Здоровье, почки, диализ, жизнь. Часть 2. Записки пациента

Шикур Шавкетович Шабаев

Эта небольшая книга – своеобразный дневник пациента, пытающегося после тяжелого заболевания вернуться к нормальной жизни. Она помогла выжить автору. Надеюсь, что мои записки прибавят оптимизма и читателям.

Во сколько обходятся болезни почек?

Несколько советов как их сберечь

Во сколько обходятся болезни почек? Точно подсчитать, конечно, невозможно, приведем лишь одну цифру, позволяющую оценить масштаб проблемы. Только на диализ — жизненно необходимую для больных с терминальной стадией ХБП, хронической болезни почек, процедуру в России тратятся миллиарды рублей в год (для примера: в 2013 году — 24 млрд. рублей, данные были озвучены весной 2014 года на видеоселекторном совещании по проблемам нефрологии

Совещание проводило Министерство здравоохранения РФ совместно с межрегиональной общественной организацией нефрологических пациентов «НЕФРО-ЛИГА» накануне Всемирного дня борьбы с почечными заболеваниями.

Как рассказал тогда главный внештатный специалист-нефролог Минздрава РФ, доктор медицинских наук, профессор Евгений Шилов, диализ — это лишь верхушка айсберга, ведь сегодня от болезней почек страдают более 15 млн. россиян. Как ни удивительно, основной источник хронической болезни почек — это не какие-то специфические почечные заболевания, а так называемые популяционные болезни — сахарный диабет, гипертоническая болезнь и другие сердечно-сосудистые заболевания, болезни обмена веществ и ожирение. Чиновники от медицины, оценивая масштабы проблемы, ориентируются на общую статистику смертности, в которой почечные проблемы и хроническая болезнь почек почти не фигурируют. В действительности, заявил профессор, ХБП является независимым фактором развития сердечно-сосудистых патологий, нарушения в работе почек увеличивают риск инфарктов и инсультов в 25—30 раз.

«Масштабы распространения хронической болезни почек сравнимы сегодня с ишемической болезнью сердца — это 10—13% взрослого населения России!, — сказал он. — Хроническая болезнь почек сегодня признана глобальной проблемой во всем мире».

Всемирный день почки (Всемирный день борьбы с заболеваниями почек) проводится в каждый второй четверг марта по общей инициативе Всемирного нефрологического общества (International Society of Nephrology) и Международной федерации почечного фонда (International Federation of Kidney-Foundation).

Цель этого дня — повышение осведомленности населения о важностях почек, как об органе, который играет ключевую роль в сохранении жизни и здоровья, а также распространение информации о том, что болезни почек встречаются часто, имеют разрушительные последствия, но поддаются лечению при ранней диагностике.

Впервые Всемирный день почки был проведен в 2006 году, тогда на этот призыв откликнулись представители медицинских профессиональных общественных организаций из более чем 45 стран. 11 марта 2010 года Всемирный день почки впервые прошел в России.

В 2014 году Всемирный День почки отмечался в 9 раз; на этот раз он был посвящен вопросам возрастных изменений, профилактике заболеваний почек, их своевременной диагностике и правильному лечению, особенно у пожилых людей.

По данным министерства здравоохранения РФ, сегодня в нашей стране на заместительной почечной терапии находится 29 000 человек, из них 20% — пациенты после трансплантации почки.

Количество пациентов, нуждающихся в заместительной почечной терапии, в среднем, ежегодно увеличивается на 10%. В трансплантации нуждаются 12,5 тыс. пациентов.

Как прозвучало на совещании, за последние 5 лет темпы роста диализных центров увеличились почти вдвое. Однако до сих пор гемодиализ, по экспертным оценкам, остается в России доступен только 30% нуждающихся в нем пациентов».

В настоящее время средняя обеспеченность методами заместительной почечной терапии (включая гемодиализ, перитонеальный диализ и трансплантацию почки) по России составляет 212 больных на 1 млн населения. Самая высокая обеспеченность — в Санкт-Петербурге и Москве (400 и 356 больных на 1 млн населения соответственно), а самая низкая — в Дальневосточном и Северо-Кавказском федеральных округах, здесь показатели в несколько раз меньше.

Осложняет ситуацию и отсутствие единой методики расчета тарифа на диализ — из-за чего во многих регионах страны сумма затрат на этот метод заместительной почечной терапии может различаться в 2—3 раза, что сказывается на качестве диализной помощи. В некоторых регионах закупаются качественные комплектующие, фильтры, диализаторы; в других стараются экономить на качестве — и, выходит, в конечно счете, а здоровье и жизнях пациентов.

Болезни почек чреваты самыми опасными последствиями — вплоть до летального исхода, а часто выявляются самым простым анализом мочи. Не запускайте хвори, здоровый образ жизни — лучше любого, «самого хорошего» лекарства!

Несколько советов как сберечь почки:

1.Поменьше сидите, побольше двигайтесь. Только физическая нагрузка способна снизить риск болезней не только почек, но и всех органов человека

2.Следите за уровнем сахара в крови. Хронические заболевания почек появляются как минимум у половины людей, страдающих сахарным диабетом

3. Боритесь с артериальным давлением, которое, как правило, приводит к болезням почек

4. Снижайте избыточный вес. Излишняя масса тела становится всеобщим бедствием. Вес — причина многих болезней, в том числе и заболеваний почек

5. Пейте достаточное количество воды. Как минимум, надо пить не менее 1,5 л воды в сутки. Причем пейте по возможности воду, а не сладкие напитки. Вода — мощное средство против всех болезней и, в первую очередь, почек

6. Избавьтесь от вредных привычек. Алкоголь разрушает не только печень, но и почки, а никотин сужает сосуды и уменьшает кровоток в почках, приводит, в том числе к раку почек

7. Обходитесь по возможности без лекарственных средств. Мы уже настолько привыкли есть лекарства пригоршнями при малейшей болезни, что уже не задумываемся, насколько велика их разрушительная сила для почек

8. Обследуйте почки раз в полгода. Если у вас повышенное давление, сахарный диабет, лишний вес, наследственная предрасположенность к заболеваниям почек, проходите обследование чаще. Это позволит избежать крупных проблем.