области широкой связки матки могут разными путями: как правило, при травматических родах (при крупном плоде, стремительных родах, наложении во время родов акушерских щипцов и т. д.). В некоторых случаях возникновение данной патологии возможно во время выполнения искусственного аборта. Отсюда у женщин, перенесших в прошлом неоднократное искусственное прерывание беременности, частота возникновения болевых ощущений во время критических дней значительно выше. Тем не менее не могу сказать, что данная патология часто встречается. Наоборот, столкнуться с ней можно достаточно редко. Диагноз о наличии разрыва широкой связки матки может поставить только врач, и при подтверждении этого диагноза проводится хирургическое лечение.

Алевтина Корзунова, Боль во время критических дней, 2013

Всего десятилетие назад наша страна занимала одно из первых мест в мире как по общему числу производимых абортов, так и по среднему количеству абортов, приходящихся на одну женщину детородного возраста. По отношению абортов к количеству рожденных детей мы прочно удерживали первое место в мире. Говоря об аборте как о таковом, нельзя не отметить губительность этой операции для здоровья женщины.

Людмила Обливанова, Контрацептивы, 2004

Проблема абортов остается весьма актуальной. Аборт является серьезным ударом по репродуктивному здоровью женщины: гормональный стресс, переживаемый организмом после прерывания развивающейся беременности, приводит к различным нарушениям физического и психологического благополучия. Ни для кого не секрет, что аборт может нанести вред здоровью женщины и привести в будущем к бесплодию. Однако часто бывает, что нелюбовь к использованию средств контрацепции сильнее, чем боязнь последствий аборта. Наиболее частым осложнением аборта является воспаление, образование спаек, что в последующем может привести к трубной непроходимости, внематочной беременности. Гормональные изменения и воспалительные процессы после аборта вызывают нарушение функции яичников, нарушение внутреннего слоя матки, к которому прикрепляется плодное яйцо, недостаточность шейки матки, а это в дальнейшем может привести к бесплодию, постоянному невынашиванию беременности. Развитие тяжелых осложнений в следующих беременностях и в родах – печальная плата за сделанный когда-то аборт.

Группа авторов, 365 советов беременным и кормящим, 2009

Трудности диагностики угрожающего разрыва матки возрастают в тех случаях, когда структурные изменения ее стенки не могут быть связаны с предшествующими операциями, а в родах проявления клинического несоответствия минимальны или вовсе отсутствуют. У женщин этой группы предшествующие роды и аборты, как правило, осложнялись аномалиями родовой деятельности, мертворождениями, травмами шейки матки, кровотечениями, акушерскими операциями, воспалительными процессами и т. п.

Э. К. Айламазян, Неотложная помощь при экстремальных состояниях в акушерской практике, 2007

• «практически здорова» – в анамнезе имеются указания на гинекологические заболевания, оперативные вмешательства, в том числе и аборты, нарушения ритма и характера менструации; жалобы на момент обследования отсутствуют, при объективном обследовании могут быть анатомические изменения, не вызывающие нарушения функции репродуктивной системы и не снижающие трудоспособности женщины;

И. А. Наумов, Общественное здоровье и здравоохранение. Часть 2, 2013

Начнем с простого: вы молоды и здоровы, у вас нет никаких хронических заболеваний, вы регулярно посещаете стоматолога и гинеколога, вы не курите и не злоупотребляете «излишествами всякими», у вас не было неудачных беременностей, абортов, в вашей семье и у близких родственников не рождались дети с генетическими заболеваниями, вы не проживаете в опасной экологической зоне и не проводите большую часть времени рядом с источником радиации.

Д. М. Лубнин, Добрая книга будущей мамы. Та самая книга, которая помогает забеременеть, 2016

Центральное место во многих странах среди патологии подростков занимают проблемы, связанные с их репродуктивным здоровьем. Остаются высокими показатели заболеваемости и смертности среди девочек-подростков, обусловленные ранними беременностями, родами, абортами.

О. М. Стельникова, Расскажите дочке, как... Откровенно о сокровенном, -1

А в 2015 году незамеченной осталась другая шокирующая новость. Представители ассоциации врачей Кении заявили, что в вакцине от столбняка, которую давали миллионам молодых женщин в Кении, было обнаружено странное химическое вещество. Дальнейшее исследование показало, что это гормон, провоцирующий выкидыш. Эксперты говорят, что это вещество активирует механизм уничтожения женским телом своего собственного плода. При этом – только представьте! – эту вакцину получили 2,3 миллиона молодых африканских девушек и женщин. По некоторым данным, эффективность этого вещества сохраняется годами, вызывая аборты у женщин в течение трех лет после инъекции!

С. М. Бубновский, Заговор фармацевтов, 2018

Наиболее полная картина заболевания складывается только при полном доверии пациента врачу, поэтому не имеет никакого смысла утаивать такие сведения, как аборт, сопутствующие заболевания, наличие родственников, особенно близких, с данной патологией.

М. В. Богдашич, Болезни щитовидной железы, -1

Демографическая ситуация в нашей стране в последние 10–15 лет оценивается специалистами как неблагоприятная и даже катастрофическая [30, 31, 149]. Для доказательства этого приводятся следующие основания: низкая рождаемость, массовая малодетность, низкая и снижающаяся продолжительность жизни населения, относительно высокий и устойчивый уровень младенческой (до одного года) и материнской смертности, чрезвычайно высокий уровень насильственной смерти, большое число разводов, абортов, увеличение количества одиноких людей и т. д. В результате в Российской Федерации происходит быстрое нарастание постарения населения: доля лиц старшего возраста составила 20,7 % в 2001 г.; прогноз предполагает увеличение этого показателя до 22,6 % в 2010 г. и до 24,8 % в 2016 г. В Санкт-Петербурге с 1996 по 2006 г. абсолютное число пожилых лиц (60 лет и старше) увеличилось на 4 % [29]. В геронтологии старение рассматривается как разрушительный процесс, развивающийся в результате нарастания с возрастом повреждающего действия экзогенных и эндогенных факторов, что ведет к недостаточности физиологических функций организма. При этом по темпам наступления выделяют естественное, преждевременное и замедленное старение; последнее характеризуется сохранением интеллекта, физических способностей, социальной активности.

М. Л. Чухловина, Деменция. Диагностика и лечение, 2010

После искусственного аборта осложнения при беременности и родах встречаются раза в три чаще, да и частота возникновения в последующем злокачественных опухолей также увеличивается. Кроме того, аборт не рекомендуется, если вы имеете отрицательный резус-фактор, а ваш муж – положительный.

И. В. Кублицкая, Здоровая беременность и естественные роды: современный подход, 2010

Украина после приобретения государственной самостоятельности на волне социально-экономических изменений, в 95–96 гг. прошлого столетия столкнулась, можно сказать, с «обвалом» показателей репродуктивного здоровья населения, в том числе и подрастающего поколения, как потенциальных родителей. Показатели заболеваемости подростков в десятки раз превысили таковые в развитых странах мира. Распространенность инфекционных заболеваний приобрела врзывоопасный характер. Так, заболеваемость на сифилис у юношей 15–17 лет за период 1990–1996 гг. выросла почти в 35 раз (9,7 на 100 000 населения в возрасте 15–17 лет в 1990 г., 332,6 – в 1996 г.), девочек – в 26 раз (4,1 на 100 000 населения в возрасте 15–17 лет в 1990 г., 107,2 – в 1996 г.). При социологическом опросе около 70 % (64,8 % юношей и 68,1 % девочек) ответили о регулярном приеме алкоголя, 40 % (45,7 % юношей и 35,5 % девочек) – об активном табакокурении, в среднем 6 % (10,1 % юношей и 2 % девочек) – об употреблении наркотиков. Высокого уровня приобрела распространенность абортов среди этой возрастной группы: 18,9 на 1000 девочек подросткового возраста [2].

Коллектив авторов, Россия и СНГ: новые возможности стратегического партнерства. Материалы международной научно-практической конференции. Сборник научных статей РАНХиГС и ФБС СНГ, 2013

• Вероятный разрыв матки. Эта ситуация – как и предыдущая – встречается крайне редко и диагностируется только непосредственно в родах. До их наступления предугадать ее невозможно. Предрасполагающими факторами являются многочисленные аборты, приведшие к истончению стенки матки. Что же касается несостоятельности рубца на матке от предыдущего кесарева сечения, то, вопреки широко распространенному заблуждению, диагностировать состояние рубца с помощью ультразвукового исследования при беременности невозможно.

Е. В. Осоченко, Легко родить легко. Пособие для будущих мам, 2012

Остановимся на резус-конфликте подробнее. Резус-фактор – открытие XX века. Он был обнаружен учеными К. Ландштейнером и А. Винером. Это особый белок, содержащийся внутри эритроцитов (красных кровяных телец). Люди, имеющие этот белок, то есть резус-фактор, являются резус-положительными (Rh+). Такие люди составляют основную массу – 85 %. Значительно меньшее количество людей – 15 % – не имеют резус-фактора, поэтому она резус-отрицательные (Rh-). При беременности резус-фактор имеет большое значение. Вероятность конфликта при варианте, когда мать имеет положительную кровь, а ребенок – отрицательную, очень невелика. Однако если будущая мама резус-отрицательна, а будущий ребенок унаследовал от отца резус-положительную кровь, то какая-то часть его эритроцитов через плаценту попадает в кровеносную систему матери. Для иммунитета такой матери резус-фактор – это что-то чужое, враждебное. Вполне естественно, что материнский организм начинает вырабатывать антитела, главная задача которых – разрушение и уничтожение эритроцитов ребенка. У ребенка развивается анемия. Кроме того, массовое разрушение эритроцитов приводит к тому, что в его крови появляется большое количество вещества, которое называется билирубином. Под воздействием этого вещества кожа и белки глаз новорожденного окрашиваются в желтый цвет (так называемая желтуха). Содержание билирубина в крови младенца может грозить поражением головного мозга, нарушением функции слуха и речи. С каждой новой беременностью, независимо от ее окончания, риск развития резус-конфликта будет повышаться в среднем еще на 10 %. Именно поэтому резус-отрицательным женщинам следует избегать абортов.

И. В. Мельников, Молодая мама: планы и беременность, 2012

• Если были искусственные аборты, сообщите, на каком сроке это произошло, были ли после осложнения: повторная операция, воспаления придатков или матки.

Т. Г. Аптулаева, Девять месяцев вместе. Важнейшая книга будущей мамы, 2016

Абсолютно противопоказаны оперативные вмешательства на половых органах, мочевом пузыре, прямой кишке. Аборты, проведенные в эти дни, могут привести к крайне тяжелым последствиям. Нежелательно вмешательство в эндокринную систему. С осторожностью принимать в эти дни гормональные препараты. В дни Скорпиона желательно избегать пищи животного происхождения.

Евгений Воробьев, Астрологический календарь здоровья для всей семьи на 2015 год, 2014

Амбулаторно-поликлиническая помощь включает проведение профилактических мероприятий по предупреждению и снижению заболеваемости, абортов, выявление ранних и скрытых форм заболеваний, социально значимых болезней и факторов риска; проведение санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий, вакцинопрофилактики в установленном порядке.

А. А. Кирилловых, Комментарий к Федеральному закону от 17 сентября 1998 г. № 157-ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» (постатейный), 2010

Рак матки чаще всего поражает шейку матки и развивается при разных хронических процессах, например при эрозии, полипах, эндометриозе и др. Часто причиной болезни бывают повреждения матки при родах и абортах. Обычно вначале рак матки практически не дает никаких симптомов. Они появляются позже, когда опухоль увеличилась до достаточно больших размеров и, раздвигая ткани и другие органы в стороны, вызывает боль. Но, к сожалению, этот признак возникает слишком поздно. Вообще данная болезнь обычно сопровождается нарушениями менструаций и возникновением кровотечений.

Алевтина Корзунова, Реабилитация после химио– и лучевой терапии, 2013

Случается, что после рождения ребенка и изгнания последа возникает кровотечение. Такое кровотечение называется гипотоническим и вызвано недостаточной сократительной способностью матки, вследствие этого тонус матки снижен. Гипотонические кровотечения в послеродовом периоде представляют большую опасность не только для здоровья женщины, но и для ее жизни. Причинами таких кровотечений могут быть неполноценность маточной мускулатуры в результате обширных воспалительных процессов, травм при абортах, наличие опухолей в стенке матки (фибромиомы), длительное перерастяжение матки при двойнях, крупных плодах, у многорожавших женщин. В этой ситуации врач должен выяснить причину кровотечения. Возможно, в матке осталась часть плаценты или ее добавочная долька, а также исключить возможные повреждения матки (разрыв) в процессе родов. В этом случае врач рукой, введенной в полость матки, производит тщательное обследование полости матки и массаж матки для ее сокращения. Обязательно при этом учитываются объем кровопотери и реакция родильницы на кровопотерю. Обычно в родах кровопотеря бывает в пределах 250–300 мл, такая кровопотеря считается физиологической, она компенсируется организмом женщины. Потеря крови свыше 300 мл может привести к декомпенсации в организме родильницы, а также к геморрагическому коллапсу.

А. И. Шевчук, Реабилитация после тяжелых родов и операции кесарева сечения, 2013

• у вас был самопроизвольный выкидыш или медицинский аборт, и эмбриональная ткань была удалена не полностью;

Е. П. Сосорева, Буду мамой! Все о беременности и первом годе жизни малыша. 1000 ответов на 1000 главных вопросов, 2012

Хирургическая операция – это лечебное или диагностическое мероприятие, связанное с рассечением и травмированием тканей и органов, включая эндоскопические операции и медицинские аборты.

О. И. Жидкова, Медицинская статистика, -1

Лозанович Л. А. Незаконное производство аборта: уголовно-правовой и криминологический аспекты. Ставрополь, 2004.

Коллектив авторов, Уголовное право России. Особенная часть, 2021